邱雪；吴荷玉
输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径在1μm～15μm者占多数，少数可在50μm～300μm ［1］，是肉眼不可见、易动性的非代谢性的有害粒子。这些看不见的微粒进入人体引起的反应是非常严重的，因此，不溶性微粒引起的微粒反应也越来越受到人们的重视。微粒超标可直接导致病人在半小时内死亡。2003年，一项对1例曾进行40 L 液体输注的病人的研究发现，其肺部有5000多个肉芽肿。由此可见，输液微粒不但广泛存在而且危害巨大［2］。目前，大多数科室的静脉药物配制是由各病区护士在各自的治疗室完成的，但治疗室只是一个相对洁净的非封闭环境，人员及非净化空气的流动不可避免，治疗室内无空气净化装置，各种操作均暴露于非净化空气中，不能保证配药环境的洁净度，微粒、热源、活性微生物等普遍存在，配制时极易造成药液污染。本研究就两种洁净级别及三种不同的处方配液质量进行研究，以期对减少配液过程的输液微粒提供参考。
作者：罗彩虹 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨自我管理干预对炎症性肠病病人自我效能及生存质量的影响。[方法]选取84例炎症性肠病病人随机分为对照组和干预组各42例。对照组给予常规护理及健康宣教，干预组给予自我管理干预。比较两组病人入院时和出院6个月后自我效能和生存质量评分。[结果]出院6个月后，干预组病人自我效能感得分和生存质量得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]自我管理干预可有效提高病人的自我效能及生存质量。
作者：文力群；鲁姣 刊期： 2015年第30期
作者： 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨呼吸机前置导管固定装置的应用效果。[方法]采用自身对照研究方法，设试验组、对照组1及对照组2，分别将呼吸机前置导管放置在固定装置、避污纸及呼吸机支架上，比较3种放置方式吸痰后操作者满意度和集水瓶内水量情况。[结果]在操作者满意度方面，试验组高于对照组1和对照组2，差异有统计学意义（P＜0．01）；在集水瓶内水量方面，试验组优于对照组1，差异有统计学意义（P＜0．01）。[结论]采用呼吸机前置导管接头固定装置，能有效收集湿化水，提高操作者满意度。
作者：俞今晶；赵丽萍；来纯云 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨临床路径在体检工作中的应用效果。[方法]选择2014年在我科做健康体检的人员1824人，随机分为观察组和对照组各912人，观察组采取设计好的临床路径进行体检，对照组应用常规体检方法进行体检，比较两组体检时间、体检人员满意度和体检质量。[结果]观察组体检时间较对照组短，体检质量和满意度较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．01）。[结论]在体检工作中应用临床路径，可有效缩短体检时间，提高体检人员满意度和体检质量。
作者：马晓惠 刊期： 2015年第30期
[目的]利用组织支持理论对我院护士人力资源进行管理，提高护士的工作满意度、职业认同感，降低护士离职率。[方法]选择我院在职的注册护士706人，利用组织支持理论进行干预，比较干预前后护士的工作满意度、职业认同感、离职意愿和组织支持感。[结果]干预后我院护士的工作满意度、职业认同感和组织支持感提高，离职意愿降低。[结论]利用组织支持理论进行护士人力资源管理，可提高护士工作满意度、职业认同感和组织支持感，降低离职意愿。
作者：王育红 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨养老社会化视域下老年护理教学的有效模式。[方法]以长沙市28家养老机构的500名老年人、95名护理人员及我校700名护理学生为调查对象，根据干预前的调查结果整合学校与社区养老机构教学资源，改革教学方法，比较干预前后老年人对养老机构的满意度、养老机构护理人员对老年护理知识的掌握情况、学生对老年护理教学的满意度和学生老年护理学的综合成绩。[结果]老年人对养老机构的居住环境、服务质量、业务素质的满意度较干预前提高；护理人员老年护理知识掌握情况有明显提升；学生对学校老年护理教学的师资力量、教学条件、教学方法、实训课安排、见习安排、满足养老服务方面满意度和养老护理学综合成绩提高。[结论]在养老社会视域下进行教学模式改革，可以提高老年人对养老机构、学生对老年护理教学的满意度，提升护理人员的业务素质和老年护理的教学效果。
