许志红
近年来,采用小切口早期开胸治疗小儿急性脓胸,已引起人们的注意.我院胸外科近三年来对34例7岁以下小儿急性脓胸患者行小切口早期开胸病灶清除,脓腔纤维壁剥落术治疗,均获满意疗效,报告如下.
作者：姚国华 刊期： 2004年第10期
目的 观察大骨孔引流术对慢性硬膜下血肿的治疗效果以及对手术并发症的防治意义.方法局麻下,据CT或MRI片定位,切口选择在血肿厚处,颅骨钻孔后,用咬骨钳扩大骨孔至直径约2.0cm,硬膜电灼后切开并悬吊,显露血肿包膜后电灼切开,置入10#～12#硅胶引流管.抽尽血液后,用生理盐水冲洗至冲洗液清亮,引流管另戳口引出,将头颅调整至切口位于高处,向血肿腔内注满生理盐水,使其内气体排出,缝合切口(硬膜不缝).夹闭引流管,4～6小时后开放,3～5天拔除.结果手术126例(145侧),全部治愈,无并发症发生.结论大骨孔引流术具有操作简单,术中易于止血、置管,冲洗彻底,引流通畅,疗效可靠等优点,对手术并发症的预防具有重要意义,值得推广应用.
作者：吴玉勤；陈习；岳喜龙；王顺甫 刊期： 2004年第10期
随着医疗体制改革的推进,医患之间的关系日趋敏感.出现了重新认识,重新评价的问题.护士处于医疗工作的前沿:一方面,由于护理队伍力量的薄弱,使护理工作大多处于紧张,忙碌的状态中,护士缺少与患者心理沟通的时间;另一方面,患者对疾病的不了解,加上病痛的折磨,使他们充满焦虑和恐惧,情绪极不稳定,护患纠纷很容易产生,势必造成双面影响.其一,护理工作给护士带来很大的压力,长期超负荷工作使许多护士心身耗竭,给工作带来影响,不利于护理事业的发展;其二,患者因为病情的影响,情绪不稳定,不能得到护理人员及时给予的鼓励与安慰,直接影响疾病的康复.
作者：王姣莲；王英飞 刊期： 2004年第10期
患者,男,47岁,工人.主因:乏力、纳差、消瘦5年,加重伴昏迷半天.于2000年2月16日急诊收住院.既往史:患者5年前即感乏力,不思饮食,时有恶心、呕吐及腹泻,消瘦明显,血压偏低,皮肤变黑.近两天上述症状加重伴出汗、头晕、恶心,未呕吐.今日中午突然昏迷、不省人事、脉搏摸不清、呼吸微弱、四肢末梢冰凉.当时来我院就诊,门诊以肾上腺皮质功能低下收住院.入院查体,T 35.6℃,P不清,R 18次/分.一般情况:发育正常,营养差,神志不清.全身皮肤黏膜色素加深,无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大.头颅五官大小正常,毛发稀疏,眼睑不浮肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大圆,对光反射存在.耳廓正常,外耳道无脓性分泌物;鼻腔通畅,无脓性分泌物;颈软无抵抗,甲状腺不大,气管居中;颈静脉不怒张,颈动脉未见异常搏动;胸廓对称无畸形,两肺呼吸音弱,未闻及干湿性罗音.
作者：于志勇 刊期： 2004年第10期
据笔者多年来临床护理观察,老人生病后,有不同的心理反应:有的豁达乐观,有的焦虑忧郁,有的甚至孤独绝望.老年人病后的心理反应大致可分为以下几种:1 不承认自己生病有些老年人平素身体健康,也无任何不适,对自己的健康状况过于自信.
作者：翟晓云 刊期： 2004年第10期
目的 观察低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用对急性脑梗死的疗效.方法 60例急性脑梗死患者随机分成2组,治疗组(35例)用低分子肝素钙5000 U,每12小时脐周皮下交替注射1次,共用7天;丁咯地尔注射液200 mg加入5%葡萄糖液中静脉滴注,1次/天,共15天.对照组(25例)应用蝮蛇抗栓酶0.75 U加入0.9%盐水250ml静脉滴注,1次/天,共15天.分别观察两组治疗前后血液学改变及临床疗效.结果治疗组凝血酶原时间、血小板、纤维蛋白原均较治疗前有明显改善.两组治疗后比较,治疗组总有效率及显效率分别为91.4%、71.4%;对照组总有效率分别为85%、52%,两组比较差异非常显著(P＜0.01).两组均未发现脑出血.结论低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死,其改善血液学方面明显优于蝮蛇抗栓酶,且安全、疗效确切.
作者：刘炳真 刊期： 2004年第10期
格林-巴利综合征(GBS)是临床上常见的疾病之一.GBS对血压、心脏的影响已有报道,但对颅内压的影响还没有专题报道.现将我们近年来遇到的3例(2例为颅内压升高、1例为颅内压降低),报告如下.
作者：孔飞 刊期： 2004年第10期
倍它乐克治疗扩心病在理论和研究上均已成熟,但是在实际临床应用上却有很大争议.现将我们临床上的一点实践作以下小结,以供探讨.
