郝志英
居家护理就是在家庭中向慢性恢复期患者提供医疗与护理.我们在工作中发现,很多恢复期病人由于家庭经济拮据,陪护人员紧张,病人又能恢复,病床紧张,想尽早回归家庭并且希望得到医护人员的关心与配合的欲望越来越强烈,而医院又无康复科.就此现状触发我科开展了第1例社区护理,收效满意,现将护理体会总结如下.
作者：吕秀平 刊期： 2004年第11期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以咳嗽为特征,不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘.临床表现为持续性或慢性咳嗽,通常在夜间和(或)凌晨加重,是支气管哮喘的一种特殊类型.由于CVA临床表现特殊,常被误诊为呼吸道感染、慢性支气管炎、肺结核等.我科2000年1月～2003年12月成功诊治CVA 30例,报告如下.
作者：王银礼 刊期： 2004年第11期
目的研究血清纤维化指标透明质酸(HA)Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(ⅣC)与肝纤维化程度的关系,应用α-2b干扰素治疗一疗程后,血清HA,PCⅢ,ⅣC水平的变化,以观察α-2b干扰素对CHB肝纤维化的疗效及对上述指标水平的影响程度.方法用放射免疫法测定124例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HA、PCⅢ、ⅣC水平,同时进行肝组织活检(在B超或CT引导下进行),对肝组织进行炎症分期及纤维化分析,观察HA、PCⅢ、ⅣC在CHB不同阶段的水平变化及α-2b干扰素治疗后肝纤维化指标含量的变化及肝组织炎症坏死程度的改进之间的关系.结果HA、PCⅢ、ⅣC水平与CHB发展阶段相一致,随着CHB发展而升高,在CHB慢性重度及肝硬化阶段则明显升高.经α-2b干扰素治疗后,HA、PCⅢ、ⅣC均有不同程度的好转或明显降低,CHB肝脏组织炎症坏死均有不同程度的改进.结论本研究结果表明:血清HA、PCⅢ、ⅣC水平与慢性肝炎发展的阶段性一致,与肝组织内炎症坏死程度一致,测定血清HA、PCⅢ、ⅣC水平有助于肝纤维化的诊断.α-2b干扰素对肝纤维化时HA、PCⅢ、ⅣC有明显降低作用,对CHB肝组织内炎症坏死程度有改进或改建作用.
作者：何明；黄普；郭遂成 刊期： 2004年第11期
重型颅脑损伤,发病急促,病情重,进展快,变化大是其突出的特点.常需就地急救或抢救,如延误诊断或治疗措施不力,会危及生命或引起残废.笔者1995年2月～2004年5月间在乡卫生院无CT、非开颅器械条件下进行姑息性开颅抢救31例患者,疗效满意,分析如下.
作者：杨旭明 刊期： 2004年第11期
急性心肌梗死(AMI)治疗的主要措施是早期灌注,溶栓治疗的目的是使梗死相关的冠脉血管再通.目前溶栓治疗在基层医院已得到广泛应用.我们应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死收到良好疗效.现报告如下.
作者：邢金平 刊期： 2004年第11期
护理管理是学习和运用现代化的管理方法和现代化的管理知识,对护理工作进行以质量控制为中心的科学管理.一个医疗单位的护理管理工作的好坏,直接影响着护理质量的高低,笔者总结十几年的管理经验,浅谈体会如下:
作者：贺萍 刊期： 2004年第11期
1临床资料我科自2003年5月至2004年5月,共收治重型颅脑损伤患者共117例.诊断为脑挫伤27例,颅底骨折42例,脑干损伤10例,颅内血肿38例.年龄在3个月至78岁,GCS计分为3～8分,行气管切开28例,发生呼吸道并发症5例.
作者：林御贞 刊期： 2004年第11期
我科于2002年11月10日收治了1例诊断为支气管肺炎、营养不良性水肿、剥脱性皮炎并感染的患儿,经积极抢救及精心护理,痊愈出院.现将护理体会介绍如下.1病例介绍患儿,女,52天.因咳嗽两天,拒食,气促一天,在当地诊所治疗无好转,来诊收住院.查体:T 37.7℃、P 120次/分,R 30次/分W 2.5 kg,发育落后,营养及反应差,呼吸表浅,全身水肿,皮肤苍白,前囟张力不高,口唇青紫,颈软,心率120次/分,心音低钝,腹胀明显,肝肋下2.5 cm,质软,肠鸣音弱,四肢呈凹陷性水肿,四肢肌张力低.
作者：纪细芳 刊期： 2004年第11期
目的探讨血清胆红素浓度与冠心病的关系.方法采用酶法对68例冠心病患者的血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)和高密度胆固醇(HDL-C)水平,钒酸盐氧化法测定血清总胆红素(TBIL).结果冠心病患者中低胆红素者58例(≤11.9μmol/L),占85.3%,与健康对照组总胆红素浓度存在显著差异(P＜0.01).在冠心病组对TBIL与TG,CHOL,HDL-C的相关性分析无显著相关性(P＞0.05).结论TBIL浓度与CHD存在负相关性,可作为CHD的又一危险因素.
