以病人为中心重构入院证的内涵与外延

李菊芳

关键词：入院证, 内涵, 外延, 以病人为中心

摘要：近几年,随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们的健康意识不断增强,对入院的需求也不断增加[1].由于医疗行业的特殊性,医务人员与病人之间是主动与被动的关系,医务人员应通过换位思考,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在病人从入院到出院的医疗服务全过程中.为改进护理服务、提高护理质量、提升病人满意度、构建和谐医患关系,2012年4月23日卫生部公布《2012年推广优质护理服务工作方案》要求优质护理服务将向门急诊延伸,优化门急诊服务流程[2].

护理研究杂志相关文献

对208名护士职业幸福感的干预效果

护理人员是医院人力资源中重要的部分,具有专业性强、工作压力大、风险大的特点,他们在医疗服务中起着极其重要的作用.关注护士幸福感,认识和改善这一人群的生活质量,是医院管理者必须重视的一个方面.因此,需要在进行大量的探索性研究后,深入地理解医务人员幸福感产生的因果关系乃至揭示其本质.

作者：任爱平；张瑞玲；刘小明刊期： 2012年第36期
规范化护理在26例特大面积烧伤MEEK植皮术围术期护理中的应用

特大面积烧伤病人病情复杂、病程长,以往一般需4次～7次植皮手术方能痊愈.手术植皮成活率是至关重要的,直接影响病人日后的生存质量,甚至危及病人的生命[1].我院现对特大面积烧伤病人采用MEEK植皮手术,一般经2次～4次手术即可痊愈,而做好每次手术有诸多相关因素,其中围术期的护理是很重要的一部分.现就26例MEEK植皮围术期的护理介绍如下.

作者：杨香清；焦海梅；明志国刊期： 2012年第36期
模拟群体伤亡事件的整体化救治效果观察

全球每年因为各类突发事件导致群体伤亡人数在数千万人以上[1].如何缩短救治时间,提高救治质量,成为我们研究的重点.我院是国有大型企业医院,企业拥有近1万职工,应对企业工伤事故的救治工作也是我院的重要职责之一.我院自2010年以来,每季度模拟群体伤亡事故进行整体化救治演练,即院前急救-医院急救-手术-重症监护救治一体化,保证各个环节紧密结合,形成无缝连接,更好地为危重伤员赢得抢救时间,使伤员尽早得到有效的、连续性救治.

作者：王淑靖刊期： 2012年第36期
冠状动脉介入治疗出现神经介导性晕厥的原因分析与护理

冠心病是冠状动脉出现了硬化、狭窄,血流不畅,进而出现心绞痛、心肌梗死,甚至危及生命.冠状动脉介入治疗是打开阻塞血管,重建缺血心肌血运,尽量避免行冠状动脉搭桥术,可以大限度地减少急性心肌梗死及死亡的发生率[1].但在介入治疗过程中,病人常可出现面色苍白、出汗、恶心、呕吐、血压下降、心率减慢、头晕甚至意识障碍等神经介导性晕厥[2].

作者：张林秀；韩爱荣刊期： 2012年第36期
现代敷料治疗腹泻病人肛周皮肤破溃的临床疗效观察

在临床护理工作中经常遇到腹泻的病人,尤其是病情危重的卧床病人,由于大便次数多,虽然及时予以清洗擦拭,也会出现肛周发红甚至破溃,诱发压疮,加重病情,增加病人痛苦;同时也给临床护理带来很大困难.我科于2010年7月-2011年12月对60例肛周皮肤破溃病人进行了随机对照研究,结果提示:康惠儿造口粉喷撒破溃处,并外贴康惠儿透明贴进行局部保护治疗,与常规方法相比,伤口治愈率提高,愈合时间明显缩短,疗效更好.现介绍如下.

作者：侯学峰；王建芬刊期： 2012年第36期
手术室护理工作安全隐患及防护对策分析

手术室护理工作安全隐患的排除及防护既是提升自我素质的具体体现,更是全面实施优质护理服务的重要内容之一.由于手术室是医院对病人实施手术、治疗、抢救的重要场所,手术室护理人员存在一定职业风险,其工作涉及人员多,具有环节多、交接多、节奏快、劳动强度大、持续时间长等特点.如何加强防范差错是手术室护理工作的重中之重.为确保手术病人的护理安全及自身工作安全,避免护理工作中的失误,有效防止差错事故的发生,要不断总结经验,完善护理措施,从而减少手术室护理差错事故的发生.现总结术前、术中、术后等方面对手术室护理常见的安全隐患,并提出防护对策.

