[目的]探讨聚焦解决模式教育对改善病人自我管理能力及客观指标的有效性。[方法]将门诊120例2型糖尿病病人随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予聚焦解决模式健康教育。[结果]干预后观察组和对照组除药物管理外,饮食管理、运动管理、血糖监测和足部护理得分均高于对照组(P<0.05)。[结论]聚焦解决模式健康教育可提高2型糖尿病病人自我管理能力。
作者:武晶晶;何红;张晓义;张静 刊期: 2014年第26期
[目的]观察自制腰背部肌肉锻炼操在重症监护病房(ICU)护士腰背痛中的应用效果。[方法]选择河北省4所三级甲等医院107名 ICU护士,视觉疼痛评分(visual analog scale,VAS)大于4分,有与职业相关的腰背痛史大于3个月,将107名 ICU护士随机分为干预组和对照组。干预组给予每次30 min人体力学知识培训和20 min腰背部肌肉锻炼操指导;对照组只进行30 min人体力学知识培训。干预前、干预3周、干预12周和干预24周采用 VAS评分对疼痛程度进行评价。[结果]干预12周与干预24周时干预组 VAS评分均低于对照组(P=0.001)。[结论]腰背部肌肉锻炼操能有效缓解 ICU护士职业性腰背痛。
作者:田素斋;唐丽梅;宁文杰 刊期: 2014年第26期
[目的]分析非PVC输液袋的管塞类型和标称容量对静脉输注过程中药液失用量的影响。[方法]构造双因素3×3的析因设计,选定某护士对其在临床静脉输液结束后不同组合形式的输液袋中药液失用量进行记录,利用方差分析对两因素及其交互效应进行分析。[结果]影响输液袋中药液失用量的显著性因素是管塞类型和标称容量,且这两个因素之间不存在交互效应;小容量双管塞输液袋的药液失用率较高。[结论]引入药液失用量和药液失用率指标来衡量输液袋的药液浪费程度和给药剂量准确性,可确保给药剂量准确,减少浪费。
作者:王华;王苹;李建慧;张亚娣 刊期: 2014年第26期
颅内外脑供血动脉狭窄或闭塞是缺血性脑卒中常见的原因之一,而引起脑血管狭窄的主要原因是脑动脉粥样硬化[1]。目前临床上以药物治疗为主,有较高的致死率和致残率。对于血流动力学性低灌注的颅内外大动脉粥样硬化性狭窄或闭塞,颅内外动脉低流量搭桥术(extracranial intracranial bypass,EC IC bypass)是有效的外科治疗手段之一[2]。我科2011年6月-2012年12月采用颅内外血管搭桥术对16例单侧颅内外动脉狭窄或闭塞的病人进行治疗,效果满意,现将护理介绍如下。
作者:张倩;迟铭惠;王萍 刊期: 2014年第26期
[目的]对重症监护病房(ICU)正在使用的两种皮肤消毒液葡萄糖酸氯己定乙醇消毒液(CHG)和安尔碘进行相关研究。[方法]选择 ICU病人200例,随机分为CHG组和安尔碘组,每组100例,比较两组换药时间和敷料粘贴的卷边情况。[结果]CHG组换药时间短于安尔碘组,卷边情况少于安尔碘组。[结论]CHG是一种快干性消毒液,对皮肤和黏膜的作用更加温和。
作者:廖燕;张仲满;杜爱平;刘萍;冯倩;李君 刊期: 2014年第26期
[目的]了解学生对教师角色的期待及角色胜任水平的评价,以及教师对自身角色的认同及角色胜任水平评价,为临床教学管理者制定教师角色发展及管理策略提供依据。[方法]采用陈筱明编制的临床护理教师角色量表对广州市2所三级甲等教学医院78名临床护理教师及在医院实习的81名护理专业本科实习生进行调查。[结果]临床护理教师角色认知自评得分为(4.52±0.72)分,角色胜任自评得分为(4.06±0.90)分,学生对教师角色的期待得分为(4.49±0.72),均属于“重要”水平以上;学生对教师角色胜任评价得分为(3.36±0.95),处于“一般胜任”水平。[结论]临床护理教师对自身角色认知较清晰,但角色胜任欠缺,提升临床护理教师的角色胜任水平势在必行。
作者:魏倩玲;陈丽仙;陈景萍;罗燕芬;陈伟君;陈佩云 刊期: 2014年第26期
[目的]了解穴位注射联合中药足浴改善糖尿病周围神经炎症状的效果。[方法]选取符合纳入标准的80例病人,随机分为试验组(穴位注射联合中药足浴)和对照组(肌肉注射联合中药足浴)各40例,7 d为1个疗程,总干预时间为14 d。采用密西根糖尿病评分量表及简明健康状况量表(SF 36)评价疗效。[结果]干预2周后两组病人症状均有改善;试验组各项指标明显优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位注射联合中药足浴可明显改善病人生理、心理不适及临床症状,提高了病人的生存质量。
