1例肝癌结节破溃大出血病人的护理

耿云艳；翟拥华；赵馨

关键词：癌结节, 大出血, 病人, 原发性肝癌, 破裂出血, 并发症, 症状不典型, 急性腹膜炎, 组织坏死, 致死原因, 外力作用, 死亡原因, 护理介绍, 肝癌晚期, 自发性, 阑尾炎, 肝硬化, 胆石症, 胆囊炎, 液化

摘要：肝癌的并发症常出现在肝癌晚期,由肝癌本身和并存的肝硬化引起,是常见的致死原因.肝癌结节破溃出血是肝癌严重的并发症之一,约占肝癌死亡原因的10%,2.5%～20.0%可有肝癌组织坏死、液化,自发性破裂或受外力作用而破裂.由于少数首发症状不典型,原发性肝癌伴有发热或并发癌肿破裂出血,临床上常误诊为胆囊炎、胆石症、急性腹膜炎或阑尾炎.2007年10月成功地救治1例肝癌结节破溃大出血的病人,现将护理介绍如下.

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老年急性心肌梗死病人的健康教育

急性心肌梗死发生时,剧烈疼痛和呼吸困难使病人产生恐惧、濒死感,看到医务人员紧张抢救工作,易产生不安、焦虑等情绪,这些不良情绪会加重病情,不利疾病的恢复.因此,对心肌梗死病人进行健康教育是非常重要的.

作者：张玉梅刊期： 2008年第05期
脑卒中病人的康复护理

从运动功能障碍、言语功能障碍和心理等方面介绍了脑卒中病人急性期及康复期的护理方法,使脑卒中康复期的病人大限度地减少残疾的发生,提高病人的生活自理能力.

作者：陈少旅刊期： 2008年第05期
蛋黄油外涂防治产后乳头皲裂

在产后护理中发现,初产妇易发生乳头皲裂.乳头皲裂后,产妇因婴儿吸吮而发生疼痛,惧怕哺乳,导致乳汁不能及时排空而滞留引起乳腺炎,影响母婴健康.采用蛋黄油外涂,能有效保护乳头,改善乳头皲裂.现介绍如下.

作者：杨美华刊期： 2008年第05期
静脉麻醉后行肠镜检查病人的护理

通过对80例行静脉麻醉肠镜检查的病人进行术前心理疏导,术中密切配合生命体征监测,术后的健康指导,结果80例病人均一次插镜成功,顺利完成检查,拔镜后病人15 min内可唤醒,观察30 min,意识恢复,无并发症,得出静脉麻醉肠镜可提高病人复诊的依从性及检查过程中的舒适性.

作者：龙庆文刊期： 2008年第05期
2例静脉输注薄芝糖肽发生变态反应病人的护理

1 病例介绍[例1]病人,陈某某,男,53岁,入院时体温36.2℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压140/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),精神状态尚可,自诉2006年12月体检发现肝脏占位,2007年3月在东方肝胆医院介入治疗,出院后肝功正常,乙型肝炎病毒载量阴性.近半月自觉乏力明显、腹胀、恶心,为明确诊断来我院.门诊以乙型肝炎肝硬化,肝癌术后收入我科治疗.2008年1月23日,病人在静脉输注薄芝糖肽后5 min左右,出现寒战、恶心、呕吐胃内容物3次,共约250 mL,40 min后,体温上升到40.2℃,恶心加重,浑身酸痛,极度乏力.

作者：刘丽华刊期： 2008年第05期
ICU病人的健康教育

健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉采取有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体的健康,进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态[1].为了促进ICU病人的早日康复,提高ICU病人的护理质量,现介绍ICU病人的健康教育如下.

作者：江素娟刊期： 2008年第05期
处女膜缝合方法的改进

随着科学技术的不断进步,人们意识的不断提高,人们对处女膜裂伤缝合的要求也在不断地提高,为了满足人们的心理需要,助产士有责任和义务对处女膜进行巧妙缝合,尽量做到完好如初.

