黄连素与其它药物合用的相互作用

秦娟

关键词：黄连素, 革兰氏阴性杆菌, 抑菌作用, 医学科学, 药物合用, 临床应用, 肠道疾病, 治疗

摘要：黄连素对革兰氏阴性杆菌有较强的抑菌作用,主要治疗肠道疾病.随着医学科学的发展,近年来对黄连素的临床应用又有了新的认识,本文就黄连素与其它药物合用的相互作用作一简述.

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近年来为了维持有效的稳定的血药浓度,减少由于血药浓度波动带来的疗效不稳定,以及由于社会经济生活节奏加快的需要,改善病人服药的依从性,采用延长药物半衰期的技术,使之达到上述目的.医生应当熟悉这方面的知识,以便临床合理用药.本文介绍有关知识,并举例说明,限于篇幅不能逐一列举,使用时应认真阅读说明书.

作者：刘兆昶刊期： 2004年第11期
腹腔镜下诊治输卵管妊娠63例分析

目的探讨腹腔镜下诊治输卵管妊娠的临床效果.方法回顾分析了2002年10月～204年7月腹腔镜下治疗输卵管妊娠63例.未破裂38例,破裂25例.局部注射氨甲喋呤21例,输卵管开窗术17例,输卵管切除术25例.结果除1例发生持续性宫外孕,二次手术治愈,其余均手术成功治愈.且手术时间短,出血少,住院时间短,恢复快.结论腹腔镜下诊治输卵管妊娠是一种值得推广的方式.

作者：关素萍；李超；韩妍刊期： 2004年第11期
干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法治疗组干扰素α-2b联合苦参素治疗慢乙肝32例,其中慢性轻度23例,慢性中度9例,干扰素α-2b(安福隆)300万U每天一次、肌注、30天,后隔日一次,疗程半年;加用苦参素胶囊0.2克一日3次口服,疗程半年.对照组治疗慢乙肝30例,其中轻度20例,中度10例,单用干扰素α-2b(安福隆),用法同治疗组.结果肝功能,治疗组ALT复常率84.4,对照组56.7%(P＜0.025);治疗组HBeAg阴转率50.8,对照组36.7%(P＞0.05);治疗组HBV-DNA阴转率65.6%,对照组40%(P＜0.05);治疗组治疗后WBC＜4.0×109/L 15例中10例(66.6%)恢复正常或有不同程度的提高,对照组仅7.1%(1/14),P＜0.01.结论干扰素α-2b联合苦参素治疗慢乙肝有互补及协同作用,对恢复肝功能有良好的效果,对外周血细胞减少有一定的升高作用.

作者：董晋瑛；董晋刚刊期： 2004年第11期
抗甲状腺药物免疫调节机制研究新进展

在20世纪20年代,Chesney观察到用卷心菜喂养兔可引起了甲状腺增生肿大.10年后,Hercus和Perves证实造成甲状腺肿大的原因是这种卷心菜中所含的硫酰胺.Richter和Clisby用苯硫脲造成大鼠甲状腺肿和甲状腺功能减低.将垂体切除或口服干甲状腺能防止这种增生.关于苯硫脲的抗甲状腺作用的机制,在1944年由Astwood阐明.五十多年来,甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶逐渐成为临床上治疗原发性甲状腺功能亢进症的首选药物.