作者:孙丽燕;严斌泓;叶玉妹 刊期: 2014年第26期
[目的]探讨早期整合性心理干预对住院老年病人焦虑、抑郁的影响,为促进住院老年病人的身心健康提供依据。[方法]将135例住院老年病人随机分为干预组(67例)和对照组(68例),对照组给予常规心理护理,干预组在常规心理护理的基础上进行早期整合性心理干预,包括个性化心理评估、建立良好的护患关系、支持性心理治疗、专业的心理干预、集体心理治疗等,干预2周后评价效果。[结果]干预2周后两组病人焦虑和抑郁得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]早期整合性心理干预能有效改善住院老年病人焦虑、抑郁负性情绪。
作者:李善玲;徐玉林;杨新丽;周琛华;廖珍惠;龚玉枝;黄红艳 刊期: 2014年第26期
[目的]探讨内镜下治疗上消化道异物的流行病学特征,为护理干预提供依据。[方法]收集2012年1月-2012年12月在我院消化内镜中心急诊治疗的上消化道异物病人年龄、性别、原因、异物种类、取出成功率、滞留部位、时间与并发症等资料,并进行统计分析。[结果]上消化道异物高发年龄45岁~74岁;异物种类以食物团、锐利异物居多,分别占37.0%、44.2%;原因以误服多占52.1%,其次为食管病理性狭窄占45.5%;滞留部位以食管多占80.0%,异物取出成功率为96.4%;异物滞留24 h内病人并发症以食管划伤、损伤性食管炎为主占48.5%,24 h后以食管溃疡、食管穿孔为主占39.6%。[结论]上消化道异物治疗过程存在高风险,针对性、前瞻性、流程化的护理干预能为病人提供快速、专业的医疗护理服务,大限度减轻病人痛苦。
作者:邓琼;周丽华;秦芩 刊期: 2014年第26期
[目的]探讨综合干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病病人的影响。[方法]选择因 COPD急性加重入院合并心血管疾病的病人74例,随机分为干预组和对照组各37例,对照组给予常规护理,干预组病人综合干预。干预6个月后比较两组病人的一般情况、生活质量、焦虑抑郁程度及肺功能等。[结果]两组病人焦虑得分、抑郁得分、生活质量(精力,社会功能)及疲劳情况比较差异有统计学意义。[结论]综合干预可以明显提高COPD合并心血管疾病病人的生活质量,改善病人的疲乏感及焦虑、抑郁情绪。
作者:赵琳;崔妙玲;钟博华;马娟;王英 刊期: 2014年第26期
冷球蛋白血症是由于冷球蛋白沉积于血管内皮,导致皮肤、肾脏、周围神经等病变,产生皮肤血管炎、肾小球肾炎和神经系统症状等主要累及中小动脉的系统性血管炎。冷球蛋白血症导致的肾脏损害常见的是膜增生性肾小球肾炎(MPGN)[1]。我科于2013年8月收治1例冷球蛋白血症肾损害病人,经医护人员积极治疗及护理,病情稳定出院。现介绍如下。
作者:王俊红 刊期: 2014年第26期
Liddle综合征是因肾远端小管上皮细胞钠通道的过度激活,对钠和水的重吸收增加,钾排出增加,引起细胞外容量增加的一种罕见的常染色体显性遗传病。其临床表现以高血压、低血钾、代谢性碱中毒及血浆肾素活性、醛固酮水平正常或偏低为特征,故又称遗传性假性醛固酮增多症[1]。不及时治疗可发生危及生命的并发症。1963年由 Grant Liddle 首先报告[2],国内1987年首次报道[3],迄今Liddle综合征的报道大多见于成人,有关儿童 Liddle 综合征的报道非常少见。2013年我院收治了2例Liddle综合征患儿,现将护理报告如下。
作者:易永红;吴双敏;郭群 刊期: 2014年第26期
[目的]了解人工耳蜗患儿父母的心理健康状况,为心理干预措施的制定提供参考依据。[方法]采用症状自评量表(SCL 90)、焦虑自评量表(SAS)和医学应对问卷(MCMQ)对人工耳蜗患儿父母的心理健康状况进行调查。[结果]人工耳蜗患儿父母SAS得分、SCL 90得分与正常成人常模比较差异有统计学意义;MCMQ 中回避、屈服因子得分高于常模;患儿父母 SAS、SCL 90、MCMQ入院当天、出院当天及出院后1个月得分比较差异无统计学意义。[结论]人工耳蜗患儿父母心理健康状况水平较低,应制定合理干预措施,改善患儿父母不良心理状况。