作者：赵金瑞刊期： 2008年第05期
急症病人的心理分析及护理

凡是短时间内发生或加重的、意料之外的、渴望紧急就医的病人,不管其严重程度如何,都可以促进个体进入急症情境,并自认为身心健康遭遇威胁,而产生恐惧、焦虑等一系列心理反应,甚至造成机体持续的应激状态,若得不到及时的调节、控制,可加重病情,也不利于急救工作的顺利进行.因此,在对急症病人施以先进、有效的诊治措施的同时,也应加强心理护理,稳定病人的情绪,大限度地发挥其主观能动性,与医务人员密切合作,有利于病人的康复.

作者：李建华；侯桂红；宋光霞刊期： 2008年第05期
老年病人术前焦虑心理的影响因素及护理

手术可给老年病人造成很大的刺激,病人往往表现出焦虑、恐惧.为了了解老年病人在术前焦虑心理的影响因素,从而采取针对性的护理,帮助老年病人顺利通过手术,对160例老年手术病人进行了调查.现报告如下.

作者：麻洁刊期： 2008年第05期
糖尿病病人的抑郁心理调查与护理

[目的]探讨糖尿病病人抑郁水平及其相关因素,有针对性地实施相应的护理.[方法]选取126例糖尿病病人,采用抑郁自评量表(SDS)对病人进行调查.[结果]糖尿病病人SDS得分为47.25分±10.44分,抑郁症状发生率91.3%,抑郁水平与年龄性别、文化程度、病程、家族史、医疗费支付方式、对疾病的认识等因素相关.[结论]糖尿病病人抑郁水平显著增高,医护人员应根据病人的具体情况,有针对性地帮助其采取应对方式,减轻抑郁,促进康复.

作者：孙丽华；郭田秀；刘琴珍刊期： 2008年第05期
肝肾联合移植术后使用免疫抑制剂的观察及护理

[目的]现察肝肾联合移植术后常用免疫抑制剂的不良反应及并发症,并提出相关护理对策.[方法]对16例肝肾移植病人使用免疫抑制剂后的护理措施进行回顾性分析.[结果]16例病人有1例出现肝功能异常,4例出现肾功能异常,12例出现高血糖,6例出现高血压,1例出现精神症状,调整免疫抑制剂的使用,采取对症治疗后均好转.[结论]肝肾联合移植术后病人使用免疫抑制剂后应重视用药史、用药健康教育、免疫抑制剂的血药浓度监测,注意对肝肾功能、高血糖、高血压、精神症状等药物不良反应的病情观察及护理.

作者：高明榕；邝燕华；陈仙；王俊刊期： 2008年第05期
剖宫产术后硬膜外自控镇痛与辅乳器诱导新生儿早吸吮对产妇泌乳素的影响分析

[目的]探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)与辅乳器诱导新生儿早吸吮对产妇泌乳素(PRL)的影响.[方法]将150例足月妊娠剖宫产的产妇随机分成3组,每组50例,分别为PCEA+辅乳器组、PCEA组和对照组.对3组产妇术后VAS评分、术前术后PRL值的变化、术后泌乳时间、肛门排气时间及早吸吮成功率进行比较.[结果]PCEA+辅乳器组、PCEA组产妇术后VAS评分、术后PRL变化、产妇泌乳时间及肛门排气时间与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05).[结论]剖宫产术后应用PCEA能促进病人康复和产妇PRL的分泌,加用辅乳器诱导新生儿早吸吮能进一步促使PRL及乳汁早分泌.

作者：田中荣刊期： 2008年第05期
2例腹腔镜可调节胃束带减肥术的护理配合

病态性肥胖(BMI＞40 kg/m2)病人可引起高血压、2型糖尿病、冠心病、呼吸困难、退行性关节炎、下肢淤血等疾病[1-4].饮食控制、体育锻炼、药物等保守治疗对轻度肥胖有效,对重度肥胖效果不佳,手术是唯一长期有效的治疗方法[2-5].腹腔镜可调节胃束带减容术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)是20世纪90年代在瑞典兴起的一种新的减肥手术,也是目前欧洲流行的减肥术式[6].国内郑成竹[7]教授于2003年完成国内首例LAGB,至今,国内实施LAGB手术不足200例.我院2007年9月-2007年10月成功实施了2例LAGB,减肥效果显著,现将护理配合报告如下.

