苏绮华；邓诗裔；江其；张名森；叶美娟；王丽萍
变态反应性鼻炎(AR),也称过敏性鼻炎,是儿科临床上常见的一种变态反应性疾病,是指特异性个体接触变应原后由 IgE 介导的介质释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.典型症状有鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等[1].近年来门诊量逐年上升,部分病人治疗不及时可转为变应性哮喘,越来越得到临床的高度重视.对我院 2015 年10 月—2016 年3 月门诊临床医生确诊 AR 的病人进行体外静脉血过敏原免疫印迹法检测.现报告如下.
作者：潘利珍 刊期： 2017年第06期
[目的]研究早期护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩认知水平及结局的影响.[方法]将120例妊娠期糖尿病孕妇随机分为实验组和对照组各60例.对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上增加早期护理干预,比较两组孕妇对分娩相关知识的掌握情况以及母婴结局.[结果]产时认知行为方面,实验组孕妇在分娩知识、分娩态度、产时应对方面得分为17.80分±0.86分、18.10分±0.85分,18.30分±0.85分,对照组得分为15.50分±0.87分、15.70分±0.79分、15.80分±0.94分,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);分娩结局方面,实验组孕妇分娩时并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]通过实施早期护理干预,可以明显提高孕妇的基础分娩知识,从而提高分娩效率,减少产后并发症的发生.
作者：麦燕玲 刊期： 2017年第06期
腹部带蒂皮瓣修复手、腕部软组织缺损是手外科的重要术式,该手术分为二期,病人带蒂皮瓣埋植腹部后3 周左右才能行二期皮瓣断蒂术,术后一般取平卧位,肘部抬高,高度以患指皮瓣不受牵拉为度.特别是在病人睡眠期间,防止病人在睡觉期间皮瓣发生撕脱.传统上,通常用棉枕垫于患肢下方,由于棉枕质软,高度不可调节,不能长时间维持有效固定状态,皮瓣蒂部常常出现折叠、撕脱,且大部分病人反映不舒服.特别是在夏天,很多病人情愿肘部悬空而不愿垫上软枕.而长期固定同一姿势,手部一直放在腹部,也很容易导致局部潮湿.为此,我科设计了一种腹部带蒂皮瓣术后上肢支撑垫,结构简单,使用方便.
作者：董丰琴 刊期： 2017年第06期
将国内外关于胃肠道术后病人早期下床活动的护理研究进行综述,分析了目前胃肠道术后早期下床活动的现状、影响因素、护理干预、益处.
作者：王玲 刊期： 2017年第06期
[目的]探讨整体护理干预对老年冠心病病人自我效能及生活质量的影响.[方法]选择70例老年冠心病病人作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各35例,对照组予以传统护理,观察组采用整体护理,比较两组自我效能及生活质量评分.[结果]护理后及3个月的随访发现,两组病人的自我效能评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组生活质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]老年冠心病病人采用整体护理,不仅可以提高病人的自我效能及生活质量,同时还可以促进病人主动地参与治疗,具有较高的临床应用价值.
作者：王晓丽 刊期： 2017年第06期
[目的]了解乳腺癌病人主要照顾者的社会支持及负荷水平,探讨其相关性.[方法]对96例乳腺癌病人的主要照顾者采用自制的一般情况调查表、社会支持评定量表、照顾者负荷量表进行问卷调查.[结果]乳腺癌病人主要照顾者社会支持得分30.74分±6.13分,负荷总得分为34.84分±14.21分,社会支持与负荷水平呈负相关(r=-0.418).[结论]医护人员应该关注乳腺癌病人主要照顾者的社会支持,给予照顾者更多医疗相关帮助,以缓解照顾者的负担,减轻其在照顾过程中产生的不良体验,使病人及照顾者能积极应对疾病及相关治疗.
