王秀凤
[目的]探讨赴英国、美国护理交流生对国内外高等护理教育临床实习、学校教育的感受，了解交流生内心深处的真实体验，为制定新型高等护理教育培养方案提供依据。[方法]采用质性研究中的焦点小组访谈法访谈6名赴英国、美国交流生，以 Giorgi 的现象学分析方法进行资料分析与处理。[结果]被访者对国内外高校护理教育现状的感想可提炼为学习自主性、实习反馈性、理念深入性、教学多样性、专业互通性5个主题。[结论]我国护理教育应参考英国、美国护理教育模式，通过注重社科知识，提升人文修养；拓展研究领域，提升学科地位；加强师资力量，改革教学方法；培养综合能力，贯彻关爱理论等方面促进护理教育发展与改革。
作者：万雅雯；邵宏奇；杨芳；郭清 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨食醋足浴辅以音乐放松改善肝癌病人睡眠的效果。[方法]将在本科住院的肝癌病人74例随机分为干预组和对照组，每组37例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上增加食醋足浴辅以音乐放松治疗；比较两组睡眠情况。[结果]干预组病人的睡眠质量及生活质量明显优于对照组(P<0.05)。[结论]食醋足浴辅以音乐放松可明显改善肝癌病人的睡眠质量，提高病人的生活质量。
作者：程云；李玲；陈莺 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨冠心病介入治疗病人创伤后成长、焦虑抑郁、自我管理行为三者之间的关系,为提高病人创伤后成长提供理论依据。[方法]采用创伤后成长评定量表(PTGI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)对某三级甲等医院388例冠心病介入病人进行横断面调查。[结果]388例病人中焦虑者占60.0%,抑郁者占75.5%；创伤后成长总分为59.24分±8.16分,医院焦虑抑郁得分为17.45分±5.71分,冠心病自我管理行为总分为70.82分±11.83分；自我管理行为与创伤后成长呈正相关(r=0.344,P<0.01),焦虑抑郁与创伤成长呈负相关(r=-0.168,P<0.01)；结构方程模型分析表明,自我管理行为对冠心病介入病人的创伤后成长有直接的显著影响(P<0.01),自我管理行为对焦虑也有直接的显著影响(P<0.01),并通过焦虑的中介作用对创伤后成长起间接影响。[结论]冠心病介入病人的自我管理行为能力较低,并存在明显的焦虑抑郁症状,在临床护理工作中应加强病人自我管理行为的教育,提高病人自我照顾的能力,同时引导病人释放负性情绪,以促进冠心病病人的成长。
作者：赵月元；张爱华 刊期： 2016年第16期
[目的]探索进一步提高外科护理学模拟教学效果的有效方法。[方法]选取2013级三年制高等职业专科护理学生1个班共46人为观察组，另一班48人为对照组。观察组以病人住院时间为主线，基于临床护理路径设计外科护理学情境化教学方案，组织实施并观察其应用效果；对照组按教材体例编写的“健康评估、术前护理、术后护理、健康教育”模式开展模拟教学。[结果]两组学生的理论考核成绩比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组86.96%以上的学生认为该教学法能体验临床真实感，突出“护理措施与时间相对应”，激发学习兴趣，有效实现多学科知识及新旧知识的融合；82.61%的学生认为体现“教学做一体化”的职业教育理念，有利于培养团队协作能力、组织能力及沟通交流能力。[结论]情境化教学是开展外科护理学课堂教学的有效途径；基于临床护理路径开展情境化教学，能有效提高情境化教学的效果。
作者：丛小玲；杨艺；李璐寰；沈娟；许苏飞；蔡小红 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨重症急性胰腺炎病人术后不确定性容忍度与自我和谐的关系，为临床护士对病人进行针对性的健康教育提供参考。[方法]对187例重症急性胰腺炎病人术后运用不确定性容忍度量表和自我和谐量表进行调查。[结果]不确定性容忍度和自我和谐分值分别为4.22分±0.51分和4.21分±0.46分，不确定性容忍度与自我和谐呈正相关，不确定性容忍度3个维度能预测自我和谐47.1%的变异量。[结论]重症急性胰腺炎病人术后不确定性容忍度较低，自我和谐程度较低，不确定性容忍度能预测自我和谐程度。临床护士应针对病人术后不确定性容忍度较低的原因制定健康教育，以提高病人自我和谐程度。
作者：李梅华；任冰 刊期： 2016年第16期
