重型颅脑损伤,发病急促,病情重,进展快,变化大是其突出的特点.常需就地急救或抢救,如延误诊断或治疗措施不力,会危及生命或引起残废.笔者1995年2月～2004年5月间在乡卫生院无CT、非开颅器械条件下进行姑息性开颅抢救31例患者,疗效满意,分析如下.
作者：杨旭明 刊期： 2004年第11期
弥散性血管内凝血是产科常见而严重的并发症,是我国当前引起产妇死亡的重要原因.本文就我院收治的因产后大出血引起的弥散性血管内凝血患者共30例进行讨论,其中抢救成功26例,死亡4例,现回顾分析如下.
作者：王淼；邱方 刊期： 2004年第11期
我科1996年2月～2004年2月收治椎管内肿瘤25例,现就其临床特点及治疗总结如下.1临床资料男14例,女11例,年龄8～62岁,平均35岁,病程1天至2年,平均病程14个月.临床首发症状主要有:腰腿痛11例,下肢乏力5例,下肢麻木4例,双下肢瘫痪1例,合并尿失禁8例,便秘4例.临床症状:一侧或双下肢感觉障碍15例,其中有7例合并会阴部感觉障碍,下肢肌力下降13例,肌肉萎缩5例,直腿抬高试验阳性4例.本组25例中4例经CT扫描确诊,余21例均由MRI确诊.本组病例均行手术治疗,其中完全切除者12例,次全切除者11例,部分切除者2例.病理诊断:神经鞘瘤9例,胶质瘤5例,皮样囊肿5例,炎性肉芽肿2例,良性畸胎瘤2例,脂肪瘤2例.25例中术后症状明显改善者23例,无明显变化者2例.
作者：刘营涛 刊期： 2004年第11期
蛛网膜下腔出血(SAH)发病率高,患者头痛严重,迟发性血管痉挛(CVS)发生率居高不下,为此国内外医学界都在积极寻找有效而可行的治疗方法.我们自1999年1月至2004年3月对SAH患者进行腰穿行脑脊液置换治疗,疗效满意,报告如下.
作者：张深义 刊期： 2004年第11期
1带教方案的设计1.1确立实习目标实习目标是以教学培养目标和临床各科课程目标为依据而设计的.是期待学生通过在规定时间内的实习,在知识、能力、素质方面获得全面提高.
作者：何翔云 刊期： 2004年第11期
破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵入人体所引起的一种急性特异性感染,以全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛为特征,表现为无力、头痛、面部咀嚼肌痉挛产生牙关紧闭和苦笑面容等,严重时全身肌肉痉挛,可致窒息死亡.
作者：杨晓玉 刊期： 2004年第11期
1临床资料我科自2003年5月至2004年5月,共收治重型颅脑损伤患者共117例.诊断为脑挫伤27例,颅底骨折42例,脑干损伤10例,颅内血肿38例.年龄在3个月至78岁,GCS计分为3～8分,行气管切开28例,发生呼吸道并发症5例.
作者：林御贞 刊期： 2004年第11期
目的探讨良好的护理对胆道手术后的治疗作用.方法对46例病例资料进行回顾性分析.结果通过精心护理,46例患者均痊愈出院,未出现1例并发症.结论良好全面的护理,可减少胆道手术后的并发症发生.
作者：金娥英 刊期： 2004年第11期
静脉输液是临床治疗和抢救病人的重要措施之一.也是对每一个执业护士的基本功的考验.本文就静脉输液中常见的问题进行探讨,并提出处理意见.
作者：黄燕珍 刊期： 2004年第11期
高血压脑出血发生后脑功能紊乱及颅内压骤增,引起应激性反应,造成上消化道出血,其死亡率较高.为了完善护理方法进而提高抢救成功率,我们对高血压脑出血并发上消化道出血的病例进行了初步的探讨,现将护理体会介绍如下.
作者：张宝莲 刊期： 2004年第11期
目的对产后出血的抢救及护理方法进行探讨.方法对我院的28例产后出血达600 ml以上的产妇进行临床护理分析.结果28例产后出血的产妇中,宫缩乏力者18例,占64.2%;软产道损伤者3例,占10.7%;DIC 1例,占3.6%;子宫胎盘卒中者2例,占7.1%;其它因素4例,占14.2%.结论宫缩乏力性出血是引起产后出血的首要原因,做好护理抢救工作,才能够降低产妇的死亡率.
作者：吴秀枝；马文玲；张华 刊期： 2004年第11期
急性心肌梗死(简称心梗)起病急,病情重,常危及病人的生命.临床上及时正确的治疗虽然是挽回病人生命的主要手段,但是针对性地做好心理护理,对患者的康复也是一个重要环节,因为心梗的发生常与精神、情绪等因素有关,加之长时间卧床住院治疗,容易产生不良心理变化,影响康复.因此,做好患者的心理护理,树立良好的护理道德是十分必要的.我院自1997年开始实行家庭化模式护理的管理,现就76例心肌梗死患者的心理分析和康复护理总结如下.
作者：陈春玲 刊期： 2004年第11期
1临床资料2002年1月至2004年6月我院住院病人中共有40 728例应用了静脉输液,其中12例在输液过程中发生护理失误.液体输注过快1例,过慢5例,外渗1例,外漏1例.例一:男,28岁.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全、心房纤颤、心功能不全病史6年.7天前始发热,热型不规则,热前明显畏寒,T高达38.8℃,以午后为著,伴头痛、左背部痛、四肢关节痛.入院时心脏超声心动图发现二尖瓣可疑赘生物,血培养两次示草绿色链球菌生长对青霉素高敏.拟亚急性细菌性心内膜炎给予以青霉素为主的综合治疗4天,症状无好转,仍发热.经仔细分析发现,该病人因有心功能不全,在输注青霉素液体时,滴速过慢,250 ml液体需输注100分钟左右,以致青霉素效价降低、疗效下降.调整滴速后3天见效,3周后治愈.
