徐敏；刘霞；黄润；张仪芝
内科护理学是护理专业学生必修的主干课程之一，对学生有效解决临床工作中的实际问题起支撑作用[1]。数字化课程资源建设对提高护理教育质量和护生的职业能力水平具有重要意义，但目前有关内科护理学课程资源建设的报道却较少。近些年，我院系通过收集制作内科护理学相关的图片、案例、习题、视频等资料，初步建立了较为完整、系统的内科护理学数字化课程资源库。现将我校建设的内科护理课程资源库介绍如下。
作者：唐艳华；张小方；谷云鹏；胡艳丽；赵影；丁晶晶；王静 刊期： 2016年第16期
[目的]了解低年资护士人文关怀能力现状并探讨其影响因素，旨在促进低年资护士整体人文关怀水平的提高。[方法]采用一般情况调查量表、护士人文关怀能力量表对262名低年资护士进行调查。[结果]护士人文关怀能力总分为(125.06±16.23)分，处于中等水平；人文关怀能力得分的主要影响因素为对护理专业的态度、与病人的关系及专业方向。[结论]低年资护士的人文关怀水平尚待提高，医院在低年资护士职业生涯起步阶段要注重人文科学知识的培养与实践锻炼，特别要注重对护理专业态度的引导，加强与病人的沟通，促进各科室人文关怀水平的平衡发展。
作者：徐海红；边亚滨；邱敏莲；朱燕；杨华珠；王永平 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨神经外科侧卧手术体位安置的改进对开颅手术效果的影响。[方法]将100例侧卧位神经外科手术病人随机分为传统组和改良组各50例，传统组采用常规侧卧位，改良组采用垂肩侧卧位，观察两组卧位摆放对手术及病人的影响。[结果]改良组病人下侧上肢外周静脉通路顺畅情况优于传统组(P<0.05)，改良组术后并发症明显低于传统组(P<0.05)，医务人员对改良手术体位满意度明显高于传统组(P<0.05)。[结论]改良侧卧位能为神经外科手术病人提供良好的手术环境，有效预防术后并发症，提高病人的舒适度及医务人员的满意度，促进优质护理。
作者：羽云燕；黄石群；李莲英 刊期： 2016年第16期
[目的]探索原发性肝癌抑郁对肿瘤进展的影响,为原发性肝癌伴抑郁病人的护理提供理论基础。[方法]采用 Hamilton抑郁量表(HAMD)和Zung抑郁自评量表对原发性肝癌病人做心理筛查；酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测病人血清中氧化应激指标和血管生成指标；利用体外培养系统,检测原发性肝癌伴抑郁病人的血清对血管内皮细胞增殖及迁移的影响；追踪原发性肝癌病人血清氧化应激及血管生成对原发性肝癌病人无进展生存期及总的生存期的影响。[结果]血管内皮生长因子(vascular endothelial growth fator,VEGF)在原发性肝癌伴抑郁病人中的表达显著高于其非抑郁病人中的表达水平(P<0.05)；体外实验证明原发性肝癌伴抑郁病人的血清能够有效促进血管内皮细胞的增殖和迁移能力；原发性肝癌病人抑郁水平、血清氧化应激水平及 VEGF水平与病人的生存期呈负相关。[结论]原发性肝癌病人抑郁水平与血清 VEGF呈正相关,与病人的预后呈负相关。
作者：张彧；谢娟；徐瑞；李丽娜；阮之平 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨适合养老机构老年人的健康教育措施。[方法]2014年2月—9月从乌鲁木齐市登记在册的养老机构中，通过分层整群随机抽样，按照不同的规模、收费标准、营业性质随机抽取18所养老机构进行分组给予不同的健康素养干预。其中观察组144例，对照组147例，于干预前后进行问卷调查，评价干预效果。[结果]两组干预后健康素养、社会支持总得分及各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)；干预后观察组老年人在健康素养、社会支持总得分及对支持的利用度维度得分均高于对照组(P<0.05)，其中社会支持的两个维度(主观支持和客观支持)得分差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]健康素养干预可有效地提高老年人的健康素养水平，改善老年人的社会支持状况。
