王云霞；张舂娟
20世纪初,Schmid与Moranitz提出血液凝固是由血液暴露于受损组织后引起的设想,随后组织因子(Tissue factor,TF)成为了凝血机制研究的热点.TF作为生理凝血过程中重要的启动因子、凝血过程的限速因子,不仅仅作用于凝血,还与临床的多种疾病关系密切.
作者：赵珅；王丽萍；张慧芹；谢露 刊期： 2007年第17期
目的 探讨超声在隐睾诊断中的漏诊原因,提高诊断符合率.方法 对86例患者91个隐睾超声检查结果与手术结果进行对照分析.结果 86例患者91个隐睾超声诊断76例,经手术及病理证实,诊断符合率83.5%.结论 超声诊断对临床诊治隐睾有重要价值.
作者：夏洪波；李传林；周慰玺 刊期： 2007年第17期
医疗纠纷的发生,体现着医患关系紧张,它是医疗过程中存在的不和谐音符.这种现象的发生原因可能源于医生,也可能源于患者.以上数期,我们主要讨论了医疗纠纷形成过程中医务人员医疗干预行为过失的因素.本节我们讨论医疗纠纷形成的另一重要因素——患者干预医疗的过失行为.请看案例:
作者：孙海生 刊期： 2007年第17期
目的 总结疑难腹痛的诊断经验.方法 对5例以腹痛为首发症状的患者:食管破裂、阑尾炎、肠系膜上动脉栓塞、肝癌破裂、急性心肌梗死诊断经过分析.结果 3例疑难腹痛病例经过密切的观察,完善各项检查,及时作出了诊断,2例患者病情不典型,观察欠仔细,延误了诊断.结论 疑难腹痛的诊断应考虑各种可能存在的情况,并一一予以排除或证实:原因不明时要密切观察,思路一定要开阔.
作者：黄马玉；杨琪炜 刊期： 2007年第17期
自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂,气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致.其原因多为肺大泡破裂所致.内科治疗以观察、抽气及闭式引流为主,但复发率高.我院自2005年1月～2007年1月应用电视胸腔镜治疗自发性气胸12例,疗效显著,现报告如下.
作者：徐伟峰；董玉琦；王新连 刊期： 2007年第17期
目的 探讨甲状腺肿块的二维、血流多普勒及频谱多普勒的图像特征与其术后病理之间的相关性,从而提高彩超在甲状腺肿块良恶性鉴别诊断上的符合率.方法 对86例甲状腺肿块进行二维、血流多普勒及频谱多普勒检测,与甲状腺肿块术后病理结果进行比较.结果 ①甲状腺癌大多为形态不规则肿块,实质回声不均,蟹足样分叶为其特征性表现[1],肿块内血流丰富,周边血流较少,阻力指教偏高(＞0.65).②甲状腺腺瘤大多为形态较规则的均质性肿块,周边可见丰富的动、静脉血流信号,肿块内部血流分布较少.结节性甲状腺肿大多为不均质肿块,边界不清晰,无声晕,内部及边缘血流均较丰富.良性肿块的阻力指数偏低(＜0.50).结论 彩超是鉴别甲状腺肿块良、恶性的重要方法之一.
作者：陶林波；闻海康 刊期： 2007年第17期
目的 探讨精液抗精子抗体IgA与穿透精子密度的关系.方法 将精浆IgA抗精子抗体阳性和阴性样本的精液穿透精子密度作t检验比较.结果 精浆IgA抗精子抗体阳性的精液穿透精子密度与精浆IgA抗精子抗体阴性的精液穿透精子密度有显著性差异.结论 精浆IgA抗精子抗体对精液精子的穿透性能有重大影响.
作者：朱慧星；卢正旺 刊期： 2007年第17期
正是由于幽门螺杆菌(Hp)胃炎、消化性溃疡及胃癌等疾病有着极为密切的联系,因此,抗Hp治疗对此类疾病的防治都具有重要的积极作用.根除Hp可从根本上改变消化性溃疡(PU)的自然史,使大多数PU能得以彻底治愈,治疗时间明显缩短,复发率显著降低,作为Hp阳性PU的治疗常规已在各国胃肠病学家中逐渐形成共识.
作者：吴军华 刊期： 2007年第17期
目的 探讨护理干预在前列腺增生患者导尿术中的作用.方法 将160例前列腺增生致尿潴留的患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组在导尿时实施护理干预,对照组按传统的方法进行导尿,比较2组导尿时疼痛程度分级和尿管一次性插入成功率的差异.结果 观察组疼痛程度明显低于对照组(χ2=56.9,P＜0.01);观察组一次性导尿成功率高于对照组(χ2=7.83,P＜0.01).结论 对前列腺增生患者导尿时应用科学合理的护理干预,可以减轻患者痛苦,提高导尿的成功率.
作者：王云霞；张舂娟 刊期： 2007年第17期
人工流产术中选用安全有效、低副反应的镇痛方式已成为广大妇产科医师日益关注的问题.我所采用笑气(氧化亚氮)作为妊娠6周～10周人工流产术中镇痛方式,取得良好效果,现总结报道如下.
作者：俞飞 刊期： 2007年第17期
目的 评价MRI、EEG和CT对病毒性脑炎的诊断价值.方法 回顾分析106例急性病毒性脑炎患者入院24 h内CSF、EEG检查结果,48 h内头颅CT和MRI检查结果.结果 病毒性脑炎患者EEG阳性率达91.5%,MRI阳性率为61.1%,而CT阳性率仅34.4%.结论 EEG联合MRI对病毒性脑炎诊断和鉴别诊断提供重要依据.