作者：徐国江 刊期： 2004年第11期
脑卒中是严重危害人类健康的常见病,患者由于神经系统的完整性遭到破坏,会产生一系列不同程度的心理活动异常和情感障碍,严重影响患者的康复.为了探讨脑卒中患者焦虑、抑郁反应的发生率,以采取必要的护理措施,改善患者的心理状态,提高患者的身心健康水平,我们应用医院焦虑及抑郁情绪测定表,了解脑卒中患者的情绪变化,并制定了相应护理措施.
作者：孙凤洋 刊期： 2004年第11期
我科于2002年11月10日收治了1例诊断为支气管肺炎、营养不良性水肿、剥脱性皮炎并感染的患儿,经积极抢救及精心护理,痊愈出院.现将护理体会介绍如下.1病例介绍患儿,女,52天.因咳嗽两天,拒食,气促一天,在当地诊所治疗无好转,来诊收住院.查体:T 37.7℃、P 120次/分,R 30次/分W 2.5 kg,发育落后,营养及反应差,呼吸表浅,全身水肿,皮肤苍白,前囟张力不高,口唇青紫,颈软,心率120次/分,心音低钝,腹胀明显,肝肋下2.5 cm,质软,肠鸣音弱,四肢呈凹陷性水肿,四肢肌张力低.
作者：纪细芳 刊期： 2004年第11期
我院自1998年1月～2003年12月共收治食管癌患者52例,均采取手术治疗,现将护理体会总结如下.1临床资料本组52例,男29例,女23例,其中上段食管癌17例,中段食管癌19例,下段食管癌16例.手术方法采用肿瘤切除术、食管胃吻合术.
作者：张瑜春 刊期： 2004年第11期
呼吸衰竭及弥散性血管内凝血多继发于严重感染、创伤、大出血等疾病,病情凶险,变化迅速,是导致患者死亡的主要原因之一.我科于今年5月份成功抢救1例因剖宫产后并发Ⅰ型呼吸衰竭及弥散性血管内凝血的病人,现将监护及护理体会介绍如下:
作者：张雪芬 刊期： 2004年第11期
METRX(Micro Endoscopic Discectomy)椎间盘镜是一种后正中入路经椎管的内窥镜手术系统,我科于2002年9月至2004年3月共开展此项手术64例,疗效满意.1临床资料1.1一般资料本组64例,男35例,女29例,年龄18～68岁,平均36.4岁.椎间盘突出平面L3、46例,L4、5 58例,L5～S1 43例,其中5例为2个平面同时突出.旁侧型41例,中央型5例,中央旁型6例,极外侧型3例,合并侧隐窝狭窄9例,脱出髓核游离于椎管内18例.
作者：高冀敏；曾红俊；孙富 刊期： 2004年第11期
按照1992年10月南京全国小儿呼吸道疾病会议拟定的标准,2000年6月至2004年6月我们在本院儿科门诊诊断咳嗽变异性哮喘42例,报道如下.1临床资料1.1一般资料42例中男27例,女15例,男:女=1.8:1.年龄7个月至8岁,平均4.2岁.初发年龄在5岁以下28例,占66.67%.病程3～15个月,平均4.8个月.发病季节:春季13例,夏季1例,秋季8例,冬季20例.
作者：李建臣 刊期： 2004年第11期
糖尿病足是糖尿病的慢性致残性并发症,主要病因是糖尿病下肢中小血管病变导致局部组织缺血、缺氧及糖尿病神经病变.可出现局部皮肤感觉障碍,溃烂、感染、骨髓炎导致截肢.我科在糖尿病足的局部治疗方面,取得了满意的效果,现将观察结果报告如下.
作者：刁建华 刊期： 2004年第11期
近四年来,我们对外伤性前房积血33例病人,应用了甘露醇静脉滴注治疗,获得了满意的效果.在进行治疗时,我们将前房出血按照国内分法分为四级;一级积血占前房1/4;二级积血占前房1/4至1/2;三级积血占前房1/2以上,但前房积血未满;四级前房积血为前房充满积血.
作者：安萌；安中卫；孙金涛 刊期： 2004年第11期
由于有机磷农药在农村的普遍使用,导致急性有机磷农药中毒的病例时常发生,尤其是口服中毒者,病情危急、变化快、死亡率高,应争分夺秒地抢救.现就我院1991年～2002年196例急性有机磷农药中毒的抢救情况报告如下.
作者：曹伟 刊期： 2004年第11期
急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科合并症,如处理不当,将会引起流产或早产,甚至造成孕妇及胎儿死亡.我院自1992～2003年共收治妊娠合并急性阑尾炎患者20例,其中急诊手术14例,现就手术期处理分析报告如下.
作者：杨宏文 刊期： 2004年第11期
1996年1月～2003年12月我院外科共收治急性腹部闭合性损伤106例,治愈102例,死亡4例,报告如下.1临床资料1.1一般资料106例中男78例,女28例;年龄5～84岁,平均36.5岁.致伤原因:车祸38例,砸伤21例,摔伤15例,坠落伤10例,踢伤8例,挤压伤6例,撞伤8例.
作者：马福贵；赵铁寨 刊期： 2004年第11期
我院自1998年1月～2003年12月共收治外伤性肝破裂36例,现将诊治体会报告如下.1临床资料本组36例,男23例,女13例;年龄17～49岁,平均31岁.发病至入院时间:1～4小时;发病原因:车祸伤23例,跌伤10例,刀刺伤3例.开放性伤5例,闭合性伤31例;肝右叶伤16例,肝左叶伤7例,左右叶同时伤10例,尾叶伤3例.
作者：赵铁寨 刊期： 2004年第11期
支气管肺炎是儿科常见病及多发病,四季皆发,但以冬春季节发病率为高,如果治疗不及时可累及多器官功能,引起严重的并发症,危及患儿生命.本文采用在常规治疗的基础上,加用丹参注射液治疗支气管肺炎取得了一定的疗效,缩短了病程,并经临床观察无副作用,现总结如下.
