胎膜早破的健康教育

付学范；霍永红

关键词：胎膜早破, 下生殖道感染, 宫颈内口松弛, 羊水过多, 压力升高, 头盆不称, 胎位异常, 胎膜破裂, 妊娠后期, 母婴健康, 发育不良, 多胎妊娠, 羊膜腔, 性刺激, 临产前, 弓形体, 发生率, 并发症, 性交, 细菌

摘要：在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破,是威胁母婴健康的产科较常见的并发症,其发生率各家报道不一,约占分娩总数的2.7%～17%.其主要病因有:创伤;宫颈内口松弛;妊娠后期性交产生机械性刺激或引起胎膜炎;下生殖道感染,可由细菌、病毒或弓形体等引起;羊膜腔内压力升高(如多胎妊娠、羊水过多);胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接(如头盆不称,胎位异常等);胎膜发育不良致菲薄脆弱等.

基层医学论坛杂志相关文献

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价TP方案治疗晚期NSCLC近期疗效和毒副反应.方法TAX135 mg/m2、d1,DDP75 mg/m2,分5天应用,21天为1疗程.结果可评价疗效者40例,无CR病例,PR 37.5%(15/40),SD 47.5%(19/40),PD 15.0%(6/40),临床症状改善率72.5%(29/40).毒副作用主要为血液毒性95.0%(38/40)和恶心呕吐52.5%(21/40).结论TP方案对晚期NSCLC有较好疗效,且不良反应可以耐受.

作者：王延红；卢雨霖；李若英刊期： 2006年第03期
生肌愈皮膏加红外线治疗重度褥疮48例报告

笔者自1997年以来采用生肌愈皮膏加红外线治疗重度褥疮48例,共63处Ⅲ～Ⅳ度褥疮,疗效较好,报告如下.1临床资料本组48例,男29例,女19例;年龄25岁～90岁,平均52岁.Ⅲ度32例,Ⅳ16例;褥疮创面小2 cm×4 cm,大15 cm×13 cm,深度0.5～4 cm;部位:骶尾部27处,大粗隆部13处,足踝部6处,肩胛骨部2处.发生原因:脊髓损伤后长期卧床病人35例,老年人慢性病长期卧床病人13例.生肌愈皮膏主要成分:生象皮、当归、白芷、乳香、蜂蜡、黄柏内酯等.

作者：张磊；李忠海刊期： 2006年第03期
氧气驱动雾化吸入普米克令舒及博利康尼治疗毛细支气管炎42例疗效观察

目的探讨普米克令舒及博利康尼混悬液氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法将82例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组用普米克令舒及博利康尼混悬液雾化吸入,对照组采用病毒唑+α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入.对治疗后症状体征持续时间,病情治愈好转率进行比较.结果观察组治愈率、缓解咳嗽、喘憋及缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组(P＜0.01).结论氧气驱动雾化吸入普米克令舒及博利康尼混悬液治疗毛细支气管炎疗效好、方便、安全.

作者：师廷明刊期： 2006年第03期
肺炎克雷伯菌肠炎43例分析

目的探讨肺炎克雷伯菌肠炎的临床特征、药敏情况,为合理治疗提供依据.方法对经粪便细菌培养证实的43例迁延性、慢性肺炎克雷伯菌肠炎的资料进行分析.结果43例中,3岁以下婴幼儿占95.3%,1岁以下婴儿占69.8%.肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率100%,哌拉西林/舒巴坦钠敏感率97.7%,对儿科较少用的庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率为60.5%～76.7%,对常用的青霉素及头孢菌素类几乎均不敏感.根据药敏试验结果选择抗生素,加用贝飞达,疗效满意.结论克雷伯菌易引起婴幼儿迁延性、慢性肠炎,且临床症状不典型;克雷伯菌有部分为产ESBLs菌株,对一般抗生素不敏感,应选用敏感抗生素及调整肠道微生态.

作者：林舜红刊期： 2006年第03期
肿瘤病人手术前后的心理护理

近年来,在临床工作中,我们要根据肿瘤病人的心理状态,采用适当的心理疗法,使其手术顺利进行及术后早日康复.本文就肿瘤病人手术前后常有的心理问题及护理对策简述如下.

作者：张亚利刊期： 2006年第03期
改变导尿管与集尿袋连接顺序的应用体会

导尿管留置法是临床上常用的护理技术操作.在以往操作中,先插入导尿管,见尿液流出后,固定导尿管,撤洞巾,脱去手套,再连接导尿管与集尿袋.此方法增加护士接触患者体液的机会.我们在实际操作中把导尿管与集尿袋在连接先后顺序上与以往稍加改动,取得了满意效果.现介绍如下.

