黄晓灵；施亚
粘连性小肠不全梗阻(adhensiv partial small-bowel obstruction,APSBO)是肠梗阻中常见的类型,约占肠梗阻的40%～60%[1],易反复发作,多行保守治疗,部分病人有效,早期诊断对有绞窄倾向或出现绞窄的粘连性肠梗阻至关重要.我院自1999年10月～2006年2月采用经胃管注入泛影葡胺治疗APSBO病人64例,效果满意,结合文献报告如下.
作者：李可 刊期： 2007年第17期
目的 探讨61例精索静脉曲张的临床特点,选择合适的治疗方法.方法 对61例精索静脉曲张的临床资料进行回顾性分析.结果 61例中Ⅰ期手术41例,Ⅱ期手术者1例,术后出现并发症者20例,19例经治疗并发症后自行缓解.结论 对原发精索静脉曲张手术治疗为首选方式,继发精索静脉曲张应以治疗合并症为主.
作者：王万祥 刊期： 2007年第17期
目的 探讨应用腰穿针在CT引导下经皮针吸肺活检术中的诊断准确性、安全性和技术方法.方法 回顾性分析60例近胸壁肿块或结节患者应用腰穿针在CT引导下针吸肺活检术的技术方法,诊断准确性和并发症发生率,就如何提高诊断准确率的问题进行讨论.结果 60例中,恶性肿瘤的诊断敏感性为83.67%,良性病变的特异性为100%,总的诊断准确率为88.33%,并发症发生率为11.67%,且无需特殊处理.结论 腰穿针在CT引导下经皮针吸肺活检术取材方便,诊断准确率较高,安全性大,痛苦小,值得基层医院推广.
作者：王秀芬；叶永青 刊期： 2007年第17期
目的 探讨护理干预在前列腺增生患者导尿术中的作用.方法 将160例前列腺增生致尿潴留的患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组在导尿时实施护理干预,对照组按传统的方法进行导尿,比较2组导尿时疼痛程度分级和尿管一次性插入成功率的差异.结果 观察组疼痛程度明显低于对照组(χ2=56.9,P＜0.01);观察组一次性导尿成功率高于对照组(χ2=7.83,P＜0.01).结论 对前列腺增生患者导尿时应用科学合理的护理干预,可以减轻患者痛苦,提高导尿的成功率.
作者：王云霞；张舂娟 刊期： 2007年第17期
目的 探讨老年人不宁腿综合征的诊断与治疗.方法 对近2年收治的不宁腿综合征患者13例临床特征和治疗结果进行回顾性分析.结果 13例溴隐停治疗有效.结论 诊断不宁腿综合征主要根据临床表现,老年患者临床表现具有特征性,反跳和症状加重是长期服用左旋多巴的主要副作用,多巴胺受体激动剂是治疗的首选药物.
作者：卢岚敏；谢荣堂 刊期： 2007年第17期
1临床资料患者,女,55岁.因患胆囊结石、胆总管结石已施行三次手术,均在连续硬膜外麻醉下完成.后因梗阻性黄疸、胆总管结石来我院住院,拟在连续硬膜外麻醉下行胆总管探查,切开取石术.2事件经过
作者：张贵平 刊期： 2007年第17期
急性胰腺炎是常见急腹症之一,病因多与胆管疾病、过量饮酒有关.我科自2000年8月～2006年8月共收治胆源性急性胰腺炎62例,均采用中西医结合治疗,效果满意,现报告如下.
作者：金万亮 刊期： 2007年第17期
留置导尿管是临床上基本的诊疗技术,但留置导尿管引起的泌尿道感染(urinary tract infection,UTI)占医院获得性感染的40%[1],在留置导尿的患者中,有2%～4%发生菌血症或败血症,病死率高达13%～30%[2].只有在明确尿管留置所致尿路感染的相关因素的基础上,才能有针对性地、有效地采取防治措施,减少和避免UTI的发生.
