脑出血又称脑卒中、中风,是严重危害人类健康的常见病.具有高发病率、高病死率、高复发率、高致残率等特点,且存活者多数有不同程度的功能障碍等需要康复护理[1,2],2008年6月-2012年3月我们采用康复护理组合模式对脑出血病人实施全面的护理照顾,疗效显著.现报告如下.
作者：张根莲 刊期： 2012年第36期
世界卫生组织资料显示,在西方发达国家,约50％的癌症病人能获得治愈而长期生存[1].癌症诊断后,病人及家属对癌症相关知识了解与否及掌握程度将极大影响病人对疾病的应对方式,甚至影响疾病的预后[2].随着人们健康意识的转变,护理工作逐渐扩展到对人生命全过程中各个不同阶段健康问题的照顾,有利于癌症病人生活质量的提高.所以,做好病人的健康教育尤为重要.为此,根据住院病人的特点,我们采取了化疗全过程贯穿集体健康教育的护理措施,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：贾雅丽 刊期： 2012年第36期
急性心肌梗死(AMI)是急诊科常见急危重症,也是急诊病人常见的死亡原因之一,是由于冠状动脉急性闭塞引起的心肌缺血性坏死.本病起病急、症状重,容易并发心律失常、心力衰竭、休克等并发症,甚至猝死,严重威胁着人类的健康与生命.急性心肌梗死急性期溶栓治疗是临床应用广泛的冠状动脉再灌注治疗.通过溶栓治疗,能够恢复心肌血液供应,抢救濒死心肌、降低病死率,但溶栓治疗过程中,病人可能会出现再灌注心律失常、内脏出血等危及生命,因此急性心肌梗死溶栓期间的护理对病人的预后也起了很关键的作用.
作者：王风雷；刘建华 刊期： 2012年第36期
冠心病是指冠状动脉粥样硬化造成动脉管腔狭窄,血流受阻,导致心脏缺血产生心绞痛、心肌梗死、心衰和心律失常等病变的一种疾病.它占心血管疾病死亡总数的50％左右.目前,冠状动脉介入治疗是治疗此病有效方法之一,有并发症少、创伤小、住院时间短、安全和简便等很多优点.我院自开展此种术式以来,积累了丰富的经验,疗效好.现将具体护理干预方法总结如下.
作者：宋晓(韦华) 刊期： 2012年第36期
[目的]通过体位改良并配合自制体位垫的使用,预防或大限度地减少甲状腺术后恶心呕吐综合征的发生.[方法]将86例甲状腺手术病人随机分为两组,即对照组45例,术前给予传统甲状腺体位垫进行体位锻炼,术中采取常规颈过伸体位；实验组41例,术前采用自制甲状腺体位垫进行体住锻炼,术中取头低足高位.观察两组病人术后24 h内恶心呕吐的发生率及程度.[结果]对照组24h内恶心呕吐的发生率明显高于实验组(P＜0.05)；恶心呕吐发生程度也高于实验组(P＜0.05).[结论]本研究甲状腺手术病人术前使用自制体位垫进行体位锻炼并配合术中体位的调整,可降低病人术后恶心呕吐的发生率及减轻病人术后恶心呕吐的程度.
作者：周莎莎；张伟；凌晓红 刊期： 2012年第36期
幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡(PU)、慢性活动性胃炎的主要病因,是胃癌和胃黏膜相关性恶性淋巴瘤(MALT)的重要致病因子[1].1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原[2].根除感染幽门螺杆菌可加速溃疡的愈合和有效降低溃疡的复发率[3].
作者：刘彩云；王燕 刊期： 2012年第36期
[目的]分析产妇由于死胎而产生的过度哀伤的临床干预效果.[方法]随机选择由于死胎引产而住院的32例产妇,进行有针对性的哀伤辅导,利用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对这些产妇进行心理测评,比较临床干预的效果.[结果]实施哀伤辅导临床干预后,产妇哀伤程度明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]产妇受死胎打击程度比较大,哀伤辅导临床干预能显著降低产妇的哀伤程度.
