学术投稿

连续腰部麻醉用于高龄髋关节置换术病人的观察与护理

何惠芬;刘东梅;黄建英

关键词:连续腰部麻醉, 全髋关节置换术, 护理
摘要:[目的]观察用Spinocath导管针行连续腰部麻醉用于高龄病人全髋置换术的效果与安全性,并提出相应的护理措施.[方法]选择择期高龄髋关节置换术的病人80例,ASAⅡ级~Ⅲ级,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组40例.两组以0.1 mL/s速率蛛网膜下隙注入0.4%罗比卡因1.0 mL~1.2 mL,60 min后Ⅰ组蛛网膜下隙、Ⅱ组硬膜外腔分别追加0.6 mL~0.8 mL或5 mL~6 mL维持麻醉.比较两组病人痛觉、运动阻滞的异同及不良反应.术中做好心理支持、尿道护理、体位安置与生命体征观察.[结果]两组蛛网膜下隙用药后镇痛效果满意,阻滞平面均未超过T10.Ⅱ组硬膜外腔用药后8例病人出现痛觉阻滞不全、9例阻滞平面超过T10、6例血压下降≥30%,显著多于Ⅰ组(P<0.01);Ⅰ组罗比卡因和麻黄碱的用量显著小于Ⅱ组(P<0.01).[结论]用Spinocath导管针行连续腰部麻醉用于高龄病人全髋置换术,配合恰当的护理,并发症少,安全有效.
全科护理杂志相关文献
  • 护理干预预防老年人应用静脉留置针时静脉炎的效果观察

    [目的]为了降低老年人留置针所致静脉炎的发生率,探讨护理干预在其操作中的效果.[方法]将我院2008年1月-2008年9月128例使用留置针的老年病人随机分成试验组和对照组各64例,对照组按常规护理操作,试验组采取多种措施进行护理干预,观察发生静脉炎的情况.[结果]试验组病人静脉炎的发生率明显低于对照组.[结论]通过护理干预可以有效降低使用留置针的老年病人静脉炎的发生率.

    作者:周慧 刊期: 2009年第33期

  • 护生岗前培训方法探讨

    临床实习是护生学习过程中的重要环节,是护生整个学习阶段中理论联系实践,终走上工作岗位的重要阶段[1].为了使护生在入院实习中能较快适应护士的角色,对实习护生进行严格扎实的岗前培训,采用有效的培训方法,从而使护生大程度受益,顺利实现角色转变[2].我院于2006年起对实习护生进行系统、规范的岗前培训,对于缩短临床实践适应时间、提高实践动手能力有较好的效果.现将培训方法介绍如下.

    作者:吴闽如 刊期: 2009年第33期

  • 五年制高职护理专业生源调查及分析

    了解五年制高职护理专业的生源状况,深入了解学生的实际需求和存在的主要问题,为搞好今后的教学工作和有效提升学生的综合素质提供参考数据.通过问卷调查的方法对某高等职业技术学校2004届、2005届高职护理专业学生家庭经济状况、学习态度、专业兴趣和职业倾向及社会公德意识等方面进行调查分析.五年制高职护理专业学习的生源绝大多数来源于中低收入家庭,其专业思想不稳定,择业观念有改进;没有摆脱应试教育的思维和行为模式,学习上缺乏动力;社会公德意、社会责任感有待加强.

    作者:金叶 刊期: 2009年第33期

  • 现代教育技术对护理继续教育的作用

    现代教育技术是以现代教育理论、学习理论为指导,以计算机为核心的信息技术在教育教学领域中运用,是当前教育教学改革的制高点和突破口.信息技术在教育领域的全面应用,必将导致教学内容、手段、教学方法和教学模式的深刻变革,并终导致教育思想、教学观念、教学理论乃至整个教育体制的基本变革[1].

    作者:李秀芳 刊期: 2009年第33期

  • 护理安全管理在急诊科的应用

    护理安全是指病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].它是护理工作的基础,没有安全的护理,就没有护理事业的健康发展,急诊科收治的病人多为病情危急、复杂多变等疑难重症,且病人流动性大,情绪不稳定,易激惹,护理人员若稍有不慎就会发生纠纷,我们必须防患于未然.

