杨艳丽；刘忠俊；丁荆妮；陈华丽；徐霞
[目的]探讨养老社会化视域下老年护理教学的有效模式。[方法]以长沙市28家养老机构的500名老年人、95名护理人员及我校700名护理学生为调查对象，根据干预前的调查结果整合学校与社区养老机构教学资源，改革教学方法，比较干预前后老年人对养老机构的满意度、养老机构护理人员对老年护理知识的掌握情况、学生对老年护理教学的满意度和学生老年护理学的综合成绩。[结果]老年人对养老机构的居住环境、服务质量、业务素质的满意度较干预前提高；护理人员老年护理知识掌握情况有明显提升；学生对学校老年护理教学的师资力量、教学条件、教学方法、实训课安排、见习安排、满足养老服务方面满意度和养老护理学综合成绩提高。[结论]在养老社会视域下进行教学模式改革，可以提高老年人对养老机构、学生对老年护理教学的满意度，提升护理人员的业务素质和老年护理的教学效果。
作者：陈云华；邓杰 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨医护一体化临床路径在颅咽管瘤病人中的应用效果。[方法]选取60例颅咽管瘤病人分为对照组和试验组，对照组采用常规治疗和护理，试验组实施医护一体化临床路径管理模式，比较两组病人的依从性以及对医护综合满意度。[结果]试验组病人依从性（除自我尿量记录外）及医护综合满意度（除医生技术外）较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]在颅咽管瘤手术治疗中实施医护一体化临床路径管理，可提高病人的遵医行为和对医护的综合满意度。
作者：林叶；韦宇宁；卢桂花；霍瑞玲；罗昱 刊期： 2015年第30期
流行病学调查显示，肺癌已成为我国癌症发病率和死亡率上升快的恶性肿瘤［1］，也是死亡率高的恶性肿瘤［2］。目前肺癌主要的治疗方法有手术、化疗、放疗及生物治疗等［3］。近年来，随着现代护理学的发展，护理干预已被广泛应用于各种疾病的护理中。本研究将优质护理服务应用于肺癌化疗病人的护理中，探讨其对肺癌化疗病人生存质量的影响，旨在帮助护士制定有针对性的护理措施，解决病人的实际问题，以推动优质护理服务工作的深入开展。
作者：王冬梅 刊期： 2015年第30期
作者： 刊期： 2015年第30期
[目的]了解心力衰竭病人延续性护理实施现状，探讨心力衰竭病人延续性护理方法及发展方向。[方法]用自行设计的调查问卷对114例心力衰竭病人的一般资料、自我护理状况及生活质量进行调查。[结果]不同文化程度、性别、职业、婚姻状态的病人生活质量得分不同，差异有统计学意义（P＜0．01），病人出院后的延续性护理以家人照顾为主，自我护理状况不理想。[结论]延续性护理模式在我国尚属初步实施阶段，临床医护工作者应积极倡导实施，鼓励家属参与及进行社区护理干预提高病人自我护理能力，提高生活质量。
作者：贾秀清；杜武英；方芳；白亚南 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨临床护士关怀能力培训的实施方法与效果。[方法]选择临床7个科室124名护士实施临床护士关怀能力培训，培训内容分级别、方式分层次、时间分阶段，培训前后使用关怀能力量表、出院病人满意度调查问卷、医生对护士工作满意度调查表进行效果评价。[结果]培训后护士关怀能力得分、医生对护士满意度、出院病人电话回访满意度均高于培训前，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]实施关怀能力培训可有效提高临床护士关怀能力，构建和谐医护患关系。
作者：杨艳丽；刘忠俊；丁荆妮；陈华丽；徐霞 刊期： 2015年第30期
