刘艳梅；常宇；赵俊
[目的]了解江西省三级综合性医院护理人员康复知识水平及实施现状,剖析江西省康复护理的发展状况及影响因素,以提高整体康复意识和水平.[方法]采用自制调查问卷表,向江西省11家三级综合医院在职护士随机发放问卷调查表,专业知识和实施情况采用评分表示,结果采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理.[结果]医院对康复的发展重视程度是35.68％,只有300名护理人员曾接受过专业的康复知识学习,比例为30.15％,完整回答康复专业知识只占30.65％,在工作中只有25.13％护士有较强的康复意识和理念.[结论]江西省三级综合医院护理人员的整体康复知识水平不高,医院管理部门对康复重视程度影响康复护理意识的临床融入,急需规范的培训体系和考核标准.
作者：石艳红；邵秀芹 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨持续被动活动(CPM)机结合康复训练在儿童发育性髋关节脱位术后的应用效果.[方法]将134例发育性髋关节脱位术后患儿分为两组,对照组56例按传统的方法由其家属协助进行髋关节训练,观察组78例采取CPM机结合康复训练,制定护理计划,分阶段、循序渐进进行康复训练,术后不同时间采用不同的训练方法,物理疗法、主动运动、被动运动和持续被动运动相结合,注重患儿及家长心理护理.随访评定术后康复效果.[结果]观察组78例患儿康复疗效优50例,良25例,可2例,差1例,优良率96％.对照组56例患儿康复疗效优28例,良21例,可5例,差2例,优良率87.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在儿童发育性髋关节脱位术后应用CPM机结合康复训练能有效缓解康复带来的痛苦,缩短训练时间,可获得良好的关节功能,效果优于按传统的方法由其家属协助进行的髋关节训练.
作者：蒋林峻；瞿向阳 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨下肢动脉硬化闭塞症病人行血管腔内治疗后并发症的预防及护理方法.[方法]回顾性分析2014年2月-2016年2月采用血管腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症60例病人的临床资料,对其并发症的预防和护理经验进行总结.[结果]60例病人行血管腔内治疗均获得成功,治疗成功率为1oo.o％.病人治疗后踝肱指数(ABI,0.68±0.12)高于治疗前(0.40±0.16),差异有统计学意义(t =3.253,P=0.042);术后无死亡病例,无肾功能损害及心脑血管意外;术后出现并发症5例,其中2例为术后穿刺点渗血、血肿,1例为导管阻塞,1例下肢过度灌注综合征,1例为血压升高,均经治疗和护理后痊愈;1例因病情较重,治疗效果不理想,行膝下截肢术.[结论]术后认真细致的观察和护理可降低血管腔内治疗下肢动脉硬化闭塞病人的并发症,有利于预后.
作者：孙德雯 刊期： 2017年第04期
界定自我表露的概念,阐述自我表露的理论观点、测评工具,综述自我表露在创伤后人群干预中的应用研究进展.今后应选择合适的人群、限制自我表露的频次以及扩展自我表露在创伤后人群中的应用形式.
作者：牛少琼；孙霞；赵西西；刘斌；王会燕 刊期： 2017年第04期
骶骨原发肿瘤的发病率低,其中以恶性肿瘤为主[1].高位骶骨肿瘤的切除方式和术后综合治疗对预后具有重要的影响,根治高位骶骨肿瘤可采用全骶骨切骨盆环重建术,该手术从健康组织连同骶神经一起切除骶骨肿瘤,术后可造成病人大小便失禁,双下肢不能行走,严重影响病人生活质量[2].目前在骨科手术中可采用3D打印技术,实现人工材料与病变部位完全匹配[3],但临床应用仍有较多局限[4].有研究报道,3D技术打印椎体在脊柱全椎体切除术中的应用具有可行性,而该实验处于动物实验阶段[5].2016年我科收治1例年轻的高位骶骨巨细胞瘤病人,该病人接受了高位骶骨S1、S2整块切除,并采用3D打印技术设计个体化适型假体重建稳定性,保护了髂血管和骶神经.经过一系列的精心治疗和护理,病人术后康复情况理想,下肢肌力及神经功能、排泄功能无损害,所做的护理工作也得到了病人及家属的认可.现将护理总结如下.
作者：谢兰兰 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨微信、网络平台、电视视频等新媒体在医院健康教育中的应用,分析评价其效果,探索适应时代发展的新型健康教育模式.[方法]采用微信平台、医院门户网站、病房内电视视频等新媒体的手段对2014年4月-2015年3月大内科16个病区收治的病人进行健康教育.[结果]利用新媒体进行健康教育后病人满意度调查、病人住院时间与2013年同期比较,满意度从93％提高到98％,住院时间从9.8 d缩短到8.5d.[结论]新媒体健康教育具有补充和完善传统健康教育方式的不足、拓展病人院外健康教育的新渠道、提高护理人员的公共服务能力、提高病人疾病自我管理的能力等优点,是病人乐于接受的一种有效的方法.但建立新媒体健康教育科学的评价体系及制度保障是今后尚需解决的问题.