    作者:张沁莲 刊期: 2009年第33期

  • 体检中心健康教育对心血管疾病危险因素的干预效应

    我院体检中心2006年成立以来各企事业单位组织工作人员多次参加体检.筛查结果中发现平素看起来很健康的人体检时常有体重偏高,空腹血糖偏高但餐后正常,血压处于临界高血压,血脂偏高,吸烟、饮酒等亚健康状态的现象,跟踪体检时差达一定时间时,可检查出病理性心血管疾病的发生,因此提示亚健康状态与病理性心血管疾病的出现有关联,而且亚健康状态人群的组成在职业和生活方式方面有一些共同的特点.

    作者:赵月玲 刊期: 2009年第33期

  • 糖尿病病人的饮食护理

    控制血糖是医疗与护理的基本出发点,也是终目的,只有这样才能阻止糖尿病的病理进程与合并症的发生.让病人合理控制饮食,从而达到良好的控制病情、提高生活质量、延长生命、保证正常生活及工作的治疗目的.护士必须全面了解糖尿病,才能对病人进行健康指导,提高病人的生活质量.

    作者:张笑萍;江素娟 刊期: 2009年第33期

  • 老年痴呆病人住院护理安全隐患与防范措施

    为降低医疗护理纠纷,确保病人安全,做好老年痴呆病人安全危险因素评估,采取有效防范措施,确保老年痴呆病人住院期间的安全.

    作者:孟桂芹 刊期: 2009年第33期

  • 基层医院产房护理质量缺陷分析

    产房护理工作是助产技术与护理技术的体现.助产士在产房中负有独立处理平产和协助难产助产的职责[1],其护理工作质量的高低直接关系着母婴生命安全.探讨产房护理缺陷产生的原因,有目的地采取控制和解决的措施,才能真正提高产房护理工作质量[1].我院是一所二级乙等医院,近年来由于各种原因未申报省厅等级医院评审,2008年被省厅降级收费后,全院上下高度重视,全面展开上等达标活动.现将一年来产房护理工作中存在的质量缺陷报告如下.

    作者:王年玲;陈彩林;张慧军 刊期: 2009年第33期

  • 护士长在预防与处理输液室护患纠纷中的作用

    护士长作为基层的管理者,在输液室安全管理、确保输液室护理质量中起着重要作用.护士长经常深入一线,及时分析护理安全隐患,制订切实可行的防范措施,一旦发生护理意外事件或护患矛盾,做好现场管理,采取切实可行的措施,化解矛盾.

    作者:樊建芬 刊期: 2009年第33期

  • 妊娠合并糖尿病孕妇分娩的足月新生儿的观察和护理

    [目的]探讨妊娠合并糖尿病孕妇分娩的足月新生儿的护理.[方法]对2008年3月-2008年12月在本院住院分娩的76例妊娠合并糖尿病孕妇的新生儿进行观察和护理.[结果]妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿并发症主要有巨大儿、新生儿低血糖、低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症等.[结论]妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿为高危儿,应加强监护和护理.

    作者:孙珂;栗霞;黄宝琴 刊期: 2009年第33期

  • 经皮肾穿刺活检术后不用砂袋压迫的临床观察

    [目的]探讨砂袋压迫在肾穿刺活检术后对并发症发生率及病人舒适度的影响.[方法]将165例病人随机分为实验组和对照组:实验组82例,对照组83例.对照组在穿刺点用0.75 kg砂袋压迫,多头腹带固定包扎,实验组则不使用砂袋压迫及多头腹带包扎,观察两组病人术后并发症发生率及舒适度的差异.[结果]两组病人镜下血尿、肉眼血尿、肾周血肿发生率均无统计学意义,但实验组病人的舒适度明显高于对照组病人(P<0.05).[结论]术后不用砂袋压迫穿刺点、腹带捆绑,不增加术后出血发生率,且能提高病人的舒适度.