作者：任素英；周丽；李建莉；黄彦科 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨海带湿敷对缓解急性肿胀腮腺炎病人疼痛的临床效果.[方法]将100例急性肿胀腮腺炎病人随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用常规临床护理,观察组在对照组的基础上加以海带冷湿外敷腮腺肿胀疼痛处,比较两组病人局部疼痛的情况.[结果]观察组的疼痛程度(2.14分±1.69分)明显低于对照组(6.19分±2.42分),满意度比较(均P＜0.01).[结论]海带湿敷可以缓解急性肿胀腮腺炎病人局部疼痛,提高病人舒适满意度.
作者：张金芬；林俊；李璐琳；吴敏；梁巧莹；徐晓明 刊期： 2012年第36期
冠心病是冠状动脉出现了硬化、狭窄,血流不畅,进而出现心绞痛、心肌梗死,甚至危及生命.冠状动脉介入治疗是打开阻塞血管,重建缺血心肌血运,尽量避免行冠状动脉搭桥术,可以大限度地减少急性心肌梗死及死亡的发生率[1].但在介入治疗过程中,病人常可出现面色苍白、出汗、恶心、呕吐、血压下降、心率减慢、头晕甚至意识障碍等神经介导性晕厥[2].
作者：张林秀；韩爱荣 刊期： 2012年第36期
据统计,2008年全球约有40.68万人死于食管癌及48.23万的新发病人数,全球食管癌发病率居恶性肿瘤发病率的第8位[1];据我国全国第3次死因回顾抽样调查报告显示,食管癌占我国全部恶性肿瘤死亡率的第4位[2].当得知亲人患癌症的消息,对配偶是一个严重不良的心理应激.同时由于配偶是病人重要的社会支持来源,与病人接触多,病人的不适与不良心情均会对配偶的身心健康造成不良影响,常出现抑郁、焦虑,躯体不适症状和睡眠障碍.同时肿瘤病人的患病、治疗过程也会对其家庭照顾者的情绪、社会功能、躯体健康等方面产生影响,严重影响配偶的生活质量,而配偶的情绪和身心健康反过来对病人产生直接影响[3].
作者：丁敏；陈小燕；朱一真；姚丽娟 刊期： 2012年第36期
特大面积烧伤病人病情复杂、病程长,以往一般需4次～7次植皮手术方能痊愈.手术植皮成活率是至关重要的,直接影响病人日后的生存质量,甚至危及病人的生命[1].我院现对特大面积烧伤病人采用MEEK植皮手术,一般经2次～4次手术即可痊愈,而做好每次手术有诸多相关因素,其中围术期的护理是很重要的一部分.现就26例MEEK植皮围术期的护理介绍如下.
作者：杨香清；焦海梅；明志国 刊期： 2012年第36期
目前,腹腔镜全子宫切除术已成为子宫疾患常用的治疗方法,这一术式也因其微创特点面为病人所接受,腹腔镜全子宫切除术的所有步骤在腹腔镜下完成,因而其具有微创、方便、并发症少、康复时间短等优势.腹腔镜全子宫切除术的心理干预是指医疗护理人员在与病人接触过程中,运用心理学知识和方法去影响改变病人对疾病的认识,对病人实施心理干预,使其改变对疾病的态度、认识,促进其康复的一种措施.在临床护理过程中,尤其是在妇科手术病人的治疗过程中有效运用心理干预尤其重要.在我院腹腔镜全子宫切除术的病人中,我们实施了围术期心理干预措施,现报道如下.
作者：马敏 刊期： 2012年第36期
多重耐药菌感染的发生会增加医院感染的流行[1].为加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,保障病人安全,我院对2011年1月-12月检出的161例多重耐药菌感染病例进行了汇总分析,现将结果报道如下.
作者：张素萍；李雪梅；赵志红；裴树华 刊期： 2012年第36期
在临床护理工作中经常遇到腹泻的病人,尤其是病情危重的卧床病人,由于大便次数多,虽然及时予以清洗擦拭,也会出现肛周发红甚至破溃,诱发压疮,加重病情,增加病人痛苦;同时也给临床护理带来很大困难.我科于2010年7月-2011年12月对60例肛周皮肤破溃病人进行了随机对照研究,结果提示:康惠儿造口粉喷撒破溃处,并外贴康惠儿透明贴进行局部保护治疗,与常规方法相比,伤口治愈率提高,愈合时间明显缩短,疗效更好.现介绍如下.