作者：安变花 刊期： 2004年第11期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以咳嗽为特征,不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘.临床表现为持续性或慢性咳嗽,通常在夜间和(或)凌晨加重,是支气管哮喘的一种特殊类型.由于CVA临床表现特殊,常被误诊为呼吸道感染、慢性支气管炎、肺结核等.我科2000年1月～2003年12月成功诊治CVA 30例,报告如下.
作者：王银礼 刊期： 2004年第11期
我科采用尼尔雌醇治疗复发性老年性阴道炎30例疗效甚好,总结如下.1资料与方法1.1一般资料1.1.1研究对象选择我科2003年1～8月门诊患者30例,均为自然停经两年以上、年龄大70岁,小52岁.这30例患者绝经后均有过老年性阴道炎史,近半年内未接受过激素治疗.
作者：董永平 刊期： 2004年第11期
以往小儿麻醉常用羟丁酸钠加氯胺酮麻醉,但术中小儿易躁动,咽反射活跃,苏醒较慢.而异丙酚起效快,术中麻醉过程较平稳,抑制咽反射,苏醒较快,取得了较满意的效果.本文通过两种麻醉药的临床比较,探讨一种适宜小儿麻醉的方法.
作者：周涛 刊期： 2004年第11期
我院自1995～2003年行小儿阑尾切除术152例,其中并发盆腔脓肿15例,占9.86%.现报告如下.1病因我院自1995～2003年行小儿阑尾切除术152例,其中化脓性阑尾炎115例,占手术的75.7%.而并发盆腔脓肿的15例均为化脓性阑尾炎.阑尾切除手术探查时腹腔均有脓性渗出液,手术中均行腹腔冲洗,冲洗液均为生理盐水加甲硝唑.为什么会出现术后并发盆腔脓肿呢?我们分析其原因有:①虽进行了腹腔冲洗,但盆腔处脓性渗出液吸取不彻底;②抗生素使用不当;③腹腔引流管位置不当;④年幼体弱,抵抗力不强.
作者：张永进 刊期： 2004年第11期
心肌梗死是冠心病中比较严重的一种,发病急、病情重,发展快,发作时多数情况下医务人员不在场,或无法及时赶到现场,而家庭又是心肌梗死的多发地.及时抢救对缩小梗死面积,改善远期预后极为重要.
作者：陈勇 刊期： 2004年第11期
近年来,随着对输血引起的各种不良反应的认识,临床上自体血的使用呈增长趋势.肿瘤手术病人输同种异体血是临床常用的方法.针对人们关注的输血后可因主要组织相容性抗原(HLA)的异体抗原作用,使受血者产生免疫抑制,导致免疫力下降,并使术后感染与肿瘤切除后复发率增加,因而使人们对输血产生了许多顾虑.我院自2000年12月～2003年12月在肿瘤手术病人中采取自身储血,术中回输的方法,取得了一定的效果,现报告如下.
作者：胡红萍 刊期： 2004年第11期
服药方法的正确与否,直接关系到病人用药的效果,正确的服药才能有效地治疗疾病.因此,门诊药房发药的解说工作是十分重要的.药剂人员不仅要把合格的药品准确无误地发到病人手中,还要将药品的用法、用量、禁忌及注意事项明确详细地告诉病人.它对于正确执行医嘱,发挥药物的佳效应,避免、减少药品的毒副反应具有重要作用.窗口虽小,但责任重大,它关系到每个病员的身体健康,我们以在发药窗口十几年的工作经验,认为应从以下几点向病人做好解说工作.
作者：程衍会；李培鉴 刊期： 2004年第11期
心脏瓣膜置换术是一种复杂的心脏外科手术.我院从1987年3月～2003年12月对81例患者施行了该手术的治疗,术后效果良好.现将手术中护理要点介绍如下:
作者：张锦秀；申翠萍 刊期： 2004年第11期
急性心肌梗死(AMI)治疗的主要措施是早期灌注,溶栓治疗的目的是使梗死相关的冠脉血管再通.目前溶栓治疗在基层医院已得到广泛应用.我们应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死收到良好疗效.现报告如下.
作者：邢金平 刊期： 2004年第11期
目的了解本地区丙型肝炎病毒的感染情况.方法分别对我院进行健康体检及治疗的三种不同人群的567份血清进行抗-HCV检测.结果健康人群336人,抗-HCV阳性者3人,阳性率0.89%;医护工作者129人,抗-HCV阳性者3人,阳性率2.33%;肝炎患者102人,抗-HCV阳性者12人,阳性率11.76%.结论医护人员应视为HCV感染的高危人群;输血及血液制品的使用为丙型肝炎的主要传播途径.
作者：申瑞翔；王有莲；李海荣 刊期： 2004年第11期
臂丛阻滞用于小儿上肢手术,采用低浓度的局麻药术中镇痛有效[1].但由于小儿恐惧不合作和臂丛阻滞本身镇痛不全,常给镇静、镇痛药辅助麻醉.本报告采用小剂量咪唑安定、氯胺酮静注,使患儿在镇静镇痛状态下接受臂丛阻滞,并与单独用咪唑安定或氯胺酮进行比较.
作者：王清珍；吴凤莲 刊期： 2004年第11期
急性会厌炎发病急,来势凶险,可突发上呼吸道阻塞而致死,为耳鼻喉科急症之一.笔者对我院1990年10月～2004年4月诊治的23例成人急性会厌炎患者的临床资料分析,报告如下.
作者：闫玲卿 刊期： 2004年第11期
宫内妊娠组织残留是引起流产后出血、感染的常见病因.现将79例宫内残留分析如下.1资料与方法:宫内妊娠组织残留79例,年龄20～38岁,其中发生于人工流产31例,药物流产41例,早孕自然流产后5例,正常分娩后2例.均有不规则阴道出血,量时多时少,70例伴有下腹疼痛.方法:使用B超仪器为西门子小亚当,探头频率为3.5MHz,患者取仰卧位,膀胱充盈,探头置于耻骨联合上方做纵横扫查.