作者：熊沫；曾凡 刊期： 2017年第06期
[目的]系统评价循证护理在慢性阻塞性肺疾病病人健康状况中的应用效果.[方法]计算机检索PubMed、The Cochrane Li-brary、CNKI、WanFang Data、CBM、VIP、谷粉学术等数据库,收集循证护理对慢性阻塞性肺疾病病人健康状况影响的随机对照试验,采用RevMan 5.0软件终纳入RCT进行系统评价.[结果]终纳入12个RCT,总例数为1278例.结果显示:循证护理比常规护理更能有效提高肺功能、住院满意度、治疗依从性,改善缺氧状况、焦虑和抑郁情绪,差异均具有统计学意义(P<0.05);采取描述性分析6个RCT,各个研究结果分别显示循证护理的生存质量高于常规护理(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]循证护理能有效提高COPD病人的肺功能、住院满意度、治疗依从性,改善缺氧状况、焦虑和抑郁情绪.
作者：罗倩；张莉；王连红；韩蝶；简悦 刊期： 2017年第06期
[目的]探讨腹腔镜下疝修补术病人的护理方法,并与传统的无张力疝修补术比较临床疗效、并发症及住院费用,以求证两种术式的疗效.[方法]采用类实验性研究方法,将外科因腹股沟疝而采用开放式无张力疝修补术治疗的病人32例设为对照组,将同病区同病种而采用腹腔镜下疝修补术治疗的病人33例设为实验组.分别对两组病人进行疼痛评分、下床活动时间、生活自理恢复时间、住院天数、住院费用、术后并发症发生例数统计,比较两种术式的效果并分析.[结果]实验组的下床活动时间、生活自理恢复时间显著低于对照组(P<0.01),疼痛评分和并发症发生率也显著低于对照组(P<0.05),但住院费用却高于对照组(P<0.01).[结论]腹腔镜下疝修补术治疗效果优于无张力疝修补术,其创伤小,恢复快,并发症少,但费用相对较高.
作者：卜海珠；黄一恒；易学华；陈连清；冯桂芳 刊期： 2017年第06期
气管切开术是呼吸道梗阻、呼吸困难的主要抢救措施,现将近几年国内护理学者对于气管导管不同堵管材料和堵管护理技术的研究和运用进行综述.
作者：梁毅 刊期： 2017年第06期
[目的]探讨临床供应室在管理外来手术器械时采用8S管理模式的实际效果,为进一步合理有效的管理外来手术器械提供科学依据.[方法]随机选取310包(9882件)2014年1月—2014年12月临床供应室的外来手术器械作为对照组,同时随机选取575包(13574件)2015年1月—2015年12月临床供应室的外来手术器械作为观察组,对照组对外来手术器械的质量进行常规管理,观察组对外来手术器械的质量则进行8S管理(即整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、学习、节约).[结果]实施8S管理模式后,观察组外来器械的污染率为0.72%、损坏率为0.64%、丢失率为0.76%,均显著低于对照组(2.22%、1.15%及1.33%);观察组的湿包率为2.96%、提前放行率为4.87%,均显著低于对照组的10.65%和16.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在对外来器械的满意度方面,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]临床供应室在管理外来手术器械时采用8S管理模式可有效降低外来器械污染,减少丢失、损坏状况发生,外来手术器械的灭菌清洗质量及医护人员满意度也明显提高,保证了病人手术安全性.
作者：张丽娜；胡伟 刊期： 2017年第06期
[目的]探讨品管圈活动在降低手术病人病理标本送检差错率中的应用效果.[方法]成立品管圈活动小组,确定降低手术病人病理标本送检差错率活动主题,活动前通过头脑风暴法对手术病人病理标本送检错误的根本原因分析,制定改进措施和落实整改措施.[结果]品管圈活动管理前手术病人病理标本送检差错率为1.05%,品管圈活动后手术病人病理标本送检差错率为0.13%,差异有统计学意义(P<0.01);开展品管圈后护士解决问题的能力、积极性、责任心、沟通能力、自信心及团队凝聚力等均得到提高.[结论]品管圈活动能有效降低手术室病理标本送检差错的发生率,提高护士圈员的团队凝聚力和手术室病人安全性.
