倪杰；周晓梅；陆美芹；周玉清；张美华
[目的]探讨Kaiser模型在医院应急风险管理中的应用效果。[方法]成立医院应急风险管理小组,结合医院实际情况,运用Kaiser模型确定医院应急风险类别和项目后进行脆弱性分析,通过风险识别、分类、评估、分析、制定控制措施等环节实施流程化管理,并将阶段性评价效果进行比较。[结果]实施流程化应急风险管理后医院应急准备和处置能力、员工对突发事件的应对和快速反应能力均有不同程度的提高,且改进前排序前5位的风险项目风险系数分别由50.0,45.0,36.0,30.0,25.0降至36.0,32.0,29.0,21.0,21.5,差异有统计学意义。[结论]运用Kaiser模型对医院应急风险进行流程化管理,提高了医院应急准备和处置能力,也提高了员工对突发事件的应对能力。
作者：孙秀芳 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨延续护理在脊髓损伤(SCI)病人长期康复中的干预作用，以期改善脊髓损伤病人的生活质量。[方法]选取我院2010年5月—2015年5月收治的180例脊髓损伤病人为研究对象，将180例病人按出院时间分为观察组和对照组，各90例，住院期间均给予常规护理。对照组出院后进行定期门诊复查；观察组实施延续护理，出院后定期进行电话和上门随访，持续跟踪指导其家庭护理。观察并记录两组病人出院时、出院后6个月时膀胱功能恢复与重建，尿路感染、肺部感染、压疮的发生与转归及日常生活能力情况。[结果]出院后6个月时两组病人的尿路感染、肺部感染、压疮的发生与转归率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；日常生活能力程度差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对脊髓损伤病人出院后实施系统的延续护理，能有效降低压疮、肺部感染、尿路感染的发生率，减轻病人的痛苦和家庭经济负担，促进病人康复。
作者：徐爱花 刊期： 2016年第16期
[目的]了解青少年意外伤害发生的水平及其父母对意外伤害的知识、态度和行为，并确定相关因素。[方法]采用自制问卷，选择南京市某中学228名学生家长进行调查，运用 Excel和 SPSS 统计软件包进行统计分析。[结果]青少年意外伤害的发生率为13.6%；父母的文化程度是意外伤害相关知识的影响因素；父母在知识、态度和行为维度的得分之间有相关性；意外伤害的发生与青少年的气质类型、父母的意外伤害预防行为有关，与青少年的性别、年级、家庭类型以及父母的文化程度、父母对意外伤害的知识、态度无关；气质类型偏麻烦性的青少年较多发生意外伤害；家长在行为维度的得分越高，青少年意外伤害发生率越低。[结论]应经常、反复对青少年的家长进行意外伤害的教育，将知识和态度转化为防范意外伤害的行为。
作者：董玉静；殷海燕；王爱红 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨食醋足浴辅以音乐放松改善肝癌病人睡眠的效果。[方法]将在本科住院的肝癌病人74例随机分为干预组和对照组，每组37例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上增加食醋足浴辅以音乐放松治疗；比较两组睡眠情况。[结果]干预组病人的睡眠质量及生活质量明显优于对照组(P<0.05)。[结论]食醋足浴辅以音乐放松可明显改善肝癌病人的睡眠质量，提高病人的生活质量。
作者：程云；李玲；陈莺 刊期： 2016年第16期
在对护理专业专升本课程设置有关资料进行分析和研究的基础上，对5所中国高校和8所美国高校的护理专业专升本课程设置情况进行比较，分析其在课程理念、课程结构与内容、教学方法以及考核方式上的异同点。结果显示：美国院校专升本教育注重与本科教育的同步性，围绕本科护士核心能力设置课程，课程综合性强，实践课学时比例高，注重多种教学方法的综合运用，注重过程性考核，对中国护理院校专升本课程设置具有一定的启示和借鉴意义。
作者：张媛媛；徐燕；姜叙诚；徐丽华 刊期： 2016年第16期
[目的]调查胃肠道肿瘤病人术后饮食状况,为正确指导病人饮食提供依据。[方法]自制饮食调查表,通过电话随访的形式对125例胃肠肿瘤手术病人出院20 d后进行饮食调查,分析病人存在的饮食不合理问题。[结果]91.2%的病人存在1项或1项以上消化系统症状,88.8%的病人每日进食次数3次或4次,74.4%的病人为半流质饮食状态,58.4%的病人独住,造成饮食摄入量少于标准的50%,能量摄入明显不足,食物种类单一、结构不合理,含优质蛋白的蛋、奶、鱼肉类食物摄入量不足标准的50%。胃肠疾病本身、伴随的消化系统症状、生活状态改变、健康教育程度、社会信息干扰等因素影响病人营养状况的改善及肿瘤的后续治疗。[结论]发现病人饮食存在问题,分析原因,了解不良后果,方能为今后制定饮食干预措施,探索经济、安全、可靠的院外营养支持方式指引方向。
