大骨孔引流术治疗慢性硬膜下血肿126例临床观察

吴玉勤；陈习；岳喜龙；王顺甫

关键词：慢性硬膜下血肿, 引流术, 并发症, 预防

摘要：目的观察大骨孔引流术对慢性硬膜下血肿的治疗效果以及对手术并发症的防治意义.方法局麻下,据CT或MRI片定位,切口选择在血肿厚处,颅骨钻孔后,用咬骨钳扩大骨孔至直径约2.0cm,硬膜电灼后切开并悬吊,显露血肿包膜后电灼切开,置入10#～12#硅胶引流管.抽尽血液后,用生理盐水冲洗至冲洗液清亮,引流管另戳口引出,将头颅调整至切口位于高处,向血肿腔内注满生理盐水,使其内气体排出,缝合切口(硬膜不缝).夹闭引流管,4～6小时后开放,3～5天拔除.结果手术126例(145侧),全部治愈,无并发症发生.结论大骨孔引流术具有操作简单,术中易于止血、置管,冲洗彻底,引流通畅,疗效可靠等优点,对手术并发症的预防具有重要意义,值得推广应用.

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以腹痛为突出表现的小儿咽部疾病临床分析

小儿咽部疾病在临床上相当常见,表现多种多样,本文就临床实践中遇到的以发热腹痛或单纯以腹痛为主诉的咽部疾病40例分析如下.

作者：王秀云刊期： 2004年第10期
爱宝疗治疗宫颈糜烂60例临床分析

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一.目前临床上对此病治疗的方法很多,我院妇产科门诊用爱宝疗治疗宫颈糜烂60例,并以KS系列光热治疗仪治疗60例作为对照,现将治疗结果分析报道如下.

作者：董永平刊期： 2004年第10期
药物流产后服妇血康颗粒100例临床观察

小剂量米非司酮配伍米索前列醇,对早孕妇女行药物流产在我国已开展多年,但是,药物流产后阴道出血时间过长,仍是目前尚未解决的问题.2000年2月至2004年2月,我们通过胎囊排出后服用妇血康颗粒,观察其缩短药物流产后阴道出血时间的效果,报道如下.

作者：王建平刊期： 2004年第10期
思密达和贝飞达联合治疗小儿腹泻疗效观察

小儿腹泻是一种多病原、多因素引起的儿科常见病,多见于3岁以下婴幼儿,但其他各年龄均可发病.腹泻是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的重要原因之一[1].我院采用思密达、贝飞达治疗小儿腹泻病取得了满意疗效,现报告如下.

作者：万志敏；刘兰英刊期： 2004年第10期
树立新的健康理念科学预防心脑血管疾病(上)

健康是金子!健康是财富!健康是人类共同享有的权力,人们对身心健康的重视,标志着社会的发展和进步,无论是人类自身的发展,自我价值的体现,或是社会的参与,以及社会发展成果的享有,都必须以自身健康为前提,若没有健康的身心一切将无从谈起,所以追求身心健康是人生永恒的目标.

作者：许志红刊期： 2004年第10期
甲氨喋呤配伍中药保守治疗异位妊娠118例分析

异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP)是妇产科常见急腹症,随着现代医疗诊查技术的提高,使许多早期未破裂型或稳定型的EP患者有机会通过药物保守治疗而获得痊愈.保守治疗可避免手术创伤和腹腔干扰,无腹部瘢痕之生理和心理创痛,能大限度地保存患侧输卵管的结构和功能,达到保留生育功能的目的,因而深受年轻有生育要求和/或不愿接受手术治疗患者的青睐.我院妇产科自1991年3月至2004年3月,对118例临床确诊为EP的患者,采用甲氨喋呤(MTX)化疗和活血化淤中草药为主的保守治疗,收到满意疗效,现报道如下.

作者：连王兴刊期： 2004年第10期
医疗纠纷发生的原因以及防范措施

随着医学模式的转变,法治社会的建立,人们生活质量的改善,人们的健康意识和法律意识在逐步增强;与此同时,医疗纠纷和医患矛盾日益凸现.如何采取行之有效的措施,做好医疗纠纷的防范,己成为医院管理者的当务之急.

作者：裴向荣刊期： 2004年第10期
消化性溃疡胃镜下止血后静脉应用奥美拉唑43例疗效观察

消化性溃疡胃镜下成功止血后仍有一定的再出血率.本研究以我院2002年2月至2004年2月间收治的86例上消化道出血后经胃镜成功止血的病人为对象,观察静脉应用奥美拉唑能否降低再出血率.现报告如下.

作者：陈敏；陈云波刊期： 2004年第10期
肾上腺皮质功能减退合并危象1例报告

患者,男,47岁,工人.主因:乏力、纳差、消瘦5年,加重伴昏迷半天.于2000年2月16日急诊收住院.既往史:患者5年前即感乏力,不思饮食,时有恶心、呕吐及腹泻,消瘦明显,血压偏低,皮肤变黑.近两天上述症状加重伴出汗、头晕、恶心,未呕吐.今日中午突然昏迷、不省人事、脉搏摸不清、呼吸微弱、四肢末梢冰凉.当时来我院就诊,门诊以肾上腺皮质功能低下收住院.入院查体,T 35.6℃,P不清,R 18次/分.一般情况:发育正常,营养差,神志不清.全身皮肤黏膜色素加深,无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大.头颅五官大小正常,毛发稀疏,眼睑不浮肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大圆,对光反射存在.耳廓正常,外耳道无脓性分泌物;鼻腔通畅,无脓性分泌物;颈软无抵抗,甲状腺不大,气管居中;颈静脉不怒张,颈动脉未见异常搏动;胸廓对称无畸形,两肺呼吸音弱,未闻及干湿性罗音.