作者：李艳 刊期： 2004年第11期
因诊疗工作的需要,放射科技师常常要到病房为住院病人拍摄X线胸片.而这些病人大多行动不便,甚至意识不清,病情危重,这就加大了摄片的难度.为了能拍摄一份能满足临床要求的X线胸片,应该注意做到以下几点:
作者：詹欣喜 刊期： 2004年第11期
目的研究血清纤维化指标透明质酸(HA)Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(ⅣC)与肝纤维化程度的关系,应用α-2b干扰素治疗一疗程后,血清HA,PCⅢ,ⅣC水平的变化,以观察α-2b干扰素对CHB肝纤维化的疗效及对上述指标水平的影响程度.方法用放射免疫法测定124例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HA、PCⅢ、ⅣC水平,同时进行肝组织活检(在B超或CT引导下进行),对肝组织进行炎症分期及纤维化分析,观察HA、PCⅢ、ⅣC在CHB不同阶段的水平变化及α-2b干扰素治疗后肝纤维化指标含量的变化及肝组织炎症坏死程度的改进之间的关系.结果HA、PCⅢ、ⅣC水平与CHB发展阶段相一致,随着CHB发展而升高,在CHB慢性重度及肝硬化阶段则明显升高.经α-2b干扰素治疗后,HA、PCⅢ、ⅣC均有不同程度的好转或明显降低,CHB肝脏组织炎症坏死均有不同程度的改进.结论本研究结果表明:血清HA、PCⅢ、ⅣC水平与慢性肝炎发展的阶段性一致,与肝组织内炎症坏死程度一致,测定血清HA、PCⅢ、ⅣC水平有助于肝纤维化的诊断.α-2b干扰素对肝纤维化时HA、PCⅢ、ⅣC有明显降低作用,对CHB肝组织内炎症坏死程度有改进或改建作用.
作者：何明；黄普；郭遂成 刊期： 2004年第11期
目的探讨血清胆红素浓度与冠心病的关系.方法采用酶法对68例冠心病患者的血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)和高密度胆固醇(HDL-C)水平,钒酸盐氧化法测定血清总胆红素(TBIL).结果冠心病患者中低胆红素者58例(≤11.9μmol/L),占85.3%,与健康对照组总胆红素浓度存在显著差异(P＜0.01).在冠心病组对TBIL与TG,CHOL,HDL-C的相关性分析无显著相关性(P＞0.05).结论TBIL浓度与CHD存在负相关性,可作为CHD的又一危险因素.
作者：白书堂；黄留祥；王纪敏 刊期： 2004年第11期
慢性盆腔炎系妇科常见、多发疾病,缠绵难愈,严重影响妇女的身心健康.我科门诊从2001年1月至2003年10月,运用中药保留灌肠治疗本病,取得较为满意的效果.现将其治疗结果及护理体会介绍如下.
作者：颜祝云 刊期： 2004年第11期
目的探讨活血化瘀法治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法选择糖尿病肾病患者90例,随机分为两组,治疗组45例,采用活血化瘀方法,对照组45例,采用益气补肾法,两组均常规应用降血糖药物.结果治疗组总有效率97.8%.对照组总有效率80%,两组比较差异有显著性,P＜0.05.结论应用活血化瘀治疗糖尿病肾病(DN)疗程短,疗效显著,是治疗糖尿病肾病较为理想的方法.
作者：段宇峰 刊期： 2004年第11期
少弱精症是男科常见的疾病,众多医生在辨证施治的过程中,常常不能把握好治疗原则、全面分析而失治误治,终导致精子越治越少,活力越来越低,却始终不明原因.笔者在工作中通过大量的实践,逐渐总结和摸索出一些临床经验,以期与同道探讨,提高诊疗水平.
作者：樊新爱；兰勇；周书元 刊期： 2004年第11期
目的研究藓苓消银胶囊的制备方法及质量标准,并观察其临床疗效.方法根据寻常性银屑病的发病机理研制出藓苓消银胶囊,并治疗寻常型银屑病290例,观察其临床疗效.结果藓苓消银胶囊治疗寻常型银屑病总有效率88.8%.结论藓苓消银胶囊组方合理,制备方法可行,质量控制方法可靠,临床疗效确切.
作者：韩石蕊；梁爱芳 刊期： 2004年第11期
老年性眩晕是临床常见的疾病,祖国医学认为:肾精不足、肝肾阴虚、气血亏虚为其主因;现代医学则归纳于椎-基动脉系统脑供血不足的范畴.笔者采用中西医结合疗法治疗该类病人40余例,效果满意,现分析报告如下.
作者：陈廷选 刊期： 2004年第11期
1处方来源与资料处方是临床医疗工作中医生重要的文件之一,是治疗疾病的药单,也就是调配药剂的通知单,处方的正确与否,直接关系到治疗效果,甚至对生命构成威胁.本文从某院门诊部和住院部随机抽样2000张处方,包括内、外、妇、儿等各科室.这些处方从季节上看,跨越春、夏、秋、冬四个季节,患者年龄从1岁到80岁,用药品种少4种,多14种,由21位医生,由5位药剂人员调配.
作者：武文清 刊期： 2004年第11期
1引言糖皮质激素的不良反应有:药源性肾上腺皮质功能亢进、诱发和加重胃溃疡、医源性肾上皮质功能不全、诱发和加重感染、骨质疏松、无菌性骨坏死、对生殖功能的影响、行为与精神异常表现为多方面的、如神经质、失明、情绪异常乃至抑郁、狂躁或精神分裂.
作者：杨春玲 刊期： 2004年第11期
1病例简介患者,女,28岁.因呕吐5次,腹泻2次,伴持续性下腹坠痛来我院内科就诊.在转入腹泻病门诊途中,患者突然晕厥.查体:T 36.4℃,P 62次/分,R 19次/分,BP86/50 mmHg.患者为贫血貌,四肢皮肤湿冷,脉搏细弱,回答切题,语音低弱,两肺听诊正常,心率62次/分,心音低沉,律齐,无杂音.
