浅析医疗纠纷成因及预防对策

钟志生；钱梅军；束桂圣；杨章辉

关键词：医疗服务, 纠纷成因, 医学科学, 进步与发展, 医务人员, 医疗秩序, 医疗市场, 医疗纠纷, 医疗机构, 医疗安全, 医患关系, 生命质量, 理性分析, 进步发展, 健康, 合法权益, 服务过程, 法律知识, 保护意识, 视程度

摘要：随着社会的进步,医疗市场的开放,全民法律知识的普及与提高,人们的自我保护意识不断增强,对健康、生命质量的重视程度不断加强.在日常医疗服务中,人们不仅重视技术和服务到位,更重视个人的感受和终疗效,对医疗服务提出更多要求.近年来,医疗服务过程中发生的纠纷日益增多,呈现快速上升势头.同时,对医院的侵权事件(打、砸、闹)也屡屡发生,医患关系的紧张和冷漠,给社会的稳定、人们的健康和医学科学的进步发展带来一定的影响.因此,对医疗纠纷进行理性分析,并提出相应对策和措施,对于保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的进步与发展有着重要的现实意义.

基层医学论坛杂志相关文献

成人急性会厌炎23例报告

急性会厌炎发病急,来势凶险,可突发上呼吸道阻塞而致死,为耳鼻喉科急症之一.笔者对我院1990年10月～2004年4月诊治的23例成人急性会厌炎患者的临床资料分析,报告如下.

作者：闫玲卿刊期： 2004年第11期
护理临床带教设计与方法

1带教方案的设计1.1确立实习目标实习目标是以教学培养目标和临床各科课程目标为依据而设计的.是期待学生通过在规定时间内的实习,在知识、能力、素质方面获得全面提高.

作者：何翔云刊期： 2004年第11期
小儿阑尾切除术后并发盆腔脓肿15例临床观察

我院自1995～2003年行小儿阑尾切除术152例,其中并发盆腔脓肿15例,占9.86%.现报告如下.1病因我院自1995～2003年行小儿阑尾切除术152例,其中化脓性阑尾炎115例,占手术的75.7%.而并发盆腔脓肿的15例均为化脓性阑尾炎.阑尾切除手术探查时腹腔均有脓性渗出液,手术中均行腹腔冲洗,冲洗液均为生理盐水加甲硝唑.为什么会出现术后并发盆腔脓肿呢?我们分析其原因有:①虽进行了腹腔冲洗,但盆腔处脓性渗出液吸取不彻底;②抗生素使用不当;③腹腔引流管位置不当;④年幼体弱,抵抗力不强.

作者：张永进刊期： 2004年第11期
降纤酶治疗急性脑梗死30例临床疗效观察

急性脑梗死是严重威胁人类生命健康的常见病,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点,如何积极有效地防治急性脑梗死成为临床工作者面临的重大课题.我们结合基层医院的特点,自2000年7月至2003年7月试用了降纤酶治疗急性脑梗死30例,取得了较好疗效,现报告如下.

作者：刘士荣刊期： 2004年第11期
老年腹腔镜胆囊切除术后护理

腹腔镜胆囊切降术(LC)是80年代后期出现的一项新的微创外科技术,是在电视腹腔镜窥视下,利用特殊器械,通过腹壁小戳口在腹腔内施行的胆囊切除术.这项手术在我国虽然起步晚,但发展较快,是近年来胆道外科重要的发展之一,在很大程度上已经取代了传统的开腹胆囊切除术.我院在2002年1月～6有共实施LC 212例,其中60岁以上老年人34例,效果好.现将老年人LC术后护理体会报告如下.

作者：王海霞刊期： 2004年第11期
基层医院简陋条件下姑息性开颅抢救31例临床观察

重型颅脑损伤,发病急促,病情重,进展快,变化大是其突出的特点.常需就地急救或抢救,如延误诊断或治疗措施不力,会危及生命或引起残废.笔者1995年2月～2004年5月间在乡卫生院无CT、非开颅器械条件下进行姑息性开颅抢救31例患者,疗效满意,分析如下.

作者：杨旭明刊期： 2004年第11期
慢性乙肝患者血清HBV DNA含量与临床和病理的关系

血清HBV DNA含量已广泛应用于临床评价乙肝患者HBV复制水平及抗病毒药物疗效.为了探讨慢性乙肝患者血清HBV DNA含量与临床和病理改变的关系,我们对177例慢性乙肝患者血清HBV DNA、部分血清生化指标、乙肝五项及肝脏病理改变进行了检查和对比分析,报告如下.

作者：刘玉翠；王明兰；孙燕妮刊期： 2004年第11期
语言及环境因素在癌症病人手术期间的影响

人是具有高级思维的生物,会产生喜、怒、忧、伤、悲、恐、惊七情变化,而七情变化是通过人的心理情绪反应起作用的,它受他人语言及外界环境的影响而起作用.癌症是一种威协性疾病,大多数病人失去治疗信心.过去医护人员只管单纯治病,不注意调节病人的心理因素,忽视了自己的言行及病室环境对病人的影响,导致病人加重思想负担,给病人术后造成不良的副性反应.经笔者几年的临床对比观察,上述作用可见明显差别.

作者：闫海鸥刊期： 2004年第11期
糖尿病足局部治疗52例临床疗效观察

糖尿病足是糖尿病的慢性致残性并发症,主要病因是糖尿病下肢中小血管病变导致局部组织缺血、缺氧及糖尿病神经病变.可出现局部皮肤感觉障碍,溃烂、感染、骨髓炎导致截肢.我科在糖尿病足的局部治疗方面,取得了满意的效果,现将观察结果报告如下.

