赵珅；王丽萍；张慧芹；谢露
关节结核是常见慢性骨关节疾患,骶髂关节结核并不多见,临床上骶髂关节结核约占全身骨关节结核的8%,常规X线平片对病灶显示有限,CT能很好地显示骶髂关节的复杂解剖结构以及邻近软组织情况,骶髂关节病变的CT表现文献已有报道.笔者收集到10例经过手术治疗后,病理上确诊的骶髂关节结核,对其CT表现进行回顾性分析,认为CT检查应作为骶髂关节病变的常规检查方法,CT检查是一种能较可靠诊断骶髂关节结核的诊断手段.
作者：粟滨；刘利 刊期： 2007年第17期
目的 探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和近、远期疗效.方法 选择我院心内科2005年3月～2006年6月收治的STEMI且在发病12 h内接受急诊置入雷帕霉素药物洗脱支架的患者105例,分为Cypher组(33例)和Firebird组(72例).比较2组住院期间和随访10个月时心脏事件(MACE)的发生率.结果 Cypher组33例梗死相关血管的33处病变置入42枚Cypher支架,Firebird组72处梗死相关病变置入113枚Firebird支架.支架置入成功率为100%.无再流现象:Cypher 1例,Firebird组2例(P=1.000).Cypher组心脏破裂死亡1例,Firbird组亚急性支架内血栓形成死亡1例.住院期间MACE发生率Firebird组为1.4%(1/72),Cypher组3.0%(1/33)(P＞0.1),临床PCI成功率91.4%(96/105).对86例患者进行了平均[10.2±4.2(6～20)]个月随访,Cypher组28例和Firebird组58例;再发心绞痛3例,Cypher组1例和Firebird组2例;Firebird组术后3个月心衰死亡1例;随访时MACE发生率:Firebird组3.4%(2/59),Cypher组3.4%(1/29)(P=1.000).结论 国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在STEMI急诊PCI中应用安全有效,近、远期疗效与Cypher支架相近.
作者：许敏；郭金成；王国忠；张学坤；姚立云；刘长虹；张海滨；张立新；高国旺 刊期： 2007年第17期
目的 观察锌硒宝、维生素A治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 将108例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,2组均给予抗感染、对症治疗,治疗组加用锌硒宝、维生素A治疗.结果 治疗组的临床治愈率、有效率及显效率均明显高于对照组,差异有显著意义.结论 多种微量元素及维生素A佐治小儿反复呼吸道感染有良好的疗效.
作者：孟君 刊期： 2007年第17期
目的 探讨幽门螺杆菌可溶性抗原(HpSAg)在诊断消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染中的临床价值.方法 采用生物素-亲和素酶联免疫法测定186例消化性溃疡病人血清Hp可溶性抗原,判断病人Hp感染,并与快速尿素酶试验和美蓝染色检查结果比较.结果 血清Hp可溶性抗原(HpSAg)检测诊断Hp灵敏度为91.35%,特异度为86.59%,阳性预测值为89.62%,阴性预测值为88.75%,阳性似然比为6.81,阴性似然比为0.10.结论 HpSAg检测具有检测快速、经济、准确、便于大规模普查等优点,结果稳定、特异性高,可用于消化性溃疡Hp感染的临床诊断,治疗疗效观察和随访复查.
作者：白芬芳 刊期： 2007年第17期
呃逆即膈肌痉挛,俗称打嗝.频繁的呃逆可使语言断续,并影响进食和睡眠,加重原发病,严重时胸内压增高,有效回心血量减少,心肌供氧不足,心负荷加重,不及时处理,往往由于急躁焦虑而交感神经兴奋,导致劳累性心绞痛发作,故呃逆应引起人们的重视.
作者：侯序广 刊期： 2007年第17期
目的 探讨61例精索静脉曲张的临床特点,选择合适的治疗方法.方法 对61例精索静脉曲张的临床资料进行回顾性分析.结果 61例中Ⅰ期手术41例,Ⅱ期手术者1例,术后出现并发症者20例,19例经治疗并发症后自行缓解.结论 对原发精索静脉曲张手术治疗为首选方式,继发精索静脉曲张应以治疗合并症为主.