作者：谢伟琼；郭红英；陈庆文；吕春莲 刊期： 2017年第06期
[目的]探究人文关怀能力对基层医院护士职业价值观的影响.[方法]选择2016年4月—2016年10月北京市郊区某医院工作的252名护士作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各126名,对照组定期进行常规医学培训,观察组在对照组的基础上追加人文关怀培训,在培训前及培训后对两组护士进行护理专业大学生人文关怀能力评价量表和职业价值观量表问卷调查并记录分数,并在培训前和培训后进行护士工作质量评分.[结果]培训前对照组护士人文关怀能力总均分84.31分±7.26分,护士职业价值观总均分83.12分±6.94分,护士工作质量评分10.8分±3.9分,观察组护士人文关怀能力总均分85.37分±7.31分,护士职业价值观总均分82.96分±6.52分,护士工作质量评分11.0分±4.1分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);培训后对照组护士人文关怀能力总均分86.28分±6.98分,护士职业价值观总均分88.32分±4.91分,护士工作质量评分11.2分±3.9分,观察组护士人文关怀能力总均分114.75分±6.27分,护士职业价值观总均分106.29分±5.29分,护士工作质量评分14.7分±4.2分,两组比较有统计学意义(P<0.05).[结论]人文关怀能力对基层医院护士职业价值观有明显影响,通过提高护士人文关怀能力,可以促进正确职业价值观的树立,从而使护士工作更好的落实,提高了护士工作质量.
作者：胡小菲 刊期： 2017年第06期
[目的]了解东莞市孕产妇产褥期保健知识与行为现状.[方法]采用自行设计的问卷对东莞市246名孕产妇产褥期保健知识与行为进行调查.[结果]东莞市城市与农村、不同年龄段、文化程度和收入水平,孕产妇产褥期保健知识掌握程度不同(P<0.05).而初产妇与经产妇产褥期的保健知识水平无统计学差异(P>0.05).[结论]东莞市孕产妇产褥期保健知识认识度还有待提高,应加强宣传和普及是现在卫生保健人员的重点工作,尤其是对于年龄较小和文化程度较低的产褥期妇女.
作者：苏绮华；邓诗裔；江其；张名森；叶美娟；王丽萍 刊期： 2017年第06期
[目的]探讨加强护理方法对提高人工种植牙修复术成功率的效果.[方法]选取2012年10月—2015年10月在我科就诊且行人工种植牙修复术的100例牙周病人,随机分为试验组和对照组各50例.试验组病人接受加强护理方法,对照组病人接受常规护理方法,比较两组病人人工种植牙修复术的成功率及病人满意度.[结果]试验组术后2例出现并发症,种植成功率为96%,对照组术后8例出现并发症,种植成功率为84%,试验组病人满意度得分为85分±10分,对照组得分为71分±9分,经比较差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]加强护理方法可以提高人工种植牙修复术的成功率及病人满意度.
作者：刘凡；祝蕾 刊期： 2017年第06期
[目的]探讨自我效能干预对直肠癌病人行永久性结肠造口的心理以及生活质量的影响.[方法]选取实行直肠癌永久性结肠造口的病人80例,按照随机对照原则分为对照组和观察组各40例.对照组病人给予常规护理干预,观察组病人给予自我效能干预护理措施,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及癌症病人生活质量问卷(QLQ 30)对两组病人干预前后心理和生活质量进行评价.[结果]干预6个月后两组病人SAS、SDS评分下降,且观察组SAS、SDS评分更低(P<0.05);干预后6个月,观察组病人QLQ C30功能领域评分高于对照组(P<0.05);干预后6个月,观察组造口相关自我效能问卷2个维度得分均高于对照组,自我效能总分也高于对照组(P<0.05).[结论]自我效能护理干预可以显著改善直肠癌永久性结肠造口病人的心理状况,提高病人生活质量.