作者：于志勇刊期： 2004年第10期
护理操作过程中孕产妇对心理护理需求238例调查研究

随着人类社会的发展,社会服务模式的转变,新的护理模式早巳取代了旧的护理模式.我院产科自2002年1月～2002年6月,收治分娩产妇238例.对其在护理操作过程中的心理护理需求进行调查.

作者：李建花刊期： 2004年第10期
格林-巴利综合征对颅内压的影响

格林-巴利综合征(GBS)是临床上常见的疾病之一.GBS对血压、心脏的影响已有报道,但对颅内压的影响还没有专题报道.现将我们近年来遇到的3例(2例为颅内压升高、1例为颅内压降低),报告如下.

作者：孔飞刊期： 2004年第10期
手部骨折钢丝内固定治疗87例临床体会

手部骨折在生产和生活中比较多见,其传统的治疗方法多采用克氏针内固定、外固定架内固定、小钢板内固定及铝制夹板外固定.我们从1996年至今,采用钢丝内固定术治疗87例手部骨折病人,疗效满意,现报道如下.

作者：毕鹏刊期： 2004年第10期
腮腺浅叶多形性腺瘤经改良功能性手术36例治疗体会

1 临床资料1.1 性别与年龄36例中男24例,女12例,男多于女,年龄在17岁～65岁之间.1.2 部位本组36例中,左侧21例,右侧15例,左右无明显差异.临床检查以围绕耳垂为中心的腮腺区分布,于耳垂下,耳屏前及耳垂后.

作者：陈波；刘准；王俊刊期： 2004年第10期
剖宫产术907例指征及围生儿死亡率分析

剖宫产率的升高,在一定程度上标志着医疗技术的进步和人们文化素质的提高.然而过高的剖宫产率不但不能进一步降低围生儿死亡率,反而使新生儿呼吸系统并发症的发病率增高,并出现近远期并发症,危害母婴身心健康.本研究从我院近6年剖宫产指征的构成比及围生儿死亡率变化情况分析,寻找降低剖宫产率的对策.

作者：刘棉赐刊期： 2004年第10期
针灸治疗膝关节痛170例临床观察

膝关节痛是临床常见的证候之一,我们采用针灸治疗,收到满意的效果,现将170例完整资料总结如下.

作者：任建华；贾海清刊期： 2004年第10期
非典期间铁路职工心理健康调查及相关分析

目的了解非典期间铁路职工心理健康状况.方法抽查铁路各单位一线暴露职工434人,采用Scl-90自评量表进行调查.结果总体与1986年1388例正常成人结果相比人际关系因子极其显著低于对照组,说明非典型肺炎对一线铁路职工的心理影响比较明显.男女之间无明显差异,干部、工人之间无明显差异,但干部各项指数均高于工人.各年龄段之间30～40岁组恐惧因子评分显著高于20～30岁组,40岁以上组饮食睡眠等因子评分显著高于20～30岁组,40岁以上职工在总分躯体化、强迫、抑郁、精神病性、其它等项略高于其它年龄组,但无显著差异.结论非典型肺炎对铁路职工的影响说明其心理承受能力较强.

作者：赵晓东；郝春菊；裴艳芳；王群英；李建玲刊期： 2004年第10期
大剂量静滴抗生素的副作用

本文重点讨论大剂量使用抗生素静滴时的毒副作用.青霉素、头孢菌素通常量应用可出现过敏性休克、变态反应、肾功能障碍等副作用.

作者：张莉刊期： 2004年第10期
湿润烧伤膏一药多用介绍

烧伤湿润疗法自发明以来,得到了广泛的应用,湿润烧伤膏因其独特的剂型及药化在治疗皮肤创疡方面显示了良好的效果.现从其剂型及药化方面分析其在治疗不同疾病中的作用.

作者：李学敏；李晓晨刊期： 2004年第10期
药流中加服米索前列醇预防流产后出血162例疗效观察

近年来,我国应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已越来越普遍.但药流后出血时间长是目前尚未解决的公认的主要问题和缺点[1].我院自2000年来,采用药流中加服米索前列醇预防流产后出血,取得满意效果.现报道如下.

作者：颜琼程刊期： 2004年第10期
浅谈高危妊娠产前护理管理

在妊娠期由于某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产者,称为高危妊娠.高危妊娠并不是一个单一的疾病,而是几乎包括了所有的产科病理,如妊娠合并症(糖尿病、心脏病、重度贫血、肾病)和并发症(妊高征、母儿血型不合)等.高危妊娠对妇女及胎儿身心健康威胁极大,需要完善管理,高危妊娠管理是围生期保健的核心,其目的不但要降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率,而且还要减少伤残儿出生率,提高人口的健康水平和素质.

作者：陈黎清刊期： 2004年第10期