[目的]比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后病人应用凡士林纱条肛塞与凡士林纱布缠绕肛管后肛塞的疗效。[方法]将100例病人随机分为治疗组和对照组，治疗组在PPH术后用凡士林砂条1块或2块填塞肛门，对照组在PPH术后用凡士林纱布缠绕肛管后填塞肛门，比较两组出血、尿潴留、疼痛及肛门坠胀感的发生情况。[结果]两组病人术后出血发生率及疼痛程度比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组术后肛门坠胀感及尿潴留发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]PPH术后应用凡士林纱条肛塞与凡士林纱布包裹肛管肛塞两种方法均能有效预防术后出血，减少术后疼痛，但凡士林纱条肛塞对减少病人术后肛门坠胀感及尿潴留的发生效果更好。
作者：刘伟燕；李妹红；麦金妹 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨延续性自我管理教育在糖尿病合并抑郁症病人康复中的应用效果。[方法]选择糖尿病合并抑郁症的病人71例随机分为干预组和对照组，对照组接受常规健康教育，干预组病人进行延续性自我管理教育。分别于入院时和出院后6个月、12个月采用疾病知识掌握情况调查表、抑郁自评量表（SDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）和生存质量测定量表简表（WHO QOL BREF）对病人进行测评，并采用全自动生化分析仪测定病人空腹血糖和餐后2 h血糖。[结果]出院后6个月和出院后12个月，干预组病人疾病知识掌握情况得分高于对照组，SDS评分和HAMD评分低于对照组，空腹血糖和餐后2 h血糖低于对照组；出院后12个月，干预组生存质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。[结论]延续性自我管理教育有助于帮助病人掌握健康知识，改善糖代谢及抑郁情绪，提高生存质量。
作者：蒋菊芳；张紫娟；许玉芳；蔡燕 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨出院准备计划与家庭康复护理在先天性直肠肛门畸形患儿中的应用效果。[方法]选取48例先天性直肠肛门畸形患儿随机分为观察组和对照组各24例，对照组实施常规护理及出院后的电话随访，观察组在常规护理的基础上实施出院准备计划与家庭康复护理，比较两组患儿家长的焦虑自评量表得分，并比较患儿出院6个月并发症发生率及再住院率。[结果]出院后6个月后，观察组患儿家长的焦虑量表得分、患儿并发症发生率和患儿再住院率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]出院准备计划及出院后持续家庭康复护理能有效改善先天性直肠肛门畸形患儿家长的焦虑心理，降低患儿并发症发生率和再住院率。
作者：武晋萍；赵可；董艳；李灵先 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨认知行为疗法对腹泻型肠易激综合征病人心理健康及生活质量的影响。[方法]将70例腹泻型肠易激综合征病人随机分为观察组和对照组各35例，对照组采用常规药物治疗及健康教育，观察组在常规药物治疗的基础上实施认知行为疗法，比较两组病人干预前后抑郁自评量表、焦虑自评量表、肠易激综合征病人生活质量量表评分。[结果]干预后观察组抑郁自评量表和焦虑自评量表评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]认知行为疗法有助于改善腹泻型肠易激综合征病人的心理状态，提高生活质量。
作者：贾悦；魏萍；姬文 刊期： 2015年第30期
