王秀敏；李晓民
病人运动及感觉功能的部分/全部缺失,以及由于自主神经阻滞而导致的消化系统紊乱是腰麻术后截瘫病人常见的并发症[1],具有发病急、恢复慢、病程长、卧床时间长的特点,且易并发压疮、呼吸功能障碍、肺部感染、排便异常、关节挛缩、肌肉萎缩等并发症及后遗症,不但会导致病人身心不适,并且会给社会及家庭带来沉重的负担.个案护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式,它使人在生理、心理、社会、精神上均能达到愉快的状态[2].它是以主动的沟通交流方法满足个性化的康复需求、快速促进病人康复为目的,以利用优的护理资源提高管理及服务质量为原则的一种护理模式[3].现将我科对1例腰麻术后截瘫病人的康复护理经验总结如下.
作者：耿俊梅；景雅帆 刊期： 2016年第06期
[目的]了解新疆维吾尔自治区1 810名驾驶员对心肺复苏(CPR)知识、态度、行为的现状.[方法]采用自行设计的问卷对新疆维吾尔自治区14个地州的1 810名驾驶员进行调查.[结果]驾驶员CPR知信行水平不高,月收入、性别、年龄和学历对CPR知信行水平有影响.[结论]驾驶员CPR知信行水平有待提高,有关部门应采取相应措施加大教育培训力度.
作者：刘燕；肖江琴；王海燕；梁静；王艳梅；姚瑶；李娥 刊期： 2016年第06期
[目的]探讨运动意念对脑卒中偏瘫病人的康复作用.[方法]将98例脑卒中偏瘫病人随机分为对照组和研究组各49例,对照组给予传统康复锻炼,研究组在此基础上进行运动意念康复.比较两组入院时和治疗4周后的日常生活活动能力(BI)和功能独立性评定(FIM)评分.[结果]康复治疗4周后研究组病人BI评分及FIM评分均优于对照组(P＜0.01).[结论]运动意念配合传统的康复锻炼能更好地改善脑卒中偏瘫病人的运动功能.
作者：王秀敏；李晓民 刊期： 2016年第06期
[目的]探讨数控气压止血带在肥胖病人静脉穿刺中的应用效果.[方法]选取需行静脉穿刺的择期手术的肥胖病人100例分为试验组和对照组,对照组穿刺时采用常规橡胶止血带结扎,试验组穿刺时采用数控气压止血带充气加压止血,观察并比较两组一次穿刺成功率、浅静脉充盈度、穿刺点浅静脉截面积变化情况及穿刺时间.[结果]试验组一次穿刺成功率、静脉充盈度、穿刺点浅静脉截面积变化高于对照组(P＜0.05).[结论]在肥胖病人静脉穿刺时使用数控气压止血带加压止血能有效促进浅静脉充盈,提高静脉穿刺成功率.
作者：张春艳；张建梅 刊期： 2016年第06期
[目的]探讨改良中药蜡疗的操作流程在膝关节骨性关节炎(KOA)病人中的应用效果.[方法]将200例KOA病人随机分为试验组和对照组,试验组采用流程改进后的中药蜡疗方法,对照组采用常规中药蜡疗方法,比较两组病人的满意度和临床疗效.[结果]试验组病人对中药蜡疗的满意度和疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]改良中药蜡疗操作流程可提高病人的满意度和治疗效果.
作者：张翠芬；程维芬；应水仙；邹学敏 刊期： 2016年第06期
甲状腺结节是颈部常见的肿瘤之一,大多数为良性病变,但由于其影响美观、病人感觉不适及担心恶变等原因需积极进行治疗[1].目前,手术切除是甲状腺肿瘤的首选治疗方法,但其伤害性较大、风险较高、颈部瘢痕残留,会使病人术后生活质量下降.随着医学的进步与发展,微创治疗越来越被大家所接受,超声引导经皮射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)是一种微创治疗肿瘤的新方法,可原位灭活肿瘤,因其对机体打击较小、灭活肿瘤效果较好、穿刺局部无瘢痕等优点,在临床上被广泛应用.
作者：石娜 刊期： 2016年第06期
[目的]探讨系统性红斑狼疮(SLE)女性病人压力源与抑郁情绪的相关性.[方法]采用自制压力源问卷和抑郁自评量表对我院风湿免疫科160例SLE女性病人进行调查并对结果进行分析.[结果]病人压力源总分15.5分±3.0分,67例(41.9％)病人存在抑郁情绪.病人压力源总分及各压力源与抑郁情绪均呈正相关(P＜0.01).逐步回归分析显示,压力源中身体形象紊乱、家庭及婚育负担、经济负担对病人抑郁情绪的发生有影响.[结论]医护人员应重视对SLE女性病人压力源的评估,并根据病人的个体情况予以心理辅导和健康教育,以减轻病人的抑郁情绪.