作者：王万祥 刊期： 2007年第17期
目的 探讨脊麻药中复合微量芬太尼对牵拉反应的防治效果.方法 选择美国麻醉医师协会(american society of anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级、足月、初产及单胎而需行剖宫产术的病人60例,随机分成2组,每组30例.2组病人的年龄、性别、体重、局麻药用量、麻醉方法均无显著性差异,均选用腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA).A组:等比重0.5%罗哌卡因9～11 mg+芬太尼10 μg.B组:等比重0.5%罗哌卡因9～11 mg.观察术中牵拉反应和生命体征并记录,进行统计学处理.结果 2组间麻醉前、后相对应的MAP(平均动脉压)、HR(心率)、RR(呼吸频率)和SpO2(血氧饱和度)变化均无显著性差异(P＞0.05),2组间新生儿Apgar评分均无显著性差异(P＞0.05),比较2组术中的牵拉反应,A组明显优于B组,有显著性差异(P＜0.05).结论 脊麻药中加入微量芬太尼对牵拉反应有良好的防治效果.
作者：卢宜民；张勇 刊期： 2007年第17期
人工流产术中选用安全有效、低副反应的镇痛方式已成为广大妇产科医师日益关注的问题.我所采用笑气(氧化亚氮)作为妊娠6周～10周人工流产术中镇痛方式,取得良好效果,现总结报道如下.
作者：俞飞 刊期： 2007年第17期
目的 总结睾丸扭转的诊治经验.方法 回顾性分析23例睾丸扭转的临床资料.结果 1例手法复位成功,22例行手术探查,12例睾丸复位后存活,10例行坏死睾丸切除术.22均行对侧睾丸固定术.结论 彩色多普勒超声对睾丸扭转的早期诊断具有重要的参考价值;早期诊断,及时治疗是提高保留睾丸可能性的关键.
作者：李锡军；李旭日；张丙绪 刊期： 2007年第17期
胎儿携带一半父方基因,可看作植入母体内半同种异体移植物,成功妊娠不被排斥,是因妊娠期存在母胎耐受,Th1/Th2型细胞因子平衡偏向Th2,维持正常妊娠.许多细胞因子参与妊娠期免疫调节、胚胎植入和胎盘生长.细胞因子与HCG代表了免疫与内分泌系统相互作用的调节网络.本文就细胞因子与妊娠关系做一综述.
作者：路晶 刊期： 2007年第17期
我院是一所妇产科专科医院,护校的实习护生在产科安排的实习时间非常短,产科病房只安排1周半时间.也就是说刚刚熟悉环境就要换科室,对于刚刚踏上工作岗位的新毕业护士来说,环境陌生,专科知识缺乏,给我们的临床带教也带来了难度.为此我科对大、中专及本科毕业生等不同层次的护士,根据不同的培养目标、实际水平,制定相应的带教计划.尽快让新护士适应新的环境,逐步胜任各项临床护理工作,通过实施取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：潘爱琴 刊期： 2007年第17期
目的 根据军队疗养院的工作特点,提出新形势下军队疗养院护士素质培养的重点问题和解决方法.方法 2006年1月～2007年1月对29名地方护理大专毕业生,进行军队疗养院非现役文职护士素质培养和带教,培训结束分配到一线科室,由科室考评.结果 29名文职护士均完成培训计划,培训时间3个月～5个月.结论 经过针对性素质培养绝大多数非现役文职护士的基本素质和专业素质都有了显著的提高,受到一线科室的好评.
