李丰环；康丽君；唐燕
目的 探讨榆尿管肾盂连接处梗阻的手术治疗方法.方法 采用离断性肾盂成形(Anderson-Hynes术)加输尿管内支架引流术治疗输尿管肾盂连接处梗阻43例.结果 43例均获一次手术成功,经6个月～5年的随访,远期疗效好.结论 先天性输尿管肾盂连接处梗阻,手术方法以离断性Anderson-Hynes术为首选.双J管能起到引流通畅及内支架作用;儿童患者采用榆尿管支架管、肾盂造瘘引流.
作者：孙伍柒；赵卫红；张铁山；王增利 刊期： 2007年第01期
目的 检测小儿/成人血中骨源性碱性磷酸酶(BAP)活性,籍以筛查或辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病.方法 BAP活性测定采用免疫渗透和全血干化学技术原理研制而成,通过与标准比色板对照判读结果.结果 通过儿童873人的NBAP检测,均值:(225±30)U/L;成人330例ABAP检测,均值(140±20)U/L.结论 BAP的测定对辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病,对儿童和孕产妇科学补钙有较大的指导作用.
作者：曾新建 刊期： 2007年第01期
目的 探讨婴幼儿重症肺炎发生器官功能衰竭的因素.方法 除原发病治疗外,吸氧、给氧自由基清除剂,洋地黄饱和后继续给维持量,联合应用酚妥拉明和阿拉明.结果 婴幼儿重症肺炎器官功能衰竭的发生率96%,MOF发生率10.7%,MOF占器官功能衰竭的11.1%,病死率47.1%.结论 年龄越小、有并存症、原发病重,发生率高.病死率与衰竭器官数目呈正相关,低氧血症是MOF发生的重要因素,氧自由基与MOF发生有密切关系,原发病的治疗也是提高疗效的关键.
作者：武艳；郭粉连 刊期： 2007年第01期
1病例介绍患儿,男,于半月前在我院产科足月顺利分娩,产后母子均无其它异常临床表现,母乳喂养,3天后出院.6天后大便呈水泥样灰色,糊状,患儿无不适表现.询问其家人除母乳喂养外,无其它特殊饮食及用药.实验室检查,大便常规:灰色,糊状,镜检阴性;OB:弱阳性.血常规:WBC 18.5×109/L,RBC 6.5×1012/L,Hb 195 g/L.肝功:ALT 142 U/L,AST 85 U/L,GGT 163U/L,TBiL 68μmol/L,IBiL 55μmol/L.乙肝五项:HBsAg阳性,HBeAg阳性.
作者：张春雷；张立中；张春燕 刊期： 2007年第01期
目的 探讨医院下呼吸道感染的临床及病原学特点,以便加强控制.方法 对本院2004年～2005年度院内下呼吸道感染154例的临床及病原学特点进行回顾性分析.结果 在医院下呼吸道感染中,内科疾病所占比例大,在入院后21天～30天发生感染多,致病菌中真菌感染率高达32.91%.常用抗感染药疗程不合理占4.54%～30.57%.结论 医院下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌是医院感染的重要致病菌,免疫功能低下、滥用抗感染药是造成医院感染的主要因素.预防上要加强管理,规范操作,关注重点对象.
作者：刘碧翠 刊期： 2007年第01期
近年来,随着医改的推进,医疗市场的竞争,人们维护自身权益的法律意识也在增强,从而对医务人员的职业道德、技术水平及服务质量提出更高的要求.这就需要医务人员必须重视医疗纠纷的防范工作,只有有效地防范医疗纠纷的发生,才是解决医疗纠纷的关键所在.
作者：卢甲刚；王进卿；刘清莲 刊期： 2007年第01期
掌指骨骨折在临床上极为常见,约占手外伤的25%.微型钢板螺钉因其固定可靠,不经过关节固定,术后便于早期功能锻炼,术后手部功能恢复好,现已被广泛应用于治疗掌指骨骨折.我院自2002年以来,对47例掌指骨骨折采用微型钢板及螺钉固定治疗,经3个月至3年的临床实践,效果良好,现报告如下.