作者：周凤艳；吴红莲；朱小玲 刊期： 2016年第06期
[目的]调查江西省三级甲等医院实习护生对输血相关知识的掌握情况及需求.[方法]采用自制问卷在护生临床实习结束前对江西省6所省级三级甲等医院的600名实习护士进行调查.[结果]36.50％护生在实习期间未进行过输血操作;88.67％护生希望学习输血知识的途径为一对一带教;50.00％护生认为自己的输血知识来源于临床实习操作带教.[结论]在临床实习阶段应安排输血相关知识专题讲座,在制订轮转表时应让每个护生都能轮转有输血操作的科室,临床带教老师还应采取多种形式加强护生输血相关知识的培训.
作者：黄芬；梅赣红；侯彩荣；兰建芸 刊期： 2016年第06期
[目的]调查儿童上肢骨折的流行病学特征及影响因素,探讨针对性健康教育的有效方法.[方法]采用自行设计的调查表对在我院住院的294例3岁～15岁上肢骨折患儿进行调查,调查内容包括患儿性别、年龄、骨折发生时间、骨折发生原因、地点、骨折类型、部位、照护人及儿童本人有无接受过意外伤害预防相关安全知识宣传教育等.[结果]6岁～10岁儿童上肢骨折所占比例高;骨折原因以跌倒/跌落和运动伤为主;主要的骨折部位为肘部,其中肱骨髁上骨折的比例高;以暑假期间(7月和8月)骨折发生率高,受伤高峰时间分别是12:00及18:00左右;儿童上肢骨折发生多的地点为家庭;日常照护人为亲属/保姆的上肢骨折患儿占大多数.[结论]儿童上肢骨折的发生具有一定的规律,应根据其特点进行有针对性的健康教育,应建立院前、院中、院后一体化模式及多管齐下的健康教育策略,以降低儿童骨折发生率.
作者：刘红梅；陈翠玲；李英；黄东芝 刊期： 2016年第06期
[目的]观察两种鼻饲方法对80岁以上鼻饲病人餐后低血压(PPH)的影响.[方法]选取68例进行胃肠营养的老年病人随机分为持续组和间歇组,观察进餐前后血压的变化及临床症状.[结果]间歇组32例病人发生PPH,持续组10例发生PPH;间歇组餐后15 min、30 min和45 min收缩压、舒张压较持续组下降明显;间歇组3例病人发生心脑缺血事件,持续组无一例发生.[结论]对于超高龄鼻饲病人,采取持续鼻饲法有助于降低PPH发生率,同时可避免严重心脑血管事件的发生.
作者：黄静；李瑛；高少平；刘晓芳 刊期： 2016年第06期
[目的]探讨行为转变理论在糖尿病合并血脂异常病人饮食治疗中的应用效果.[方法]选择32例2型糖尿病合并血脂异常的门诊病人,采用行为转变理论对病人进行干预,比较干预前后病人饮食治疗依从性及血糖、血脂情况.[结果]干预前及干预3个月、6个月及干预结束后3个月病人饮食治疗依从性评分及血糖、血脂水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]采用行为转变理论对糖尿病合并血脂异常病人进行饮食行为干预,有利于提高病人的饮食治疗依从性和糖脂代谢水平.
作者：钱思兰；梅洵；李淑玲 刊期： 2016年第06期
[目的]探讨二维口腔护理方法在机械通气病人口腔护理中的应用效果.[方法]选取在我院重症监护室(ICU)行机械通气的住院病人107例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规口腔护理方法,治疗组给予二维口腔护理方法,比较两组病人口腔护理前后口腔细菌菌落数、口腔溃疡和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率以及机械通气时间和ICU入住时间.[结果]治疗组病人口腔护理2h后口腔内细菌菌落数、口腔溃疡和VAP发生率以及机械通气时间和ICU入住时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]二维口腔护理方法能有效维持机械通气病人口腔清洁,减少病人VAP的发生,缩短病人机械通气时间和ICU入住时间.
作者：张春桂 刊期： 2016年第06期
[目的]了解辽宁省护理人员的循证护理专业知识来源情况.[方法]采用自填式的调查问卷对辽宁省326名护理人员进行横断面调查,问卷内容包括调查对象的一般情况与循证护理专业知识来源情况.[结果]分值高的5个循证护理知识来源依次为:低年资与高年资同事与我分享的经验、教科书上的知识、产品说明书上获得的信息、我自己学习和培训获得的知识、资深临床护士与我分享的经验.年龄、工作年限、学历和工作性质对护理人员的专业知识来源有一定影响(P＜0.05).[结论]辽宁省护理人员的专业知识来源仍旧以经验性知识为主,并没有把经验医学和循证医学进行有效的结合,各医院应加大循证护理的宣传力度.