作者：陈云华；邓杰 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨综合胸部物理治疗对行无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病（C O PD ）病人排痰效果的影响。[方法]按入院的单双号将120例行无创机械通气的C O PD病人分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规胸部物理治疗，观察组在常规治疗基础上给予综合胸部物理治疗，比较两组病人呼吸频率、血氧饱和度（SpO2）、血气分析结果、自主排痰能力及COPD症状评估情况。[结果]观察组病人呼吸频率、症状评分、二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，血氧饱和度、氧分压（PaO2）和治疗96 h后自主排痰能力改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]综合胸部物理治疗能促进病人痰液排出，保持呼吸道通畅，提高病人的血氧浓度，改善病人的通气状况。
作者：周爱霞 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨个体化舒适护理模式在前列腺癌病人中的应用效果。[方法]选择70例前列腺癌病人随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组实施个体化舒适护理，比较两组病人的生活质量、并发症发生情况、住院时间、治疗依从性和护理满意度。[结果]观察组病人的生活质量总分、治疗依从性和护理满意度高于对照组，住院时间和并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]对前列腺癌病人采用个体化舒适护理模式，可提高病人的生活质量、治疗依从性和护理满意度，缩短住院时间，降低并发症发生率。
作者：把赛君；王良梅 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨康复训练在老年脑卒中吞咽障碍病人中的应用效果。[方法]选取58例脑卒中后吞咽障碍的老年病人随机分为对照组和试验组各29例，对照组给予常规护理方法，试验组在常规护理的基础上进行康复训练，干预前后两组均采用反复唾液吞咽试验和洼田饮水试验方法进行效果评价。[结果]干预3周后，试验组反复唾液吞咽试验评分高于对照组，临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]康复训练可有效改善老年脑卒中吞咽障碍病人的吞咽功能。
作者：贾秀萍；黄爱云；陈芳 刊期： 2015年第30期
先天性心脏病是先天畸形的一类常见病，每年新出生先天性心脏病患儿15万～20万，且发病率有逐年上升的趋势［1］。由于单纯先天性心脏病病人自觉症状常不明显，易被忽略，因此有很多病人至成年时才进一步治疗。先天性心脏病根治方法为手术治疗，目前有体外循环下开胸手术治疗及经导管介入封堵术治疗两种治疗方式，后者较前者创伤小，除年龄过小或合并精神疾患等难以配合体位要求者，大部分病人采用局部麻醉即可进行手术治疗。介入封堵术目前已成为常规治疗方法，其风险较开胸手术大大降低，但也存在一些并发症，如急性溶血，一旦发生，需紧急处理。2006年12月—2013年12月我科先天性心脏病病人经导管介入封堵术后共并发溶血7例，现将其护理体会总结如下。
作者：任梅惠；王乐乐；侯春英；黄文娟 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨PDCA循环管理模式在急诊科风险事件管理中的应用效果。[方法]分别于PDCA循环管理模式实施前后选取150例病人为研究对象，比较实施前后急诊科护理风险事件发生率、护理质量考核情况及病人满意度。[结果]实施PDCA循环模式后，急诊科护理风险事件发生率低于实施前，护理质量考核结果和病人满意度高于实施前，差异有统计学意义（P＜0．01）。[结论] PDCA循环管理模式应用于急诊科风险事件管理中，降低了护理风险事件发生率，提高了护理服务质量和病人满意度。
作者：谭春兴；杨艳青；潘新喜；黄奇花；李红涛 刊期： 2015年第30期
[目的]比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后病人应用凡士林纱条肛塞与凡士林纱布缠绕肛管后肛塞的疗效。[方法]将100例病人随机分为治疗组和对照组，治疗组在PPH术后用凡士林砂条1块或2块填塞肛门，对照组在PPH术后用凡士林纱布缠绕肛管后填塞肛门，比较两组出血、尿潴留、疼痛及肛门坠胀感的发生情况。[结果]两组病人术后出血发生率及疼痛程度比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组术后肛门坠胀感及尿潴留发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]PPH术后应用凡士林纱条肛塞与凡士林纱布包裹肛管肛塞两种方法均能有效预防术后出血，减少术后疼痛，但凡士林纱条肛塞对减少病人术后肛门坠胀感及尿潴留的发生效果更好。
作者：刘伟燕；李妹红；麦金妹 刊期： 2015年第30期