作者：侯学峰；王建芬 刊期： 2012年第36期
在许多医院发生的护理不良事件中,非计划性拔管仅次于用药错误而占据第2位[1].我院对于非计划性拔管的预防措施是勤观察、勤固定、勤交班、勤宣教,护士均知晓且能遵照执行.根本原因分析法是(root cause analysis,RCS)是一种回溯性医疗不良事件分析工具,该方法将重点放在整个系统及过程的改善方面,而非仅限于个人执行上的检讨[2,3].近年来,国外医疗界已经熟练地将RCS运用于探讨病人术后结果[4]、跌倒[5,6]、检验报告的延误[7],国内也在逐步将此方法运用于对于不良事件的管理中,但介绍实际案例分析过程的文献较少.现将RCS在非计划性拔除鼻肠管事件中的应用体会报告如下.
作者：谢仙萍；李亚兰 刊期： 2012年第36期
神经内科病人以脑出血、脑梗死以及昏迷病人居多,多数病人合并有延髓性麻痹症状,包括吞咽呛咳、构音障碍等,为避免呛咳所致吸入性肺炎、保证肠内营养、经肠内给药,多数病人需要留置鼻胃管,有些病人在缓慢的康复期中需要长期留置.普通的硅胶材质鼻胃管由于质地较硬,刺激性大,插管成功率相对较低,插管成功后病人往往耐受较差,频繁拔出或更换,发生消化道炎症或溃疡.为此,我科采用以医用聚氨酯为材质的艾谱力鼻胃管进行肠内营养,并进行规范操作与护理,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：张芙蓉；贺竹梅 刊期： 2012年第36期
全球每年因为各类突发事件导致群体伤亡人数在数千万人以上[1].如何缩短救治时间,提高救治质量,成为我们研究的重点.我院是国有大型企业医院,企业拥有近1万职工,应对企业工伤事故的救治工作也是我院的重要职责之一.我院自2010年以来,每季度模拟群体伤亡事故进行整体化救治演练,即院前急救-医院急救-手术-重症监护救治一体化,保证各个环节紧密结合,形成无缝连接,更好地为危重伤员赢得抢救时间,使伤员尽早得到有效的、连续性救治.
作者：王淑靖 刊期： 2012年第36期
[目的]调查分析首次住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的疾病认知情况,为进一步开展对COPD病人疾病健康管理提供循证依据.[方法]选取2010年我院首次住院能追踪回访的70例COPD病人,采用自行设计的问卷对其进行COPD疾病认知情况的调查,有效回收问卷65份.[结果]在职与非在职病人对胸片检查、血气分析、康复训练(放松、缩唇呼吸、腹式呼吸、步行、登楼梯、踏车等锻炼)、症状加重等知识比较,非在职的病人知识点的掌握优于在职病人(P＜0.05).62例(95.4％)病人知道吸烟是COPD的发病因素之一,但仍然有33例(50.8％)病人在吸烟.[结论]在健康宣教中重视对在职COPD病人的疾病认知教育,加强落实戒烟计划措施,提高病人的自我管理能力.
作者：暨铭坚；陈晓冰 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨集体心理干预、个别心理干预和家庭教育课程相结合的模式对妊娠期抑郁症的作用.[方法]选择2010年6月-2011年10月在本院产科门诊规律产检和建档的孕妇,采用爱丁堡产后抑郁量表和世界卫生组织生存质量测定量表进行评定,筛选出符合纳入标准的具有妊娠期抑郁症状的孕妇76名,随机分成对照组和试验组,每组38例.对照组采用认知疗法进行心理干预,试验组采用集体心理干预和(或)个别心理干预、家庭教育课程相结合的模式,分别在妊娠早、中、晚期进行干预.完成妊娠晚期干预后采用上述量表对两组孕妇进行评估.[结果]干预后试验组抑郁量表评分显著低于对照组和试验组干预前(P＜0.01),而生存质量量表中生理领域、心理领域和社会领域评分均显著高于对照组和试验组干预前(P＜0.05).[结论]试验组所采用的综合干预模式能有效地改善妊娠期抑郁症孕妇的抑郁症状和生理、心理及社会支持方面的生存质量,且干预疗效显著优于认知疗法.