作者：高山砚；孙晓；吴琪俊；张曼；郑黎强；纪超；徐昕；高明宇；颜鸿飞 刊期： 2016年第06期
[目的]观察腹部中药外敷联合非营养咀嚼对剖宫产术后病人胃肠功能的影响.[方法]选取在我院行剖宫产术的115例初产妇随机分为对照组和试验组,对照组给予剖宫产术后常规护理,试验组给予腹部中药外敷联合口香糖咀嚼,干预3d后观察两组胃肠功能恢复时间、腹胀缓解情况和不良反应发生情况.[结果]试验组胃肠功能恢复时间较对照组早,腹胀缓解有效率较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]腹部中药外敷联合非营养性咀嚼能够有效缓解剖宫产术后产妇的腹胀,加速胃肠功能的恢复.
作者：梁领华；廖燕文；梁志芳；王燕玲；朱树芳 刊期： 2016年第06期
数字减影血管造影是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法.在做脑部血管造影时,需要病人头部固定不动,否则血管影像漂移,影响医生对病情的判断.反复照射会增加病人的射线照射剂量及造影剂的摄入量,对病人造成不必要的伤害.目前操作存在病人头部制动效果不理想,应用范围较小的缺点.为此,我科研制了一种可调式病人头部固定的装置,可有效固定病人头部,避免头部血管造影影像漂移.现介绍如下.
作者：李静 刊期： 2016年第06期
脑卒中作为一种常见病、多发病,并发症和后遗症多,致残率高,已逐渐受到神经学科和康复医学界的重视.在脑卒中的并发症中,神经系统并发的骨科问题,如骨关节炎、肩关节半脱位等,已成为影响病人运动功能恢复、预后及生活质量的关键因素.本研究将本体感觉康复训练应用于脑卒中下肢BrunnstromⅣ期膝骨性关节炎病人中,取得了较好的效果.现介绍如下.
作者：赵海容 刊期： 2016年第06期
[目的]应用神经心理学测试筛查住院肝硬化病人中轻微型肝性脑病病人,并分析轻微型肝性脑病病人发病率与肝硬化严重程度的关系.[方法]选取我院消化科肝硬化病人80例,应用数字连接测验-A和数字符号试验评分系统筛查并分析肝硬化病人中轻微型肝性脑病的发生率及其影响因素.[结果]肝硬化病人中轻微型肝性脑病病人的检出率为38.75％.Child-Pugh分级越高,轻微型肝性脑病阳性率越高(P＜0.01).[结论]部分住院的肝硬化病人已存在轻微型肝性脑病,而且肝功能越差,发病率越高.
作者：郭丽君；梁红娟；张蕊 刊期： 2016年第06期
[目的]调查临床护理教师胜任力与专业自我概念现状,并了解二者的相关性,为提高临床护理教学质量提供依据.[方法]采用护理专业自我概念量表和临床护理教师胜任力量表对136名三级甲等医院临床护理教师进行调查.[结果]临床护理教师胜任力总分为140.81分±21.58分,其中职业素质得分高,教学能力得分低;专业自我概念总均分为84.04分±10.98分,处于积极水平;教师胜任力总分及各维度得分与专业自我概念总分呈正相关(P＜0.01).[结论]医院应注重培养临床护理教师的专业自我概念,从而提高其胜任力,为保证临床护理教学质量、培养适应当今社会的应用型护理人才提供有力保障.
作者：吕芳菲；应华；吕平玉；何荷 刊期： 2016年第06期
[目的]调查10种护理期刊近5年发表临床路径相关文献的状况,分析我国临床路径的发展情况以及存在的问题.[方法]采用文献计量学方法对2009年-2013年10种护理期刊收录的关于临床路径的文献进行分析.[结果]10种护理期刊近5年临床路径相关文献总载文量呈波动状态,发展势头良好,近5年共刊载临床路径相关的文献461篇,主要集中在临床应用方面.[结论]我国护理领域报道的临床路径相关文献数量稳定,覆盖专业广,但今后应注重有关临床路径变异的研究.
作者：李天辰；郑纺；刘德兰；张元元；庞晓丽 刊期： 2016年第06期
[目的]调查医学生实习期间的职业暴露情况、防护措施执行情况、暴露原因和处置情况等,为改进职业防护教育提供参考.[方法]对某大学参与临床实习的204名医学类本科生进行调查.[结果]204名实习生中,发生职业暴露99人次;护理专业及口腔专业血源性锐器伤发生率较高;84.38％的实习生锐器伤后能较规范地局部处置;护理专业实习生在不回套针帽上的表现优于临床专业(P＜0.05).[结论]医学实习生已具有一定的防护意识、知识和技能,但防护行为执行不到位,建议学校教学使用与医院近似相同的设备和流程,带教老师和指导老师也应注重对学生的引导示范教育.
作者：刘以娟；吴梅利洋；王冰花；张可可 刊期： 2016年第06期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
