鞠洪波；樊永贞
目的检测胃癌及大肠癌患者外周血中表皮生长因子受体(Epidermal Growth FactorReceptor,EGFR)并分析其与临床病理的联系.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测57例胃癌,37例大肠癌患者及30例健康人外周血EGFRmRNA.结果30例健康对照组外周血EGFR均为阴性.患者组EGFRmRNA表达阳性为胃癌24/57及大肠癌17/37.EGFR mRNA表达阳性在TNM及Dukes(大肠癌)分期中为Ⅰ期3/11,Ⅱ期3/19,Ⅲ期13/21及Ⅳ期5/6,(P＜0.05,Ⅰ、ⅡvsⅢ、Ⅳ),大肠癌A期2/7,B期5/16,C期8/10及D期2/4,(P＜0.05,A、BvsC、D).胃癌及大肠癌病理上在低未分化及中高分化癌间经χ2检验有显著差异.结论RT-PCR方法检测胃癌及大肠癌患者外周血中EGFR mRNA表达与其临床及病理分期相关.此项指标检测可作为胃癌治疗及预后的参考指标.
作者：黄海涛；梁春林；和利稼；房津辉；王勋；黄磊；刘显峰；白山 刊期： 2006年第03期
目的探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者的疗效.方法将62例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组和常规组,各31例.前者在常规治疗的基础上,采用冰毯将体温降至33℃～35℃,并给予以脱水、止血、抗感染、神经营养、对症支持治疗.后者为常规治疗,不用冰毯机.结果亚低温组预后良好率为54.8%,病死率为16.1%;对照组预后良好率为16.1%,病死率为38.7%.预后良好率两组比较,P＜0.05,差异有显著性.结论亚低温治疗重型颅脑损伤能提高患者的生存率及生存质量等,是一种安全、有效的方法,适合临床推广应用.
作者：黄育驰；张天益 刊期： 2006年第03期
风心病是后天性常见瓣膜病,在全部瓣膜病变中彩色多普勒超声(CPDE)比X线平片的评价总准确率高,分别为:二尖瓣狭窄97%,二尖瓣关闭不全95%,主动脉瓣狭窄96%,主动脉瓣关闭不全100%.由于其准确率高,为此现将35例风心病患者的X线平片与CPDE检查结果进行对比分析如下.
作者：杨云贵；苟晓明 刊期： 2006年第03期
药物的不合理应用现象相当严重,造成的药品不良反应和药害事件时有发生,不合理用药直接导致了医疗保健费用的急剧增长,已成为世界各国的沉重负担.合理用药的目的是安全、有效、经济地使用药品,是人类与疾病斗争的愿望.
作者：应东敏；沈英 刊期： 2006年第03期
目的探讨闭合性脑挫裂伤的诊断,选择性手术的指征及时机、预后及其相关因素.方法回顾123例闭合性脑挫裂伤病人行选择性手术治疗的临床资料.结果开颅清除碎化坏死脑组织,并去骨瓣减压66例;标准大骨瓣减压术57例.疗效良好99例,占80.5%;疗效差33例.结论闭合性脑挫裂伤诊断以CT检查为主要依据,选择性手术的指征及时机必须综合分析,适宜的CT检查时间窗、GCS评分、瞳孔变化观察、合理的手术时间窗,是影响手术预后有价值的因素.
作者：邱礼明 刊期： 2006年第03期
终止疤痕子宫疤痕处早期妊娠始终是我们妇产科工作的一个棘手问题,由于孕卵着床该解剖部位特殊,无疑给我们医务工作增加了难度和风险.但我院妇产科由于思想上重视,应用B超、宫腔镜、腹腔镜联合,在手术室应用适当麻醉方式成功终止了疤痕处早期妊娠,无1例医疗事故和纠纷发生,疗效甚好.现将我院2004年1月～2005年5月收治40例患者的诊治情况小结如下.
作者：吕海荣 刊期： 2006年第03期
近年来高龄食管癌日益多见,近5年来由于我们采取个体化的围手术期处理,对63例70岁以上的高龄食管癌患者实行开胸手术治疗,取得比较满意的治疗效果.现就其临床特征及治疗结果分析如下.
作者：吴斌；范崇九；陆松华 刊期： 2006年第03期
在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破,是威胁母婴健康的产科较常见的并发症,其发生率各家报道不一,约占分娩总数的2.7%～17%.其主要病因有:创伤;宫颈内口松弛;妊娠后期性交产生机械性刺激或引起胎膜炎;下生殖道感染,可由细菌、病毒或弓形体等引起;羊膜腔内压力升高(如多胎妊娠、羊水过多);胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接(如头盆不称,胎位异常等);胎膜发育不良致菲薄脆弱等.
作者：付学范；霍永红 刊期： 2006年第03期
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎.HCV是1989年由美国Choo等从受感染的黑猩猩血液标本,100万个克隆中仅找到1个阳性克隆,由此命名为丙型肝炎病毒.丙型肝炎对很多人来说,还比较陌生.丙型肝炎病毒慢性感染,可导致肝硬化和肝细胞癌,对患者的健康和生命危害极大.已成为严重的社会和公共卫生问题.