作者：马奎；关爱平；罗军宏 刊期： 2007年第01期
目的 探讨血液透析患者发生营养不良的原因和护理措施.方法 采用健康教育、充分透析、充分补充营养物质、使用生物相容性好的透析膜、应用重组人类促红细胞生成素和生长激素等措施改善血液透析患者营养不良的状况.结果 经过5次血液透析后,血液透析前轻度至中度营养不良患者由38.4%降到15.3%,血液透析前重度营养不良患者由7.2%降至2.6%.结论 健康教育、充分透析、充分补充营养物质是改善透析患者营养状况的关键.
作者：陈海莺；林立国 刊期： 2007年第01期
精神分裂症是一种以思维、意志、情感和行为不协调为主要表现的精神疾病,严重影响患者的生活、工作和学习.对患者及其家庭成员进行健康指导是预防复发的一项重要护理措施,现将相应的健康指导措施总结如下.
作者：谭淑清 刊期： 2007年第01期
目的 探讨缺血性卒中复发的临床特点和危险因素.方法 对同期住院的首发与复发的缺血性卒中患者进行临床分析和病例对照研究.结果 复发组高血压、糖尿病、高脂血症及并发肺感染、癫痫、深静脉血栓、脑出血明显高于首发组.再发组的轻度伤残率显著低于首发组,而重度伤残率却显著高于首发组.结论 缺血性卒中复发的并发症及致残程度均明显提高,应高度重视该病的二级预防.高血压、高脂血症,糖尿病可能为卒中复发的危险因素.
作者：贠相华 刊期： 2007年第01期
本文总结分析了我院六年来经病理证实的36位腮腺肿块患者的超声图像,探讨B超对腮腺肿块的诊断价值及临床意义,以期能进一步提高诊断率.1资料与方法本组36例,年龄4岁～68岁,以30岁～50岁多见,约占病人总数的70%,病史短6个月,长15年.应用MEDI-SON LOGIQ200型实时超声诊断仪,探头频率7.5 MHz.病人仰卧或侧卧位,患部充分暴露,探头在腮腺区多个面扫查.
作者：王芬 刊期： 2007年第01期
1资料和方法1.1临床资料 自2001年10月～2005年11月,在我院门诊以CT诊断为腰间盘突出或腰间盘膨出引起腰腿痛患者100例,男68例,女32例,年龄20岁～60岁.其中腰间盘突出患者89例,腰间盘膨出患者11例.
作者：宏杰 刊期： 2007年第01期
目的 探讨非特异性肉芽肿性前列腺炎与前列腺癌的主要鉴别方法.方法 对14例非特异性肉芽肿性前列腺炎临床及病理资料进行回顾性研究,所有病例均行治疗前、后PSA监测,对部分疑难病例采用特殊染色鉴别.结果 所有病例均有明显膀胱刺激症状及肛诊异常.PSA水平明显升高,经治疗后可迅速下降.前列腺穿刺活检可作初步诊断,病理特殊染色是鉴别前列腺癌的重要方法.结论 非特异性肉芽肿性前列腺炎极易与前列腺癌混淆,须依靠临床症状、体征、血PSA及病理检查综合判断.
作者：郑业辉 刊期： 2007年第01期
针对护理人员相对不足,又要保证整体护理质量不下滑,我科对护理排班进行了试改进,即将中午值班的连班改成了丽个人上,多一个9:00AM～15:OOPM班,有效地利用了有限的人力资源,将护士集中在较忙的时段,改变了此时段的忙乱局面.有效地减少护理差错的发生,减轻了护士的压力.这种变化得到了我们护士的一致支持和认可,都觉得不光是劳动强度小了,更重要的是心理负担减轻了.