平山病是一种罕见的自限性运动神经元疾病，又称为青少年上肢远端肌萎缩症，早由日本学者平山惠造于1959年报道，多发于日本、中国等亚洲地区［1．2］。平山病多见于男性，发病隐匿，好发于青春期，表现为手指、腕关节及前臂远端肌肉的萎缩，随病变进展逐渐出现相应肌群萎缩，可为双侧或单侧发病，即使双侧发病，也多以单侧症状严重［3］；一般不伴有感觉的异常，括约肌和脑神经一般无损害。此病具有自限性，多在5年内停止进展，目前以保守治疗为主，但有研究表明颈前路内固定手术治疗平山病能迅速缓解疾病发展的自然过程，改善病人的近期及远期效果，提高生活质量［4，5］。平山病发病机制尚不明确，有脊髓动力学说、生长发育学说、运动神经元病学说、免疫机制、遗传机制等［6，7］。目前大多数学者认为平山病是由于颈部反复屈曲时硬膜囊后壁和硬膜外腔的静脉丛压迫颈髓造成颈髓前角缺血而导致的病变，属于屈曲性脊髓病变。Hirayama等［8］对平山病病人中立位和屈曲位颈椎核磁对比发现，在颈椎前屈位时，发生硬膜囊前移和脊髓变扁，且这种异常与萎缩的肢体相对应。X u等［9］发现平山病病人较正常组颈椎整体及节段前屈活动度均有较大程度增加。提示颈椎前屈活动度过大可能是平山病发病原因之一。在神经电生理方面的研究也支持脊髓动力学说，Restuccia等［10］发现平山病病人在颈屈曲位时体感诱发电位的M3波幅明显下降，而在中立位时没有异常改变，提示颈部异常活动可能导致脊髓直接受压并出现神经损伤。鉴于颈部过屈可能是平山病的致病因素，临床上常用颈托外固定或内固定手术等手段来治疗该病。各种治疗方法目的均为减少病人颈部活动，保持下颌与胸壁之间的距离。2012年2月—2014年5月我科共收治7例平山病病人，所有病人均经过保守治疗，严格佩戴颈围制动治疗6个月以上。4例因长期佩戴颈托极不方便，影响日常生活要求手术，病人均处于青春期，年轻、精力旺盛、在意形象，佩戴颈托既影响活动，又影响外观，因而无法坚持长时间佩戴，选择手术治疗。3例病人因病情进展或拒绝长期佩戴颈托，要求手术治疗。经手术治疗及精心护理顺利出院。现将平山病病人的手术治疗的围术期护理总经如下。
作者：王辉；张颖斋；胡秀兰 刊期： 2015年第30期
[目的]对桂林市社区慢性肾脏病（CKD）流行病学进行调查，筛选相关危险因素，为制定有针对性的干预措施提供依据。[方法]对桂林市社区的3000名常住居民开展问卷调查、体格检查及相关实验室检查。[结果]桂林市社区CKD的发病率和知晓率均较低，性别、年龄、糖尿病、高血压与肥胖均是CKD的独立危险因素。[结论]应开展广泛性的知识宣教并建立定期尿液检查制度，以降低CKD的发病率，提高疾病知晓率，争取佳预后。
作者：陈向红；阳兰；李丽连；李超云 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨集束化护理在预防重症监护室（IC U ）病人失禁性相关性皮炎中的应用效果。[方法]选取入住综合IC U时间＞48 h、每天排便≥4次的病人202例按随机数字表法将病人分为观察组和对照组各101例。观察组采用集束化护理方法，对照组采用硼酸湿敷和锌氧油外涂保护皮肤的护理方法，比较两组失禁性相关性皮炎发生率和愈合时间。[结果]观察组失禁性相关性皮炎发生率和愈合时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]应用集束化护理可有效降低ICU病人失禁性相关性皮炎的发生率，缩短愈合时间。
作者：钱丹；曹燕；蔡亚萍；郭兰；沈益美；庄朋 刊期： 2015年第30期
[目的]分析社区居民现场急救能力、自我效能及应对方式的相关性。[方法]选取唐山市1296名社区常住居民为研究对象，采用自我效能感量表、简易应对方式问卷及现场急救知识、态度、行为能力问卷进行评测。[结果]急救态度和急救行为方面，自我效能高水平组的正确率高于中水平组和低水平组。不同自我效能水平居民的应对方式差异有统计学意义（P＜0．05），且应对方式与社区居民现场急救知识、态度及行为呈正相关。[结论]专业人员及培训人员应注意社区居民的自我效能水平和应对方式，采取有针对性的措施提高其自我效能，促进良好应对方式的形成，终提高社区居民的现场急救水平。
作者：李玉梅；郝正玮；赵雅宁；郭霞 刊期： 2015年第30期
