任应梅；吕青；王桂花
目的观察急性高容量血液稀释用于全麻下脊柱手术的安全性和临床效果.方法择期脊柱手术病人24例,随机分为急性高容量血液稀释组(A组n=12)和对照组(B组n=12),两组均在气管插管全身麻醉下完成手术.A组病人术前进行急性高容量血液稀释,麻醉后快速输入6%羟乙基淀粉15 ml/kg,B组病人以6～8 ml/(kg·h)速度输入复方乳酸钠和羟乙基淀粉及氯化钠注射液.比较两组病人血液动力学变化、出血量、输血量.结果A组病人CVP略升高,Hct略下降,仍在正常范围;术中尿量无明显变化,尿素氮、肌酐各指标均在正常范围;平均出血量(606±40)ml,比B组病人(1 206±62ml)减少48.6%,B组病人术中平均输血量(604±68)ml,而A组病人则完全避免输异体血.结论急性高容量血液稀释用于全麻下脊柱手术是安全有效的,是临床血液保护的有效方法.
作者：胡德念；邱卫东；杨丽 刊期： 2006年第11期
目的探讨桥本病合并甲状腺癌的诊断和治疗.方法回顾性分析我院1994年～2005年收治的12例桥本病合并甲状腺癌患者的临床资料.结果桥本病合并甲状腺癌的发病率占慢性淋巴性甲状腺炎的10.1%,占甲状腺癌的8.5%,所有病人均以颈部结节就诊;并存甲状腺癌中乳头状癌8例,滤泡状癌2例,混合性癌1例,髓样癌1例.其中6例行Ⅰ期根治性手术,2例行Ⅱ期根治性手术;4例行一侧或双侧甲状腺全切或次全切术.随访3个月至10年不等,1例复发,无死亡.结论桥本病与甲状腺癌并存率高,诊断困难,因此掌握桥本病的手术探查指征十分必要,对桥本病合并甲状腺癌手术应采取根治性治疗原则.
作者：高莉娜；张斌；吴平；吴玉江 刊期： 2006年第11期
目的观察无乳糖奶粉对婴儿秋季腹泻的辅助治疗作用.方法80例秋季腹泻婴儿随机分为正常饮食组、单纯无乳糖饮食组和无乳糖奶粉喂养组.三组应用相同的抗病毒、补液、思密达和对症支持等治疗,正常饮食组给予普通婴儿饮食;单纯无乳糖饮食组实行无乳糖饮食但不添加无乳糖奶粉;无乳糖奶粉喂养组在单纯无乳糖饮食组的基础上添加无乳糖奶粉喂养.结果单纯无乳糖饮食组和无乳糖奶粉喂养组较正常饮食组病程明显缩短(P＜0.05),单纯无乳糖饮食组与无乳糖奶粉喂养组之间无显著性差异(P＞0.05);无乳糖奶粉喂养组营养状况显著优于单纯无乳糖饮食组(P＜0.05).结论无乳糖奶粉喂养在缩短婴儿秋季腹泻的病程,改善营养状况方面具有一定辅助治疗作用.
作者：王明义；檀卫平；何展文；陈琴 刊期： 2006年第11期
目的探讨可吸收骨内固定材料在骨科临床应用中的利弊.方法对20例应用可吸收骨内固定材料(主要是骨钉和可吸收螺钉)治疗的骨折患者进行回访.结果20例平均随访5个月,20例骨折均告愈合,无移位及畸形愈合,无1例感染,无明显排异反应及其他并发症,优良率100%.结论可吸收骨内固定材料是治疗骨折较理想的一种材料.
作者：刘东钱；晁建虎 刊期： 2006年第11期
微创清除术是一种使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针应用正压连续冲洗液替代引流的方法;特别是应用生化酶血肿液化技术,对颅内血肿进行粉碎液化,快速清除血肿缓解颅内压力,治疗脑出血的新技术.术后加强引流管护理,密切观察病情,预防并发症并予以早期康复等一系列护理,提高了生存率,降低致残率.现将报告如下.