作者：邹文霞；潘继红；姚瑛；阮景；何秀玲；蔡文智 刊期： 2012年第36期
手术室护理工作安全隐患的排除及防护既是提升自我素质的具体体现,更是全面实施优质护理服务的重要内容之一.由于手术室是医院对病人实施手术、治疗、抢救的重要场所,手术室护理人员存在一定职业风险,其工作涉及人员多,具有环节多、交接多、节奏快、劳动强度大、持续时间长等特点.如何加强防范差错是手术室护理工作的重中之重.为确保手术病人的护理安全及自身工作安全,避免护理工作中的失误,有效防止差错事故的发生,要不断总结经验,完善护理措施,从而减少手术室护理差错事故的发生.现总结术前、术中、术后等方面对手术室护理常见的安全隐患,并提出防护对策.
作者：徐玲琳；姚冬利 刊期： 2012年第36期
近几年,随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们的健康意识不断增强,对入院的需求也不断增加[1].由于医疗行业的特殊性,医务人员与病人之间是主动与被动的关系,医务人员应通过换位思考,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在病人从入院到出院的医疗服务全过程中.为改进护理服务、提高护理质量、提升病人满意度、构建和谐医患关系,2012年4月23日卫生部公布《2012年推广优质护理服务工作方案》要求优质护理服务将向门急诊延伸,优化门急诊服务流程[2].
作者：李菊芳 刊期： 2012年第36期
在目前临床护理质量上的三级质控网中,护理组长是属于二级质控网,它在病房管理、病人管理、质量监督上起着至关重要的作用.该层次的人员具有一定的学历、资质和临床经验,对病人的病情和需求非常了解,对医疗上的要求掌握透彻,因此,护理组长对病人的病情分析和判断是比较正确的;在护理措施的执行上,病人病情的观察上有着非常重要的作用.近年来我科非常重视这一关键性环节的建设、培养和使用,特别是护嘱的使用,使病人受益、医疗满意、护理质量达标,护士自我感觉人生价值有所提升.现介绍如下.
作者：陈红；唐文芳；陈馥妍；周巧云；谭小利 刊期： 2012年第36期
系统化整体护理是随着现代医学发展提出的新医学护理模式.在中医学中也有大量关于整体诊疗疾病的思想观念记载,整体观念作为中医护理的基本观点,中医整体护理一词也应运而生.中医护理的临床优势正越来越受到学界的肯定和广泛推崇,但是关于中医整体护理和系统化整体护理两者的关系,学界仍有不同的理解,因此对中医整体护理和现代的系统化整体护理两者的关系做进一步的分析探讨,对中医护理学和现代护理的发展具有重要的意义.
作者：任玉珍；王忠；时娟 刊期： 2012年第36期
我院是所集医、教、研为一体的综合性三级甲等医院,原有核定床位数880张,日门诊量达4 000人次左右.随着医疗形势的改革,人们健康意识的日益增强,原有的门诊设施和流程已经不能适应新形势下病人的需求.要想提高门诊服务质量,满足不同层次病人的合理需求,为病人提供人性化的医疗服务,必须对门诊就医流程进行再造.2012年初我院阳湖新院区一期开张,开张前医院专门成立质量管理小组,收集医院多层次座谈会及各科室在日常工作中发现的不合理流程,查找原因,分析对策,提出整改方案汇报领导审核,并采用走出去、请进来的方法请台湾等地专家进行指导,对阳湖新院区门诊就诊流程进行再造,开张4个月,取得显著成果.现总结如下.
作者：韩惠芳；徐宇红；岳静燕 刊期： 2012年第36期
社会经济的发展以及老龄化、城镇化的趋势,对护理服务的内涵和外延产生重要影响.卫生部副部长在2010年全国护理工作会议上的讲话中指出,护理工作的发展方向必须符合人民群众的健康需求和医学发展的客观规律,要以病人为中心,把维护人民群众的健康权益,提高病人对护理工作的满意程度作为护理工作的出发点和落脚点.为此本研究选取病人进行优质护理观点的调查,旨在改进护理质量管理和指导临床护理实践,为更好地提高病人满意度提供依据.
