郭婷;马艳;张照临;郑雯韵;江郁伟;杨晓丹;王燕
血浆置换术(plasma exchange,PE)是近年来发展迅速的一种血液净化新技术,也是国内应用多的人工肝替代疗法.它将病人的血液引出体外,通过血浆分离器将血浆从全血中分离出来弃去,同时补充等量的新鲜冰冻血浆,从而清除病人血液中的各种代谢毒素和致病因子,补充人体必需的物质达到治疗疾病的目的[1,2].我科2008年12月-2012年10月应用德国贝朗7106505型人工肝支持系统完成血浆置换治疗重型肝炎100例,取得了很好的治疗效果.现将护理总结如下.
作者:李薇 刊期: 2013年第02期
对834例手术后病人给予右侧颈内静脉置管,同时做好心理护理、穿刺部位换药、拔管护理,积极预防导管堵塞、感染,取得较好的效果.
作者:邵燕 刊期: 2013年第02期
[目的]了解产妇及婴儿出院后存在的问题.[方法]选取1 400例产妇进行电话随访,并针对随访中存在的问题进行分析、采取对策.[结果]产妇方面存在的问题包括乳汁淤积、乳头皲裂、饮食习惯及活动不当、乳量不足;婴儿方面存在的问题包括脐痂脱落延迟、黄疸消退延迟、溢乳及吐奶、未按时接种.[结论]产褥期电话随访可提高护理人员的专业水平、促进母婴健康.
作者:张翠萍 刊期: 2013年第02期
介绍院前急救中紧急气道的建立、维护措施,探讨危重病人院前紧急建立呼吸通道、保持呼吸通畅的方法,大限度地降低伤残率和病死率、提高院前急救抢救成功率.
作者:邱文英 刊期: 2013年第02期
目前2型糖尿病的蔓延已成为全球各国特别是发展中国家面临的重大公共卫生问题,2008年我国糖尿病的患病率已达到10%,已成为糖尿病全球流行的中心[1,2].患病率的不断增长及由此带来的医疗费用给国家和人民带来了不小的负担[3].自我管理是病人在应对慢性疾病过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理、心理、社会变化以及生活方式做出改变的能力[4].
作者:李玥;刘香弟;王春红 刊期: 2013年第02期
留置导尿管是骨科病人大手术后常留置的引流管,因病人术后麻药未过躁动或翻身时容易致尿管脱落、扭曲、折叠,导致引流不畅或堵塞引起尿潴留,又易致尿道口感染.我科采用网状弹力绷带固定导尿管,经临床实践,效果良好.现介绍如下.
作者:杨丽媚;莫黄蓉 刊期: 2013年第02期
通过语言指导和书面指导对泌尿结石术后留置双J管病人进行心理、饮食、活动、休息、并发症等方面的指导,以加强病人对疾病的了解,学会自我护理,从而有效预防并发症、降低复发率.
作者:李春莲 刊期: 2013年第02期
[目的]介绍腹膜透析病人管理的个案管理模式并探讨对其应用效果.[方法]采用案例研究,以上海市某三级甲等综合性医院肾内科为现场,对腹膜透析病人、医生及专科护士进行为期2周的非参与式观察结合半结构式访谈.[结果]个案管理模式获得医生、护士、病人及家属的认可,运用个案管理模式对病人进行全程全面管理,提高了病人治疗和护理的依从性和生活质量,提升了团队合作默契和凝聚力,提高了工作效率.[结论]个案管理护理模式是腹膜透析病人管理的有效工作模式之一.
作者:凌健;夏海鸥;贾守梅 刊期: 2013年第02期
[目的]观察经泵持续输注法在全喉切除术后病人肠内营养治疗中的应用效果.[方法]将80例全喉切除术后病人随机分为实验组与对照组各40例,实验组应用营养泵持续输注肠内营养液,对照组采用注射器分次注入的方法,观察两组病人胃肠道并发症发生率、血糖变化、术后体重变化、咽瘘发生率、住院时间.[结果]实验组胃肠并发症(腹胀、腹泻、呕吐及反流)发生率、血糖明显低于对照组(P<0.05),术后体重较对照组重、咽瘘发生率较对照组低、住院时间较对照组短(均P<0.05).[结论]经泵持续输注法是全喉切除术后病人较理想的肠内营养鼻饲方法,可避免胃肠不良反应、保持血糖稳定、促进伤口愈合.
