对门诊护理工作的新思考

夏凡

关键词：门诊护理, 护理工作, Services, Thinking, 工作制度, 岗位职责, 卫生部, 工作的新思路, 医政, 医院, 修改完善, 完善意见, 学习, 内容, 分析

摘要：2008年8月,卫生部医政司下发了<卫生部医政司关于征求全国医院工作制度与人员岗位职责(第二稿)意见的通知>,公开征求对<全国医院工作制度与人员岗位职责>的修改、完善意见.笔者通过认真学习其中护理工作相关的内容,重点分析其中有关门诊护理工作方面的修改完善情况,探讨门诊护理工作的新思路.

护理研究杂志相关文献

慢性心力衰竭病人体重指数与抑郁情绪的关系研究

[目的]探讨慢性心力衰竭(CHF)病人体重指数(BMI)与抑郁情绪的关系,为临床预防和干预CHF病人的抑郁情绪,改善其预后提供科学依据.[方法]采用一般资料调查表、Beck抑郁自评量表(BDI)对178例CHF病人进行调查.[结果]CHF病人抑郁发生率为60.7%,超重和肥胖病人抑郁发生率较低;体重指数与抑郁得分呈三次方拟合曲线关系(F=3.52,P<0.05),当体重指数介于17.6 kg/m2~32.3 kg/m2时,CHF病人抑郁得分随着体重指数的增加而降低;当27.8 kg/m2＜BMI≤35.9kg/m2 时病人抑郁得分＜10分,无抑郁症状.［结论］CHF病人体重指数与抑郁关系密切,超重和肥胖病人抑郁程度较轻.护理人员应根据病人的体重指数做好饮食与营养护理,减轻抑郁以改善预后.

作者：孟珠；高静静；范秀珍刊期： 2012年第02期
急助信息卡临床应用效果评价

[目的]探讨急助信息卡在疗养安全管理中的应用效果.[方法]急助信息卡作为疗养期间疗养员的身份证明,入院时发放,在进出疗养院、图书馆、餐厅、活动中心以及外出散步、参观游览时佩戴.[结果]提高了疗养员满意度及护理工作质量,意外事件发生后及时救助率显著提升.[结论]急助卡为疗养员提供了安全保障,使疗养安全隐患处于受控状态,有效避免了各类安全事件的发生.

作者：姚萍；赵晓红；李清红；马宽刊期： 2012年第02期
介绍一种氧气湿化瓶快速干燥法

氧气湿化瓶是病人吸氧时常用的一种医疗设备,使用的氧气湿化瓶每天需要更换消毒,需要湿化瓶的数量很多.为预防医院感染,使用后的湿化瓶需浸泡消毒取出后用纯净水冲洗后干燥保存.湿化瓶消毒后常规干燥方法存在花费时间长而不能满足治疗需要和干燥过程中易再次污染等问题.多年来,我们用干衣机代替烘箱用于氧气湿化瓶的干燥,操作简便,仅需15 min～20 min即可完全干燥.现介绍如下.

作者：方玲；陈瑛刊期： 2012年第02期
结核病区护士结核菌素皮肤试验结果分析

[目的]了解结核病区护士的结核菌素反应情况,为医院制定预防结核感染措施提供科学依据.[方法]皮内注射卡介菌纯蛋白衍生物,对结核病区护士80人与内科护士80人及外科护士81人进行比较.[结果]结核病区护士阳性率高于非结核病区护士(χ2=58.4,P＜0.05).[结论]结核病区护士是结核感染的高危人群,应加强自我防护,医院及有关部门应制定切实可行的预防措施.

作者：黄冬枚；席明霞；莫文娟；卿利敏；李艳容刊期： 2012年第02期
转移垫在髋部骨折病人体位变换中的应用

[目的]探讨髋部骨折病人体位变换方法.[方法]随机将243例髋部骨折病人分为对照组118例和观察组125例,对照组采取传统单人、多人协助体位变换方式,观察组使用自制变换垫进行体位变换.[结果]使用改进的体位变换方法,77.6%病人感到舒适,对照组仅为19.5%.[结论]采用变换垫进行体位变换能有效减轻病人体位变换时的疼痛不适感,提高舒适度.

作者：李莉；杜天平；鲍海琴刊期： 2012年第02期
1例浅静脉曲张伴深静脉瓣膜功能不全致双下肢慢性溃疡的处理

临床上,静脉曲张或深静脉瓣膜功能不全极易形成下肢慢性创面,修复较困难.创面处理不当,反复迁延,疼痛难忍,使病人生活质量下降.1例浅静脉曲张伴深静脉瓣膜功能不全致双下肢慢性溃疡病人,通过超声清创仪清创以及新型敷料的使用,加速了创面愈合.现报道如下.