作者:刘霞;赵慧莉;夏英华 刊期: 2014年第26期
[目的]探讨品管圈活动在糖尿病病人自行注射胰岛素规范管理中的应用效果。[方法]成立品管圈小组,确立提高糖尿病病人自行注射胰岛素规范管理为活动主题。通过现状调查,分析原因,制定对策并实施。[结果]开展品管圈活动后,病人胰岛素注射知识掌握率、胰岛素注射操作掌握率、生化指标达标率明显高于开展品管圈活动前(P<0.05)。[结论]品管圈活动可以提高糖尿病病人自行注射胰岛素的规范管理。
作者:康烁;高俊香;张玥;邱静静 刊期: 2014年第26期
[目的]对危重患儿采用两种不同方法采血,观察两种采血方法的临床效果。[方法]将200例危重患儿按单双号分为对照组和观察组各100例,对照组采用桡动脉穿刺采血法,观察组采用指压定点股静脉采血法。[结果]观察组一次采血成功率为96.0%,标本合格率为98.0%,并发症发生率为2%;对照组分别为88.0%、90.0%及9%,观察组采血成功率、标本合格率高于对照组,并发症发生率低于对照组。[结论]指压定点股静脉采血法用于危重患儿股静脉采血具有安全、快捷、成功率高、并发症少、操作简单等优点。
作者:苏海瑕;赵婵;李欢;周积逢 刊期: 2014年第26期
[目的]了解胸心外科监护室病人对术前健康教育内容知晓情况及对术后相关知识重要性的评价,以规范健康教育内容。[方法]对常规术前健康教育过程进行观察,记录病人对术前健康教育内容知晓情况及对术后相关知识重要性的评价。[结果]术前病人对健康教育内容的知晓率较低。[结论]制定统一的健康教育内容并规范健康教育环节,以提高病人相关知识知晓率。
作者:孙燕;梁珠阳;陶丽;顾君君;邱文娟 刊期: 2014年第26期
[目的]探讨慢性便秘病人行结肠镜检查前服用磷酸钠盐与番泻叶进行肠道准备的效果。[方法]将228例行结肠镜检查的慢性便秘病人分为 A组、B组、C组,分别服用磷酸钠盐与番泻叶、磷酸钠盐、复方聚乙二醇电解质散与番泻叶清洁肠道,观察3组肠道清洁达标率、肠道清洁程度分级、肠道清洁效果和常见不良反应。[结果]肠道清洁达标率、肠道清洁程度分级、肠道清洁效果 A 组均明显优于B组和C组,不良反应发生率 A组、B组明显低于C组。[结论]磷酸钠盐与番泻叶用于慢性便秘病人结肠镜检查前的肠道准备,清洁肠道效果明显优于单纯用磷酸钠盐或复方聚乙二醇电解质散与番泻叶合用的效果。
作者:张艳 刊期: 2014年第26期
[目的]探讨关键指标法与风险岗位津贴管理在产房绩效考核管理中的应用效果。[方法]确定病人满意、业务培训、分娩质量、科内团队凝聚力为绩效考核内容,将4个指标作为助产士绩效评价的关键指标,并与护士长的岗位津贴挂钩。[结果]实施该考核方案后病人投诉及纠纷明显减少;助产士的理论水平及专科技能较前明显提高(P<0.05);导乐陪产率增加,侧切率下降。[结论]产房关键指标法与风险岗位津贴管理的应用提高了产房工作质量及病人满意度。
作者:王红艳;王宝珠;张瑞红;马亚洁;王叶 刊期: 2014年第26期
护理学是一门不断发展的科学。由于新的研究成果的层出不穷,临床经验的不断积累,我们有必要了解治疗、护理及用药的新变化。本刊的作者和出版者根据他们可靠的科研成就提供了当今新的护理学资料。但由于人类存在着个体差异及医学的不断发展,人们对既往科研成果有新的认识并使之不断完善,本刊编者、出版者及任何参与本刊出版的团体在此郑重声明:本刊提供的所有资料都是经过严格的审稿程序,并符合出版标准,但在临床请在上级专业人员(主管医师,上级护师)指导下使用。对因使用本刊资料而引起的任何医疗差错和事故本刊不承担任何责任。希望读者参照其他材料来证实本刊资料的可靠性。例如,可核对将要使用的药物说明书,以使用本刊资料时,确认本刊提供的资料是否准确及推荐的药物剂量或禁忌证有无改变,对于新药或不经常使用的药物更应如此。
作者:护理研究编辑部 刊期: 2014年第26期
我科为肠功能障碍治疗中心,每年造口病人约有400例,其中回肠造口占70%左右,回肠造口术后并发症发生率高,国内文献报道为16.3%~53.8%,刺激性皮炎占造口周围皮肤并发症的22%[1];回肠造口的排泄物中含大量消化酶,容易浸渍皮肤,短时间内刺激皮肤容易引起皮肤发红、溃烂、疼痛等症状。针对这一问题,我科于2012年1月-2013年6月对64例回肠造口出现刺激性皮炎病人使用可塑型底盘,效果满意,现报告如下。
作者:倪小红;唐蓉蓉;杨洋 刊期: 2014年第26期