作者：白书堂；黄留祥；王纪敏 刊期： 2004年第11期
目的了解本地区丙型肝炎病毒的感染情况.方法分别对我院进行健康体检及治疗的三种不同人群的567份血清进行抗-HCV检测.结果健康人群336人,抗-HCV阳性者3人,阳性率0.89%;医护工作者129人,抗-HCV阳性者3人,阳性率2.33%;肝炎患者102人,抗-HCV阳性者12人,阳性率11.76%.结论医护人员应视为HCV感染的高危人群;输血及血液制品的使用为丙型肝炎的主要传播途径.
作者：申瑞翔；王有莲；李海荣 刊期： 2004年第11期
糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现,是严重的血管及神经并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因.我院近6年来收治糖尿病足患者56例,现将临床治疗及护理体会总结如下.
作者：陈艳 刊期： 2004年第11期
在20世纪20年代,Chesney观察到用卷心菜喂养兔可引起了甲状腺增生肿大.10年后,Hercus和Perves证实造成甲状腺肿大的原因是这种卷心菜中所含的硫酰胺.Richter和Clisby用苯硫脲造成大鼠甲状腺肿和甲状腺功能减低.将垂体切除或口服干甲状腺能防止这种增生.关于苯硫脲的抗甲状腺作用的机制,在1944年由Astwood阐明.五十多年来,甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶逐渐成为临床上治疗原发性甲状腺功能亢进症的首选药物.
作者：杨瑞芬 刊期： 2004年第11期
静脉输液是临床治疗和抢救病人的重要措施之一.也是对每一个执业护士的基本功的考验.本文就静脉输液中常见的问题进行探讨,并提出处理意见.
作者：黄燕珍 刊期： 2004年第11期
目的介绍一种新型髓内钉治疗胫骨骨折.方法应用自锁髓内钉治疗胫骨骨折21例结果全部21例,其中闭合骨折16例,开放骨折5例.经8个月以上随访全部愈合.结论髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折具有操作简单,固定可靠,无需扩髓的特点,适用于大部分胫骨干骨折.
作者：周敦；陈卫东；姜恒祥 刊期： 2004年第11期
近年来为了维持有效的稳定的血药浓度,减少由于血药浓度波动带来的疗效不稳定,以及由于社会经济生活节奏加快的需要,改善病人服药的依从性,采用延长药物半衰期的技术,使之达到上述目的.医生应当熟悉这方面的知识,以便临床合理用药.本文介绍有关知识,并举例说明,限于篇幅不能逐一列举,使用时应认真阅读说明书.
作者：刘兆昶 刊期： 2004年第11期
急性心肌梗死(简称心梗)起病急,病情重,常危及病人的生命.临床上及时正确的治疗虽然是挽回病人生命的主要手段,但是针对性地做好心理护理,对患者的康复也是一个重要环节,因为心梗的发生常与精神、情绪等因素有关,加之长时间卧床住院治疗,容易产生不良心理变化,影响康复.因此,做好患者的心理护理,树立良好的护理道德是十分必要的.我院自1997年开始实行家庭化模式护理的管理,现就76例心肌梗死患者的心理分析和康复护理总结如下.
作者：陈春玲 刊期： 2004年第11期
宫内妊娠组织残留是引起流产后出血、感染的常见病因.现将79例宫内残留分析如下.1资料与方法:宫内妊娠组织残留79例,年龄20～38岁,其中发生于人工流产31例,药物流产41例,早孕自然流产后5例,正常分娩后2例.均有不规则阴道出血,量时多时少,70例伴有下腹疼痛.方法:使用B超仪器为西门子小亚当,探头频率为3.5MHz,患者取仰卧位,膀胱充盈,探头置于耻骨联合上方做纵横扫查.
作者：李艳 刊期： 2004年第11期
目的提高胃癌早期检出率,治愈率及患者生存质量.方法收集324例胃癌临床和病理资料、随访观察.结果胃癌各型病理改变、组织学类型、生长方式、分化程度、淋巴结转移情况,是判断胃癌手术预后的重要指标.结论早期胃癌5年生存率比进展期胃癌高,胃周围淋巴结无癌转移者5年生存率比有癌转移者高.
作者：郝国英 刊期： 2004年第11期
1临床资料2002年1月至2004年6月我院住院病人中共有40 728例应用了静脉输液,其中12例在输液过程中发生护理失误.液体输注过快1例,过慢5例,外渗1例,外漏1例.例一:男,28岁.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全、心房纤颤、心功能不全病史6年.7天前始发热,热型不规则,热前明显畏寒,T高达38.8℃,以午后为著,伴头痛、左背部痛、四肢关节痛.入院时心脏超声心动图发现二尖瓣可疑赘生物,血培养两次示草绿色链球菌生长对青霉素高敏.拟亚急性细菌性心内膜炎给予以青霉素为主的综合治疗4天,症状无好转,仍发热.经仔细分析发现,该病人因有心功能不全,在输注青霉素液体时,滴速过慢,250 ml液体需输注100分钟左右,以致青霉素效价降低、疗效下降.调整滴速后3天见效,3周后治愈.
作者：徐国江 刊期： 2004年第11期
糖尿病足是糖尿病的慢性致残性并发症,主要病因是糖尿病下肢中小血管病变导致局部组织缺血、缺氧及糖尿病神经病变.可出现局部皮肤感觉障碍,溃烂、感染、骨髓炎导致截肢.我科在糖尿病足的局部治疗方面,取得了满意的效果,现将观察结果报告如下.
作者：刁建华 刊期： 2004年第11期
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