作者：王芳 刊期： 2017年第04期
阐述导致择期手术病人术前实际禁食、禁饮时间过长的原因,长时间禁食、禁饮的危害和不良反应以及缩短术前禁食、禁饮时间新原则可行性的研究.做好围术期禁食、禁饮管理,需要临床医疗、麻醉和护理等多个领域密切配合,本着以人为本的理念,结合病人的具体情况,制定科学的、个性化的围术期禁食禁饮方案,降低不良反应的发生率,提高病人的舒适度和安全性.
作者：卢彩华 刊期： 2017年第04期
2014年初,中国医师协会和中华医学会临床输血学分会发布了《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》[1],对特殊情况紧急抢救输注血小板提出的建议有:“首选与受血者ABO/RhD血型同型血小板输注;在紧急抢救病人生命时,发现病人血型难以判断或血小板供应短缺时,可以选择不同血型的单采血小板输注;输注不同血型的单采血小板,应选择抗-A、抗-B效价≤64的供者,儿童应尽量减少血小板中的血浆量”等.2014年7月全国临床输血研讨大会上上海交通大学医学院附属瑞金医院王学锋教授做了“ABO非同型血小板输注的风险与可行性”的报告[2].由此看来,对于危重症病人,需紧急输注血小板而同型库存短缺时,是可以选择不同血型的血小板输注,但是要求在输注非同型血小板中要密切观察,避免发生溶血性输血反应的发生.现将我科1例急性肾功能不全病人非同型血小板输注的观察及护理介绍如下.
作者：陶雪江；姚娟 刊期： 2017年第04期
[目的]了解艾滋病病人的主要家庭照顾者生活质量和情绪状况,探讨二者之间的关系.[方法]采用一般资料调查表、简式简明心境问卷(POMS-SF)、健康调查简表(SF-36)分别对253例符合纳入标准的入院艾滋病病人的主要家庭照顾者进行调查.[结果]艾滋病的主要家庭照顾者SF-36量表中5个维度得分低于四川常模(P＜0.05),表明生活质量相对差;POMS-SF各分量表得分及总分显著高于全国常模(P＜0.01),存在较严重的情绪问题;SF-36中生理机能与疲劳呈负相关,生理职能、总体健康与除困惑外其他6项呈负相关,躯体疼痛与生气、疲劳、抑郁、活力以及总分呈负相关,精力与POMS-SF各分量表得分及总分均呈负相关,社会功能、情感职能、精神健康与除活力外其他6项呈负相关(P＜0.05).[结论]艾滋病病人主要家庭照顾者入院初期存在严重的情绪问题,且生活质量相对较差,二者存在显著的相关关系.
作者：梁冰林；曾志励；莫小云；伍春艳 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇对健康宣教的真实体验,为妊娠期糖尿病孕妇管理提供依据.[方法]采用质性研究方法,对8例妊娠期糖尿病孕妇的访谈资料进行分析和整理.[结果]妊娠期糖尿病孕妇心理、情绪变化为焦虑、渴望、接受、积极配合4个阶段,原因主要有文化程度、饮食结构、家庭社会支持.[结论]根据孕妇不同时期的心理、情绪变化,开展个体化健康教育、延续性护理,减少母儿并发症的发生,提高妊娠期糖尿病孕妇的生活质量.
作者：褚慧慧；邓燕红；伍丽婵；陈沁 刊期： 2017年第04期
早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿.由于其肺容量及功能残气量小,在呼气末肺泡容易萎陷,常出现呼吸困难、发绀、呻吟三凹征,发生呼吸衰竭.经鼻持续呼吸道正压通气(nasalcontinuous positive airway pressure,NCPAP)是一种无创辅助通气方式,能有效改善患儿肺通气,缓解呼吸肌疲劳,纠正呼吸衰竭,临床广泛用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、湿肺、新生儿肺炎、呼吸暂停和拔管撤离呼吸机后的过渡等[1].但NCPAP在使用过程中易造鼻黏膜损伤,且大量的气体进入气道,并随着患儿吞咽,有部分气体进入胃肠道加上早产儿胃肠蠕动功能不完善,极易引起腹胀[2],其发生率为27.08％～86.00％[3-4].因此,NCPAP的护理工作就显得尤为重要.现就降低NCPAP并发腹胀的护理进展进行综述.
作者：胡玉萍 刊期： 2017年第04期
[目的]总结甲状腺功能减退症伴发精神障碍病人的整体护理措施.[方法]对2009年1月-2014年5月收治的64例甲状腺功能减退症伴发精神障碍病人加强整体护理,包括生活护理、饮食护理、病情观察、安全护理、心理护理和用药护理.[结果]病人均好转出院,预后良好.[结论]加强甲状腺功能减退症伴发精神障碍病人的整体护理有利于预后.
作者：曹效亲；强晓玲 刊期： 2017年第04期
阐述早期预警中的相关理论标准、护士使用早期顸警的方法,综述改良早期预警评分(MEWS)及SBAR在骨科术后病人早期预警中的应用及不足.