[目的]探究2型糖尿病病人双歧杆菌菌群紊乱对肠道L细胞分泌胰高血糖素样多肽的影响。[方法]选取2013年4月—2014年4月于我院内分泌科诊治的2型糖尿病病人120例,病人入组后,利用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法测定粪便中双歧杆菌,测定后根据病人粪便中双歧杆菌含量分为两组,观察组(双歧杆菌减少组)60例,对照组(双歧杆菌正常组)60例,分别进行胰高血糖素样多肽1(GLP 1)的检测,并采用t检验进行比较。[结果]观察组病人空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组病人 GLP 1为(3.10±0.65)mmol/L,对照组病人 GLP 1为(5.17±0.92)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)；两组病人双歧杆菌数量分别为(4013.25±682.34)个、(5930.49±732.40)个,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]2型糖尿病双歧杆菌菌群紊乱病人肠道 L细胞分泌胰高血糖素样多肽水平降低。
作者：梁凤庄 刊期： 2016年第16期
[目的]了解青少年意外伤害发生的水平及其父母对意外伤害的知识、态度和行为，并确定相关因素。[方法]采用自制问卷，选择南京市某中学228名学生家长进行调查，运用 Excel和 SPSS 统计软件包进行统计分析。[结果]青少年意外伤害的发生率为13.6%；父母的文化程度是意外伤害相关知识的影响因素；父母在知识、态度和行为维度的得分之间有相关性；意外伤害的发生与青少年的气质类型、父母的意外伤害预防行为有关，与青少年的性别、年级、家庭类型以及父母的文化程度、父母对意外伤害的知识、态度无关；气质类型偏麻烦性的青少年较多发生意外伤害；家长在行为维度的得分越高，青少年意外伤害发生率越低。[结论]应经常、反复对青少年的家长进行意外伤害的教育，将知识和态度转化为防范意外伤害的行为。
作者：董玉静；殷海燕；王爱红 刊期： 2016年第16期
[目的]了解食管癌病人术后营养状况的现状并分析。[方法]便利抽样法选择2014年11月—2015年8月在我院心胸外科行食管癌根治术病人119例为研究对象，应用营养风险筛查2002(NRS 2002)和主观全面营养评价法(SGA)对其进行营养状况测评，通过质性访谈了解食管癌病人出院后30 d 的饮食现况及并发症发生情况。[结果]出院后第30天本组病人中营养正常43例(36.13%)，轻中度营养不良64例(53.78%)，重度营养不良病人12例(10.08%)，营养不良的发生率与病人出院后的饮食情况有关。[结论]食管癌术后病人的营养状况堪忧，病人及家属缺乏对术后营养照护及评价的相关知识；护理人员应采取有针对性的护理措施来帮助改善病人术后营养状况，提高病人生活质量。
作者：徐敏；刘霞；黄润；张仪芝 刊期： 2016年第16期
在赋能理论基础上将基于文献导读的小组合作学习应用于研究生护理理论课程的教学中，发现可提高护生的护理理论素养和合作意识，有助于培养护生的学术能力和团队领导能力等综合能力，激发了护生的学习兴趣，提高了教学质量。
作者：李新辉；陈江芸；杨琴；韩林俐 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨适合养老机构老年人的健康教育措施。[方法]2014年2月—9月从乌鲁木齐市登记在册的养老机构中，通过分层整群随机抽样，按照不同的规模、收费标准、营业性质随机抽取18所养老机构进行分组给予不同的健康素养干预。其中观察组144例，对照组147例，于干预前后进行问卷调查，评价干预效果。[结果]两组干预后健康素养、社会支持总得分及各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)；干预后观察组老年人在健康素养、社会支持总得分及对支持的利用度维度得分均高于对照组(P<0.05)，其中社会支持的两个维度(主观支持和客观支持)得分差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]健康素养干预可有效地提高老年人的健康素养水平，改善老年人的社会支持状况。