    作者:陈彦茹;霍建珊;蔡莉 刊期: 2009年第33期

  • 中药保留灌肠在术后早期炎性肠梗阻中的应用

    [目的]观察中药保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果.[方法]回顾性分析我科诊治的术后早期炎性肠梗阻25例.[结果]25例病人均治愈出院,治愈时间7 d~30 d(10.5 d±1.2 d).所有病人均随访1年,未见病情复发.[结论]目前术后早期炎性肠梗阻主要采用保守治疗,在常规治疗基础上加用中药保留灌肠,能促进肠蠕动,帮助病人排除肠道内积气积便,缓解腹部梗阻症状,提高临床治愈率.

    作者:刘新云;黄敏英;邱丽萍 刊期: 2009年第33期

  • 使用软袋液体的小技巧

    在临床工作中,我们常用的软袋包装液体为病人进行输液治疗前要检查液体有效日期、生产日期、类别、剂量、产品批号;检查药液内有无异物、浑浊变色、内袋有无破损或渗漏等.一般临床上常采用框式或篓式装入病人的液体和药品,在查对液体时易漏掉或破损丢失等.现介绍我科应用的一种倒钩式挂液体,效果很好,值得推广.

    作者:陈学华 刊期: 2009年第33期

  • 医护院校开设社区护理专业之刍议

    社区护理专业化是21 世纪我国护理发展的新方向,其人才培养、院校教育是关键.对医护院校开设社区护理专业的政策环境、现况、与国际的悬殊、面临的挑战进行了讨论,并提出了几点个人看法.

    作者:王连艳 刊期: 2009年第33期

  • 仿真新型隔离实验室在隔离技术实验教学中的应用

    2003年SARS作为一种烈性传染病,使国家、政府和人民经受了前所未有的严峻考验,带来了深远的社会影响,在医务工作者中引发了深刻的思考.综合分析 SARS暴发时期,医务人员作为医疗卫生服务的重要提供者,工作中直接接触SARS病人,许多医院发生了医院内传播.医务人员不仅成了SARS暴发流行的重要传染源之一,而且也是疫情扩散的重要原因.

    作者:庄淑梅 刊期: 2009年第33期

  • 提高门诊岗位护士的应急意识

    随着我国社会飞速发展,改革步伐使人们的生活节奏加快,压力增加,身体透支加大,继之健康受到了严重的威胁.目前保持人们身体健康的重要职能部门仍是医疗卫生机构,其中主要的途径还是医院门诊的健康检查和疾病诊治.门诊是医院面向社会的窗口,是病人就医的首要途径,医患诊疗合同建立的第一站.门诊的特点是就诊病人多,病种复杂,人流量大,而各大医院门诊护士的特点是年龄大或者刚招来没有资质的年轻护士占大多数.

    作者:路丛霞;谢冰华;杜蓓茹 刊期: 2009年第33期

  • 眼科老年病人使用静脉留置针的护理体会

    [目的]探讨静脉留置针在眼科老年病人中的应用方法及效果.[方法]对169例眼科老年病人采用静脉留置针输液法并观察其效果.[结果]169例病人感觉舒适,无一例发生套管针移位、脱出、液体渗漏,静脉炎等并发症.[结论]正确使用静脉留置针能减少输液并发症,减轻病人痛苦,提高护士工作效率.

    作者:江伟平 刊期: 2009年第33期

  • 1例Paget's病人的临终护理

    Paget's病又称湿疹样癌,分为乳腺Paget's和乳腺外Paget's,后者主要见于大汗腺分布的部位如腋窝、眼睑、会阴、阴囊部位.多见于老年男性病人,临床上较为少见,是一种低度恶性的阴囊皮肤恶性肿瘤,发病机制目前尚不清楚,病变区外观呈湿疹样及慢性炎症性改变或菜花样增生,若伴发感染则皮损处湿润、渗液,严重者形成溃疡,伴脓性分泌物.

    作者:陈新芳 刊期: 2009年第33期

  • 输血器通气管在髓核摘除术中的应用

    腰椎间盘突出手术中进行髓核摘除时,常规用到的吸引器头,由于头端是金属,易造成神经组织损伤,影响手术操作的时间和不利于疾病的恢复.为此我们采用输血器通气管制作吸引器保护套,收到良好效果.

    作者:王燕萍 刊期: 2009年第33期

全科护理杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院