作者：刁建华刊期： 2004年第11期
中药灌肠治疗慢性盆腔炎42例临床观察及护理

慢性盆腔炎系妇科常见、多发疾病,缠绵难愈,严重影响妇女的身心健康.我科门诊从2001年1月至2003年10月,运用中药保留灌肠治疗本病,取得较为满意的效果.现将其治疗结果及护理体会介绍如下.

作者：颜祝云刊期： 2004年第11期
中西医结合治疗老年性眩晕40例体会

老年性眩晕是临床常见的疾病,祖国医学认为:肾精不足、肝肾阴虚、气血亏虚为其主因;现代医学则归纳于椎-基动脉系统脑供血不足的范畴.笔者采用中西医结合疗法治疗该类病人40余例,效果满意,现分析报告如下.

作者：陈廷选刊期： 2004年第11期
咳嗽变异性哮喘42例临床分析

按照1992年10月南京全国小儿呼吸道疾病会议拟定的标准,2000年6月至2004年6月我们在本院儿科门诊诊断咳嗽变异性哮喘42例,报道如下.1临床资料1.1一般资料42例中男27例,女15例,男:女=1.8:1.年龄7个月至8岁,平均4.2岁.初发年龄在5岁以下28例,占66.67%.病程3～15个月,平均4.8个月.发病季节:春季13例,夏季1例,秋季8例,冬季20例.

作者：李建臣刊期： 2004年第11期
活血化瘀法治疗糖尿病肾病45例临床观察

目的探讨活血化瘀法治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法选择糖尿病肾病患者90例,随机分为两组,治疗组45例,采用活血化瘀方法,对照组45例,采用益气补肾法,两组均常规应用降血糖药物.结果治疗组总有效率97.8%.对照组总有效率80%,两组比较差异有显著性,P＜0.05.结论应用活血化瘀治疗糖尿病肾病(DN)疗程短,疗效显著,是治疗糖尿病肾病较为理想的方法.

作者：段宇峰刊期： 2004年第11期
疑似肺栓塞32例临床分析

目的探讨对疑似肺栓塞病人危险因素、临床表现及辅助检查结果的评估,以提高肺栓塞确诊率,减少误诊和漏诊.方法对疑似肺栓塞患者32例,其中临床确诊19例临床资料进行回顾性分析.结果疑似肺栓塞32例,有一项或多项危险因素23例;根据临床表现,结合各项辅助检查结果进行临床诊断评估,排除肺栓塞13例,临床确诊19例,其中死亡6例.结论临床医生应重视对疑似肺栓塞病人的临床诊断评估,特别是危险因素进行追踪分析可以显著提高肺栓塞的确诊率,减少误诊和漏诊,使患者得到及时有效的治疗.

作者：李瑞波刊期： 2004年第11期
外伤性肝破裂36例诊治体会

我院自1998年1月～2003年12月共收治外伤性肝破裂36例,现将诊治体会报告如下.1临床资料本组36例,男23例,女13例;年龄17～49岁,平均31岁.发病至入院时间:1～4小时;发病原因:车祸伤23例,跌伤10例,刀刺伤3例.开放性伤5例,闭合性伤31例;肝右叶伤16例,肝左叶伤7例,左右叶同时伤10例,尾叶伤3例.

作者：赵铁寨刊期： 2004年第11期
妊娠期急性阑尾炎的围手术期处理

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科合并症,如处理不当,将会引起流产或早产,甚至造成孕妇及胎儿死亡.我院自1992～2003年共收治妊娠合并急性阑尾炎患者20例,其中急诊手术14例,现就手术期处理分析报告如下.

作者：杨宏文刊期： 2004年第11期
徒手扩张宫颈及转胎位术临床分析

头位难产发病率高,占总分娩数的20.8%,超过难产总发生率的2/3以上[1].胎头位置异常是头位难产的重要原因之一.为保障母婴健康,降低剖宫产率.我们对120例头位难产产妇进行了经阴道徒手旋转异常胎头位置同时手法扩张宫颈,使难产转为顺产,效果显著.

作者：李超；张念军刊期： 2004年第11期
静脉溶栓治疗急性心肌梗死32例临床体会

急性心肌梗死(AMI)治疗的主要措施是早期灌注,溶栓治疗的目的是使梗死相关的冠脉血管再通.目前溶栓治疗在基层医院已得到广泛应用.我们应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死收到良好疗效.现报告如下.

作者：邢金平刊期： 2004年第11期
B超诊断宫内妊娠组织残留分析

宫内妊娠组织残留是引起流产后出血、感染的常见病因.现将79例宫内残留分析如下.1资料与方法:宫内妊娠组织残留79例,年龄20～38岁,其中发生于人工流产31例,药物流产41例,早孕自然流产后5例,正常分娩后2例.均有不规则阴道出血,量时多时少,70例伴有下腹疼痛.方法:使用B超仪器为西门子小亚当,探头频率为3.5MHz,患者取仰卧位,膀胱充盈,探头置于耻骨联合上方做纵横扫查.

作者：李艳刊期： 2004年第11期
丹参佐治支气管肺炎26例疗效观察

支气管肺炎是儿科常见病及多发病,四季皆发,但以冬春季节发病率为高,如果治疗不及时可累及多器官功能,引起严重的并发症,危及患儿生命.本文采用在常规治疗的基础上,加用丹参注射液治疗支气管肺炎取得了一定的疗效,缩短了病程,并经临床观察无副作用,现总结如下.

作者：安变花刊期： 2004年第11期