作者：杨瑞芬刊期： 2004年第11期
多指标同步观察重组α-2b干扰素抗肝纤维化的临床与实验研究

目的研究血清纤维化指标透明质酸(HA)Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(ⅣC)与肝纤维化程度的关系,应用α-2b干扰素治疗一疗程后,血清HA,PCⅢ,ⅣC水平的变化,以观察α-2b干扰素对CHB肝纤维化的疗效及对上述指标水平的影响程度.方法用放射免疫法测定124例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HA、PCⅢ、ⅣC水平,同时进行肝组织活检(在B超或CT引导下进行),对肝组织进行炎症分期及纤维化分析,观察HA、PCⅢ、ⅣC在CHB不同阶段的水平变化及α-2b干扰素治疗后肝纤维化指标含量的变化及肝组织炎症坏死程度的改进之间的关系.结果HA、PCⅢ、ⅣC水平与CHB发展阶段相一致,随着CHB发展而升高,在CHB慢性重度及肝硬化阶段则明显升高.经α-2b干扰素治疗后,HA、PCⅢ、ⅣC均有不同程度的好转或明显降低,CHB肝脏组织炎症坏死均有不同程度的改进.结论本研究结果表明:血清HA、PCⅢ、ⅣC水平与慢性肝炎发展的阶段性一致,与肝组织内炎症坏死程度一致,测定血清HA、PCⅢ、ⅣC水平有助于肝纤维化的诊断.α-2b干扰素对肝纤维化时HA、PCⅢ、ⅣC有明显降低作用,对CHB肝组织内炎症坏死程度有改进或改建作用.

作者：何明；黄普；郭遂成刊期： 2004年第11期
小剂量咪唑安定、氯胺酮辅助臂丛阻滞用于儿童手术的临床报告

臂丛阻滞用于小儿上肢手术,采用低浓度的局麻药术中镇痛有效[1].但由于小儿恐惧不合作和臂丛阻滞本身镇痛不全,常给镇静、镇痛药辅助麻醉.本报告采用小剂量咪唑安定、氯胺酮静注,使患儿在镇静镇痛状态下接受臂丛阻滞,并与单独用咪唑安定或氯胺酮进行比较.

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心肌梗死患者的家庭急救和预防措施

心肌梗死是冠心病中比较严重的一种,发病急、病情重,发展快,发作时多数情况下医务人员不在场,或无法及时赶到现场,而家庭又是心肌梗死的多发地.及时抢救对缩小梗死面积,改善远期预后极为重要.

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为了解侯马市少年儿童的蛲虫感染情况,指导我市集体驱虫治疗,我们于2003年10月对全市部分托儿机构和小学的1 892名少年儿童进行了调查.1对象与方法本次调查采取分层随机抽样的方法,分别从农村和市区抽取托儿机构和小学校的1892名少年儿童作为监测对象.根据<全国学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案>的要求,采用透明胶纸带法调查蛲虫感染情况.

作者：陈军；王永红刊期： 2004年第11期
突发性、群体性亚硝酸盐中毒抢救及护理32例体会

2003年8月18日晚餐,某职工食堂数十名职工因食用含有亚硝酸盐的食物后突发群体性食物中毒.我院于当晚和次日相继收治亚硝酸盐中毒病人32例.在院部、护理部组织管理,全院通力合作下,患者全部痊愈出院,现报告如下.

作者：裴世凤；郭雪梅刊期： 2004年第11期
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急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科合并症,如处理不当,将会引起流产或早产,甚至造成孕妇及胎儿死亡.我院自1992～2003年共收治妊娠合并急性阑尾炎患者20例,其中急诊手术14例,现就手术期处理分析报告如下.

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按照1992年10月南京全国小儿呼吸道疾病会议拟定的标准,2000年6月至2004年6月我们在本院儿科门诊诊断咳嗽变异性哮喘42例,报道如下.1临床资料1.1一般资料42例中男27例,女15例,男:女=1.8:1.年龄7个月至8岁,平均4.2岁.初发年龄在5岁以下28例,占66.67%.病程3～15个月,平均4.8个月.发病季节:春季13例,夏季1例,秋季8例,冬季20例.

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ICU的伦理思考

1 ICU简介危重病的监护与治疗是近年来兴起的一门临床学科,ICU(Intensive Care Unit),即加强监护治疗病房是医院内综合性加强集中治疗中心,是以监护和支持病人所有脏器功能为己任,针对各种危、重、急症患者发生的全身性、重要器官的功能障碍,采用各种现代化监护治疗设备进行监护与救治的场所.