作者：胡玉荣；哈斯额尔敦；十月 刊期： 2006年第03期
目的分析80岁以上老年人股骨转子间骨折及早期并发症治疗方法的选择.方法2000年6月～2004年6月采用不同的方法治疗股骨转子间骨折39例.结果39例中,早期死亡2例,7例术后5个月死于基础内科病,其余全部骨折愈合,平均愈合时间3～4个月.结论外固定架治疗80岁以上老年人股骨转子间骨折,骨折愈合快,并发症少,稳定性好,可获得满意疗效.
作者：张长青；李根群；刘章民；张双喜；赵永泽；王江涛 刊期： 2006年第03期
目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特征.方法对本院1994年～2004年113例住院的老年急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果113例中非典型胸痛及无胸痛症状者41例(36.28%);出现并发症者86例(76.11%);有伴发症者102例(90.27%);行溶栓治疗51例(45.13%);死亡37例(32.74%).结论相当部分老年人AMI临床症状不典型,多无诱因,并发症及伴发症多且溶栓率低而死亡率高.
作者：谢阳；林东；罗书裕 刊期： 2006年第03期
血液是宝贵的资源,采供血机构在成份血制备过程中时常发生离心破袋问题,是血液采集后报废原因之一.为减少损失,降低血液报废率,笔者对血袋离心破损的原因及预防分析如下.
作者：冯倩 刊期： 2006年第03期
不稳定型心绞痛是临床常见的急性冠状动脉综合征,极易发生急性心肌梗死和心源性猝死.他汀类药物的长期应用能减少心血管事件的发生,我院自2001年应用辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛取得较好的疗效,报告如下.
作者：张惠军；于涛 刊期： 2006年第03期
我院自2002年2月～2005年3月在颅脑手术中应用利多卡因-芬太尼复合吸入麻醉28例,本组颅内手术的病例术中循环稳定,颅内压不高,手术结束后无呛咳、躁动,清醒较彻底,此法对颅脑手术有一定的优点,现报告如下.
作者：古军；文莉；刘玉琼 刊期： 2006年第03期
妊娠后残留是一种比较常见的产后或流产、刮宫、药流后并发症,临床表现以持续或间断阴道流血或合并下腹部疼痛症状为主.而B超在其应用适应证的选择及监测中起着重要作用.本文对临床消宫后病理检查证实的宫腔残留物的超声诊断作一分析,探讨运用B超诊断宫内残留的临床价值.现报告如下.
作者：张永祥 刊期： 2006年第03期
近年来我们采用局部封闭结合三棱针闭式松解治疗弹响指,取得良好的疗效,现报告如下.1临床资料96例患者均经临床确诊为弹响指,即狭窄?性腱鞘炎,其中男51例,女45例;拇指21例,食指11例,中指28例,环指31例,小拇指5例.
作者：孙成安；段毅 刊期： 2006年第03期
随着生活水平的不断提高,社会环境的转变及人口的老龄化加速,脑梗死的发病率也逐渐增高.随着医学模式进一步向生物-心理-社会医学模式的转变,护理工作从单纯对患者生活和疾病的护理扩展为全面照顾和满足护理对象的生理-心理-社会方面的需要.以良好的人际关系为基础,运用心理学的方法,通过语言和非语言的沟通,注意观察和了解脑梗死患者的心理活动及时做好心理护理非常重要.
作者：干永珍 刊期： 2006年第03期
静脉穿刺采血是临床上常用的采血方式,在静脉采集血标本的过程中,有很多影响因素,探讨如下.1采血前的干扰因素1.1心理因素张运斌[1]的研究表明,恐慌与激动可导致血管及胆囊收缩作用加强,P02、ALT、AST、lgA、lgG、lgM检测值增高.因此,采血者应使被采血者情绪放松,主动配合.
作者：王成红；杨春玲；杨红梅 刊期： 2006年第03期
笔者自1997年以来采用生肌愈皮膏加红外线治疗重度褥疮48例,共63处Ⅲ～Ⅳ度褥疮,疗效较好,报告如下.1临床资料本组48例,男29例,女19例;年龄25岁～90岁,平均52岁.Ⅲ度32例,Ⅳ16例;褥疮创面小2 cm×4 cm,大15 cm×13 cm,深度0.5～4 cm;部位:骶尾部27处,大粗隆部13处,足踝部6处,肩胛骨部2处.发生原因:脊髓损伤后长期卧床病人35例,老年人慢性病长期卧床病人13例.生肌愈皮膏主要成分:生象皮、当归、白芷、乳香、蜂蜡、黄柏内酯等.
作者：张磊；李忠海 刊期： 2006年第03期
目的探讨肺炎克雷伯菌肠炎的临床特征、药敏情况,为合理治疗提供依据.方法对经粪便细菌培养证实的43例迁延性、慢性肺炎克雷伯菌肠炎的资料进行分析.结果43例中,3岁以下婴幼儿占95.3%,1岁以下婴儿占69.8%.肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率100%,哌拉西林/舒巴坦钠敏感率97.7%,对儿科较少用的庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率为60.5%～76.7%,对常用的青霉素及头孢菌素类几乎均不敏感.根据药敏试验结果选择抗生素,加用贝飞达,疗效满意.结论克雷伯菌易引起婴幼儿迁延性、慢性肠炎,且临床症状不典型;克雷伯菌有部分为产ESBLs菌株,对一般抗生素不敏感,应选用敏感抗生素及调整肠道微生态.
作者：林舜红 刊期： 2006年第03期
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