作者：覃日清；张馨；邓丽彩 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨感觉统合训练对新入职护士岗前培训效果及心理变化的影响。[方法]40名新入职护士按配对设计分为干预组20名和对照组20名，两组均参加医院及科室的培训，干预组采用感觉统合训练+传统培训模式，对照组采用传统培训模式；培训3个月后，对两组人员进行理论考核，并填写焦虑自评量表和压力自评量表。[结果]干预组的理论成绩、操作成绩高于对照组(P均<0.05)；干预组的焦虑自评量表和压力自评量表评分较干预前及对照组均有所降低(P<0.05)。[结论]感觉统合训练能提高新入职护士岗前培训效果，并能够缓解新入职护士的焦虑和心理压力。
作者：杨海英；赵伟珠；丁梅；杨丕荣；崔立敏；苏全志；李秀艳 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨肿瘤医院护士长情绪智力与变革型领导行为的关系。[方法]采用情绪智力与变革型领导行为量表对某市2所肿瘤医院109名护士长进行问卷调查。[结果]肿瘤医院护士长情绪智力总分为15.77分±2.05分，得分高的维度为自我情绪评估，得分低的维度为自我情绪调整；护士长变革型领导行为总分为116.40分±15.26分，得分高的维度为激发热情，得分低的维度为挑战陈规；护士长情绪智力总分及各个维度得分均与变革型领导行为总分呈正相关(P<0.05)。[结论]护理管理者应该加强对护士长情绪智力的培训，进一步提高肿瘤医院护士长变革型领导行为。
作者：王秀凤 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨促进胰腺术后病人肠蠕动恢复的方法。[方法]将60例胰腺手术后病人随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用胰腺术后常规护理，观察组在对照组基础上配合芒硝外敷联合肠蠕动医用胶贴双侧足三里穴进行干预，比较两组病人首次肠蠕动时间、首次肛门排气时间、两组病人不同时间腹胀病例。[结果]观察组病人术后肠蠕动恢复和肛门排气时间缩短，不同时间腹胀缓解病例明显增多，差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]芒硝外敷联合肠蠕动医用胶贴贴双足三里穴位能有效促进胰腺术后病人肠蠕动恢复，减轻腹胀。
作者：唐黛青；唐桂香；谭李军；尹秀芬；罗革 刊期： 2016年第16期
在赋能理论基础上将基于文献导读的小组合作学习应用于研究生护理理论课程的教学中，发现可提高护生的护理理论素养和合作意识，有助于培养护生的学术能力和团队领导能力等综合能力，激发了护生的学习兴趣，提高了教学质量。
作者：李新辉；陈江芸；杨琴；韩林俐 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨冠心病介入治疗病人创伤后成长、焦虑抑郁、自我管理行为三者之间的关系,为提高病人创伤后成长提供理论依据。[方法]采用创伤后成长评定量表(PTGI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)对某三级甲等医院388例冠心病介入病人进行横断面调查。[结果]388例病人中焦虑者占60.0%,抑郁者占75.5%；创伤后成长总分为59.24分±8.16分,医院焦虑抑郁得分为17.45分±5.71分,冠心病自我管理行为总分为70.82分±11.83分；自我管理行为与创伤后成长呈正相关(r=0.344,P<0.01),焦虑抑郁与创伤成长呈负相关(r=-0.168,P<0.01)；结构方程模型分析表明,自我管理行为对冠心病介入病人的创伤后成长有直接的显著影响(P<0.01),自我管理行为对焦虑也有直接的显著影响(P<0.01),并通过焦虑的中介作用对创伤后成长起间接影响。[结论]冠心病介入病人的自我管理行为能力较低,并存在明显的焦虑抑郁症状,在临床护理工作中应加强病人自我管理行为的教育,提高病人自我照顾的能力,同时引导病人释放负性情绪,以促进冠心病病人的成长。
作者：赵月元；张爱华 刊期： 2016年第16期
将协同创新理念应用于护理学专业人才培养中，克服各培养环节中的短板效应，打破学校与医院、政府、科研院所间的壁垒，实现校院、校所协同、校政间的深度协同，构建符合护理学科发展和高层次护理人才成长规律的协同发展的研究生培养体系。结合山东中医药大学护理研究生教育教学实践，将导师、项目、平台整合起来，探索出高校、医院、政府和科研院所协同育人新途径。