作者：杨柳；张丽华；赵文霞 刊期： 2006年第11期
目的评价乌司他丁治疗急性轻症胰腺炎临床疗效.方法将58例急性轻症胰腺炎患者随机分成两组,治疗组30例,对照组28例.对照组予禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胃酸分泌及支持对症等常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用乌司他丁,每次10万U,静脉滴注,每天1次,疗程7天.观察记录患者腹部症状、体征及血尿淀粉酶变化情况等并进行统计学处理.结果治疗组在5天后症状、体征的缓解率及5天内患者血、尿淀粉酶下降水平均明显优于对照组(P＜0.05).结论乌司他丁对急性轻症胰腺炎有较好的疗效.
作者：王志超；王宏；冯正平；肖瑞香 刊期： 2006年第11期
目的观察血府逐瘀汤加减治疗儿童慢性荨麻疹的临床疗效.方法将30例患儿按中医辨证和临床表现的不同在血府逐瘀汤为主方的基础上分别加入养血补血、益气祛风、通络止痒等药物,按常规中药煎服法连续服药一个月.结果显效15例(50%),有效10例(33.33%),无效5例(16.67%),总有效率为83.33%.结论血府逐瘀汤治疗儿童慢性荨麻疹疗效满意.
作者：林武；许成勇 刊期： 2006年第11期
米非司酮配伍米索前列醇已广泛应用于终止早孕,成功率达90%.本院对38例过期流产患者进行药物流产,为临床有效治疗过期流产提供一种新的方法.
作者：王秀凤；李彩莲 刊期： 2006年第11期
目的寻求解决大面积烧伤病人创面愈合后瘢痕痒痛的治疗方法及药物.方法精选良药制成散剂,应用于20例大面积烧伤病人愈合后瘢痕痒痛部位和2例供皮区增生性瘢痕,用药面积3%～15%.结果22例患者有21例每次用药后痒痛症状减轻或消失,所有患者用药期间检查血、尿未见有肝肾损伤及过敏现象.结论九味康复散对治疗烧伤后瘢痕痒痛症状有较好的疗效,既方便又经济,患者乐于接受.
作者：李树仁；张树堂；刘东；陈峰；刘晏 刊期： 2006年第11期
短暂性脑缺血发作是脑血管疾病的一种临床类型,不及时控制,约有1/3的病例可演变成完全性脑梗死.本文介绍辨证治疗21例的情况,以探索中医治法.
作者：陈鹏跃 刊期： 2006年第11期
目的研究手术室心理护理对手术病人舒适度的影响.方法随机抽取了普外科120例病人分为两组,试验组和对照组,每组60例.对照组予常规护理,试验组在常规护理的基础上辅以心理护理.分析了下列四个指标:病人主观的恐惧焦虑程度,护士观察的恐惧焦虑程度,入院后和麻醉前的血压、心率变化.结果各种指标试验组均低于对照组(P＜0.05).结论手术室心理护理是一个有效护理模式,可减轻病人的恐惧焦虑,增加病人住院手术的舒适度.
作者：李凌 刊期： 2006年第11期
目的探讨高龄患者行全髋置换术的手术护理措施.方法回顾性总结了16例70岁以上全髋置换术患者的手术护理过程.结果16例高龄全髋置换术患者手术安全、顺利进行,未发生并发症,康复良好,对手术室护理的满意度达100%.结论手术室护理人员根据高龄患者的生理和心理特点,熟悉手术护理要点及特殊器械的应用,术前做好患者、手术器械、手术环境准备,术中准确配合,严格遵守无菌操作规程并做好意外的防护,术后正确转运、搬动病人等护理措施能有效确保手术安全和顺利进行.
作者：何淑华；霍燕萍；陶宁 刊期： 2006年第11期
目的分析剖宫产率上升因素,合理掌握剖宫产指征,确保母子平安,降低剖宫产率.方法对我院2000年1月～2004年12月住院分娩6 348例病人中的1 828例有剖宫指征者进行回顾性研究.结果我院剖宫产率逐年上升,分别为17%、23%、30%、33%、37%.分析上升因素:①医疗技术水平的提高能及时筛选出各种难产.②高档医疗仪器的使用对胎儿宫内窘迫、巨大儿、多胎妊娠、脐绕颈产前诊断大为提高.③围产期保健,更新了观念.④难以承担经阴道分娩对新生儿的风险.⑤医疗赔偿制度的实施,使医护人员的心理负担加重,从而试产率降低,剖宫产率上升.⑥新式剖宫产术的开展,使医护人员与病人更容易接受,无形中放宽了剖宫产术的指征.结论我院剖宫产指征掌握基本合理,但胎儿宫内窘迫出生的符合率低,头盆不称的试产率低,子痫前期占妊娠期高血压疾病的比率低.故要做到合理控制剖宫产率,必须从胎儿宫内窘迫、头盆不称、妊娠期高血压疾病、臀位等几个方面着手,严格其指征.通过加强围产期保健,孕产期的监护,产科及新生儿医学质量的提高,合理掌握剖宫产指征,剖宫产率有可能下降.