作者：郝玉兰 刊期： 2012年第36期
护理人员是医院人力资源中重要的部分,具有专业性强、工作压力大、风险大的特点,他们在医疗服务中起着极其重要的作用.关注护士幸福感,认识和改善这一人群的生活质量,是医院管理者必须重视的一个方面.因此,需要在进行大量的探索性研究后,深入地理解医务人员幸福感产生的因果关系乃至揭示其本质.
作者：任爱平；张瑞玲；刘小明 刊期： 2012年第36期
婴儿湿疹(infantile eczema)亦称婴儿特应性皮炎(infantile atopic dermatitis)是婴儿常见的一种皮肤病[1-3].本院分别于2011年1月、2012年2月诊治2例重症婴儿湿疹,其病程短,发病急,皮肤损害散在分布于全身,有丘疹、水疱、脓疱,浆液渗出和黄痂,并累及整个面部和头颈部,伴有继发感染、发热、局部淋巴结肿大等全身症状.经10 d左右的护理治疗,效果显著,患儿康复.现将护理体会报告如下.
作者：吴国华；郭晓霞；高娟；陈翠 刊期： 2012年第36期
压疮是长期卧床、年老体弱、昏迷、瘫痪和危重病人常见的并发症之一,是临床护理工作中的一大难题.一旦发生压疮不仅增加病人的痛苦,加重病情,延长病程,严重的可因继发感染,引起败血症而危及生命.因此,发生压疮后积极有效地治疗和护理,促进创面愈合尤为重要.2012年3月我科收治了1例Ⅳ期压疮的老年男性病人,应用新康复液联合氧疗,压疮治疗效果良好.现将护理体会报告如下.
作者：王安祥 刊期： 2012年第36期
血液透析中,连接透析机静脉传感器上的保护膜有着重要的作用:①监测透析途中病人的静脉压;②保护透析机上的静脉传感器外端不被血污染.一次性体外循环装置上均配有一个保护膜,但难免碰到操作中被阻塞、污染或取出装置时,因保护膜与静脉壶上小管连接不实而丢失等情况时,我们常采用普通输液器上的一段替代该保护膜,效果良好,现报告如下:
作者：艾俊英；丁义敏；陈艳霞；张枭霄 刊期： 2012年第36期
在ICU病人出现红臀,是护理的一个棘手问题.病人大便或尿失禁、全身强直,再加上使用护垫,会使病人肛周、腹股沟和大腿内侧出现红肿,皮肤变薄,甚至破溃.自2011年以来,我科用橄榄油加爽身粉外涂治疗病人红臀,取得较好的效果.现介绍如下.
作者：万磊 刊期： 2012年第36期
隆鼻术是沿一侧鼻孔缘内侧形成切口,在鼻背筋膜下和鼻骨骨膜下分离出一个合适的腔隙,将雕刻好的假体安置在适当的位置,以隆高鼻背,达到改善容貌的手术.手术结束,为避免影响鼻部形态,术区及切口常规不予固定包扎.由于术区不易按压止血,术后常有渗血凝结在伤口周围.第2天换药时,伤口的血凝块,须用镊子轻轻去除,但势必会造成机械性损伤,继续渗血.第7天拆线时,伤口仍有凝血块或鼻腔分泌物,影响拆线.我们近来采用切口侧鼻腔填塞无菌纱布的方法,有效地减少了伤口渗血,保持鼻腔及伤口清洁.现报道如下.
作者：揭小燕 刊期： 2012年第36期
胸腹腔积液是由多种原因引起的胸腹腔内液体异常积聚,当积液较多引起压迫症状明显时,应该在积极治疗原发病的同时,给病人抽取胸腹腔积液以减轻压迫症状和防止胸腹膜粘连.胸腹腔穿刺留置中心静脉导管引流技术是针对胸腹腔积液而采取的一项新技术.该技术具有易于掌握、可操作性强、安全可靠、引流效果满意,便于护理等特点.但在临床使用操作过程中,存在中心静脉导管末端与引流袋接口不配套,连接不紧密,发生漏液,漏气,严重还会导致气胸.借此,我科采用一次性肛管作为连接器应用于中心静脉导管行胸腹腔闭式引流术的操作中,效果满意.现介绍如下.