作者：徐玲琳；姚冬利刊期： 2012年第36期
基于心理干预对腹腔镜全子宫切除术病人的护理

目前,腹腔镜全子宫切除术已成为子宫疾患常用的治疗方法,这一术式也因其微创特点面为病人所接受,腹腔镜全子宫切除术的所有步骤在腹腔镜下完成,因而其具有微创、方便、并发症少、康复时间短等优势.腹腔镜全子宫切除术的心理干预是指医疗护理人员在与病人接触过程中,运用心理学知识和方法去影响改变病人对疾病的认识,对病人实施心理干预,使其改变对疾病的态度、认识,促进其康复的一种措施.在临床护理过程中,尤其是在妇科手术病人的治疗过程中有效运用心理干预尤其重要.在我院腹腔镜全子宫切除术的病人中,我们实施了围术期心理干预措施,现报道如下.

作者：马敏刊期： 2012年第36期
妊娠期抑郁症的综合干预模式研究

[目的]探讨集体心理干预、个别心理干预和家庭教育课程相结合的模式对妊娠期抑郁症的作用.[方法]选择2010年6月-2011年10月在本院产科门诊规律产检和建档的孕妇,采用爱丁堡产后抑郁量表和世界卫生组织生存质量测定量表进行评定,筛选出符合纳入标准的具有妊娠期抑郁症状的孕妇76名,随机分成对照组和试验组,每组38例.对照组采用认知疗法进行心理干预,试验组采用集体心理干预和(或)个别心理干预、家庭教育课程相结合的模式,分别在妊娠早、中、晚期进行干预.完成妊娠晚期干预后采用上述量表对两组孕妇进行评估.[结果]干预后试验组抑郁量表评分显著低于对照组和试验组干预前(P＜0.01),而生存质量量表中生理领域、心理领域和社会领域评分均显著高于对照组和试验组干预前(P＜0.05).[结论]试验组所采用的综合干预模式能有效地改善妊娠期抑郁症孕妇的抑郁症状和生理、心理及社会支持方面的生存质量,且干预疗效显著优于认知疗法.

作者：邹文霞；潘继红；姚瑛；阮景；何秀玲；蔡文智刊期： 2012年第36期
泰安市社区糖尿病病人授权能力的现况及影响因素分析

[目的]调查泰安市社区糖尿病病人的授权能力的现状并分析其影响因素.[方法]采用便利抽样的方式,运用一般情况调查表、糖尿病授权简化量表和一般自我效能量表,对泰安市3所社区的119例糖尿病病人进行调查.[结果]糖尿病病人的授权得分为(3.83士0.79)分,影响因素有自我效能感、文化程度和性别.[结论]通过加强自我效能可以提高泰安市社区糖尿病病人授权能力.

作者：韩扬扬；杜鸿燕刊期： 2012年第36期
以病人为中心重构入院证的内涵与外延

近几年,随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们的健康意识不断增强,对入院的需求也不断增加[1].由于医疗行业的特殊性,医务人员与病人之间是主动与被动的关系,医务人员应通过换位思考,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在病人从入院到出院的医疗服务全过程中.为改进护理服务、提高护理质量、提升病人满意度、构建和谐医患关系,2012年4月23日卫生部公布《2012年推广优质护理服务工作方案》要求优质护理服务将向门急诊延伸,优化门急诊服务流程[2].

作者：李菊芳刊期： 2012年第36期
试论护理学科的信仰

信仰是主体对某种思想、理论、学说等的信服和崇拜,并由此进行终生不渝的终极价值追求[1].作为深层次的精神导向和精神支柱,信仰影响着人们的实践活动和精神生活.1 护理学科信仰简述学科信仰是指对自己所从事的专业共同体的目标、文化从心理上认同并且树立起坚定的信念、学科责任感和学科荣誉感[2].护理学科信仰是护理人对护理学科的信服和崇拜,是基于人与社会发展的、涉及护理学科使命定位、功能定位和价值定位等学科价值观的信仰,包括对护理学科本身的信念,如判断与命题等,也包括与护理学科知识相关的一切观念和信念等.

作者：赵晓云；杨辉刊期： 2012年第36期
对死胎引产产妇哀伤辅导的效果分析

[目的]分析产妇由于死胎而产生的过度哀伤的临床干预效果.[方法]随机选择由于死胎引产而住院的32例产妇,进行有针对性的哀伤辅导,利用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对这些产妇进行心理测评,比较临床干预的效果.[结果]实施哀伤辅导临床干预后,产妇哀伤程度明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]产妇受死胎打击程度比较大,哀伤辅导临床干预能显著降低产妇的哀伤程度.

作者：任素英；周丽；李建莉；黄彦科刊期： 2012年第36期
1例新康复液联合氧疗治疗Ⅳ期压疮的护理

压疮是长期卧床、年老体弱、昏迷、瘫痪和危重病人常见的并发症之一,是临床护理工作中的一大难题.一旦发生压疮不仅增加病人的痛苦,加重病情,延长病程,严重的可因继发感染,引起败血症而危及生命.因此,发生压疮后积极有效地治疗和护理,促进创面愈合尤为重要.2012年3月我科收治了1例Ⅳ期压疮的老年男性病人,应用新康复液联合氧疗,压疮治疗效果良好.现将护理体会报告如下.