作者：李春容；谭海涛；陆俭军；林月双；李丽婵；顾冬梅 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨翻转教学在护理成人本科班《健康评估》教学中的应用.[方法]采用整群抽样的方法对参加过翻转教学的138名护理成人本科生进行调查.[结果]采用过翻转教学模式的学生期末闲卷考核成绩优于采用传统授课模式学生的考核成绩;99.3％的学生认为教学效果好,真正做到“以学生为主体”(97.8％),更为注重培养成教学生的思维能力(100％)、自主学习能力(97.1％)和团队协作精神(98.6％),让学生拥有较多的自主学习时间(91.2％)和共同学习时间(94.9％);96.3％的学生认可授课教师由传统的“主讲者”角色转变为“巡视者、指导者、总结者”.[结论]在成人本科教育护理专业课程的教学中引入翻转教学,不仅利于学生的个体及全面发展,也有助于教师的职业发展.
作者：田京京；陈晓霞；张立力；杜娟；曹露阳；钟小景；梁婉萍 刊期： 2017年第04期
通过阐述护理创新人才的“金字塔”结构和对护理基层创新人才评价的文献分析,提出不同层次的护理创新人才应有对应的评价体系,从护理职业发展、护理创新人才培养和护理创新人才职业生涯规划3个角度阐明开展护理基层创新人才评价体系研究的重要意义.
作者：王倩；张培莉；高晓红；柳彦 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨手术室五行音乐结合穴位按摩对腹腔镜次全子宫切除病人术前焦虑的影响.[方法]将2016年2月-2016年8月120例妇科拟行腹腔镜次全子宫切除手术病人随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理方案,观察组在常规护理方案基础上给予五行音乐结合穴位按摩.采用状态-特质焦虑问卷(STAI)中的状态焦虑量表(S-AI)对两组病人进行焦虑评估.[结果]观察组病人手术当天S-AI测评得分降低,且低于对照组(P＜0.05).[结论]五行音乐结合穴位按摩能减轻腹腔镜次全子宫切除病人的术前焦虑,效果优于常规护理方案.
作者：李建珍 刊期： 2017年第04期
输液是临床常见的治疗方式,病人输液由护士或陪护人巡视观察,输液滴尽应及时拔针或加药,否则出现少量空气进入血管将会造成回血及凝血堵塞针头的不良后果.输液环境温度低造成病人血管痉挛、肢体不适.为防止输液医疗事故的发生,关注输液安全是必要的,在现有技术中未发现输液安全控制装置在医院中的应用,因此有待研发一种有效的输液安全控制装置应用于临床.
作者：刘宁；李喆 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨综合性自我管理新模式对癌痛病人生活质量及依从性的影响.[方法]将晚期癌痛病人100例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用综合性自我管理新模式护理.采用数字评分法(NRS)进行疼痛评分,简明疼痛问卷(BPI)对生活质量进行评分,比较两组不良反应、治疗后依从性.[结果]观察组干预后1周、2周、3周NRS评分较对照组均明显改善;观察组日常生活、情绪、行走能力、正常工作、与他人关系、睡眠、生活兴趣等生活质量方面,与对照组相比改善也更加明显;观察组治疗依从性优于对照组;两组干预后均出现阿片类止痛药物常见的不良反应,但观察组不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]综合性自我管理教育新模式可提高癌痛病人治疗效果及依从性,明显改善癌病病人的生活质量.
作者：廖小凤；廖红霞；梁桂花；莫乙瑜；高铭云 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨延续性护理对临时血液透析导管发生导管相关血行感染的影响.[方法]选择2014年1月-2015年12月留置临时血液透析导管病人233例为研究对象,2014年1月-2014年12月110例病人对照组,2015年1月-2015年12月123例病人为干预组,对照组采用传统护理方式,干预组采用延续性护理模式.比较两组导管相关血行感染的发生率.[结果]对照组发生导管相关血行感染9例,发生率为8.18％,干预组发生导管相关血行感染2例,发生率为0.84％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]延续性护理可以降低临时血液透析导管相关血行感染的发生率.
作者：管艮霞；王丽雅；彭文骏；赵丽敏；阮超群 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨无痛导尿技术在老年男性病人留置导尿过程中的应用效果.[方法]将100例65岁以上全身麻醉的男性手术病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规手术室导尿护理,观察组给予无痛导尿护理.比较两组病人麻醉前导尿过程中疼痛的发生及程度、麻醉前导尿完毕尿道黏膜损伤的例数、术后清醒期(术后1h内)躁动情况、尿管刺激反应的程度.[结果]麻醉前导尿,观察组病人2级、3级疼痛程度轻于对照组病人,发生尿道黏膜损伤病人少于对照组,麻醉苏醒期2级程度尿管刺激反应低于对照组,麻醉苏醒期2级程度尿管刺激反应病人少于对照组(P＜o.05).[结论]在老年男性病人留置导尿过程中应用无痛导尿技术能够在很大程度上减轻病人对导尿的抗拒,增强留置导尿病人的舒适度.
作者：王倩倩；张伟 刊期： 2017年第04期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