作者：柳美云 刊期： 2004年第11期
患者,男,51岁,于2003年7月23日因驾驶三轮车不慎翻车致颈部屈曲受伤,当即觉颈部疼痛剧烈,活动受限,休息后不能好转,同时自感双上肢无力,故来院行颈椎X线片示:C5椎体骨折、C4、5附件关节骨折、C5椎体脱位.颈椎CT示:C4椎体骨折伴滑脱、椎管狭窄,C5、6椎小关节间隙增宽.
作者：贾勇锋；冯兴仁 刊期： 2004年第11期
病例,患者,男,70岁,患贲门癌(腺癌、中晚期)8个月,发现癌瘤肝转移1个月.于入院前1小时家人发现其神志不清伴小便失禁,急送入我科.查体:体温35℃,脉博60次/分,呼吸20次/分,血压120/90 mmHg,浅昏迷状态,全身浅表淋巴结未触及肿大,双侧瞳孔等大等圆,约2.5 mm,对光反射迟钝,唇红,口角无偏斜,颈软无抵抗,心肺无阳性体征.
作者：郝志英 刊期： 2004年第11期
在我国,心脏疾患的死因已上升至第二位,但是,相关的临床特征和心电图指标预测主要心血管事件的敏感性不高.近年来,生化标记物在心血管疾病的诊治及危险分层中作用越来越受到重视.
作者：陈敏；李亚 刊期： 2004年第11期
苦参碱类生物碱是以苦参碱为代表化学结构相似的一类生物碱.临床上应用多及研究较深入的是苦参碱及氧化苦参碱,两者在一定条件下可以转化.它们广泛存在于豆科植物苦参、苦豆子及广豆根中,是这几种常用中药的主要成份.<本草纲目>记载:苦参,苦寒、无毒,主治心、腹结气,症瘕积聚、黄疸、溺有余沥、逐水,补中明目,养肝胆气,并具有清热解毒、祛风燥湿,杀虫、治虫、治皮肌烦躁生疮,治肠风、泻血并热痢之功效.在众多研究及使用过程中发现苦参碱类生物碱具有抗炎、免疫调节、保肝、抗心律失常、抗肿瘤、抗病毒及寄生虫等作用.本文就苦参碱类生物碱的成份分析、药理活性、药代动力学及临床应用方面的研究进展作一综述.
作者：赖远波 刊期： 2004年第11期
当前对糖尿病的研究非常活跃,新的化验项目层出不穷.在糖尿病的诊断、治疗和预防监测中,根据循证医学的观点和临床经验,现推荐一个既经济又实用的实验检查程序,供大家参考.
作者：逯自明 刊期： 2004年第11期
1 ICU简介危重病的监护与治疗是近年来兴起的一门临床学科,ICU(Intensive Care Unit),即加强监护治疗病房是医院内综合性加强集中治疗中心,是以监护和支持病人所有脏器功能为己任,针对各种危、重、急症患者发生的全身性、重要器官的功能障碍,采用各种现代化监护治疗设备进行监护与救治的场所.
作者：魏晓霞 刊期： 2004年第11期
4怎样防治心脑血管疾病影响人类身心健康的重要疾病中心脑血管疾病占第一位,去年全世界死于此类疾病的人数达1 550万人,占死亡人数29%.此病已成为影响人类健康长寿的大疾病,据调查表明,全世界流行有三大趋势:上升型:稳定型;下降型:
作者：许志红 刊期： 2004年第11期
为了解侯马市少年儿童的蛲虫感染情况,指导我市集体驱虫治疗,我们于2003年10月对全市部分托儿机构和小学的1 892名少年儿童进行了调查.1对象与方法本次调查采取分层随机抽样的方法,分别从农村和市区抽取托儿机构和小学校的1892名少年儿童作为监测对象.根据<全国学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案>的要求,采用透明胶纸带法调查蛲虫感染情况.
作者：陈军；王永红 刊期： 2004年第11期
儿童膳食营养与儿童的生长发育密切相关.在托幼机构中,儿童的膳食营养问题一直是儿童保健的重点.为了解小店区托幼机构中儿童膳食情况,指导保健医制订科学合理的平衡膳食谱,笔者对直接管辖的9所幼儿园进行了膳食营养调查及分析.
作者：闫学莉 刊期： 2004年第11期
改革开放以来,我省卫生事业取得了长足发展,卫生人力资源的开发和利用也取得了很大成就.卫生队伍在为人民群众提供卫生服务,促进人民健康,保障社会主义建设的事业中做出了重要贡献.尽管我省卫生人力资源得到了较大发展,但与我省经济社会发展和广大居民日益增长的卫生服务的需要仍有较大差距.
作者：杨记民 刊期： 2004年第11期
患者,男,68岁,主因突发左侧胸痛10小时急诊入院,患者1天前无明显诱因突然出现左侧胸痛,疼痛剧烈,并放射至背部,呈持续性;伴有咳嗽、咯痰、心慌、气短,无畏寒,发热,咯血等不适.既往有冠心病史10年,心房颤动史5年.急诊科以冠心病、心绞痛收入院.
作者：赵越英 刊期： 2004年第11期
抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症,尤其是Graves病的主要手段.一般情况下,抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)是安全的,但其少见、严重的副作用可能存在潜在致命的危险,需引起临床医生的重视.本文对ATD的副作用作一综述.
作者：武秀荣 刊期： 2004年第11期
在20世纪20年代,Chesney观察到用卷心菜喂养兔可引起了甲状腺增生肿大.10年后,Hercus和Perves证实造成甲状腺肿大的原因是这种卷心菜中所含的硫酰胺.Richter和Clisby用苯硫脲造成大鼠甲状腺肿和甲状腺功能减低.将垂体切除或口服干甲状腺能防止这种增生.关于苯硫脲的抗甲状腺作用的机制,在1944年由Astwood阐明.五十多年来,甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶逐渐成为临床上治疗原发性甲状腺功能亢进症的首选药物.
作者：杨瑞芬 刊期： 2004年第11期
黄连素对革兰氏阴性杆菌有较强的抑菌作用,主要治疗肠道疾病.随着医学科学的发展,近年来对黄连素的临床应用又有了新的认识,本文就黄连素与其它药物合用的相互作用作一简述.