作者：王安祥刊期： 2012年第36期
改良体位及体位垫对甲状腺术后病人恶心呕吐的影响

[目的]通过体位改良并配合自制体位垫的使用,预防或大限度地减少甲状腺术后恶心呕吐综合征的发生.[方法]将86例甲状腺手术病人随机分为两组,即对照组45例,术前给予传统甲状腺体位垫进行体位锻炼,术中采取常规颈过伸体位；实验组41例,术前采用自制甲状腺体位垫进行体住锻炼,术中取头低足高位.观察两组病人术后24 h内恶心呕吐的发生率及程度.[结果]对照组24h内恶心呕吐的发生率明显高于实验组(P＜0.05)；恶心呕吐发生程度也高于实验组(P＜0.05).[结论]本研究甲状腺手术病人术前使用自制体位垫进行体位锻炼并配合术中体位的调整,可降低病人术后恶心呕吐的发生率及减轻病人术后恶心呕吐的程度.

作者：周莎莎；张伟；凌晓红刊期： 2012年第36期
介入治疗冠心病护理干预方法探讨

冠心病是指冠状动脉粥样硬化造成动脉管腔狭窄,血流受阻,导致心脏缺血产生心绞痛、心肌梗死、心衰和心律失常等病变的一种疾病.它占心血管疾病死亡总数的50％左右.目前,冠状动脉介入治疗是治疗此病有效方法之一,有并发症少、创伤小、住院时间短、安全和简便等很多优点.我院自开展此种术式以来,积累了丰富的经验,疗效好.现将具体护理干预方法总结如下.

作者：宋晓(韦华) 刊期： 2012年第36期
住院病人对优质护理服务的评价

社会经济的发展以及老龄化、城镇化的趋势,对护理服务的内涵和外延产生重要影响.卫生部副部长在2010年全国护理工作会议上的讲话中指出,护理工作的发展方向必须符合人民群众的健康需求和医学发展的客观规律,要以病人为中心,把维护人民群众的健康权益,提高病人对护理工作的满意程度作为护理工作的出发点和落脚点.为此本研究选取病人进行优质护理观点的调查,旨在改进护理质量管理和指导临床护理实践,为更好地提高病人满意度提供依据.

作者：郝玉兰刊期： 2012年第36期
不同时段用药治疗消化性溃疡的护理干预

幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡(PU)、慢性活动性胃炎的主要病因,是胃癌和胃黏膜相关性恶性淋巴瘤(MALT)的重要致病因子[1].1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原[2].根除感染幽门螺杆菌可加速溃疡的愈合和有效降低溃疡的复发率[3].

作者：刘彩云；王燕刊期： 2012年第36期
根本原因分析法在非计划性拔除鼻肠管事件中的应用

在许多医院发生的护理不良事件中,非计划性拔管仅次于用药错误而占据第2位[1].我院对于非计划性拔管的预防措施是勤观察、勤固定、勤交班、勤宣教,护士均知晓且能遵照执行.根本原因分析法是(root cause analysis,RCS)是一种回溯性医疗不良事件分析工具,该方法将重点放在整个系统及过程的改善方面,而非仅限于个人执行上的检讨[2,3].近年来,国外医疗界已经熟练地将RCS运用于探讨病人术后结果[4]、跌倒[5,6]、检验报告的延误[7],国内也在逐步将此方法运用于对于不良事件的管理中,但介绍实际案例分析过程的文献较少.现将RCS在非计划性拔除鼻肠管事件中的应用体会报告如下.

作者：谢仙萍；李亚兰刊期： 2012年第36期
我国近10年护理研究信息计量分析

随着医院医疗体制改革的不断深入,病人期望获得优质医疗护理服务的呼声越来越高.医院管理、临床教学、护理研究必须跟上这一形式,以适应医疗事业发展和病人的需要.而为了让病人得到高质量、高水平、低价位的护理服务,护理人员必须了解我国临床护理研究趋势,掌握研究动态,并及时将教学和科研成果应用于临床护理.现将我国近10年护理文献分析如下.

作者：王美瑛；唐珊；姚秀坤；杨昆刊期： 2012年第36期
急诊溶栓治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死(AMI)是急诊科常见急危重症,也是急诊病人常见的死亡原因之一,是由于冠状动脉急性闭塞引起的心肌缺血性坏死.本病起病急、症状重,容易并发心律失常、心力衰竭、休克等并发症,甚至猝死,严重威胁着人类的健康与生命.急性心肌梗死急性期溶栓治疗是临床应用广泛的冠状动脉再灌注治疗.通过溶栓治疗,能够恢复心肌血液供应,抢救濒死心肌、降低病死率,但溶栓治疗过程中,病人可能会出现再灌注心律失常、内脏出血等危及生命,因此急性心肌梗死溶栓期间的护理对病人的预后也起了很关键的作用.

作者：王风雷；刘建华刊期： 2012年第36期