作者：童翠芳；周琴；吴庆芳；李志远；马宁侠；薛姣刊期： 2012年第02期
体外膜肺氧合及连续肾脏替代疗法治疗心脏移植术后病人的护理

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO) 是走出心脏手术室的体外循环技术,是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供[1].连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT) 采用每天24 h或接近24 h的一种长时间、连续的体外血液净化疗法,以替代受损的肾功能[2].我院应用CRRT及ECMO治疗心脏移植术后合并心力衰竭及肾衰竭病人1例,现将护理报告如下.

作者：李红玲；鲁承玉；吴冬梅；徐宏刊期： 2012年第02期
1例Gitelman综合征病人的护理

Gitelman综合征(GS)是常染色体隐性遗传性肾小管疾病,GS的主要临床特征为低氯性低钾性碱中毒、低血镁、低尿钙、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活以及正常或偏低的血压[1].其发病基础是由于编码噻嗪类利尿剂敏感的钠氯共同转运体(NCCT) 的SLC12A3 基因突变[2].由Gitelman等在1966年首次报道,以后即以其名字来命名.本病多成年起病,临床表型变异很大,可表现肌肉乏力和抽搐,有时伴有恶心、呕吐、腹痛和发热、面部感觉异常等,部分病人也可以完全无临床症状.现将我院收治的1例Gitelman综合征病人的护理报告如下.

作者：李小琴刊期： 2012年第02期
护理本科实习生对病人实施个体化健康宣教的效果评价

[目的]观察以病例为引导(CBS)+以问题为基础的教学(PBL)模式指导下的病人个体化健康宣教在护生临床实习带教中的应用效果.[方法]将2009年6月-2010年3月在我院轮转实习的护生48人随机分成实验组和对照组各24人,实验组护生对病人实施个体化健康宣教,对照组护生参与带教老师组织的健康宣教.专人负责收集两组护生出科考试成绩、病人对护生的评价、带教老师对护生的评价和护生的自我评价分值.[结果]实验组护生出科考试成绩、病人对床位护生的评价、带教老师对护生的评价和护生自我评价分值均优于对照组(P<0.01).[结论]临床实习护生对病人开展个体化健康宣教,能帮助护生养成以人为本、主动提供健康教育服务的习惯,提升护生的综合能力.

作者：张雅丽；汪小冬；蔡俊萍刊期： 2012年第02期
贝优芬在治疗放射性皮肤损伤中的应用

[目的]探讨贝优芬治疗放射性皮肤损伤的疗效.[方法]将58例鼻咽癌行放射治疗病人随机分为观察组和对照组,每组29例.对照组给予常规换药,观察组给予贝优芬凝胶涂擦.[结果]观察组放射性皮肤损伤程度轻,疼痛减轻时间及皮肤愈合时间短.[结论]贝优芬可促进损伤组织愈合,缩短放射性皮肤损伤愈合时间,减轻病人痛苦.

作者：宋爱梅；刘继玲；许春娇刊期： 2012年第02期
自我管理模式在门诊美沙酮维持治疗病人中的应用

[目的]探讨自我管理模式在美沙酮维持治疗病人中的应用效果.[方法]将100例门诊治疗病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用一般相关知识指导,观察组采用自我管理模式教育,实施6个月后两组均采用自行设计的自我管理行为问卷进行调查及对两组维持治疗保持率进行统计.[结果]观察组自我管理能力和维持治疗保持率均好于对照组.[结论]自我管理模式教育有效地提高了门诊美沙酮维持治疗病人自我管理能力,间接地提高了维持治疗的保持率.

作者：韦俏莹刊期： 2012年第02期
对门诊护理工作的新思考

2008年8月,卫生部医政司下发了<卫生部医政司关于征求全国医院工作制度与人员岗位职责(第二稿)意见的通知>,公开征求对<全国医院工作制度与人员岗位职责>的修改、完善意见.笔者通过认真学习其中护理工作相关的内容,重点分析其中有关门诊护理工作方面的修改完善情况,探讨门诊护理工作的新思路.

作者：夏凡刊期： 2012年第02期
全程护理干预对优质护理服务示范病区病人满意度的影响

[目的]探讨全程护理干预对优质护理服务示范病区病人满意度的影响.[方法]将开展优质护理服务示范病区随机分为干预组和对照组,分别采用全程护理干预和常规护理,比较两组病人满意度.[结果]开展优质护理服务示范病区病人满意度均较高,但全程护理干预组病人满意度明显高于对照组.[结论]实施全程护理干预可以明显提高优质护理服务示范病区病人满意度.