作者：陈艳莉；宋学香；余淑芳；寇海燕；鲁惠玲；翟燕；祁宏 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期患儿家长情绪与家庭亲密度、适应性的关系，并分析其情绪的影响因素，为进一步的干预研究提供参考依据。[方法]以方便取样的方法选取176名 HIE恢复期患儿家长，采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表(HAD)、家庭亲密度与适应性量表(FACES Ⅱ)调查其情绪、家庭亲密度适应性状况。[结果]约70%的患儿家长存在焦虑、抑郁情绪倾向；除患儿家长家庭实际亲密度与国内常模相比，差异无统计学意义外(P>0.05)，其余差异均有统计学意义(P<0.01)；患儿家长焦虑、抑郁情绪得分均与实际亲密度、实际适应性呈负相关(P<0.01)，均与亲密度不满意度、适应性不满意度呈正相关(P<0.01)；自我感觉压力、实际亲密度、HIE程度、性格特征、居住地是患儿家长焦虑情绪的主要影响因素；自我感觉压力、实际适应性、康复疗程及居住地是患儿家长抑郁情绪的主要影响因素。[结论]HIE恢复期患儿家长的情绪应受到关注，干预对象应扩展到患儿家长，乃至整个家庭，从家庭功能的角度出发，改善患儿家长焦虑抑郁状况。
作者：单胜华；闫泽雨；张宝珍；薛松梅 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨延续护理在脊髓损伤(SCI)病人长期康复中的干预作用，以期改善脊髓损伤病人的生活质量。[方法]选取我院2010年5月—2015年5月收治的180例脊髓损伤病人为研究对象，将180例病人按出院时间分为观察组和对照组，各90例，住院期间均给予常规护理。对照组出院后进行定期门诊复查；观察组实施延续护理，出院后定期进行电话和上门随访，持续跟踪指导其家庭护理。观察并记录两组病人出院时、出院后6个月时膀胱功能恢复与重建，尿路感染、肺部感染、压疮的发生与转归及日常生活能力情况。[结果]出院后6个月时两组病人的尿路感染、肺部感染、压疮的发生与转归率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；日常生活能力程度差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对脊髓损伤病人出院后实施系统的延续护理，能有效降低压疮、肺部感染、尿路感染的发生率，减轻病人的痛苦和家庭经济负担，促进病人康复。
作者：徐爱花 刊期： 2016年第16期
[目的]调查胃肠道肿瘤病人术后饮食状况,为正确指导病人饮食提供依据。[方法]自制饮食调查表,通过电话随访的形式对125例胃肠肿瘤手术病人出院20 d后进行饮食调查,分析病人存在的饮食不合理问题。[结果]91.2%的病人存在1项或1项以上消化系统症状,88.8%的病人每日进食次数3次或4次,74.4%的病人为半流质饮食状态,58.4%的病人独住,造成饮食摄入量少于标准的50%,能量摄入明显不足,食物种类单一、结构不合理,含优质蛋白的蛋、奶、鱼肉类食物摄入量不足标准的50%。胃肠疾病本身、伴随的消化系统症状、生活状态改变、健康教育程度、社会信息干扰等因素影响病人营养状况的改善及肿瘤的后续治疗。[结论]发现病人饮食存在问题,分析原因,了解不良后果,方能为今后制定饮食干预措施,探索经济、安全、可靠的院外营养支持方式指引方向。
作者：覃日清；张馨；邓丽彩 刊期： 2016年第16期
[目的]明确从事社区护理工作的高职高专护生必须具备的护理技能，为高职院校培养社区护士提供参考。[方法]由5名专家组成德尔菲评价小组，以确立的46项社区护理项目为基础作为社区护理技能问卷调查内容，采用德尔菲法对15名社区护理专家进行两轮咨询，对提出的高职高专护生应具备的社区护理技能进行重要性评估。[结果]确定高职高专护生应具备的社区护理技能共34项。专家权威程度(Ca)为0.839±0.030。[结论]确立的高职高专护生社区护理技能可满足社区护理现状的需求，对高职高专护生具有实用性和高效性。
作者：邱胜军；钱坤；朱大权 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨Kaiser模型在医院应急风险管理中的应用效果。[方法]成立医院应急风险管理小组,结合医院实际情况,运用Kaiser模型确定医院应急风险类别和项目后进行脆弱性分析,通过风险识别、分类、评估、分析、制定控制措施等环节实施流程化管理,并将阶段性评价效果进行比较。[结果]实施流程化应急风险管理后医院应急准备和处置能力、员工对突发事件的应对和快速反应能力均有不同程度的提高,且改进前排序前5位的风险项目风险系数分别由50.0,45.0,36.0,30.0,25.0降至36.0,32.0,29.0,21.0,21.5,差异有统计学意义。[结论]运用Kaiser模型对医院应急风险进行流程化管理,提高了医院应急准备和处置能力,也提高了员工对突发事件的应对能力。