作者：陈艳莉；宋学香；余淑芳；寇海燕；鲁惠玲；翟燕；祁宏 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨感觉统合训练对新入职护士岗前培训效果及心理变化的影响。[方法]40名新入职护士按配对设计分为干预组20名和对照组20名，两组均参加医院及科室的培训，干预组采用感觉统合训练+传统培训模式，对照组采用传统培训模式；培训3个月后，对两组人员进行理论考核，并填写焦虑自评量表和压力自评量表。[结果]干预组的理论成绩、操作成绩高于对照组(P均<0.05)；干预组的焦虑自评量表和压力自评量表评分较干预前及对照组均有所降低(P<0.05)。[结论]感觉统合训练能提高新入职护士岗前培训效果，并能够缓解新入职护士的焦虑和心理压力。
作者：杨海英；赵伟珠；丁梅；杨丕荣；崔立敏；苏全志；李秀艳 刊期： 2016年第16期
[目的]探索原发性肝癌抑郁对肿瘤进展的影响,为原发性肝癌伴抑郁病人的护理提供理论基础。[方法]采用 Hamilton抑郁量表(HAMD)和Zung抑郁自评量表对原发性肝癌病人做心理筛查；酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测病人血清中氧化应激指标和血管生成指标；利用体外培养系统,检测原发性肝癌伴抑郁病人的血清对血管内皮细胞增殖及迁移的影响；追踪原发性肝癌病人血清氧化应激及血管生成对原发性肝癌病人无进展生存期及总的生存期的影响。[结果]血管内皮生长因子(vascular endothelial growth fator,VEGF)在原发性肝癌伴抑郁病人中的表达显著高于其非抑郁病人中的表达水平(P<0.05)；体外实验证明原发性肝癌伴抑郁病人的血清能够有效促进血管内皮细胞的增殖和迁移能力；原发性肝癌病人抑郁水平、血清氧化应激水平及 VEGF水平与病人的生存期呈负相关。[结论]原发性肝癌病人抑郁水平与血清 VEGF呈正相关,与病人的预后呈负相关。
作者：张彧；谢娟；徐瑞；李丽娜；阮之平 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨临床导师带教下护理临床见习的效果，发现教学中薄弱环节，为修订基础护理理论及实践教学计划提供参考。[方法]选取某医科大学护理学院58名大学二年级学生为研究对象，每2名学生设置1名临床导师，在导师带教下实践基础护理学见习计划。见习结束后，要求学生完成反思日记，刺激其评判性思维，分析见习体会。采用质性研究中的诠释现象学研究法，以内容分析法对反思日记进行归类。[结果]共提炼出5个主题：医院临床操作与学校课堂理论及实验室模拟存在差异、增加了对临床护理的认识、对职业认同感有所感悟、发现自身不足及临床问题、对临床导师制见习持肯定态度。[结论]临床导师制见习给学生带来了正面的影响，从对医院的熟悉，到对护士职业的认同，再内化为自身的不足，从而产生了后继学习的动力。可以通过实践课程设置的优化，加强临床与课堂教学的融会贯通，巩固专业技能并升华职业素养。
作者：程蕾；涂英 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨Kaiser模型在医院应急风险管理中的应用效果。[方法]成立医院应急风险管理小组,结合医院实际情况,运用Kaiser模型确定医院应急风险类别和项目后进行脆弱性分析,通过风险识别、分类、评估、分析、制定控制措施等环节实施流程化管理,并将阶段性评价效果进行比较。[结果]实施流程化应急风险管理后医院应急准备和处置能力、员工对突发事件的应对和快速反应能力均有不同程度的提高,且改进前排序前5位的风险项目风险系数分别由50.0,45.0,36.0,30.0,25.0降至36.0,32.0,29.0,21.0,21.5,差异有统计学意义。[结论]运用Kaiser模型对医院应急风险进行流程化管理,提高了医院应急准备和处置能力,也提高了员工对突发事件的应对能力。
作者：孙秀芳 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨护理干预对鼻咽癌放射治疗病人口腔感染的预防作用。[方法]选择我院放射治疗中心200例初诊的鼻咽癌放射治疗病人，以病区分为观察组和对照组，每组100例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上根据不同放射治疗时期进行护理干预；分析两组口腔感染率发生的差异，并比较感染病人病原菌分布及构成比。[结果]两组病人口腔感染率对照组为73%，观察组为57%，观察组口腔感染率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组感染病人病原菌分布一致，但构成比略有所差异，以白假丝酵母菌为主，其次有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌等，观察组分别占49.12%、15.79%、14.04%、10.53%，对照组分别占54.79%、10.96%、16.44%、8.22%。[结论]护理干预可有效预防、控制鼻咽癌放疗病人口腔感染。