作者：高彦刊期： 2012年第02期
不同健康教育模式对预防社区老年人跌倒的影响

[目的]比较个体化健康教育模式和一般健康教育模式对社区老年人跌倒预防的效果.[方法]选取≥65岁社区老年居民300人,随机分为实验组和对照组.实验组采用个体化健康教育模式进行健康教育6个月,对照组采用一般健康教育模式(集中宣教为主)进行健康教育6个月,再随访6个月.[结果]实验组跌倒预防认知水平明显高于对照组,跌倒发生率明显低于对照组.[结论]个体化健康教育模式能更好地预防社区老年人跌倒的发生,并可降低跌倒不良后果的风险.

作者：吴明珑；张晓琦；罗慧；杜杏利刊期： 2012年第02期
2例特殊部位压疮的护理

压疮是因机体局部组织长期受压而引起神经营养紊乱及血液循环障碍、组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死[1].压疮是临床护理工作中常见的并发症之一,一旦发生压疮,不仅给病人带来痛苦,而且降低了病人的生存质量[2].我们在对住院病人护理时,发现了2例特殊部位压疮,经积极处理后痊愈.现介绍如下.

作者：王素彦刊期： 2012年第02期
创伤骨科病人专用裤的设计与临床应用

[目的]探讨新型创伤骨科病人专用裤的临床应用效果.[方法]将200例下肢带有引流管或石膏固定、外固定支架或牵引、留置尿管的骨科病人随机分为实验组和对照组.实验组穿骨科病人专用裤,对照组穿普通病人裤,比较两组病人满意度及舒适度.[结果]实验组舒适度、满意度均明显优于对照组(P<0.05).[结论]新型创伤骨科病人专用裤制作简单,容易穿着和更换,方便治疗和护理.

作者：周明英；黄美秋；韦桂源；罗群强；黄秋霞刊期： 2012年第02期
紫苦冰倍散油剂治疗压疮的疗效观察

[目的]观察紫苦冰倍散油剂治疗压疮的疗效.[方法]将2009年1月-2010年12月院外带来压疮病人44例分为两组,观察组采用紫苦冰倍散油剂治疗压疮,每天1次或2次;对照组采用常规治疗方法.观察创面愈合情况及愈合时间.[结果]观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).[结论]采用自制的紫苦冰倍散油剂治疗压疮效果明显优于传统的用生理盐水清洁创面和涂于其他西药粉剂的方法.

作者：刘青霞刊期： 2012年第02期
银尔通在ICU口腔溃疡病人护理中的应用

[目的]观察银尔通口腔护理液治疗口腔溃疡的疗效.[方法]将重症监护病房(ICU)口腔溃疡病人40例随机分为两组,治疗组采用银尔通口腔护理液治疗口腔溃疡,对照组采用0.05%碘伏口腔护理液治疗口腔溃疡.评价两组治疗3 d、6 d的临床疗效.[结果]治疗组治疗3 d、6 d后的疗效均优于对照组.[结论]银尔通口腔护理液治疗口腔溃疡疗效确切,能有效缓解症状.

作者：黄慧敏刊期： 2012年第02期
简易氧气加温湿化器的制作与应用

氧气疗法是临床常用的辅助治疗方法,但无论应用鼻导管还是鼻塞吸氧,对于长期吸氧的病人来说,经常会感到鼻黏膜干燥甚至鼻出血等不适,在秋冬季节更加明显.目前临床常采用冷蒸馏水湿化,其温度及湿化效果并不能解决上述问题.现介绍一种简易加温湿化器.

作者：刘燕；马天蓉刊期： 2012年第02期
术前访视宣传画册对访视效果影响的研究

[目的]探讨术前访视宣传画册在术前访视中对病人心理状态的影响.[方法]将200例择期外科手术病人随机分为对照组(100例)和实验组(100例),对照组采用常规术前访视方案(单纯语言交流);实验组在此基础上结合宣传画册进行术前访视.评估两组病人访视前后焦虑状况、血压、心率等指标,并且进行术后满意度调查.[结果]访视后焦虑评分、收缩压、舒张压、心率实验组明显低于对照组(P<0.05).[结论]宣传画册应用于术前访视中可明显缓解手术病人术前焦虑.

作者：刘虹梅；杨贤云；王宁；张宇；冯晓敏刊期： 2012年第02期