作者:林泳琴;陈丽慧;吴志琼 刊期: 2013年第02期
[目的]提高新生儿疾病筛查的质量、降低促甲状腺激素(TSH)假阳性率、提高血标本采集的成功率和合格率.[方法]实验组747例新生儿在下午13:30~14:30在哺乳后1.0 h ~1.5 h采血,对照组670例新生儿在上午08:00~09:00沐浴后采血,对新生儿疾病筛查中TSH血标本结果进行比较.[结果]实验组TSH假阳性率低于对照组、一次采血成功率高于对照组、血标本合格率高于对照组(均P<0.05).[结论]哺乳后1.0 h~1.5 h在新生儿安静状态下采血能降低TSH假阳性率、提高新生儿疾病筛查的质量.
作者:赵丽娜;郑雪芬;江丽华 刊期: 2013年第02期
蛇咬伤是我国广大农村和山区的常见病,毒蛇咬伤是重要急诊之一.我院地处山区,蛇咬伤为常见急诊.蛇毒是一种黏性蛋白,含有多种毒蛋白,其主要成分为血循毒、神经毒以及二者均有的混合毒[1].血循毒以局部症状为主,全身症状较少.局部症状表现为伤口渗液、渗血,剧烈疼痛,患肢肿胀,严重者坏死,后期可能致关节僵硬,早期局部处理不当可导致残疾.
作者:莫静欣 刊期: 2013年第02期
[目的]探讨短信平台在门急诊检验报告单发放中的应用效果.[方法]在短信平台开通前后发放自制问卷调查表和Zung焦虑自评表(SAS)调查领取检验结果的病人各80例,比较病人取单前后的焦虑程度、平均取单时间及次数、隐私权、满意率等;比较运行前后6个月每天检验单数量和高峰期在场人数、漏取率、护患纠纷等.[结果]避免了高峰期的出现,改善了就医环境;病人焦虑程度降低,减少了护患纠纷;降低了取单成本及检验单漏取率;保护了病人隐私,提高了工作效率及病人满意度.[结论]短信平台在门诊检验报告单发放中的应用能快捷、科学、高效地为病人发放门急诊检验单,提高了服务质量.
作者:沈文霞;宁如英;徐筠 刊期: 2013年第02期
[目的]总结体外射频热疗配合热灌注化疗治疗恶性腹腔肿瘤的护理方法.[方法]对88例恶性腹腔肿瘤病人采取体外射频热疗配合热灌注化疗治疗,并给予心理护理、热灌注化疗护理及局部热疗护理.[结果]88例病人治疗的总有效率为65.9%,并且病人的血常规、尿常规、肿瘤、腹腔积液等情况比治疗前均有明显改善.[结论]有效的护理对体外射频热疗配合热灌注化疗治疗恶性腹腔肿瘤有重要的作用.
作者:杨宏 刊期: 2013年第02期
[目的]观察冷热疗法用于膝关节置换术后康复的效果.[方法]将60例膝关节置换术后病人随机分为观察组和对照组各30例.观察组术后立即应用冷冻压迫疗法对患肢术区加压冷疗72 h,术后3 d膝关节功能锻炼后应用电磁热疗法照射治疗膝关节;对照组术后采用常规护理措施.比较两组病人的膝关节疼痛程度、肿胀程度、肿胀消退时间、疼痛缓解时间及下肢末梢循环情况.[结果]干预12 h、24 h、48 h、72 h时观察组下肢肿胀程度轻于对照组(P<0.05);干预12 h、24 h、48 h时观察组疼痛程度轻于对照组(P<0.05);观察组肿胀及疼痛消退时间短于对照组(P<0.05).[结论]膝关节置换术后应用冷热疗法能有效缓解病人的疼痛及关节肿胀、促进病人关节功能的恢复.