作者：孙秀芳 刊期： 2016年第16期
[目的]探索进一步提高外科护理学模拟教学效果的有效方法。[方法]选取2013级三年制高等职业专科护理学生1个班共46人为观察组，另一班48人为对照组。观察组以病人住院时间为主线，基于临床护理路径设计外科护理学情境化教学方案，组织实施并观察其应用效果；对照组按教材体例编写的“健康评估、术前护理、术后护理、健康教育”模式开展模拟教学。[结果]两组学生的理论考核成绩比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组86.96%以上的学生认为该教学法能体验临床真实感，突出“护理措施与时间相对应”，激发学习兴趣，有效实现多学科知识及新旧知识的融合；82.61%的学生认为体现“教学做一体化”的职业教育理念，有利于培养团队协作能力、组织能力及沟通交流能力。[结论]情境化教学是开展外科护理学课堂教学的有效途径；基于临床护理路径开展情境化教学，能有效提高情境化教学的效果。
作者：丛小玲；杨艺；李璐寰；沈娟；许苏飞；蔡小红 刊期： 2016年第16期
在对护理专业专升本课程设置有关资料进行分析和研究的基础上，对5所中国高校和8所美国高校的护理专业专升本课程设置情况进行比较，分析其在课程理念、课程结构与内容、教学方法以及考核方式上的异同点。结果显示：美国院校专升本教育注重与本科教育的同步性，围绕本科护士核心能力设置课程，课程综合性强，实践课学时比例高，注重多种教学方法的综合运用，注重过程性考核，对中国护理院校专升本课程设置具有一定的启示和借鉴意义。
作者：张媛媛；徐燕；姜叙诚；徐丽华 刊期： 2016年第16期
[目的]研究降低噪声干预措施与新生儿的应激激素水平和疼痛之间的相关性，为改善新生儿病房环境的必要性提供依据。[方法]运用精密脉冲声级计对引起新生儿病房噪声的各类因素进行测量并记录；测量并记录干预组患儿与对照组患儿在入院时与出院前1d应激性激素水平的变化；运用新生儿面部编码系统对两组患儿进行疼痛评估并记录。[结果]干预组与对照组的应激激素水平、疼痛评估差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]新生儿病房经过降低噪声综合干预，病房环境更加利于患儿的身心发育。
作者：李丽；胡静；周晓光；汤超美 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨护理干预对鼻咽癌放射治疗病人口腔感染的预防作用。[方法]选择我院放射治疗中心200例初诊的鼻咽癌放射治疗病人，以病区分为观察组和对照组，每组100例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上根据不同放射治疗时期进行护理干预；分析两组口腔感染率发生的差异，并比较感染病人病原菌分布及构成比。[结果]两组病人口腔感染率对照组为73%，观察组为57%，观察组口腔感染率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组感染病人病原菌分布一致，但构成比略有所差异，以白假丝酵母菌为主，其次有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌等，观察组分别占49.12%、15.79%、14.04%、10.53%，对照组分别占54.79%、10.96%、16.44%、8.22%。[结论]护理干预可有效预防、控制鼻咽癌放疗病人口腔感染。
作者：倪杰；周晓梅；陆美芹；周玉清；张美华 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨食醋足浴辅以音乐放松改善肝癌病人睡眠的效果。[方法]将在本科住院的肝癌病人74例随机分为干预组和对照组，每组37例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上增加食醋足浴辅以音乐放松治疗；比较两组睡眠情况。[结果]干预组病人的睡眠质量及生活质量明显优于对照组(P<0.05)。[结论]食醋足浴辅以音乐放松可明显改善肝癌病人的睡眠质量，提高病人的生活质量。