作者：秦娟 刊期： 2004年第11期
排尿障碍的原因为膀胱收缩力低下和尿道阻力增加,后者的主要病态为良性腺肥大症(BPH).临床研究发现,雄激素的丧失可导致前列腺萎缩,故治疗BPH用药集中于雄激素受体拮抗剂、促黄体激素释放激素(LHRH)激动剂、α-受体阻断剂和5 α-还原酯(5AR)抑制剂.因前两种药物治疗均伴有雄激素缺乏症状,现仅就α受体阻断剂与5AR抑制剂的药理作用特点及临床应用简介如下.
作者：向纯明 刊期： 2004年第11期
随着社会的发展进步,人们对自身健康的关注和自我保护意识都明显增强.因此正确处理好医患关系显得尤为重要.据有关资料显示,近年来医疗纠纷增长迅猛,但分析其原因,绝大多数源于医患沟通不够.我科2003年1月至今年共收治895例患者,我们在治疗的同时使用了一些合理的沟通技巧,使我们的医患关系非常融洽,在住院期间和出院后无1例医患纠纷发生,现将一些方法简介如下.
作者：魏秀娥 刊期： 2004年第11期
随着社会的进步,医疗市场的开放,全民法律知识的普及与提高,人们的自我保护意识不断增强,对健康、生命质量的重视程度不断加强.在日常医疗服务中,人们不仅重视技术和服务到位,更重视个人的感受和终疗效,对医疗服务提出更多要求.近年来,医疗服务过程中发生的纠纷日益增多,呈现快速上升势头.同时,对医院的侵权事件(打、砸、闹)也屡屡发生,医患关系的紧张和冷漠,给社会的稳定、人们的健康和医学科学的进步发展带来一定的影响.因此,对医疗纠纷进行理性分析,并提出相应对策和措施,对于保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的进步与发展有着重要的现实意义.
作者：钟志生；钱梅军；束桂圣；杨章辉 刊期： 2004年第11期
培氟沙星为合氟的喹诺酮类抗菌药物,由于本品具有生物利用率高,半衰期长,体内分布广等优点已广泛用于临床,并常与其他药物配伍静脉滴注.临床操作中我们发现,培氟沙星与其他药物配伍时有时出现混浊.文献报道[1],培氟沙星不能用氯化钠溶液或者含氯离子的溶液稀释.
作者：曲延丽；王晓燕 刊期： 2004年第11期
外科感染可分为非特异性与特异性感染,非特异性感染又称为化脓性感染或一般性感染.临床表现均以红肿、热痛和功能障碍为局部特征,在局部感染的基础上,有时可引起全身性反应,并可发展为全身性感染.笔者多年来利用冰片、芒硝1:10比例混合均匀,纱布包裹贴敷于患处,胶布固定,48小时换药一次,用于治疗局部出现红肿热痛症状时外敷,收到良好的治疗效果,且经济、实用性强,又易于掌握.现总结如下.
作者：初红霞；孙晓玲；夏敏 刊期： 2004年第11期
目的总结心脏机械瓣膜替换术的临床经验.方法回顾性分析我院1987年至2004年143例心脏机械瓣膜替换术的手术方法、术后处理以及死亡原因.结果全组手术死亡率9.8%,近九年手术死亡率3.2%.结论提高手术技术、加强围手术期管理、改进心肌保护方法可降低死亡率.
作者：闫跃中；成亚东；葛辉敏 刊期： 2004年第11期
急性脑梗死是严重威胁人类生命健康的常见病,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点,如何积极有效地防治急性脑梗死成为临床工作者面临的重大课题.我们结合基层医院的特点,自2000年7月至2003年7月试用了降纤酶治疗急性脑梗死30例,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：刘士荣 刊期： 2004年第11期
泌尿系上行性非特异性感染是长期留置导尿管的主要并发症.国内俞天麟统计:留置导尿3～4日后将有95%引起膀胱炎.其发生原因与多种因素有关,而积极防治可防止或减轻发病.现将200例长期留置导尿管者作一分析.
作者：杨山河 刊期： 2004年第11期
拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的有效药物,通过直接抑制HBV的逆转录过程而发挥抗病毒作用.随着临床的广泛应用,部分慢乙肝患者在长期治疗过程中,出现HBV DNA聚合酶活性区发生YMDD变异病毒株,对拉米夫定耐药,为此单用拉米夫定长期治疗有局限性[1].根据国内联合疗法的观点,我们应用拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎,旨在探索提高治疗慢性乙型肝炎临床疗效的方法.报告如下.
作者：刘玉风；梁红岩；赵晓晨 刊期： 2004年第11期
直肠Ca切除术并发症的防治,是提高手术成败率的关键.骶前大出血是外科手术中难以处理的棘手问题,近5年来我们共遇到直肠Ca切除术中发生骶前大出血5例,本文根据骶前静脉的解剖及病理特点,结合自身实践,探讨其出血机制和防治措施.
作者：张建华；董芳 刊期： 2004年第11期
目的比较胸腺肽联合干扰素及单用干扰素在改善慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)患者肝功能和抗病毒方面的疗效.方法对72例慢乙肝应用胸腺肽联合干扰素抗病毒治疗,对36例慢乙肝单用干扰素抗病毒治疗.观察这两种药物在改善肝功能和抗病毒方面的疗效并进行比较.结果72例慢乙肝经胸腺肽联合干扰素治疗6个月,联合组与干扰素组对肝功能的影响无显著差异,P＞0.05;联合组与干扰素组血清HBAg/抗HBe转换率方面差异显著P＜0.01.结论胸腺肽联合干扰素有协同作用,明显优于单用干扰素.
作者：王健 刊期： 2004年第11期
1资料与方法1.1研究对象自2002年3月至2004年4月在我院门诊就诊的病例,均为中重度宫颈糜烂患者共98例.全部经宫颈刮片或者组织病理学检查证实,排除恶性病变,年龄在23～55岁,平均年龄35岁,均已婚.