作者:刘东哲;琚楠楠 刊期: 2013年第02期
[目的]探讨健康教育路径在传染性产妇中的应用效果.[方法]将192例传染性产妇随机分为实验组与对照组各96例.实验组采用健康教育路径方法,对照组采用常规健康教育方法,比较两组产妇传染病保健知识、母婴阻断知识的达标率及对护理的满意度.[结果]实验组产妇在传染病保健知识、母婴阻断知识的达标率及对护理满意度均高于对照组(均P<0.05).[结论]将健康教育路径应用于传染性产妇的健康教育中有利于产妇掌握传染病保健知识、母婴阻断知识及相关技能,提高产妇对护理的满意度.
作者:郅军;霍黔萍 刊期: 2013年第02期
肿瘤是严重危害人类健康的疾病,目前临床采用手术、化疗、放疗、生物治疗等多种方法进行治疗.其中化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,可有效提高病人的生存率.但许多化疗药物对正常组织具有一定的毒性和刺激性,对机体一些生长旺盛的细胞产生损害,给病人造成很大的痛苦.做好化疗病人的护理可减少药物毒副反应的发生、改善病人的生活质量、提高化疗效果.现将肿瘤病人化疗期间的护理总结如下.
作者:周凌珊 刊期: 2013年第02期
[目的]观察循证护理在神经外科手术俯卧位并发症预防与护理中应用的效果.[方法]将循证护理方法用于81例神经外科手术俯卧位中常见并发症预防的护理中,并对护理效果进行评价.[结果]81例病人手术顺利,未因手术体位的摆放发生任何并发症.[结论]将循证护理应用于神经外科手术俯卧位并发症的预防是有效的护理方法.
作者:谢丽霞 刊期: 2013年第02期
口腔颌面部肿瘤联合根治术常造成较大范围的组织缺损,局部组织难以拉拢关闭,游离皮瓣具有解剖结构相对恒定、组织量充足等优点,是修复颌面部组织缺损、恢复外形和功能的理想选择[1,2],对提高病人生存质量起到积极作用[3].游离组织瓣移植术能否成功很大程度上取决于手术前后的护理质量[4].现将游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损苏醒期护理研究现状综述如下.
作者:陈静 刊期: 2013年第02期
[目的]了解本科护生的心理健康状况,为心理健康教育提供理论依据.[方法]随机抽取天津中医药大学护理学院492名本科护生作为研究对象,运用一般资料调查表及Zung的抑郁自评量表(SDS)进行心理调查,对不同性别、是否做过兼职工作、是否实习、是否独生子女的护生SDS评分进行比较.[结果]本科护生抑郁检出率为45.3%;女生躯体性障碍比男生严重(P<0.01);做过与专业有关兼职的护生精神性情感症状比没做过兼职的护生严重(P<0.05);实习护生精神性情感症状比非实习护生严重(P<0.01);非独生子女护生精神性情感症状比独生子女护生严重(P<0.05).[结论]本科护生心理健康状况存在一定程度的问题,应有针对性地对不同心理健康状况的护生开展心理健康教育.
作者:郭婷;马艳;张照临;郑雯韵;江郁伟;杨晓丹;王燕 刊期: 2013年第02期
[目的]观察新辅助化疗后食管癌病人手术的效果并总结其护理.[方法]对33例食管癌病人新辅助化疗后进行手术,并给予针对性的术前、术后护理.[结果]33例病人经化疗术前能改善症状、有效缓解肿瘤,术后出现9例心律失常,3例肺部感染,出血、吻合口瘘、乳糜胸各2例.[结论]新辅助化疗后手术是治疗食管癌较好的方法和手段,早期改善化疗毒副反应、做好口腔护理、术后加强呼吸道管理、管道的护理、继续营养支持、有效的并发症护理是确保治疗效果及促进病人康复的保证.
作者:李莉;王少康;徐菁莉;李明 刊期: 2013年第02期