作者：尹永田；陈莉军 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨重症急性胰腺炎病人术后不确定性容忍度与自我和谐的关系，为临床护士对病人进行针对性的健康教育提供参考。[方法]对187例重症急性胰腺炎病人术后运用不确定性容忍度量表和自我和谐量表进行调查。[结果]不确定性容忍度和自我和谐分值分别为4.22分±0.51分和4.21分±0.46分，不确定性容忍度与自我和谐呈正相关，不确定性容忍度3个维度能预测自我和谐47.1%的变异量。[结论]重症急性胰腺炎病人术后不确定性容忍度较低，自我和谐程度较低，不确定性容忍度能预测自我和谐程度。临床护士应针对病人术后不确定性容忍度较低的原因制定健康教育，以提高病人自我和谐程度。
作者：李梅华；任冰 刊期： 2016年第16期
顺应2015年的医改潮流，中国的护理事业处于不断发展进步之中，中西方临床护理的对比往往对中国的护理事业的发展有借鉴意义。笔者有幸于2013年作为交换生到美国克利夫兰诊所间断实习两个多月，对于中美临床护理有很多感触，在此，仅对个人观点进行总结。中国与美国由于各自不同的社会背景、社会文化、社会责任和期望，造就了中美两国之间国家建设、经济生活以至于医疗体系的众多不同。例如，中国的社会医疗保险覆盖广大人民群众，而美国的医疗保险大多为高投入的商业保险，并不为广大人民所拥有。中国的医疗制度间接导致了医院负担重，医护人员过度辛劳的情况。因此，医疗改革、临床护理的改革，是很有必要的。为了更好地改革临床护理，就要充分了解其他国家临床护理的情况，以中国国情为基础，制订合理的改革计划。
作者：方雅璇 刊期： 2016年第16期
[目的]探索原发性肝癌抑郁对肿瘤进展的影响,为原发性肝癌伴抑郁病人的护理提供理论基础。[方法]采用 Hamilton抑郁量表(HAMD)和Zung抑郁自评量表对原发性肝癌病人做心理筛查；酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测病人血清中氧化应激指标和血管生成指标；利用体外培养系统,检测原发性肝癌伴抑郁病人的血清对血管内皮细胞增殖及迁移的影响；追踪原发性肝癌病人血清氧化应激及血管生成对原发性肝癌病人无进展生存期及总的生存期的影响。[结果]血管内皮生长因子(vascular endothelial growth fator,VEGF)在原发性肝癌伴抑郁病人中的表达显著高于其非抑郁病人中的表达水平(P<0.05)；体外实验证明原发性肝癌伴抑郁病人的血清能够有效促进血管内皮细胞的增殖和迁移能力；原发性肝癌病人抑郁水平、血清氧化应激水平及 VEGF水平与病人的生存期呈负相关。[结论]原发性肝癌病人抑郁水平与血清 VEGF呈正相关,与病人的预后呈负相关。
作者：张彧；谢娟；徐瑞；李丽娜；阮之平 刊期： 2016年第16期
[目的]探究2型糖尿病病人双歧杆菌菌群紊乱对肠道L细胞分泌胰高血糖素样多肽的影响。[方法]选取2013年4月—2014年4月于我院内分泌科诊治的2型糖尿病病人120例,病人入组后,利用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法测定粪便中双歧杆菌,测定后根据病人粪便中双歧杆菌含量分为两组,观察组(双歧杆菌减少组)60例,对照组(双歧杆菌正常组)60例,分别进行胰高血糖素样多肽1(GLP 1)的检测,并采用t检验进行比较。[结果]观察组病人空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组病人 GLP 1为(3.10±0.65)mmol/L,对照组病人 GLP 1为(5.17±0.92)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)；两组病人双歧杆菌数量分别为(4013.25±682.34)个、(5930.49±732.40)个,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]2型糖尿病双歧杆菌菌群紊乱病人肠道 L细胞分泌胰高血糖素样多肽水平降低。
作者：梁凤庄 刊期： 2016年第16期