作者：周洁璐；赵学芳；王瑞兰；张彦美；王国风刊期： 2008年第05期
精神病人住院期间意外跌倒的原因分析及护理对策

为了减少精神病人意外跌倒的发生,避免医疗纠纷,提高护理服务质量,让病人得到安全,优良的护理服务.分析住院精神病人发生意外跌倒的原因,总结经验,采取防范措施.体会到护士应加强健康教育,履行告知义务,加强病房安全管理.不断学习新的知识,改进护理质量,以减少精神病人意外跌倒的发生.

作者：郑清荣刊期： 2008年第05期
泌尿外科病人压疮的预防

压疮是临床常见的并发症之一,压疮的发生给病人增加了痛苦和经济损失,同时也给护理工作增加了难度.因此压疮的预防非常重要,我院泌尿外科重视病人预防压疮的护理,现将预防压疮的护理介绍如下.

作者：吴秀文刊期： 2008年第05期
姑息护理对重症肌无力危象病人生存质量的影响

对26例重症肌无力危象病人进行姑息护理(观察组)并与行常规护理的28例重症肌无力病人(对照组)比较,结果观察组病人食欲及睡眠明显优于对照组,提示姑息护理可提高重症肌无力危象病人生存质量.

作者：王秀芳刊期： 2008年第05期
影响医疗安全的护理因素分析

医疗安全是指在医疗活动过程中,通过采取必要的措施,避免或预防病人出现不良结果或受到伤害,包括预防错误、偏差与意外,使病人免于由于医疗照护过程中的意外而导致不必要的伤害.医疗安全是医疗质量的基础,医疗质量与病人的医疗安全是医务工作者共同的责任.现就护理角度和护理工作的相关环节来讨论医疗安全中护理的因素.

作者：王毅仁；张翾刊期： 2008年第05期
出诊过程中护士与医生的配合

急救分院前急救和院内急救两部分,院前急救是急救的第一步,各种危重急症、意外伤害以及突发的灾难事故,均需要在现场急救,以挽救和维护病人的基本生命,防止继发性损伤,能快速安全地转送病人.美国一教授指出,一系列关于损伤程度、救治及时性和合理性的研究表明,致死性病人中约有35%是可以避免死亡的,关键因素是院前阶段能否获得快速、高效和优质的救治.我院于1999年成立急诊科以来,为了适应区乡院前急救工作的开展,现将院前急救护士与医生的配合介绍如下.

作者：陈晓容刊期： 2008年第05期
健康教育路径在胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症病人康复中的应用

[目的]探讨腰椎间盘突出症(LDH)病人实施胶原酶溶解术治疗过程中应用健康教育路径护理干预对病人康复的影响.[方法]将2004年1月-2004年9月,在我科住院的120例LDH的病人,按入院顺序随机将病人分成两组,每组60例,实验组在病人住院期间运用健康教育路径对病人进行护理干预,对照组应用传统方法进行常规护理.[结果]实验组病人有效睡眠时间、心理状态情况、掌握相关知识、无并发症的例数、病人满意度方面与对照组比较差异有统计学意义.[结论]将健康教育路径运用到LDH病人应用胶原酶溶解术治疗过程中,对病人的康复有积极作用.

作者：许乃芹；宁华秀；卢莹；许玮玮；陈贞敏刊期： 2008年第05期
101例妊娠合并心脏病病人的围生期护理

[目的]探讨妊娠合并心脏病病人围生期的护理措施.[方法]对101例妊娠合并心脏病病人给予产前、产时及产后监测和护理,及早发现早期心力衰竭及胎心音异常,及时予对症处理及急救措施,强调产褥期的自我调养与随诊.[结果]101例病人经正确、及时的治疗和精心的护理,母婴平安出院.[结论]妊娠合并心脏病为产科严重并发症,做好围生期的护理可降低心力衰竭等并发症的发生,保证母婴安全.

作者：关北平；吴京来；谢春媚刊期： 2008年第05期