学术投稿

连续腰部麻醉用于高龄髋关节置换术病人的观察与护理

何惠芬;刘东梅;黄建英

关键词:连续腰部麻醉, 全髋关节置换术, 护理
摘要:[目的]观察用Spinocath导管针行连续腰部麻醉用于高龄病人全髋置换术的效果与安全性,并提出相应的护理措施.[方法]选择择期高龄髋关节置换术的病人80例,ASAⅡ级~Ⅲ级,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组40例.两组以0.1 mL/s速率蛛网膜下隙注入0.4%罗比卡因1.0 mL~1.2 mL,60 min后Ⅰ组蛛网膜下隙、Ⅱ组硬膜外腔分别追加0.6 mL~0.8 mL或5 mL~6 mL维持麻醉.比较两组病人痛觉、运动阻滞的异同及不良反应.术中做好心理支持、尿道护理、体位安置与生命体征观察.[结果]两组蛛网膜下隙用药后镇痛效果满意,阻滞平面均未超过T10.Ⅱ组硬膜外腔用药后8例病人出现痛觉阻滞不全、9例阻滞平面超过T10、6例血压下降≥30%,显著多于Ⅰ组(P<0.01);Ⅰ组罗比卡因和麻黄碱的用量显著小于Ⅱ组(P<0.01).[结论]用Spinocath导管针行连续腰部麻醉用于高龄病人全髋置换术,配合恰当的护理,并发症少,安全有效.
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    [目的]探讨妊娠合并糖尿病孕妇分娩的足月新生儿的护理.[方法]对2008年3月-2008年12月在本院住院分娩的76例妊娠合并糖尿病孕妇的新生儿进行观察和护理.[结果]妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿并发症主要有巨大儿、新生儿低血糖、低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症等.[结论]妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿为高危儿,应加强监护和护理.

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    [目的]观察用Spinocath导管针行连续腰部麻醉用于高龄病人全髋置换术的效果与安全性,并提出相应的护理措施.[方法]选择择期高龄髋关节置换术的病人80例,ASAⅡ级~Ⅲ级,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组40例.两组以0.1 mL/s速率蛛网膜下隙注入0.4%罗比卡因1.0 mL~1.2 mL,60 min后Ⅰ组蛛网膜下隙、Ⅱ组硬膜外腔分别追加0.6 mL~0.8 mL或5 mL~6 mL维持麻醉.比较两组病人痛觉、运动阻滞的异同及不良反应.术中做好心理支持、尿道护理、体位安置与生命体征观察.[结果]两组蛛网膜下隙用药后镇痛效果满意,阻滞平面均未超过T10.Ⅱ组硬膜外腔用药后8例病人出现痛觉阻滞不全、9例阻滞平面超过T10、6例血压下降≥30%,显著多于Ⅰ组(P<0.01);Ⅰ组罗比卡因和麻黄碱的用量显著小于Ⅱ组(P<0.01).[结论]用Spinocath导管针行连续腰部麻醉用于高龄病人全髋置换术,配合恰当的护理,并发症少,安全有效.

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    作者:王五奴 刊期: 2009年第33期

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    作者:马雪芹;王明亮 刊期: 2009年第33期

  • 引产病人家属焦虑状况与应对方式的调查分析

    [目的]了解引产病人家属焦虑状况与应对方式,分析焦虑的影响因素.[方法]采用Zung焦虑自评量表(SAS)和简易应对方式量表,对120名引产病人家属进行问卷调查.[结果]引产病人家属焦虑状况高于国内常模(P<0.01);不同性别、文化程度的家属焦虑状况存在差异(P<0.05);病人家属多采用积极应对方式,较少采用消极应对方式(P<0.01),积极应对与病人家属的焦虑水平呈显著负相关(P<0.01),消极应对与病人家属的焦虑水平呈正相关(P<0.05).[结论]引产病人家属焦虑状况高于正常人,不同文化程度、性别的家属焦虑状况存在差异;采取积极应对方式越多,其焦虑水平越低.

    作者:涂开蓉 刊期: 2009年第33期

  • 基层医院产房护理质量缺陷分析

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  • 体检中心健康教育对心血管疾病危险因素的干预效应

    我院体检中心2006年成立以来各企事业单位组织工作人员多次参加体检.筛查结果中发现平素看起来很健康的人体检时常有体重偏高,空腹血糖偏高但餐后正常,血压处于临界高血压,血脂偏高,吸烟、饮酒等亚健康状态的现象,跟踪体检时差达一定时间时,可检查出病理性心血管疾病的发生,因此提示亚健康状态与病理性心血管疾病的出现有关联,而且亚健康状态人群的组成在职业和生活方式方面有一些共同的特点.

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    [目的]探讨合理周密的围术期护理对急性重症胰腺炎(SAP)的预后的影响.[方法]对28例SAP病人进行回顾性分析.[结果]28例病人中出现严重并发症共3例,1例放弃治疗自动出院,其余病人治愈出院,治愈率96%.[结论]制订周密的护理计划,加强并发症及各引流管护理,做好各项基础护理,可降低病死率,大大提高急性重症胰腺炎的治愈率.

    作者:赵益明 刊期: 2009年第33期

  • 使用软袋液体的小技巧

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    作者:陈学华 刊期: 2009年第33期

  • 循证护理在反流性食管炎病人护理中的应用

    [目的]探讨反流性食管炎病人的佳护理方法.[方法]运用循证护理方法解决反流性食管炎病人存在的护理问题.[结果]145例病人临床症状均减轻或消失.[结论]运用循证护理方法护理反流性食管炎病人,能促使护士去寻找具有科学依据的护理方法以解决临床护理问题,更体现了以病人为中心的整体护理理念,提高了护理质量及病人对护理工作的满意度.

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  • 经皮肾穿刺活检术后不用砂袋压迫的临床观察

    [目的]探讨砂袋压迫在肾穿刺活检术后对并发症发生率及病人舒适度的影响.[方法]将165例病人随机分为实验组和对照组:实验组82例,对照组83例.对照组在穿刺点用0.75 kg砂袋压迫,多头腹带固定包扎,实验组则不使用砂袋压迫及多头腹带包扎,观察两组病人术后并发症发生率及舒适度的差异.[结果]两组病人镜下血尿、肉眼血尿、肾周血肿发生率均无统计学意义,但实验组病人的舒适度明显高于对照组病人(P<0.05).[结论]术后不用砂袋压迫穿刺点、腹带捆绑,不增加术后出血发生率,且能提高病人的舒适度.

    作者:陈彦茹;霍建珊;蔡莉 刊期: 2009年第33期

  • 老年痴呆病人住院护理安全隐患与防范措施

    为降低医疗护理纠纷,确保病人安全,做好老年痴呆病人安全危险因素评估,采取有效防范措施,确保老年痴呆病人住院期间的安全.

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    阿尔茨海默病即老年性痴呆是常见的老年病,是一组慢性进行性疾病,以记忆力、抽搐、思维、定向力障碍以及社会功能减退为主要特征[1].随着世界人口老龄化,老年痴呆的发病率有逐年增加的趋势.据统计,现在世界上有2 400万痴呆病人,病人数每20年翻一番[2].但由于痴呆病人记忆力和生活能力退步甚至丧失,以及社会生活功能障碍,使其生活质量大大下降.目前,老年性痴呆疾病的治疗尚无突破,护理是延缓病情和提高生活质量的主要手段[3].

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全科护理杂志

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