作者：刘金华 刊期： 2012年第36期
鼻饲法是一种常用的临床护理技术.病人由于不能经口腔进食,为保证其能摄入足够的营养及水分,常需应用鼻饲技术.近几年开始使用的导丝胃管与传统的无导丝胃管相比较由于其良好的弹性而大大提高了置管成功率.然而导丝胃管存在一个显而易见的弊端就是弹、韧有余而柔软不足,尤其是在胃管头端到达咽后壁时因其韧性、弹性使胃管头端不易弯曲向下通过鼻咽部(护士的体会是胃管插入约10 cm时遇到较大阻力),从而导致置管失败,而反复尝试插管容易损伤鼻腔黏膜.
作者：金凤然 刊期： 2012年第36期
临床上,许多复合伤病人伴有下肢骨折等,不适宜立即进行手术治疗,而需进行下肢皮牵引或骨牵引.牵引时,一般根据病人体重采用多个牵引锤进行牵引.牵引锤悬挂于床尾,放置不稳,易滑落及室内人员来回走动,存在安全隐患,而自制布袋恰好解决了这一问题,经临床使用,效果满意.现介绍如下:
作者：张淑君 刊期： 2012年第36期
[目的]调查泰安市社区糖尿病病人的授权能力的现状并分析其影响因素.[方法]采用便利抽样的方式,运用一般情况调查表、糖尿病授权简化量表和一般自我效能量表,对泰安市3所社区的119例糖尿病病人进行调查.[结果]糖尿病病人的授权得分为(3.83士0.79)分,影响因素有自我效能感、文化程度和性别.[结论]通过加强自我效能可以提高泰安市社区糖尿病病人授权能力.
作者：韩扬扬；杜鸿燕 刊期： 2012年第36期
随着医院医疗体制改革的不断深入,病人期望获得优质医疗护理服务的呼声越来越高.医院管理、临床教学、护理研究必须跟上这一形式,以适应医疗事业发展和病人的需要.而为了让病人得到高质量、高水平、低价位的护理服务,护理人员必须了解我国临床护理研究趋势,掌握研究动态,并及时将教学和科研成果应用于临床护理.现将我国近10年护理文献分析如下.
作者：王美瑛；唐珊；姚秀坤；杨昆 刊期： 2012年第36期
[目的]编译护理问题对应行动自我评价量表(self-evaluation scale of oriented problem solving behavior in nursing practice,OPSN),并检验其信效度,初步建立中文版护理问题对应行动自我评价量表.[方法]对量表进行翻译、回译,并进行文化调适,然后进行预测试、讨论调整中文版量表,分析其应用的信效度.[结果]量表总的内部一致性信度Cronbach's α系数为0.903,各维度的Cronbach's α系数为0.708～0.813,重测系数为0.955.探索性因素分析共抽取5个因子,解释变异量的67.765％,各因子载荷范围为0.417～0.818.[结论]中文版OPSN量表的信度、效度分析表明,本量表具有比较好的稳定性和可靠性.
作者：康凤英；闫丽娟；陈晓莉；杨辉；徐勇；定广和香子 刊期： 2012年第36期
信仰是主体对某种思想、理论、学说等的信服和崇拜,并由此进行终生不渝的终极价值追求[1].作为深层次的精神导向和精神支柱,信仰影响着人们的实践活动和精神生活.1 护理学科信仰简述学科信仰是指对自己所从事的专业共同体的目标、文化从心理上认同并且树立起坚定的信念、学科责任感和学科荣誉感[2].护理学科信仰是护理人对护理学科的信服和崇拜,是基于人与社会发展的、涉及护理学科使命定位、功能定位和价值定位等学科价值观的信仰,包括对护理学科本身的信念,如判断与命题等,也包括与护理学科知识相关的一切观念和信念等.
作者：赵晓云；杨辉 刊期： 2012年第36期