作者：沈瑛；王俊芳；苟娟；高元红；王阳 刊期： 2007年第17期
目的 总结我院2006年6月～12月2 760份临床标本的培养结果及药敏状况,以指导临床合理使用抗生素.方法 对临床送检2 760份标本中分离出的634株病原菌分类、药敏试验结果进行回顾性分析.结果 634株病原菌中革兰阳性菌113株,占17.8%,革兰阴性菌395株,占62.3%,真菌126株,占19.3%.大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主要细菌,感染部位以呼吸道、血液、泌尿道、皮肤软组织为多.常见G+、G-菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性.结论 治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生.
作者：刘杰；彭利华；刘双全 刊期： 2007年第17期
20世纪初,Schmid与Moranitz提出血液凝固是由血液暴露于受损组织后引起的设想,随后组织因子(Tissue factor,TF)成为了凝血机制研究的热点.TF作为生理凝血过程中重要的启动因子、凝血过程的限速因子,不仅仅作用于凝血,还与临床的多种疾病关系密切.
作者：赵珅；王丽萍；张慧芹；谢露 刊期： 2007年第17期
目的 探讨应用腰穿针在CT引导下经皮针吸肺活检术中的诊断准确性、安全性和技术方法.方法 回顾性分析60例近胸壁肿块或结节患者应用腰穿针在CT引导下针吸肺活检术的技术方法,诊断准确性和并发症发生率,就如何提高诊断准确率的问题进行讨论.结果 60例中,恶性肿瘤的诊断敏感性为83.67%,良性病变的特异性为100%,总的诊断准确率为88.33%,并发症发生率为11.67%,且无需特殊处理.结论 腰穿针在CT引导下经皮针吸肺活检术取材方便,诊断准确率较高,安全性大,痛苦小,值得基层医院推广.
作者：王秀芬；叶永青 刊期： 2007年第17期
目的 探讨医疗纠纷有效的干预策略.方法 对医务人员观念、行为的干预,病人意识的干预和行政管理干预.同时,实施早发现、早干预、集中管理、全程跟踪,形成医疗、护理和行政合作团队.结果 除4例突发医疗纠纷未能实施有效干预外,大部分医疗纠纷都得到有效阻断.结论 对医疗纠纷实施有效的干预策略,可阻断医疗纠纷发展进程,促进医疗纠纷向着正方向转化.
作者：陈晓 刊期： 2007年第17期
1临床资料患者,女,55岁.因患胆囊结石、胆总管结石已施行三次手术,均在连续硬膜外麻醉下完成.后因梗阻性黄疸、胆总管结石来我院住院,拟在连续硬膜外麻醉下行胆总管探查,切开取石术.2事件经过
作者：张贵平 刊期： 2007年第17期
目的 探讨宫颈妊娠的诊治方法.方法 对收治的7例宫颈妊娠进行分析.结果 6例经阴道B超检查确诊,1例人流术中大出血经检查确诊.7例中4例保守治疗获得成功,3例行子宫全切术.结论 阴道B超可作为诊断早期宫颈妊娠的首选方法;5-氟脲嘧啶(5-Fu)与甲氨蝶呤全身及B超引导下宫颈局部注射取得满意疗效.
作者：黄晓灵；施亚 刊期： 2007年第17期
目的 观察依达拉奉对脑梗死的治疗效果.方法 脑梗死患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例).对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗.观察治疗前、后的神经功能缺损评分变化及临床疗效,并与对照组比较.结果 依达拉奉治疗组总有效率94.3%(34/36),对照组总有效率73.2%(26/36).2组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 依达拉奉对脑梗死的治疗效果明显.
作者：王燕英 刊期： 2007年第17期
1引言慢性充血性心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于心脏收缩或者舒张功能障碍引起心排血量减少,肺循环、体循环淤血及组织灌注不足的临床综合征,是一种极为常见的危重症,是各种心脏病终的归宿.近年来发病率和病死率逐渐增高,严重影响生活质量.神经内分泌系统的激活使心衰加重为β受体阻滞剂用于治疗心衰提供了理论依据.下面就我院近3年倍他乐克治疗心衰的情况进行分析[1].
作者：谭倩；王萍 刊期： 2007年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