作者： 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨延续性自我管理教育在糖尿病合并抑郁症病人康复中的应用效果。[方法]选择糖尿病合并抑郁症的病人71例随机分为干预组和对照组，对照组接受常规健康教育，干预组病人进行延续性自我管理教育。分别于入院时和出院后6个月、12个月采用疾病知识掌握情况调查表、抑郁自评量表（SDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）和生存质量测定量表简表（WHO QOL BREF）对病人进行测评，并采用全自动生化分析仪测定病人空腹血糖和餐后2 h血糖。[结果]出院后6个月和出院后12个月，干预组病人疾病知识掌握情况得分高于对照组，SDS评分和HAMD评分低于对照组，空腹血糖和餐后2 h血糖低于对照组；出院后12个月，干预组生存质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。[结论]延续性自我管理教育有助于帮助病人掌握健康知识，改善糖代谢及抑郁情绪，提高生存质量。
作者：蒋菊芳；张紫娟；许玉芳；蔡燕 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨烧伤科护士创伤后应激障碍的发生状况及其影响因素。[方法]采用自编一般资料调查问卷、创伤后应激障碍检查量表平民版（PCL C）、职业倦怠量表（MBI）、组织支持感量表（POS）对纳入本研究的烧伤科护士进行问卷调查。[结果]护士的不同工作年限、职称PCL C得分比较差异有统计学意义（P＜0．05）；组织支持感中，除工具性支持与回避／麻木、警觉性增高两维度不具有相关性外，组织支持总分及各维度与PCL C总分及各维度均呈负相关（P＜0．05）；职业倦怠中，除去人格化与重新体验、警觉性增高两维度不具有相关性外，各维度与PCL C总分及各维度均呈正相关（ P＜0．05）；回归分析显示，情感耗竭、情感性支持、低成就感是创伤后应激障碍发生的影响因素。[结论]烧伤科护士是创伤后应激障碍发生的高危人群，护理管理者应采取有针对性的措施维护其身心健康。
作者：孔悦；夏哲远；黄榕；殷婷婷 刊期： 2015年第30期
[目的]对呼吸机获得性肺炎（VAP）的病因进行分析，为防治VAP的发生提供依据。[方法]回顾性分析我院重症监护室收治的169例机械通气治疗48h以上病人的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果。[结果]169例病人中，99例发生VAP，其中79例病人痰标本中检出一种或多种病原菌，主要为革兰阴性菌。病人的年龄急性生理学及慢性健康评分（APACHEⅡ）、机械通气时间、气管插管方式、口腔护理次数、鼻胃管留置情况与VAP的发生有关。[结论]可通过对抗生素的选择及对相关诊疗操作的调控降低VAP的发生率。
作者：李俊玲；孟醒；申娟茹；李玉雪；郭员志 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨知信行模式对提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的遵医行为的效果。[方法]以知信行模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人进行干预，使用阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人遵医行为调查量表对病人干预前后的遵医行为进行调查。[结果]干预后病人的遵医率、遵医行为评分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]应用知信行模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人进行健康教育，能够提高病人的遵医行为。
作者：韩梅；田梓蓉；任晓波；南方 刊期： 2015年第30期
[目的]调查护患双方对护患关系现状的认知，探索建立良好护患关系的有效途径。[方法]采用自行设计的护患关系评价表对330例病人和542名护士进行调查。[结果]护士和病人对护患和谐程度、护患信任程度、护患关系平等与否的认知具有差异（ P＜0．05）；护士遭受语言伤害和躯体冲突的发生率分别为63．28％和7．20％。[结论]病人对护患关系的认知明显好于护士，护患双方对护患关系的评价较以往的研究好，护患关系紧张的局面有所改善。
作者：丁荆妮；彭静玲；杨艳丽 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨临床护士关怀能力培训的实施方法与效果。[方法]选择临床7个科室124名护士实施临床护士关怀能力培训，培训内容分级别、方式分层次、时间分阶段，培训前后使用关怀能力量表、出院病人满意度调查问卷、医生对护士工作满意度调查表进行效果评价。[结果]培训后护士关怀能力得分、医生对护士满意度、出院病人电话回访满意度均高于培训前，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]实施关怀能力培训可有效提高临床护士关怀能力，构建和谐医护患关系。
作者：杨艳丽；刘忠俊；丁荆妮；陈华丽；徐霞 刊期： 2015年第30期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