作者：倪杰；周晓梅；陆美芹；周玉清；张美华 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨八段锦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人生活质量的影响。[方法]将符合纳入标准的病人随机分为干预组(52例)和对照组(50例)；干预组在常规健康教育的基础上进行八段锦锻炼，对照组在健康教育的基础上常规散步；两组病人均于干预前、干预后3个月以及6个月时使用世界卫生组织编制的生存质量量表(WHOQOL BREF)进行生活质量评测，并进行数据分析。[结果]随着随访时间延长，两组病人生活质量领域评分均呈明显上升趋势，干预组的生理、心理、社会关系和环境领域评分上升趋势均比对照组明显，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组在各随访时间点的生理、心理、社会关系和环境领域评分均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]健身气功八段锦锻炼可以缓解COPD稳定期病人症状，提高生活质量。
作者：张惠玲；郭秀君；陈宁；曹丛；严鑫 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨神经外科侧卧手术体位安置的改进对开颅手术效果的影响。[方法]将100例侧卧位神经外科手术病人随机分为传统组和改良组各50例，传统组采用常规侧卧位，改良组采用垂肩侧卧位，观察两组卧位摆放对手术及病人的影响。[结果]改良组病人下侧上肢外周静脉通路顺畅情况优于传统组(P<0.05)，改良组术后并发症明显低于传统组(P<0.05)，医务人员对改良手术体位满意度明显高于传统组(P<0.05)。[结论]改良侧卧位能为神经外科手术病人提供良好的手术环境，有效预防术后并发症，提高病人的舒适度及医务人员的满意度，促进优质护理。
作者：羽云燕；黄石群；李莲英 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨肿瘤医院护士长情绪智力与变革型领导行为的关系。[方法]采用情绪智力与变革型领导行为量表对某市2所肿瘤医院109名护士长进行问卷调查。[结果]肿瘤医院护士长情绪智力总分为15.77分±2.05分，得分高的维度为自我情绪评估，得分低的维度为自我情绪调整；护士长变革型领导行为总分为116.40分±15.26分，得分高的维度为激发热情，得分低的维度为挑战陈规；护士长情绪智力总分及各个维度得分均与变革型领导行为总分呈正相关(P<0.05)。[结论]护理管理者应该加强对护士长情绪智力的培训，进一步提高肿瘤医院护士长变革型领导行为。
作者：王秀凤 刊期： 2016年第16期
老年病人身体虚弱，视力下降，行动不便，在无人照顾时，如需喝水、小便、看报纸及电视、拿取物品、吐痰等，都相当困难，稍不注意还会发生眩晕、坠床、烫伤等不良事件，给病人造成极大的伤害。而目前医院所用的床单多是一长方形的床单，其上并没有设置一些功能性辅件，老人的水壶、尿壶、纸巾盒等都放置在床旁的桌子上或床下，不便拿取。为此，我科研制了一款老年人医用床单。现介绍如下。
作者：陈洁 刊期： 2016年第16期
顺应2015年的医改潮流，中国的护理事业处于不断发展进步之中，中西方临床护理的对比往往对中国的护理事业的发展有借鉴意义。笔者有幸于2013年作为交换生到美国克利夫兰诊所间断实习两个多月，对于中美临床护理有很多感触，在此，仅对个人观点进行总结。中国与美国由于各自不同的社会背景、社会文化、社会责任和期望，造就了中美两国之间国家建设、经济生活以至于医疗体系的众多不同。例如，中国的社会医疗保险覆盖广大人民群众，而美国的医疗保险大多为高投入的商业保险，并不为广大人民所拥有。中国的医疗制度间接导致了医院负担重，医护人员过度辛劳的情况。因此，医疗改革、临床护理的改革，是很有必要的。为了更好地改革临床护理，就要充分了解其他国家临床护理的情况，以中国国情为基础，制订合理的改革计划。
作者：方雅璇 刊期： 2016年第16期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