作者：马保侠刊期： 2006年第03期
亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者的疗效.方法将62例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组和常规组,各31例.前者在常规治疗的基础上,采用冰毯将体温降至33℃～35℃,并给予以脱水、止血、抗感染、神经营养、对症支持治疗.后者为常规治疗,不用冰毯机.结果亚低温组预后良好率为54.8%,病死率为16.1%;对照组预后良好率为16.1%,病死率为38.7%.预后良好率两组比较,P＜0.05,差异有显著性.结论亚低温治疗重型颅脑损伤能提高患者的生存率及生存质量等,是一种安全、有效的方法,适合临床推广应用.

作者：黄育驰；张天益刊期： 2006年第03期
中西医结合治疗糖尿病足的临床观察

1资料与方法1.1诊断与分级标准糖尿病诊断参照1997年美国糖尿病协会建议标准,并按Wagner标准[1]将糖尿病史分为四级级.即0级:无开放性病灶但属高危足:Ⅰ级:浅表溃疡;Ⅱ级:转深溃疡常继发感染:Ⅲ级:脓肿形成;肌腱韧带组织破坏骨未波及;Ⅳ级:局部坏疽,已有骨质破坏;Ⅴ级:全足坏疽.

作者：何卫华刊期： 2006年第03期
浅谈糖尿病健康教育

随着我国人民生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年上升,目前已上升为2.5%,其死亡率也上升为第3位,严重影响了中、老年人乃至年轻人的健康与生活.但许多糖尿病患者并未对其危害性引起足够的重视,以至疾病的病残率和死亡率都较高,所以对糖尿病患者进行系统的健康教育十分重要.

作者：严素琴刊期： 2006年第03期
努力加强临床药师的培养

药物的不合理应用现象相当严重,造成的药品不良反应和药害事件时有发生,不合理用药直接导致了医疗保健费用的急剧增长,已成为世界各国的沉重负担.合理用药的目的是安全、有效、经济地使用药品,是人类与疾病斗争的愿望.

作者：应东敏；沈英刊期： 2006年第03期
耐多药结核分枝杆菌KatG及rpoB基因变异的研究

目的建立快速检测耐多药结核分枝杆菌的分子药敏方法,掌握盐城、南通地区结核分枝杆菌KatG及rpoB基因的突变特点,了解耐药分子机制及探索痰标本结核分枝杆菌耐INH、RFP直接检测的可行性.方法对收集的47例耐INH、RFP的结核分枝杆菌临床痰分离株行PCR-自动测序法检测KatG及rpoB基因突变,以结核分枝杆菌标准株H37Rv为参比菌株,应用BACTEC460TB快速培养系统进行自动培养、药敏.结果47例耐INH、RFP分离株结核分枝杆菌KatG及rpoB基因突变阳性分别为29/47、39/47,两者同时突变率为47%.结论PCR-直接测序法敏感、特异,是可靠快速检测结核分枝杆菌KatG及rpoB基因突变,适合于临床肺结核患者MDR-TB痰标本耐药性的快速检测.

作者：武寿荣；顾德林刊期： 2006年第03期
静脉采血对检验结果的影响

静脉穿刺采血是临床上常用的采血方式,在静脉采集血标本的过程中,有很多影响因素,探讨如下.1采血前的干扰因素1.1心理因素张运斌[1]的研究表明,恐慌与激动可导致血管及胆囊收缩作用加强,P02、ALT、AST、lgA、lgG、lgM检测值增高.因此,采血者应使被采血者情绪放松,主动配合.

作者：王成红；杨春玲；杨红梅刊期： 2006年第03期
小剂量肝素治疗小儿肺炎48例疗效观察

我科应用小剂量肝素雾化吸入辅助治疗小儿肺炎,取得了满意疗效,现报告如下.1临床资料选择近1年我科住院的支气管炎患儿,符合儿科学第五版诊断标准(咳嗽、气促、肺部罗音、胸片改变),年龄6个月～13岁,分为治疗组及对照组.治疗组48例,男31例,女17例;对照组39例,男28例,女11例.

作者：谯红；李杰刊期： 2006年第03期
浅谈脑梗死患者的心理及护理

随着生活水平的不断提高,社会环境的转变及人口的老龄化加速,脑梗死的发病率也逐渐增高.随着医学模式进一步向生物-心理-社会医学模式的转变,护理工作从单纯对患者生活和疾病的护理扩展为全面照顾和满足护理对象的生理-心理-社会方面的需要.以良好的人际关系为基础,运用心理学的方法,通过语言和非语言的沟通,注意观察和了解脑梗死患者的心理活动及时做好心理护理非常重要.