作者：王凤琴；孔令侠；王转利 刊期： 2006年第11期
目的观察中药制剂痰热清治疗肾综合征出血热合并霉菌性口腔炎的疗效.方法治疗组应用痰热清治疗,对照组应用制霉菌素、胸腺肽、碳酸氢钠治疗.结果痰热清治疗肾综合征出血热合并霉菌性口腔炎4天有效率较对照组差,差异显著,7天治愈率两组无差异.结论痰热清具有抗炎、增强免疫、退热作用,对霉菌性口腔炎有治疗作用,是细菌、霉菌混合感染用药的一个新选择.
作者：丁红旗；王新嫣 刊期： 2006年第11期
目的探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗.方法回顾性分析10年来治疗的21例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料,分析其临床表现和治疗方法、疗效.结果21例患者存活10例,死亡11例.结论重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一.
作者：杨旭光；吴卫军；葛林波；芮品和 刊期： 2006年第11期
造影剂概况:近10多年来,影像诊断技术迅猛发展,与之相适应的造影剂在临床上使用更为广泛和普遍.前者推动了造影剂的提高和不断更新换代.国外一些药厂推出的新型造影剂,更符合临床要求,达到比较理想的状况.但尽管如此,造影剂反应还是难以避免,严重反应甚至死亡事故还时有发生,值得重视.
作者：刘俊丽 刊期： 2006年第11期
全子宫切除术是妇产科常施行的一种手术.传统的术式使盆底结构变化大,影响患者的生活质量.随着医学的发展和人们对生活质量要求的提高,改良式全子宫切除术有助于解决此问题.我科自2002年1月～2005年12月采用筋膜内电刀旋切式切除子宫,取得了良好效果.现报道如下.
作者：陈惠容；杨敏 刊期： 2006年第11期
带状疱疹后遗神经痛给病人带来了极大的痛苦,特别是在老年人当中发病率极高,好发于胸背部,难以治愈,到目前为止,治疗方法很多,但没有一项治疗方法能够完全令人满意.我院对于胸背部带状疱疹后遗神经痛病人治疗方法常规采用肋间神经阻滞治疗辅以药物治疗,效果尚可,但肋间神经阻滞治疗容易引起气胸,笔者曾在诊疗过程中发生1例气胸病例,现报道如下.
作者：吴从月；尹进军 刊期： 2006年第11期
目的了解我县碘缺乏病(IDD)病情消长趋势,评价干预措施的防治效果,为制定防治措施提供科学依据.方法按人口容量比例概率抽样方法(PPS),检查甲状腺肿大率,尿碘、盐碘水平.结果2003年～2005年监测结果表明,8岁～10岁儿童甲状腺肿大率分别为5.14%和4.92%,儿童尿碘水平一直稳定在100～300μg/L适宜范围之间,2005年用户盐碘合格碘盐覆盖率超过90%.结论仙游县达到国家消除碘缺乏病标准要求,居民碘营养状况得到显著的改善.
作者：顾俊洪；陈清海 刊期： 2006年第11期
乳腺癌是严重危害妇女健康的疾病,在我国已跃居妇女恶性肿瘤的第一位或第二位,而且发病率还在不断增加.乳腺癌的治疗方法很多,进展很快,手术、放疗、化疗是治疗恶性肿瘤的三大主要手段.各种疗法都有其不足,任何一种疗法都难以达到治愈的效果,应合理地应用多种治疗措施,以提高肿瘤治疗效果和改善病人的生活质量.乳腺癌的治疗方法之多,疗效之好,可谓肿瘤综合治疗之.
作者：任应梅；吕青；王桂花 刊期： 2006年第11期
基层医学论坛杂志
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