作者：郭美琴；王妍婷 刊期： 2004年第11期
血清HBV DNA含量已广泛应用于临床评价乙肝患者HBV复制水平及抗病毒药物疗效.为了探讨慢性乙肝患者血清HBV DNA含量与临床和病理改变的关系,我们对177例慢性乙肝患者血清HBV DNA、部分血清生化指标、乙肝五项及肝脏病理改变进行了检查和对比分析,报告如下.
作者：刘玉翠；王明兰；孙燕妮 刊期： 2004年第11期
目的观察干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法治疗组干扰素α-2b联合苦参素治疗慢乙肝32例,其中慢性轻度23例,慢性中度9例,干扰素α-2b(安福隆)300万U每天一次、肌注、30天,后隔日一次,疗程半年;加用苦参素胶囊0.2克一日3次口服,疗程半年.对照组治疗慢乙肝30例,其中轻度20例,中度10例,单用干扰素α-2b(安福隆),用法同治疗组.结果肝功能,治疗组ALT复常率84.4,对照组56.7%(P＜0.025);治疗组HBeAg阴转率50.8,对照组36.7%(P＞0.05);治疗组HBV-DNA阴转率65.6%,对照组40%(P＜0.05);治疗组治疗后WBC＜4.0×109/L 15例中10例(66.6%)恢复正常或有不同程度的提高,对照组仅7.1%(1/14),P＜0.01.结论干扰素α-2b联合苦参素治疗慢乙肝有互补及协同作用,对恢复肝功能有良好的效果,对外周血细胞减少有一定的升高作用.
作者：董晋瑛；董晋刚 刊期： 2004年第11期
目的探讨对疑似肺栓塞病人危险因素、临床表现及辅助检查结果的评估,以提高肺栓塞确诊率,减少误诊和漏诊.方法对疑似肺栓塞患者32例,其中临床确诊19例临床资料进行回顾性分析.结果疑似肺栓塞32例,有一项或多项危险因素23例;根据临床表现,结合各项辅助检查结果进行临床诊断评估,排除肺栓塞13例,临床确诊19例,其中死亡6例.结论临床医生应重视对疑似肺栓塞病人的临床诊断评估,特别是危险因素进行追踪分析可以显著提高肺栓塞的确诊率,减少误诊和漏诊,使患者得到及时有效的治疗.
作者：李瑞波 刊期： 2004年第11期
脑出血是睡眠呼吸障碍患者严重并发症之一,由于其病变范围广泛,复发率和病死率高已引起临床重视.我院自2000年10月～2003年10月共收治睡眠呼吸障碍并脑出血患者68例作观察组,与同期收治有可比性的51例非睡眠呼吸障碍脑出血患者进行比较,分析报道如下.
作者：梁淑霞；吴国瑾 刊期： 2004年第11期
我院使用笑气镇痛用于人工流产术,取得较好效果,现报道如下.1资料与方法1.1病例选择选择2002年12月11日至2003年12月30日在门诊就诊自愿要求行无痛人流术的早孕妇女,年龄21～48岁,妊娠40～90天,B超提示孕囊大小1.0 cm×1.0cm～4.6 cm×4.6 cm,大头臀径3.0 cm.既往无心血管病史,无严重呼吸功能不全,无肝肾功能不全及急性支气管炎,无生殖道急性感染的早孕妇女125例作为观察组.选择同等条件的早孕妇女125例作为对照组.两组的年龄、孕周、孕产次等均无统计学上的差异有可比性.
作者：郝腊萍；曾淑娥 刊期： 2004年第11期
颅脑损伤并发脑积水发生率1.3%～8%[1],重型颅脑损伤并发脑积水发生率10%[2],是影响脑外伤死亡率和病残率的主要原因之一.笔者对近十年来我科收治的重型颅脑损伤后并发脑积水的病例作一回顾总结,现报告如下.
作者：秦晋忠 刊期： 2004年第11期
头位难产发病率高,占总分娩数的20.8%,超过难产总发生率的2/3以上[1].胎头位置异常是头位难产的重要原因之一.为保障母婴健康,降低剖宫产率.我们对120例头位难产产妇进行了经阴道徒手旋转异常胎头位置同时手法扩张宫颈,使难产转为顺产,效果显著.
作者：李超；张念军 刊期： 2004年第11期
目的提高胃癌早期检出率,治愈率及患者生存质量.方法收集324例胃癌临床和病理资料、随访观察.结果胃癌各型病理改变、组织学类型、生长方式、分化程度、淋巴结转移情况,是判断胃癌手术预后的重要指标.结论早期胃癌5年生存率比进展期胃癌高,胃周围淋巴结无癌转移者5年生存率比有癌转移者高.
作者：郝国英 刊期： 2004年第11期
目的探讨腹腔镜下诊治输卵管妊娠的临床效果.方法回顾分析了2002年10月～204年7月腹腔镜下治疗输卵管妊娠63例.未破裂38例,破裂25例.局部注射氨甲喋呤21例,输卵管开窗术17例,输卵管切除术25例.结果除1例发生持续性宫外孕,二次手术治愈,其余均手术成功治愈.且手术时间短,出血少,住院时间短,恢复快.结论腹腔镜下诊治输卵管妊娠是一种值得推广的方式.
作者：关素萍；李超；韩妍 刊期： 2004年第11期
在颅脑外伤病例中,脑疝较常见,尤其是小脑幕切迹疝更为多见,它可直接危及病人的生命,故早期及时合理治疗至关重要.我们无选择性地对颅内血肿合并小脑幕切迹疝50例进行临床分析.
作者：张鹏飞 刊期： 2004年第11期
目的介绍一种新型髓内钉治疗胫骨骨折.方法应用自锁髓内钉治疗胫骨骨折21例结果全部21例,其中闭合骨折16例,开放骨折5例.经8个月以上随访全部愈合.结论髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折具有操作简单,固定可靠,无需扩髓的特点,适用于大部分胫骨干骨折.
作者：周敦；陈卫东；姜恒祥 刊期： 2004年第11期
糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现,是严重的血管及神经并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因.我院近6年来收治糖尿病足患者56例,现将临床治疗及护理体会总结如下.
