学术投稿

两种术式下疝修补术的疗效观察及卫生经济学比较

卜海珠;黄一恒;易学华;陈连清;冯桂芳

关键词:疝修补术, 腹腔镜, 手术疗效, 卫生经济学, 护理
摘要:[目的]探讨腹腔镜下疝修补术病人的护理方法,并与传统的无张力疝修补术比较临床疗效、并发症及住院费用,以求证两种术式的疗效.[方法]采用类实验性研究方法,将外科因腹股沟疝而采用开放式无张力疝修补术治疗的病人32例设为对照组,将同病区同病种而采用腹腔镜下疝修补术治疗的病人33例设为实验组.分别对两组病人进行疼痛评分、下床活动时间、生活自理恢复时间、住院天数、住院费用、术后并发症发生例数统计,比较两种术式的效果并分析.[结果]实验组的下床活动时间、生活自理恢复时间显著低于对照组(P<0.01),疼痛评分和并发症发生率也显著低于对照组(P<0.05),但住院费用却高于对照组(P<0.01).[结论]腹腔镜下疝修补术治疗效果优于无张力疝修补术,其创伤小,恢复快,并发症少,但费用相对较高.
全科护理杂志相关文献
  • 乳腺癌病人主要照顾者社会支持与负荷水平的相关性研究

    [目的]了解乳腺癌病人主要照顾者的社会支持及负荷水平,探讨其相关性.[方法]对96例乳腺癌病人的主要照顾者采用自制的一般情况调查表、社会支持评定量表、照顾者负荷量表进行问卷调查.[结果]乳腺癌病人主要照顾者社会支持得分30.74分±6.13分,负荷总得分为34.84分±14.21分,社会支持与负荷水平呈负相关(r=-0.418).[结论]医护人员应该关注乳腺癌病人主要照顾者的社会支持,给予照顾者更多医疗相关帮助,以缓解照顾者的负担,减轻其在照顾过程中产生的不良体验,使病人及照顾者能积极应对疾病及相关治疗.

    作者:熊沫;曾凡 刊期: 2017年第06期

  • 上海市慢性心力衰竭病人自我管理能力对再入院率的影响

    [目的]了解慢性心力衰竭病人自我管理能力及再入院情况,分析再入院率的影响因素.[方法]采用方便抽样的方法选取慢性心力衰竭住院病人230例进行问卷调查,随访1年,统计再入院情况.[结果]多元线性分析结果显示病人是否存在并发症、欧洲版心力衰竭自我护理行(EHFScBS)量表总得分及部分条目得分对慢性心力衰竭病人再入院有正向预测作用.[结论]慢性心力衰竭病人自我管理能力对再入院有积极影响,应从门诊、社区及病人3方面着手,建立全面的健康教育系统,加强病人自我管理能力,降低再入院率.

    作者:杨贝贝;杨伟国;李贤华 刊期: 2017年第06期

  • 加强护理方法在牙周病人人工种植牙修复术中的应用研究

    [目的]探讨加强护理方法对提高人工种植牙修复术成功率的效果.[方法]选取2012年10月—2015年10月在我科就诊且行人工种植牙修复术的100例牙周病人,随机分为试验组和对照组各50例.试验组病人接受加强护理方法,对照组病人接受常规护理方法,比较两组病人人工种植牙修复术的成功率及病人满意度.[结果]试验组术后2例出现并发症,种植成功率为96%,对照组术后8例出现并发症,种植成功率为84%,试验组病人满意度得分为85分±10分,对照组得分为71分±9分,经比较差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]加强护理方法可以提高人工种植牙修复术的成功率及病人满意度.

    作者:刘凡;祝蕾 刊期: 2017年第06期

  • 东莞市孕产妇产褥期保健知识与行为现状调查分析

    [目的]了解东莞市孕产妇产褥期保健知识与行为现状.[方法]采用自行设计的问卷对东莞市246名孕产妇产褥期保健知识与行为进行调查.[结果]东莞市城市与农村、不同年龄段、文化程度和收入水平,孕产妇产褥期保健知识掌握程度不同(P<0.05).而初产妇与经产妇产褥期的保健知识水平无统计学差异(P>0.05).[结论]东莞市孕产妇产褥期保健知识认识度还有待提高,应加强宣传和普及是现在卫生保健人员的重点工作,尤其是对于年龄较小和文化程度较低的产褥期妇女.

    作者:苏绮华;邓诗裔;江其;张名森;叶美娟;王丽萍 刊期: 2017年第06期

  • 男护士职业倦怠及相关因素的调查分析

    [目的]描述男护士职业倦怠的现状,探讨男护士职业倦怠的相关因素.[方法]采用Moreno Jimenez护士职业倦怠量表(NBS)对工作1年以上、具有护士执业资格的80名男护士进行问卷调查.[结果]80名研究对象的职业倦怠量表评分为167.2分±23.04分,研究对象职业倦怠的生理、心理症状等与年龄和性别相关(P<0.05).[结论]男护士职业倦怠情况比较严重,男护士的职业倦怠相关因素主要表现在生理、心理症状上,提示护士职业倦怠值得护理从业人员和医院管理人员的关注.