作者：谭江；李亮；叶美萍 刊期： 2007年第17期
糖尿病酮症酸中毒系因体内胰岛素缺乏导致糖代谢紊乱加剧、脂肪代谢紊乱而产生大量酮体,是糖尿病急性并发症,也是内科常见急症之一,一旦发生,应积极治疗.常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩.上世纪60年代后胰岛素放射免疫测定和胰岛素受体研究为临床合理应用胰岛素提供了理论基础.我院内科于2001年～2006年收治糖尿病酮症酸中毒26例,应用小剂量胰岛素肌肉注射治疗痊愈出院.现报道如下.
作者：杨爱雄；郭文喜 刊期： 2007年第17期
目的 观察锌硒宝、维生素A治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 将108例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,2组均给予抗感染、对症治疗,治疗组加用锌硒宝、维生素A治疗.结果 治疗组的临床治愈率、有效率及显效率均明显高于对照组,差异有显著意义.结论 多种微量元素及维生素A佐治小儿反复呼吸道感染有良好的疗效.
作者：孟君 刊期： 2007年第17期
急性梗阻性化脓性胆管炎(actue obstructive suppurative chlangitic,AOSC)是普外科的常见高危疾病,本院自1999年～2004年7月共收治AOSC老年患者52例.老年患者病情有发病不典型、进展快、病情凶险、病死率高等特点,现就老年AOSC患者52例的诊治做回顾性分析如下.
作者：苑德清 刊期： 2007年第17期
目的 探讨脊麻药中复合微量芬太尼对牵拉反应的防治效果.方法 选择美国麻醉医师协会(american society of anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级、足月、初产及单胎而需行剖宫产术的病人60例,随机分成2组,每组30例.2组病人的年龄、性别、体重、局麻药用量、麻醉方法均无显著性差异,均选用腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA).A组:等比重0.5%罗哌卡因9～11 mg+芬太尼10 μg.B组:等比重0.5%罗哌卡因9～11 mg.观察术中牵拉反应和生命体征并记录,进行统计学处理.结果 2组间麻醉前、后相对应的MAP(平均动脉压)、HR(心率)、RR(呼吸频率)和SpO2(血氧饱和度)变化均无显著性差异(P＞0.05),2组间新生儿Apgar评分均无显著性差异(P＞0.05),比较2组术中的牵拉反应,A组明显优于B组,有显著性差异(P＜0.05).结论 脊麻药中加入微量芬太尼对牵拉反应有良好的防治效果.
作者：卢宜民；张勇 刊期： 2007年第17期
智牙冠周炎是指智牙萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症,其主要发生在18岁～30岁智牙萌出期的青年人和伴有萌出不全阻生智牙的患者[1].临床上以下颌智牙冠周炎多见.其治疗以智牙冠周龈袋的局部处理为重点,我们临床自制碘甘油明胶海绵用于龈袋内上药,效果较好,特报告如下.
作者：韩延东；王卫平 刊期： 2007年第17期
脑出血是脑血管病的一种严重类型,病情复杂,病死率较高,因此倍受关注.我院2000年4月～2005年4月收治脑出血患者191例,其中诊断脑心综合征(BHS)128例,为探讨脑出血患者的心电图(ECG)改变的特点与疾病转归的关系,现总结如下.
作者：王欣；康媛歌 刊期： 2007年第17期
目的 评价CT在儿童神经母细胞瘤诊断和随访中的价值.方法 总结32例经病理证实、临床影像资料完整的神经母细胞瘤的临床CT表现.结果 32例患儿中检出34个原发肿瘤,其中神经母细胞瘤33个,神经节神经母细胞瘤1个.肿瘤原发于肾上腺23例,腹部、盆腔交感神经链8例,纵隔1例;31个肿瘤可见钙化,腹膜后肿瘤跨越中线19例,肿瘤包埋血管12例,侵犯肾脏4例,腰大肌或髂腰肌受侵2例,侵入椎管2例,胰腺、膀胱受侵各1例;腹膜后淋巴结转移20例,纵隔淋巴结转移3例,骨转移8例,肝转移5例,肺转移1例;31例术前作出正确诊断,术前CT诊断正确率为96.9%;24例行1～4次随访复查.结论 CT对神经母细胞瘤诊断及随访有重要价值,可作为神经母细胞瘤诊断和随访的首选检查.
作者：李新华；杨有优；余雷；姜国华；黄泽中 刊期： 2007年第17期
随着我国人口老龄化的加快,老年性痴呆患者日益增加,老年性痴呆是大脑高级聚合过程的慢性功能障碍,其发病率高,病死率也高.1护理人员指导家属关心、关怀孤寡、独居高龄的患病老人,有条件的可以请人陪伴,每日可以下棋、读报、聊天、锻炼、踩鹅卵石通过脚底神经反射刺激大脑.无条件者可以通过社区将老年人集中在一起,切勿将患者关在家内拒绝人际交往.
作者：仇海敏 刊期： 2007年第17期
脾脏是人体大的淋巴器官,具有造血、免疫等功能,质软而脆,是腹部创伤中极易发生破裂的实质性器官之一.我区地处山区,工矿企业较多,近年来因创伤性脾破裂住院治疗的患者呈增加趋势.我院从1985年～2003年共收治创伤性脾破裂患者56例.现总结报告如下.
作者：张永旺；刘玉冰 刊期： 2007年第17期
基层医学论坛杂志
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