作者：干永珍刊期： 2006年第03期
风心病彩色多普勒超声与X线平片的对比

风心病是后天性常见瓣膜病,在全部瓣膜病变中彩色多普勒超声(CPDE)比X线平片的评价总准确率高,分别为:二尖瓣狭窄97%,二尖瓣关闭不全95%,主动脉瓣狭窄96%,主动脉瓣关闭不全100%.由于其准确率高,为此现将35例风心病患者的X线平片与CPDE检查结果进行对比分析如下.

作者：杨云贵；苟晓明刊期： 2006年第03期
阿曲库铵恢复期应用琥珀胆碱的肌松效应观察

目的观察在阿曲库铵阻滞恢复期应用琥珀胆碱的肌松效应及相互影响.方法23例择期眼科手术病人随机分为两组:在TOF肌松监测下,两组病人于诱导过程均应用琥珀胆碱(Ⅰ组1.5 mg/kg,Ⅱ组1 mg/kg)以施行气管内插管(TOF=0).气管插管后T1恢复至75%时,静注阿曲库铵0.5mg/kg以维持肌松;当T1恢复至对照的50%时Ⅰ组静注琥珀胆碱1.5 mg/kg,Ⅱ组1 mg/kg.监测起效时间、临床肌松维持时间、50%恢复时间、75%恢复时间和肌松类型.结果Ⅰ组在阿曲库铵恢复期应用琥珀胆碱(RS),较诱导期应用琥珀胆碱(IS)起效时间明显延长(IS为0.7±0.3分钟,RS为1.8±0.4分钟);25%恢复时间缩短(IS为10.2±3.0分钟,RS为5.8±1.7分钟);50%恢复时间缩短(IS为12.8±4.0分钟,RS为7.8±2.6分钟).Ⅱ组阿曲库铵恢复期应用琥珀胆碱,很少能达到满意的临床肌松效应.结论全麻中应用阿曲库铵后当T1恢复至50%时,加用琥珀胆碱并不延长其肌松恢复时间,但两者存在一定的拮抗作用,欲达到满意的肌松效果,琥珀胆碱剂量应增加至1.5 mg/kg.

作者：王祥；杨以均；陈为国刊期： 2006年第03期
手法整复胸椎小关节半脱位38例体会

笔者采用手法整复胸椎小关节半脱位38例取得了较满意效果,现总结如下.1临床资料本组38例中,男14例,女24例,年龄小者18岁,大者65岁,平均年龄36岁.外伤所致者13例,男10例,女3例;无明显诱因者25例,男7例,女18例.

作者：李文侠；张占伟；朱文慧刊期： 2006年第03期
髋关节前外侧改良切口用于人T股骨头置换术40例分析

近年来,随着交通的高速发展,外伤造成的股骨颈骨折患者日益增多,对于50岁以上内收型骨折患者,大多采用人工股骨头置换术.我院自1995年以来,采用髋关节前外侧改良切口用于股骨头置换40例,效果良好,现对其临床应用价值进行探讨.

作者：谭力刊期： 2006年第03期
儿童溺水院前院内急救20例临床分析

目的探讨溺水儿童佳的院前、院内急救方法,提高复苏成功率.方法对近2年我院急诊与PICU救治的20例溺水儿童病例作回顾分析.结果20例患儿中15例在现场进行了人工呼吸及胸外心脏按压.平均到达医院时间0.5～3小时.至我院急诊时,心肺停止、瞳孔散大者7例;意识障碍者8例;抽搐者1例;完全清醒4例.对心肺停止的7例患儿立即进行复苏.3例急诊室死亡;其余4例均恢复自主循环,其中2例心肺停止30分钟复苏成功,目前基本恢复正常.2例进入PICU后8～24小时死于多脏器功能衰竭;非心肺停止组13例患儿中4例遗留轻度缺氧性脑病,其余均治愈出院.结论及时的现场心肺复苏、完善的转运机制、一体化的急救体系,是提高复苏成功率、降低伤残率的有效保障.溺水的预防应关注高危人群,加强安全教育.

作者：洪海斌；孙电；蔡家骥刊期： 2006年第03期
米非司酮联合中药治疗稳定性输卵管妊娠60例疗效观察

我院自2000年以来采用米非司酮联合中药治疗稳定性输卵管妊娠,取得了满意效果,现报道如下.1临床资料自2000年1月～2004年12月,收入我科住院的稳定性输卵管妊娠患者60例,均要求再生育,且患者有药物保守治疗要求;同时符合保守治疗条件者.

作者：邱方；吴瑞芳；陈建玲刊期： 2006年第03期