    作者:丘晓芳;林艳;王淑清 刊期: 2017年第06期

  • 柔性护理在肝移植护理中的应用

    [目的]探讨柔性护理在肝移植护理中的应用效果.[方法]选取2015年1月—2015年12月我院肝胆外科实施柔性护理的肝移植病人作为实验组,共58例.同时选取2014年1月—2014年12月实施常规护理的肝移植病人作为对照组,共55例.通过比较实施柔性护理前后病人依从性、焦虑抑郁情绪、希望水平、术后疼痛水平、病人对护理质量满意度及投诉量,探讨对肝移植病人实施柔性护理的优劣.[结果]实验组病人对肝移植的基本知识、认知程度明显优于对照组.实验组服药依从性也较对照组好.实验组的焦虑自评量表及抑郁自评量表评分显著低于对照组,而希望水平评分较对照组明显提升.实验组的术后疼痛评分也较对照组出现了明显的下降.另外,实施柔性护理可以提高病人对护理的满意度,并减少病人对护理质量投诉.[结论]对肝移植病人实施柔性护理能有效提高病人依从性,改善病人焦虑抑郁程度,降低术后疼痛水平,促进康复.同时,也可以提高病人对护理质量满意度,并减少投诉量.

    作者:翟咪咪;刘苏顺;孔红建;孙亚利 刊期: 2017年第06期

  • 品管圈活动在降低手术病人病理标本送检差错率中的效果分析

    [目的]探讨品管圈活动在降低手术病人病理标本送检差错率中的应用效果.[方法]成立品管圈活动小组,确定降低手术病人病理标本送检差错率活动主题,活动前通过头脑风暴法对手术病人病理标本送检错误的根本原因分析,制定改进措施和落实整改措施.[结果]品管圈活动管理前手术病人病理标本送检差错率为1.05%,品管圈活动后手术病人病理标本送检差错率为0.13%,差异有统计学意义(P<0.01);开展品管圈后护士解决问题的能力、积极性、责任心、沟通能力、自信心及团队凝聚力等均得到提高.[结论]品管圈活动能有效降低手术室病理标本送检差错的发生率,提高护士圈员的团队凝聚力和手术室病人安全性.

    作者:谢伟琼;郭红英;陈庆文;吕春莲 刊期: 2017年第06期

  • 延续护理对慢性乙型肝炎病人自我护理能力及治疗依从性的影响评价

    [目的]评价以电话随访和门诊随访为主的延续护理模式对慢性乙型肝炎病人自我护理能力及治疗依从性的影响.[方法]选取2015年1月—2016年1月在我科住院治疗后出院的慢性乙型肝炎病人128例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各64例.两组在住院期间均给予常规护理,观察组在出院后予以电话随访、门诊随访等延续护理,研究过程中因失访脱落5例,其中对照组3例,观察组2例.应用自我护理能力量表(ESCA)和自制的治疗依从性调查表分别在出院当天、出院后3个月及6个月对两组病人进行测评.[结果]两组病人在出院当天的测评均无差异,但是观察组在出院后3个月、6个月时的自我护理能力和治疗依从性得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]延续护理能够提高慢性乙型肝炎病人的自我护理能力,改善治疗依从性,对于控制病情的稳定和发展具有积极的临床意义.

    作者:熊万银;高莉;宗玲玲;刘婷;姜姣 刊期: 2017年第06期

  • 腹部带蒂皮瓣术后上肢支撑垫

    腹部带蒂皮瓣修复手、腕部软组织缺损是手外科的重要术式,该手术分为二期,病人带蒂皮瓣埋植腹部后3 周左右才能行二期皮瓣断蒂术,术后一般取平卧位,肘部抬高,高度以患指皮瓣不受牵拉为度.特别是在病人睡眠期间,防止病人在睡觉期间皮瓣发生撕脱.传统上,通常用棉枕垫于患肢下方,由于棉枕质软,高度不可调节,不能长时间维持有效固定状态,皮瓣蒂部常常出现折叠、撕脱,且大部分病人反映不舒服.特别是在夏天,很多病人情愿肘部悬空而不愿垫上软枕.而长期固定同一姿势,手部一直放在腹部,也很容易导致局部潮湿.为此,我科设计了一种腹部带蒂皮瓣术后上肢支撑垫,结构简单,使用方便.