作者：沈淑仪；吉萍萍 刊期： 2017年第06期
[目的]心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因分析及护理对策.[方法]选择在介入术后发生血管迷走神经反射的26例病人为对象,回顾分析病人病历资料,探讨介入术后并发血管迷走神经反射的原因,并提出针对性的护理对策.[结果]心理因素是病人术后并发血管迷走神经反射的主要原因,占比53.85%.对疼痛刺激耐受力低为血管迷走神经反射的第二大原因,占23.08%.此外,过度压迫或牵拉、血容量相对不足和空脏脏器刺激也可能引发术后血管迷走神经反射,占比分别为11.54%、97.69%、3.85%.[结论]应强化心脏介入术病人的心理干预、健康教育,并注重补充血容量和疼痛护理,以有效预防术后血管迷走神经反射的发生.
作者：陈玲玲 刊期： 2017年第06期
就声门下技术的吸引方式、吸引负压、吸引频率和冲洗液的选择等方面进行综述,方便医护人员为机械通气病人选择适宜的声门下技术,确保临床做到安全有效吸引,有效预防呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：姜曼；敖薪 刊期： 2017年第06期
总结癌症病人疼痛评估的原则与内容,探讨疼痛评估的方法与技巧,并提出强调护士在疼痛评估过程中对病人采取健康教育、掌握科学疼痛评估知识的重要性,开展综合性疼痛评估工作路径等建议,更好地保证疼痛评估作为有效治疗的重要前提和基础.
作者：李明珠；王晶晶 刊期： 2017年第06期
[目的]观察温馨助产护理干预在产科温馨病房护理中的应用效果.[方法]将产科温馨病房住院的130例产妇分为干预组和对照组,两组产妇的分娩方式均为自然分娩,对照组产妇给予产科常规助产护理,干预组产妇给予温馨助产护理干预,评价两组产妇的临床护理效果.[结果]干预组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间分别为(6.36±1.18)h、(0.52±0.15)h、(0.15±0.02)h,均短于对照组产妇的(8.29±1.21)h、(0.71±0.21)h、(0.21±0.03)h(P<0.05);干预组新生儿的Apgar评分为(8.15±0.19)分,高于对照组新生儿的(7.26±0.13)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组产妇产后并发症发生率为4.62%,低于对照组产妇的15.39%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组产妇对我院产科护理工作的满意度为93.86%,高于对照组产妇的80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]温馨助产护理在产科温馨病房护理中的应用,能够有效缩短产妇分娩时间,降低新生儿和产妇不良事件的发生率,促进产妇产后早日康复.
作者：周艳 刊期： 2017年第06期
舌为结构精巧、功能复杂的器官,它参与语言、咀嚼、吞咽、本体感受、味觉与唾液处理等多种生理功能.舌部分切除手术影响了病人的舌体活动,进而影响了病人的吞咽、发声、进食及营养摄入.食管癌是世界上常见恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤发病率的第 6 位.在2012 年估计约有400000 人死于食管癌,而 5 年生存率为 15%~25%[13].食管癌病人不仅由于进展期肿瘤导致营养失调,而且在围手术治疗期间,食道阻塞也可使病人的营养状态恶化.化疗对胃肠道和免疫系统的副反应使病人的一般情况更差.不仅与化疗相关的恶心和呕吐、腹泻、干涩的嘴巴、不同的味觉和嗅觉感知,而且与应对疾病相关的身心因素都可能导致营养摄入减少[4].食管癌术后并发症的发生率为20%~50% ,其中以呼吸衰竭、肺不张、肺部感染等呼吸系统并发症为常见[5].呼吸衰竭是临床经常遇到的一种综合征 ,也是导致死亡的主要原因之一.严重呼吸衰竭如不及时有效救治,可发生多器官功能障碍综合征,甚至死亡[6].现将 1 例有食管癌病史伴营养不良的舌红斑病人术后发生呼吸衰竭的护理报告如下.
作者：邵艳虹；郦美玲 刊期： 2017年第06期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