[目的]评价延续护理对糖尿病病人的干预效果。[方法]计算机检索 Cochrane Library(2015年2期)、JBI Library(1980年—2015年)、PubMed(1966年—2015年)、中国知网(CNKI,1978年—2015年)、万方(1980年—2015年)、维普数据库(1989年—2015年)中关于延续护理对糖尿病病人干预效果的随机对照试验(RCT),由2名研究者对文献质量进行评价和提取资料,对符合治疗要求的文献进行Meta分析。[结果]共纳入26篇RCT,结果显示延续护理可以明显提高糖尿病病人的生活质量[生理功能WMD=5.51,95%CI(2.44,8.58),P<0.0004,生理职能WMD=4.94,95%CI(1.53,8.34),P=0.004,躯体疼痛 WMD=4.42,95%CI(0.39,8.46), P=0.03,一般状况 WMD=6.46,95%CI(3.54,9.38),P<0.0001,精力 WMD=6.98,95%CI(4.59,9.37),P<0.00001,社会功能 WMD=6.19,95%CI(3.38,9.01),P<0.0001,情感职能WMD=8.27,95%CI(5.92,10.63),P<0.00001,精神健康 WMD=7.28,95%CI(3.95,10.61),P<0.0001],可以有效降低糖尿病病人的 HbA1c值[WMD=-1.33,95%CI(-2.10,-0.56),P=0.0007],延续护理组焦虑水平的改善优于常规护理组[WMD=1.22,95%CI(0.61,1.83),P<0.0001],延续护理组自尊水平的提高优于常规护理组[WMD=5.90,95%CI(5.14,6.66),P<0.00001],此外延续护理还可提高病人的依从性。[结论]对糖尿病病人实施延续护理,可以有效地控制血糖,提高病人的依从性和生活质量,对预防和减少并发症的发生具有重要意义。
作者：陈娜；耿莉；陈璇；吴冰；张旋 刊期： 2016年第16期
[目的]了解低年资护士人文关怀能力现状并探讨其影响因素，旨在促进低年资护士整体人文关怀水平的提高。[方法]采用一般情况调查量表、护士人文关怀能力量表对262名低年资护士进行调查。[结果]护士人文关怀能力总分为(125.06±16.23)分，处于中等水平；人文关怀能力得分的主要影响因素为对护理专业的态度、与病人的关系及专业方向。[结论]低年资护士的人文关怀水平尚待提高，医院在低年资护士职业生涯起步阶段要注重人文科学知识的培养与实践锻炼，特别要注重对护理专业态度的引导，加强与病人的沟通，促进各科室人文关怀水平的平衡发展。
作者：徐海红；边亚滨；邱敏莲；朱燕；杨华珠；王永平 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨临床导师带教下护理临床见习的效果，发现教学中薄弱环节，为修订基础护理理论及实践教学计划提供参考。[方法]选取某医科大学护理学院58名大学二年级学生为研究对象，每2名学生设置1名临床导师，在导师带教下实践基础护理学见习计划。见习结束后，要求学生完成反思日记，刺激其评判性思维，分析见习体会。采用质性研究中的诠释现象学研究法，以内容分析法对反思日记进行归类。[结果]共提炼出5个主题：医院临床操作与学校课堂理论及实验室模拟存在差异、增加了对临床护理的认识、对职业认同感有所感悟、发现自身不足及临床问题、对临床导师制见习持肯定态度。[结论]临床导师制见习给学生带来了正面的影响，从对医院的熟悉，到对护士职业的认同，再内化为自身的不足，从而产生了后继学习的动力。可以通过实践课程设置的优化，加强临床与课堂教学的融会贯通，巩固专业技能并升华职业素养。
作者：程蕾；涂英 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期患儿家长情绪与家庭亲密度、适应性的关系，并分析其情绪的影响因素，为进一步的干预研究提供参考依据。[方法]以方便取样的方法选取176名 HIE恢复期患儿家长，采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表(HAD)、家庭亲密度与适应性量表(FACES Ⅱ)调查其情绪、家庭亲密度适应性状况。[结果]约70%的患儿家长存在焦虑、抑郁情绪倾向；除患儿家长家庭实际亲密度与国内常模相比，差异无统计学意义外(P>0.05)，其余差异均有统计学意义(P<0.01)；患儿家长焦虑、抑郁情绪得分均与实际亲密度、实际适应性呈负相关(P<0.01)，均与亲密度不满意度、适应性不满意度呈正相关(P<0.01)；自我感觉压力、实际亲密度、HIE程度、性格特征、居住地是患儿家长焦虑情绪的主要影响因素；自我感觉压力、实际适应性、康复疗程及居住地是患儿家长抑郁情绪的主要影响因素。[结论]HIE恢复期患儿家长的情绪应受到关注，干预对象应扩展到患儿家长，乃至整个家庭，从家庭功能的角度出发，改善患儿家长焦虑抑郁状况。
作者：单胜华；闫泽雨；张宝珍；薛松梅 刊期： 2016年第16期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