    作者:董丰琴 刊期: 2017年第06期

  • 新疆某三级甲等医院护士长对护患比认知的质性研究

    [目的]了解新疆某三级甲等医院护士长对护患比认知情况.[方法]选取新疆某三级甲等医院的10名护士长进行半结构式深入访谈,获得的资料进行整理及分析,提炼出主题.[结果]护士长对护患比的定义有较深入的理解;在护患比的计算方法上还存在一些误区;护患比已成为护士长调配护理人员的主要依据,在一定程度上提升了护理服务质量.[结论]护士长对护患比有较深刻的认识,但还应加强培训以便更加准确地收集护患比数据.

    作者:易慧;侯铭;丁留敏;员丽君;李萍 刊期: 2017年第06期

  • 自我效能干预对直肠癌病人行永久性结肠造口的心理及生活质量的影响

    [目的]探讨自我效能干预对直肠癌病人行永久性结肠造口的心理以及生活质量的影响.[方法]选取实行直肠癌永久性结肠造口的病人80例,按照随机对照原则分为对照组和观察组各40例.对照组病人给予常规护理干预,观察组病人给予自我效能干预护理措施,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及癌症病人生活质量问卷(QLQ 30)对两组病人干预前后心理和生活质量进行评价.[结果]干预6个月后两组病人SAS、SDS评分下降,且观察组SAS、SDS评分更低(P<0.05);干预后6个月,观察组病人QLQ C30功能领域评分高于对照组(P<0.05);干预后6个月,观察组造口相关自我效能问卷2个维度得分均高于对照组,自我效能总分也高于对照组(P<0.05).[结论]自我效能护理干预可以显著改善直肠癌永久性结肠造口病人的心理状况,提高病人生活质量.

    作者:沈淑仪;吉萍萍 刊期: 2017年第06期

  • 广东省36家医院跌倒护理质量现状调研分析

    [目的]调查广东省36家医院护理人员对病人跌倒评估情况、跌倒上报情况、跌倒后的管理情况,为完善防跌倒的护理质量改善指引提供依据.[方法]采用自行设计的调查表调查广东省4市36所综合性医院的3577名临床护理人员进行跌倒护理现状调查.[结果]58.3%家医院使用MORSE跌倒风险评估量表,41.7%家医院使用自制量表,35.6%护理人员认为目前使用的《跌倒风险评估表》不全面,30.0%护理人员认为目前使用的《跌倒风险评估表》对防跌倒实践的指导意义较低,77.1%的护理人员认为需对《跌到风险评估表》的使用进行再培训.84.2%护理人员认为目前使用的跌倒事件上报表能较好地收集到病人的跌倒相关因素,59.4%护理人员认为上报表需花费较多的时间.98.2%医院有统一的跌倒后管理制度与处理流程,83.0%医院有成立防跌倒专责小组.[结论]多数护理人员对本科室使用的跌倒评估表认同感一般,建议根据病人情况增加跌倒评估内容以便更全面预测病人的跌倒风险,建议简化报表内容和上报程序,普及网络直报,建立跌倒不良事件上报资料库,为研制跌倒危险因素评估及完善防跌倒的护理质量改善指引提供依据.

    作者:林哲欣;陈妙虹;路明霞;方海云 刊期: 2017年第06期

  • 胃肠道手术后早期下床活动的护理研究进展

    将国内外关于胃肠道术后病人早期下床活动的护理研究进行综述,分析了目前胃肠道术后早期下床活动的现状、影响因素、护理干预、益处.

    作者:王玲 刊期: 2017年第06期

  • 基于SBAR沟通程序的神经科ICU标准化交接班查检单的设计

    护理交接班制度是护理工作核心制度之一,特别是危重症病人护理,交接班直接关系到护理工作的连续性和整体性.根据 JCAHO(the Joint Commission on Accredition of Healthcare Oranizations)的研究,执行标准化的交接班沟通程序能够有效提高交接班质量、减少或消除交接班缺陷或安全隐患[1].SBAR 标准化沟通程序它是一种以证据为基础的、标准的沟通方式,已被广泛应用于医疗各个领域[2].

    作者:高红彬;徐旭东;郭春花;董雅红;周海燕;赵继双;李志远 刊期: 2017年第06期

  • 心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因分析及护理对策

    [目的]心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因分析及护理对策.[方法]选择在介入术后发生血管迷走神经反射的26例病人为对象,回顾分析病人病历资料,探讨介入术后并发血管迷走神经反射的原因,并提出针对性的护理对策.[结果]心理因素是病人术后并发血管迷走神经反射的主要原因,占比53.85%.对疼痛刺激耐受力低为血管迷走神经反射的第二大原因,占23.08%.此外,过度压迫或牵拉、血容量相对不足和空脏脏器刺激也可能引发术后血管迷走神经反射,占比分别为11.54%、97.69%、3.85%.[结论]应强化心脏介入术病人的心理干预、健康教育,并注重补充血容量和疼痛护理,以有效预防术后血管迷走神经反射的发生.