作者：陈艳 刊期： 2004年第11期
居家护理就是在家庭中向慢性恢复期患者提供医疗与护理.我们在工作中发现,很多恢复期病人由于家庭经济拮据,陪护人员紧张,病人又能恢复,病床紧张,想尽早回归家庭并且希望得到医护人员的关心与配合的欲望越来越强烈,而医院又无康复科.就此现状触发我科开展了第1例社区护理,收效满意,现将护理体会总结如下.
作者：吕秀平 刊期： 2004年第11期
目的验证早期肠内营养对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的预防作用,并对这类患者的护理注意事项进行探讨.方法对107例重型颅脑损伤患者随机分成早期肠内营养组(52例)和延迟肠内营养组(55例),分别对每例患者的胃液及粪便进行不同时间的潜血监测,并对监测结果进行统计学处理.结果早期肠内营养组与延迟肠内营养组上消化道出血发生分别为6/52和19/55(P＜0.01).结论早期肠内营养对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的发生有一定的预防作用.
作者：刘海霞；裴爱华 刊期： 2004年第11期
脑卒中是老年人的常见病之一,急性期后多数遗有不同程度的偏瘫和失语.在恢复期进行适当的康复护理,可减少致残率,延年益寿,减少复发.虽然,在恢复期大部分病人已清醒,但由于生理上的改变到心理上的变异,加上由于病人的个体差异而有各自不同的心理变化,只有了解这类病人的心理特点,才能对症下药,有计划地做好护理工作.
作者：郭丽；冯宪英 刊期： 2004年第11期
电视胸腔镜(VATS)手术是我国90年代发展起来的一种新技术.它具有创伤轻微,痛苦小,恢复快,并发症少等优点.目前,VATS由早期治疗自发性气胸为主,迅速发展到几乎涉及胸外科各种疾病.
作者：王建华；李跃岚 刊期： 2004年第11期
2003年8月18日晚餐,某职工食堂数十名职工因食用含有亚硝酸盐的食物后突发群体性食物中毒.我院于当晚和次日相继收治亚硝酸盐中毒病人32例.在院部、护理部组织管理,全院通力合作下,患者全部痊愈出院,现报告如下.
作者：裴世凤；郭雪梅 刊期： 2004年第11期
人是具有高级思维的生物,会产生喜、怒、忧、伤、悲、恐、惊七情变化,而七情变化是通过人的心理情绪反应起作用的,它受他人语言及外界环境的影响而起作用.癌症是一种威协性疾病,大多数病人失去治疗信心.过去医护人员只管单纯治病,不注意调节病人的心理因素,忽视了自己的言行及病室环境对病人的影响,导致病人加重思想负担,给病人术后造成不良的副性反应.经笔者几年的临床对比观察,上述作用可见明显差别.
作者：闫海鸥 刊期： 2004年第11期
快乐成功的护理服务就是护患双方在服务与被服务的过程中,都感受到快乐和成功.即护理人员要调节好自己的情绪,以愉快的心情对待工作,以专业的技能为患者提供佳的护理服务,使患者在护理过程中体验到关爱和疾病痊愈的喜悦;同时,护理人员在患者的满意和喜悦中享受到成功的快乐.快乐成功护理服务的根本标准是让患者满意,自己舒心.让患者满意就是让患者对医院的服务理念、服务模式、服务设施、服务环境、服务收费和服务营销感到满意;自己舒心就是护理人员自己要有自豪感、成就感、平衡感.那怎样能使自己舒心呢?我们通过几年来的工作实践探讨摸索出了一些方法和经验,并受到广大患者的好评,现总结如下.
作者：王金花；阎跃东 刊期： 2004年第11期
腹腔镜胆囊切降术(LC)是80年代后期出现的一项新的微创外科技术,是在电视腹腔镜窥视下,利用特殊器械,通过腹壁小戳口在腹腔内施行的胆囊切除术.这项手术在我国虽然起步晚,但发展较快,是近年来胆道外科重要的发展之一,在很大程度上已经取代了传统的开腹胆囊切除术.我院在2002年1月～6有共实施LC 212例,其中60岁以上老年人34例,效果好.现将老年人LC术后护理体会报告如下.
作者：王海霞 刊期： 2004年第11期
终末期病人的护理是现代护理学的一个新分支,是指给终末期的病人提供周到、全面的护理,是以整个人为对象,解除其生理上的痛苦,缓和心理上对于死亡的恐惧和不安,保持人的尊严[1],使临终者坦然地面对死亡,安然地离去.现就终末期病人的护理谈一几点体会.
作者：王静；和建琴 刊期： 2004年第11期
护理管理是学习和运用现代化的管理方法和现代化的管理知识,对护理工作进行以质量控制为中心的科学管理.一个医疗单位的护理管理工作的好坏,直接影响着护理质量的高低,笔者总结十几年的管理经验,浅谈体会如下:
作者：贺萍 刊期： 2004年第11期
酒醉后创伤病人的特点是病情紧急,危重且饱胃,所在围麻醉期护理有一定特殊性,我院1999～2003年共施行酒醉后创伤手术53例,现将护理体会介绍如下.1临床资料53例均为男性,年龄17～55岁,其中20～40岁占35例,身体强壮.致伤原因:酒醉后车祸28例,摔伤9例,斗殴击伤16例.创伤种类:下肢损伤并骨折15例,骨盆骨折并股骨干骨折4例,上肢骨折9例,胸腹部创伤9例,颅脑外伤16例.
作者：王彩玲；郭红印；来文红 刊期： 2004年第11期
近年来为了维持有效的稳定的血药浓度,减少由于血药浓度波动带来的疗效不稳定,以及由于社会经济生活节奏加快的需要,改善病人服药的依从性,采用延长药物半衰期的技术,使之达到上述目的.医生应当熟悉这方面的知识,以便临床合理用药.本文介绍有关知识,并举例说明,限于篇幅不能逐一列举,使用时应认真阅读说明书.
作者：刘兆昶 刊期： 2004年第11期