作者：程云；李玲；陈莺 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨肿瘤医院护士长情绪智力与变革型领导行为的关系。[方法]采用情绪智力与变革型领导行为量表对某市2所肿瘤医院109名护士长进行问卷调查。[结果]肿瘤医院护士长情绪智力总分为15.77分±2.05分，得分高的维度为自我情绪评估，得分低的维度为自我情绪调整；护士长变革型领导行为总分为116.40分±15.26分，得分高的维度为激发热情，得分低的维度为挑战陈规；护士长情绪智力总分及各个维度得分均与变革型领导行为总分呈正相关(P<0.05)。[结论]护理管理者应该加强对护士长情绪智力的培训，进一步提高肿瘤医院护士长变革型领导行为。
作者：王秀凤 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨冠心病介入治疗病人创伤后成长、焦虑抑郁、自我管理行为三者之间的关系,为提高病人创伤后成长提供理论依据。[方法]采用创伤后成长评定量表(PTGI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)对某三级甲等医院388例冠心病介入病人进行横断面调查。[结果]388例病人中焦虑者占60.0%,抑郁者占75.5%；创伤后成长总分为59.24分±8.16分,医院焦虑抑郁得分为17.45分±5.71分,冠心病自我管理行为总分为70.82分±11.83分；自我管理行为与创伤后成长呈正相关(r=0.344,P<0.01),焦虑抑郁与创伤成长呈负相关(r=-0.168,P<0.01)；结构方程模型分析表明,自我管理行为对冠心病介入病人的创伤后成长有直接的显著影响(P<0.01),自我管理行为对焦虑也有直接的显著影响(P<0.01),并通过焦虑的中介作用对创伤后成长起间接影响。[结论]冠心病介入病人的自我管理行为能力较低,并存在明显的焦虑抑郁症状,在临床护理工作中应加强病人自我管理行为的教育,提高病人自我照顾的能力,同时引导病人释放负性情绪,以促进冠心病病人的成长。
作者：赵月元；张爱华 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨结构化综合认知干预对深圳市妇女人乳头状瘤病毒(HPV)认知的影响，为深圳市宫颈癌的筛查工作提供有效干预依据。[方法]通过现场及网络选取共计500例深圳市妇女作为研究对象，给予结构化综合认知干预，比较干预前后妇女对 HPV的认知程度改变及调查愿意参与宫颈癌筛查的情况。[结果]干预后妇女对 HPV的认知程度较干预前显著提高，愿意参与宫颈癌筛查的人数也显著增多(20.60%比97.40%)，其中 HPV检查方式以愿意自取样人数多，差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用 HPV结构化认知干预可提高妇女对宫颈癌防治知识的知晓率，增加宫颈癌筛查 HPV自取样意愿参与率。
作者：杨智敬；李安群；周艳秋 刊期： 2016年第16期
[目的]了解青少年意外伤害发生的水平及其父母对意外伤害的知识、态度和行为，并确定相关因素。[方法]采用自制问卷，选择南京市某中学228名学生家长进行调查，运用 Excel和 SPSS 统计软件包进行统计分析。[结果]青少年意外伤害的发生率为13.6%；父母的文化程度是意外伤害相关知识的影响因素；父母在知识、态度和行为维度的得分之间有相关性；意外伤害的发生与青少年的气质类型、父母的意外伤害预防行为有关，与青少年的性别、年级、家庭类型以及父母的文化程度、父母对意外伤害的知识、态度无关；气质类型偏麻烦性的青少年较多发生意外伤害；家长在行为维度的得分越高，青少年意外伤害发生率越低。[结论]应经常、反复对青少年的家长进行意外伤害的教育，将知识和态度转化为防范意外伤害的行为。
作者：董玉静；殷海燕；王爱红 刊期： 2016年第16期
顺应2015年的医改潮流，中国的护理事业处于不断发展进步之中，中西方临床护理的对比往往对中国的护理事业的发展有借鉴意义。笔者有幸于2013年作为交换生到美国克利夫兰诊所间断实习两个多月，对于中美临床护理有很多感触，在此，仅对个人观点进行总结。中国与美国由于各自不同的社会背景、社会文化、社会责任和期望，造就了中美两国之间国家建设、经济生活以至于医疗体系的众多不同。例如，中国的社会医疗保险覆盖广大人民群众，而美国的医疗保险大多为高投入的商业保险，并不为广大人民所拥有。中国的医疗制度间接导致了医院负担重，医护人员过度辛劳的情况。因此，医疗改革、临床护理的改革，是很有必要的。为了更好地改革临床护理，就要充分了解其他国家临床护理的情况，以中国国情为基础，制订合理的改革计划。
作者：方雅璇 刊期： 2016年第16期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