    作者:陈玲玲 刊期: 2017年第06期

  • 人文关怀能力对基层医院护士职业价值观的影响

    [目的]探究人文关怀能力对基层医院护士职业价值观的影响.[方法]选择2016年4月—2016年10月北京市郊区某医院工作的252名护士作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各126名,对照组定期进行常规医学培训,观察组在对照组的基础上追加人文关怀培训,在培训前及培训后对两组护士进行护理专业大学生人文关怀能力评价量表和职业价值观量表问卷调查并记录分数,并在培训前和培训后进行护士工作质量评分.[结果]培训前对照组护士人文关怀能力总均分84.31分±7.26分,护士职业价值观总均分83.12分±6.94分,护士工作质量评分10.8分±3.9分,观察组护士人文关怀能力总均分85.37分±7.31分,护士职业价值观总均分82.96分±6.52分,护士工作质量评分11.0分±4.1分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);培训后对照组护士人文关怀能力总均分86.28分±6.98分,护士职业价值观总均分88.32分±4.91分,护士工作质量评分11.2分±3.9分,观察组护士人文关怀能力总均分114.75分±6.27分,护士职业价值观总均分106.29分±5.29分,护士工作质量评分14.7分±4.2分,两组比较有统计学意义(P<0.05).[结论]人文关怀能力对基层医院护士职业价值观有明显影响,通过提高护士人文关怀能力,可以促进正确职业价值观的树立,从而使护士工作更好的落实,提高了护士工作质量.

    作者:胡小菲 刊期: 2017年第06期

  • 声门下技术预防呼吸机相关性肺炎的研究现状

    就声门下技术的吸引方式、吸引负压、吸引频率和冲洗液的选择等方面进行综述,方便医护人员为机械通气病人选择适宜的声门下技术,确保临床做到安全有效吸引,有效预防呼吸机相关性肺炎的发生.

    作者:姜曼;敖薪 刊期: 2017年第06期

  • 健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响

    [目的]探讨健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响.[方法]选取行阑尾手术的病人84例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组病人采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理联合健康教育,比较两组术后疼痛情况、护理满意度术后身体恢复情况.采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑、自评量表(SAS)评估两组干预前后焦虑、抑郁情况.[结果]观察组术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间及术后恢复时间均明显较对照组短(P<0.05);观察组满意度为97.62%,高于对照组(78.57%)(P<0.05);两组术后6 h VAS评分未见显著性差异(P>0.05);术后6 h~36 h观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);干预前两组病人SDS评分及SAS评分未见显著性差异(P>0.05);干预后观察组SDS评分(41.53分±7.74分)较对照组(52.63分±9.53分)低(P<0.001);观察组SAS评分(42.43分±8.21分)较对照组(51.68分±10.53分)低(P<0.001).[结论]健康教育联合舒适护理能显著改善病人术后疼痛状况,缩短住院时间,提高病人对护理工作的满意度.

    作者:黄纪媛;侯晓燕;诸运青 刊期: 2017年第06期

  • 整体护理干预对老年冠心病病人自我效能及生活质量的影响

    [目的]探讨整体护理干预对老年冠心病病人自我效能及生活质量的影响.[方法]选择70例老年冠心病病人作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各35例,对照组予以传统护理,观察组采用整体护理,比较两组自我效能及生活质量评分.[结果]护理后及3个月的随访发现,两组病人的自我效能评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组生活质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]老年冠心病病人采用整体护理,不仅可以提高病人的自我效能及生活质量,同时还可以促进病人主动地参与治疗,具有较高的临床应用价值.

    作者:王晓丽 刊期: 2017年第06期

  • 基于保护动机理论的健康教育对维持性血液透析病人高磷血症的预防研究

    [目的]探讨基于保护动机理论的健康教育对维持血液透析病人疾病知识及高磷血症的预防.[方法]将84例行维持血液透析病人根据随机数字表分为观察组和对照组各42例,观察组血液透析期间应用健康教育,对照组血液透析期间行常规性护理,比较两组病人自护能力及血液透析知识知晓率、治疗依从率、高磷血症发生率、满意率情况.[结果]观察组干预后自我效能总评分、健康知识、自我护理技能、自我概念、自护责任感评分显著高于对照组(P<0.05).观察组血液透析知识知晓率、治疗依从率、满意率高于对照组(P<0.05),而高磷血症发生率低于对照组(P<0.05).[结论]基于保护动机理论的健康教育能有效提高维持血液透析病人自护能力及疾病知识知晓率,降低高磷血症发生率.

    作者:郭凌 刊期: 2017年第06期

全科护理杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院