作者：邵桂芳 刊期： 2007年第01期
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在脑干梗死的诊断价值.方法 对30例确诊的脑干梗死病人进行BAEP检测并与28例正常老人作对照.结果 脑干梗死病人BAEP异常率明显高于对照组.结论 BAEP对脑干梗死有一定的辅助诊断价值.
作者：高金才 刊期： 2007年第01期
目的 观察丙泊酚和丙泊酚复和咪唑安定用于全麻诱导时对循环系统的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18岁～50岁30例择期行胸及上腹部手术病人,随机分为两组,分别以芬太尼+丙泊酚和芬太尼+丙泊酚诱导.用多参数监护仪监测记录心率(HR)、收缩压(SBP)和平均动脉压(MAP);记录从诱导到意识消失时间.结果 ①两组患者一般情况无显著性差异;②A组意识消失时间比B组消失时间明显快.③A组SBP、MAP和HR在麻醉前后和插管前后都有非常显著变化,B组SBP、MAP在麻醉前后有显著变化,HR无显著变化.结论 咪唑安定复合丙泊酚全麻诱导对心血管影响轻.
作者：杜晓凯；梁良；黄滨；于长松 刊期： 2007年第01期
目的 探讨急诊快速高效而又无刺激性的手消毒方法.方法 采用肥皂水洗手、0.3%碘伏消毒液直接擦拭双手和浸有1%过氧乙酸小毛巾擦拭双手3种方法,观察消毒所需时间和有无刺激性.结果 碘伏消毒液擦拭双手所需时间为20秒,优于洗手及自然晾干所需时间150秒,且对手的刺激性小于浸有1%过氧乙酸小毛巾擦拭.结论 碘伏消毒液擦拭双手节省时间而对手无刺激性,值得推广使用.
作者：冯雪连 刊期： 2007年第01期
目的 总结适应烧伤科的超前意识抢救护理常规,改变了以往病人入院后等待医嘱的现象.方法 打破坐等医嘱的常规,变被动为主动,迅速安置病人,建立有效的静脉通道、吸氧、保暖、留置尿管、心电监护、对症处理等系列操作,为休克早期治疗赢得了时间.结果 112例特大面积烧伤休克患者,休克期平稳度过.即使在入院前发生休克,也能在入院后较短时间内给予纠正.结论 超前意识抢救体现了以病人为中心的护理模式,使大面积烧伤休克病人在入院后短时间内得到及时有效的抗休克治疗,为挽救病人生命打下了良好的基础,提高了救治率.
作者：王淑珍；郑平；李清；张丽英 刊期： 2007年第01期
目的 阐述低颅压综合征(ISH)的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、误诊情况及治疗.方法 回顾分析26例初诊误诊的ISH患者的诊治经过.结果 基层医院ISH的误诊率高,明显增加了患者的痛苦和经济负担.结论 临床上遇到头痛、眩晕等症状的病人一定要注意与体位的关系,结合腰穿脑脊液压力及或影像学检查即可诊断低颅压综合征.
作者：洪芳；杜怀文 刊期： 2007年第01期
目的 探讨异位妊娠的超声特征,以利于提高异位妊娠的超声诊断水平.方法 常规经腹观察盆腔脏器的二维图像并应用彩色多普勒检测子宫动脉、螺旋动脉和滋养动脉的血流情况,以超声诊断与终临床及手术结果对照分析.结果 ①21例子宫略增大或正常大,宫内未见妊娠囊.CDFI子宫动脉RI＞0.80,螺旋动脉CDFI阴性.②盆腔局部结构杂乱并探及包块,边界欠清楚,形态欠规则,内部为液性、混合性及不均质性实质性回声,少数可见胚胎结构或心管搏动.约60%包块区域可探及低阻力滋养动脉血流信号.③盆腔或腹腔积液.上述征象结合病史及血或尿β-HCG检测,21例异位妊娠超声诊断全部正确.结论 二维超声及彩色多普勒对宫外孕诊断有较高的临床价值.
作者：韦秀月；廖金海 刊期： 2007年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