作者：刘松霞 刊期： 2007年第17期
病人欠款是医院普遍存在的问题,尽管各医院采取了不同的措施,起到了一定的遏制作用,但都没有很好地解决这个问题.1病人欠款的原因1.1交通事故.新《交通法》实施后,医院必须无条件对交通事数伤者进行抢救,因此形成了大笔的医疗欠款.
作者：汤建兰 刊期： 2007年第17期
目的 探讨甲状腺肿块的二维、血流多普勒及频谱多普勒的图像特征与其术后病理之间的相关性,从而提高彩超在甲状腺肿块良恶性鉴别诊断上的符合率.方法 对86例甲状腺肿块进行二维、血流多普勒及频谱多普勒检测,与甲状腺肿块术后病理结果进行比较.结果 ①甲状腺癌大多为形态不规则肿块,实质回声不均,蟹足样分叶为其特征性表现[1],肿块内血流丰富,周边血流较少,阻力指教偏高(＞0.65).②甲状腺腺瘤大多为形态较规则的均质性肿块,周边可见丰富的动、静脉血流信号,肿块内部血流分布较少.结节性甲状腺肿大多为不均质肿块,边界不清晰,无声晕,内部及边缘血流均较丰富.良性肿块的阻力指数偏低(＜0.50).结论 彩超是鉴别甲状腺肿块良、恶性的重要方法之一.
作者：陶林波；闻海康 刊期： 2007年第17期
目的 根据军队疗养院的工作特点,提出新形势下军队疗养院护士素质培养的重点问题和解决方法.方法 2006年1月～2007年1月对29名地方护理大专毕业生,进行军队疗养院非现役文职护士素质培养和带教,培训结束分配到一线科室,由科室考评.结果 29名文职护士均完成培训计划,培训时间3个月～5个月.结论 经过针对性素质培养绝大多数非现役文职护士的基本素质和专业素质都有了显著的提高,受到一线科室的好评.
作者：沈瑛；王俊芳；苟娟；高元红；王阳 刊期： 2007年第17期
目的 探讨各种影像学检查对脊柱椎体陈旧性骨折的诊断价值及限度.方法 回顾性分析12例颈、胸、腰椎体陈旧性骨折病例,均行X线平片、CT及MRI检查.结果 共检出16个椎体骨折,X线平片、CT及MRI检出率相同;X线平片明确诊断8例(67%);CT明确诊断10例(83%);MRI明确诊断12例(100%).结论 脊柱创伤的影像学诊断中,X线平片可作初检手段,CT对椎体陈旧性骨折定性诊断价值高,MRI可明确诊断.三者结合可提高诊断水平.
作者：周智；周忠义；高志斌 刊期： 2007年第17期
医疗纠纷的发生,体现着医患关系紧张,它是医疗过程中存在的不和谐音符.这种现象的发生原因可能源于医生,也可能源于患者.以上数期,我们主要讨论了医疗纠纷形成过程中医务人员医疗干预行为过失的因素.本节我们讨论医疗纠纷形成的另一重要因素——患者干预医疗的过失行为.请看案例:
作者：孙海生 刊期： 2007年第17期
目的 探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和近、远期疗效.方法 选择我院心内科2005年3月～2006年6月收治的STEMI且在发病12 h内接受急诊置入雷帕霉素药物洗脱支架的患者105例,分为Cypher组(33例)和Firebird组(72例).比较2组住院期间和随访10个月时心脏事件(MACE)的发生率.结果 Cypher组33例梗死相关血管的33处病变置入42枚Cypher支架,Firebird组72处梗死相关病变置入113枚Firebird支架.支架置入成功率为100%.无再流现象:Cypher 1例,Firebird组2例(P=1.000).Cypher组心脏破裂死亡1例,Firbird组亚急性支架内血栓形成死亡1例.住院期间MACE发生率Firebird组为1.4%(1/72),Cypher组3.0%(1/33)(P＞0.1),临床PCI成功率91.4%(96/105).对86例患者进行了平均[10.2±4.2(6～20)]个月随访,Cypher组28例和Firebird组58例;再发心绞痛3例,Cypher组1例和Firebird组2例;Firebird组术后3个月心衰死亡1例;随访时MACE发生率:Firebird组3.4%(2/59),Cypher组3.4%(1/29)(P=1.000).结论 国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在STEMI急诊PCI中应用安全有效,近、远期疗效与Cypher支架相近.