作者：魏晓霞刊期： 2004年第11期
颈椎多发骨折脱位无脊髓损伤1例

患者,男,51岁,于2003年7月23日因驾驶三轮车不慎翻车致颈部屈曲受伤,当即觉颈部疼痛剧烈,活动受限,休息后不能好转,同时自感双上肢无力,故来院行颈椎X线片示:C5椎体骨折、C4、5附件关节骨折、C5椎体脱位.颈椎CT示:C4椎体骨折伴滑脱、椎管狭窄,C5、6椎小关节间隙增宽.

作者：贾勇锋；冯兴仁刊期： 2004年第11期
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腹腔镜胆囊切降术(LC)是80年代后期出现的一项新的微创外科技术,是在电视腹腔镜窥视下,利用特殊器械,通过腹壁小戳口在腹腔内施行的胆囊切除术.这项手术在我国虽然起步晚,但发展较快,是近年来胆道外科重要的发展之一,在很大程度上已经取代了传统的开腹胆囊切除术.我院在2002年1月～6有共实施LC 212例,其中60岁以上老年人34例,效果好.现将老年人LC术后护理体会报告如下.

作者：王海霞刊期： 2004年第11期
以胃肠道症状就诊的卵巢黄体破裂1例报告

1病例简介患者,女,28岁.因呕吐5次,腹泻2次,伴持续性下腹坠痛来我院内科就诊.在转入腹泻病门诊途中,患者突然晕厥.查体:T 36.4℃,P 62次/分,R 19次/分,BP86/50 mmHg.患者为贫血貌,四肢皮肤湿冷,脉搏细弱,回答切题,语音低弱,两肺听诊正常,心率62次/分,心音低沉,律齐,无杂音.

作者：柳美云刊期： 2004年第11期
长期留置导尿管致泌尿系上行性非特异性感染防治分析

泌尿系上行性非特异性感染是长期留置导尿管的主要并发症.国内俞天麟统计:留置导尿3～4日后将有95%引起膀胱炎.其发生原因与多种因素有关,而积极防治可防止或减轻发病.现将200例长期留置导尿管者作一分析.

作者：杨山河刊期： 2004年第11期
小儿阑尾切除术后并发盆腔脓肿15例临床观察

我院自1995～2003年行小儿阑尾切除术152例,其中并发盆腔脓肿15例,占9.86%.现报告如下.1病因我院自1995～2003年行小儿阑尾切除术152例,其中化脓性阑尾炎115例,占手术的75.7%.而并发盆腔脓肿的15例均为化脓性阑尾炎.阑尾切除手术探查时腹腔均有脓性渗出液,手术中均行腹腔冲洗,冲洗液均为生理盐水加甲硝唑.为什么会出现术后并发盆腔脓肿呢?我们分析其原因有:①虽进行了腹腔冲洗,但盆腔处脓性渗出液吸取不彻底;②抗生素使用不当;③腹腔引流管位置不当;④年幼体弱,抵抗力不强.

作者：张永进刊期： 2004年第11期
三种不同人群抗-HCV的检测分析

目的了解本地区丙型肝炎病毒的感染情况.方法分别对我院进行健康体检及治疗的三种不同人群的567份血清进行抗-HCV检测.结果健康人群336人,抗-HCV阳性者3人,阳性率0.89%;医护工作者129人,抗-HCV阳性者3人,阳性率2.33%;肝炎患者102人,抗-HCV阳性者12人,阳性率11.76%.结论医护人员应视为HCV感染的高危人群;输血及血液制品的使用为丙型肝炎的主要传播途径.

作者：申瑞翔；王有莲；李海荣刊期： 2004年第11期
心脏机械瓣膜替换术143例体会

目的总结心脏机械瓣膜替换术的临床经验.方法回顾性分析我院1987年至2004年143例心脏机械瓣膜替换术的手术方法、术后处理以及死亡原因.结果全组手术死亡率9.8%,近九年手术死亡率3.2%.结论提高手术技术、加强围手术期管理、改进心肌保护方法可降低死亡率.

作者：闫跃中；成亚东；葛辉敏刊期： 2004年第11期
黄连素与其它药物合用的相互作用

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