先天性心脏病是先天畸形的一类常见病，每年新出生先天性心脏病患儿15万～20万，且发病率有逐年上升的趋势［1］。由于单纯先天性心脏病病人自觉症状常不明显，易被忽略，因此有很多病人至成年时才进一步治疗。先天性心脏病根治方法为手术治疗，目前有体外循环下开胸手术治疗及经导管介入封堵术治疗两种治疗方式，后者较前者创伤小，除年龄过小或合并精神疾患等难以配合体位要求者，大部分病人采用局部麻醉即可进行手术治疗。介入封堵术目前已成为常规治疗方法，其风险较开胸手术大大降低，但也存在一些并发症，如急性溶血，一旦发生，需紧急处理。2006年12月—2013年12月我科先天性心脏病病人经导管介入封堵术后共并发溶血7例，现将其护理体会总结如下。
作者：任梅惠；王乐乐；侯春英；黄文娟 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨临床路径在体检工作中的应用效果。[方法]选择2014年在我科做健康体检的人员1824人，随机分为观察组和对照组各912人，观察组采取设计好的临床路径进行体检，对照组应用常规体检方法进行体检，比较两组体检时间、体检人员满意度和体检质量。[结果]观察组体检时间较对照组短，体检质量和满意度较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．01）。[结论]在体检工作中应用临床路径，可有效缩短体检时间，提高体检人员满意度和体检质量。
作者：马晓惠 刊期： 2015年第30期
作者： 刊期： 2015年第30期
作者： 刊期： 2015年第30期
3D打印技术目前在社会各领域的应用越来越广泛，被誉为是“第三次工业革命的标志”［1］，将成为改变未来世界新的创造性科技，即将使人类进入“点击制造”时代。数字医学之父钟世镇院士奠定了中国数字医学发展的基础，在他的倡导下我国于2001年和2003年召开了两次香山科学会议。在2001年举行的第174次香山科学会议上，首次研讨了“中国数字化虚拟人体的科技问题”；2003年召开的第208次香山科学会议上，研讨了“中国数字化虚拟人体研究的发展与应用”。之后，从无到有、从模仿到创新、从继承到研究、从理论探讨到开发应用，数字医学的基础和应用研究在我国得到迅速发展并取得了令人瞩目的成绩。在此背景下，钟世镇院士基于数字医学提出了数字骨科的理念，为3D打印技术在数字骨科的应用及发展提供了有力的技术保障。随着制造技术、数字建模技术、数控技术、信息技术、材料科学与化学、生物技术等前沿技术的迅猛发展以及多学科的密切合作，3D打印技术的开发已经成为当今热门的新技术之一［2］。3D打印技术的飞速发展也为骨科医学领域提供了难得的发展契机，尤其是对数字骨科领域的发展起到了巨大的推动作用。数字骨科结合数字技术使传统骨科步入数字化时代，为数字骨科的发展注入新的活力，引领一场新的数字骨科医学革命。3D打印结合数字化技术是数字骨科个性化治疗发展的一个重要方向，它的出现有效解决了个性治疗的难题［3］，它是利用三维重建、逆向工程、计算机辅助设计（CAD）等技术提取病人的影像数据并通过3D打印制作出个性化的实体模型、植入物及辅助器械，有效地提高疗效。我院2014年1月—2015年2月对8例骨科的病人应用3D打印技术实行个性化手术治疗，效果较好。现报告如下。
作者：邱雪；吴荷玉 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨儿童早期预警评分系统在儿科急诊留观患儿分流中的应用效果。[方法]采用儿童早期预警评分系统对我院急诊留观室的212例患儿进行病情评估，根据评估的分值采取相对应的护理措施和流程。[结果]评分为0分～3分167例患儿中无一例转入重症监护室；评分为4分的11例患儿中1例转入重症监护室；评分5分及以上的34例患儿中有25例转入重症监护室。5分是转入儿童重症监护室的佳截点。[结论]儿童早期预警系统评分具有反应患儿疾病危重程度的作用，能够及时准确地识别潜在的危重症患儿。
作者：张佳燕；胡菲；张玉侠 刊期： 2015年第30期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