作者：许敏；郭金成；王国忠；张学坤；姚立云；刘长虹；张海滨；张立新；高国旺 刊期： 2007年第17期
目的 总结疑难腹痛的诊断经验.方法 对5例以腹痛为首发症状的患者:食管破裂、阑尾炎、肠系膜上动脉栓塞、肝癌破裂、急性心肌梗死诊断经过分析.结果 3例疑难腹痛病例经过密切的观察,完善各项检查,及时作出了诊断,2例患者病情不典型,观察欠仔细,延误了诊断.结论 疑难腹痛的诊断应考虑各种可能存在的情况,并一一予以排除或证实:原因不明时要密切观察,思路一定要开阔.
作者：黄马玉；杨琪炜 刊期： 2007年第17期
目的 探讨幽门螺杆菌可溶性抗原(HpSAg)在诊断消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染中的临床价值.方法 采用生物素-亲和素酶联免疫法测定186例消化性溃疡病人血清Hp可溶性抗原,判断病人Hp感染,并与快速尿素酶试验和美蓝染色检查结果比较.结果 血清Hp可溶性抗原(HpSAg)检测诊断Hp灵敏度为91.35%,特异度为86.59%,阳性预测值为89.62%,阴性预测值为88.75%,阳性似然比为6.81,阴性似然比为0.10.结论 HpSAg检测具有检测快速、经济、准确、便于大规模普查等优点,结果稳定、特异性高,可用于消化性溃疡Hp感染的临床诊断,治疗疗效观察和随访复查.
作者：白芬芳 刊期： 2007年第17期
胎儿携带一半父方基因,可看作植入母体内半同种异体移植物,成功妊娠不被排斥,是因妊娠期存在母胎耐受,Th1/Th2型细胞因子平衡偏向Th2,维持正常妊娠.许多细胞因子参与妊娠期免疫调节、胚胎植入和胎盘生长.细胞因子与HCG代表了免疫与内分泌系统相互作用的调节网络.本文就细胞因子与妊娠关系做一综述.
作者：路晶 刊期： 2007年第17期
目的 观察锌硒宝、维生素A治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 将108例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,2组均给予抗感染、对症治疗,治疗组加用锌硒宝、维生素A治疗.结果 治疗组的临床治愈率、有效率及显效率均明显高于对照组,差异有显著意义.结论 多种微量元素及维生素A佐治小儿反复呼吸道感染有良好的疗效.
作者：孟君 刊期： 2007年第17期
目的 建立二丁酰环磷腺苷钙原料中多种有机溶剂残留量的分离测定方法.方法 采用溶液直接进样气相色谱法,载气为氮气,FID检测器,色谱柱为HP-INNOWax毛细管柱,程序升温,外标法测定二丁酰环磷腺苷钙中乙醇、乙醚、吡啶的残留量.结果 3种有机溶剂完全分离,在所考察的浓度范围内具有良好的线性.r为0.9996～0.9999,平均回收率为98.0%～99.1%,精密度RSD均小于10%,检测限为0.05～0.12 μg/ml.结论 本方法快速、灵敏、准确,适用于二丁酰环磷腺苷钙中多种有机溶剂残留量的测定.
作者：宋晓娜；周丽 刊期： 2007年第17期
1临床资料患儿,女,3岁,因发热、咳嗽,咽痛3 d而入院.查体:T 38.5 ℃,R 28次/min.外周血常规检查:WBC 12.8×109/L,N 0.81%,L 0.15%,M 0.04%.给予抗生素抗感染、止咳等对症治疗,入院第2天下午,患儿烦躁不安,谵语,T 40.2 ℃,R 35次/min.在应用抗生素的同时立即给予地塞米松10 mg加10%葡萄糖注射液静脉点滴,同时给予镇静、止惊、物理降温等处理,半小时后查体39.5 ℃,地塞米松连用3 d停药,体温恢复正常,仍咳嗽.
作者：袁申兰 刊期： 2007年第17期
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