作者：任恩彤 刊期： 2004年第10期
引流是外科手术的基本操作之一.正确的腹腔引流可以排除积液、积血、积脓、坏死组织和异物,消灭死腔,防止感染扩散,促进炎症消退:还可监测腹腔内是否有活动性出血或胃、肠、胆、胰漏的发生.操作不当则可引起严重并发症.现将我院1984年以来遇到的4例腹腔引流管所致并发症报告如下.
作者：任文亭 刊期： 2004年第10期
目的 研究P-糖蛋白(P-giycprotein,P-gp)在口腔癌中的表达.方法应用免疫组化法对32例口腔癌患者标本中MDR的主要耐药指标P-糖蛋白(P-gp)进行检测.结果口腔癌P-gp表达的阳性率为53.1%.阳性染色位于细胞膜及细胞浆中.口腔癌P-gp表达与肿瘤大小及病理分级无关.结论口腔癌表达P-gp较高,免疫组化法检测P-gp对制定个性化治疗方案有指导意义.
作者：郑晓冬 刊期： 2004年第10期
扁桃体切除术是小儿常见的手术,而麻醉的主要问题是在术中、术后维持上呼吸道通畅,我院从2003年4月到2004年4月应用福尔利(徐州恩华药业集团有限责任公司生产)全麻行小儿扁桃体切除术54例,效果满意,报道如下.
作者：李军救；杨生奎；辛巧玲 刊期： 2004年第10期
随着人类社会的发展,社会服务模式的转变,新的护理模式早巳取代了旧的护理模式.我院产科自2002年1月～2002年6月,收治分娩产妇238例.对其在护理操作过程中的心理护理需求进行调查.
作者：李建花 刊期： 2004年第10期
膝关节痛是临床常见的证候之一,我们采用针灸治疗,收到满意的效果,现将170例完整资料总结如下.
作者：任建华；贾海清 刊期： 2004年第10期
目的 研究分析慢性非特异性溃疡性结肠炎的发病机制及治疗效果.方法全组病例随机分为甲、乙组;甲组18例,以柳氮磺胺吡啶,强的松,甲硝唑联合用药.乙组20例,以庆大霉素,强的松,黄连素联合用药.结果甲组治愈13例(72.2%),无效0例(0%);乙组治愈7例(35%),无效3例(15%).结论①慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种自体免疫性疾病,且与变态反应,感染及遗传,神经精神因素相关.②柳氮磺胺吡啶,强的松,甲硝唑三药联合具有免疫抑制,抗炎抗毒,抗厌氧菌感染作用,同时具有止血,促进溃疡合作用,且可降低复发率.
作者：段晶莹 刊期： 2004年第10期
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,是腰腿痛常见的原因.患者病程长、易反复发作、痛苦大,对工作、生活、劳动均造成很大影响.但其临床症状多样化,有一类病人在站立时间长、行走时间长、负重时或侧卧位起床时有典型的腰痛及下肢放射痛,于卧床或休息时无明显症状,我们称之为体位症状性腰椎间盘突出症.现将我院2001～2003年采用经皮腰椎间盘切吸治疗术(APLD)治疗体位症状性腰椎间盘突出症36例总结、分析如下.
作者：马昌军 刊期： 2004年第10期
随着母乳喂养率和对母乳性黄疸认识的提高,母乳性黄疸发病率也随之提高.已往认为母乳性黄疸无需治疗,这一观点并不全面.有人研究,母乳性黄疸有导致轻微的中枢神经系统损害之可能性[1].因此及时治疗母乳性黄疸是需要的.我们应用思密达茵栀黄联合治疗母乳性黄疸取得了较好的疗效.
作者：赵惠琴 刊期： 2004年第10期
烧伤湿润疗法自发明以来,得到了广泛的应用,湿润烧伤膏因其独特的剂型及药化在治疗皮肤创疡方面显示了良好的效果.现从其剂型及药化方面分析其在治疗不同疾病中的作用.
作者：李学敏；李晓晨 刊期： 2004年第10期
1 资料来源1990～2002年食物中毒年报资料及食物中毒个案的调查报告等资料.2 中毒情况与分析2.1 中毒基本情况每年均有食物中毒报告,1990～2002年全市共发生100起,中毒3 568人,死亡14人,病死率为0.39%.
作者：张智强 刊期： 2004年第10期
1 一般资料本组14例患者自服10例,均为成人;误服2例,年龄3～9岁;有2例原因不明.排除其它诊断后确诊为急性灭鼠药中毒.
作者：王雁春 刊期： 2004年第10期
目的 对海捷亚与卡托普利联合小剂量氢氟噻嗪治疗高血压病两种治疗方法之疗效进行对比.方法选择40例高血压患者随机分为海捷亚组及卡托普利组各20例,连续用药6个月,分别对其降压疗效及治疗前后血糖、血脂进行观察及对比分析.结果两组治疗方法对高血压患者血糖、血脂无明显影响,降压疗效作用相当.海捷亚组副反应发生率低,服用方便;而卡托普利加利尿剂组则在效用价格比方面优于海捷亚.结论两种方案可为不同层次需求的患者提供选择,提高其治疗的依从性,降低高血压并发症.
作者：李舒 刊期： 2004年第10期
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