贾雅丽
鼻饲法是一种常用的临床护理技术.病人由于不能经口腔进食,为保证其能摄入足够的营养及水分,常需应用鼻饲技术.近几年开始使用的导丝胃管与传统的无导丝胃管相比较由于其良好的弹性而大大提高了置管成功率.然而导丝胃管存在一个显而易见的弊端就是弹、韧有余而柔软不足,尤其是在胃管头端到达咽后壁时因其韧性、弹性使胃管头端不易弯曲向下通过鼻咽部(护士的体会是胃管插入约10 cm时遇到较大阻力),从而导致置管失败,而反复尝试插管容易损伤鼻腔黏膜.
作者：金凤然 刊期： 2012年第36期
在临床护理工作中经常遇到腹泻的病人,尤其是病情危重的卧床病人,由于大便次数多,虽然及时予以清洗擦拭,也会出现肛周发红甚至破溃,诱发压疮,加重病情,增加病人痛苦;同时也给临床护理带来很大困难.我科于2010年7月-2011年12月对60例肛周皮肤破溃病人进行了随机对照研究,结果提示:康惠儿造口粉喷撒破溃处,并外贴康惠儿透明贴进行局部保护治疗,与常规方法相比,伤口治愈率提高,愈合时间明显缩短,疗效更好.现介绍如下.
作者：侯学峰；王建芬 刊期： 2012年第36期
幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡(PU)、慢性活动性胃炎的主要病因,是胃癌和胃黏膜相关性恶性淋巴瘤(MALT)的重要致病因子[1].1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原[2].根除感染幽门螺杆菌可加速溃疡的愈合和有效降低溃疡的复发率[3].
作者：刘彩云；王燕 刊期： 2012年第36期
世界卫生组织资料显示,在西方发达国家,约50％的癌症病人能获得治愈而长期生存[1].癌症诊断后,病人及家属对癌症相关知识了解与否及掌握程度将极大影响病人对疾病的应对方式,甚至影响疾病的预后[2].随着人们健康意识的转变,护理工作逐渐扩展到对人生命全过程中各个不同阶段健康问题的照顾,有利于癌症病人生活质量的提高.所以,做好病人的健康教育尤为重要.为此,根据住院病人的特点,我们采取了化疗全过程贯穿集体健康教育的护理措施,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：贾雅丽 刊期： 2012年第36期
社会经济的发展以及老龄化、城镇化的趋势,对护理服务的内涵和外延产生重要影响.卫生部副部长在2010年全国护理工作会议上的讲话中指出,护理工作的发展方向必须符合人民群众的健康需求和医学发展的客观规律,要以病人为中心,把维护人民群众的健康权益,提高病人对护理工作的满意程度作为护理工作的出发点和落脚点.为此本研究选取病人进行优质护理观点的调查,旨在改进护理质量管理和指导临床护理实践,为更好地提高病人满意度提供依据.
作者：郝玉兰 刊期： 2012年第36期
脑出血又称脑卒中、中风,是严重危害人类健康的常见病.具有高发病率、高病死率、高复发率、高致残率等特点,且存活者多数有不同程度的功能障碍等需要康复护理[1,2],2008年6月-2012年3月我们采用康复护理组合模式对脑出血病人实施全面的护理照顾,疗效显著.现报告如下.
作者：张根莲 刊期： 2012年第36期
冠心病是指冠状动脉粥样硬化造成动脉管腔狭窄,血流受阻,导致心脏缺血产生心绞痛、心肌梗死、心衰和心律失常等病变的一种疾病.它占心血管疾病死亡总数的50％左右.目前,冠状动脉介入治疗是治疗此病有效方法之一,有并发症少、创伤小、住院时间短、安全和简便等很多优点.我院自开展此种术式以来,积累了丰富的经验,疗效好.现将具体护理干预方法总结如下.
作者：宋晓(韦华) 刊期： 2012年第36期
隆鼻术是沿一侧鼻孔缘内侧形成切口,在鼻背筋膜下和鼻骨骨膜下分离出一个合适的腔隙,将雕刻好的假体安置在适当的位置,以隆高鼻背,达到改善容貌的手术.手术结束,为避免影响鼻部形态,术区及切口常规不予固定包扎.由于术区不易按压止血,术后常有渗血凝结在伤口周围.第2天换药时,伤口的血凝块,须用镊子轻轻去除,但势必会造成机械性损伤,继续渗血.第7天拆线时,伤口仍有凝血块或鼻腔分泌物,影响拆线.我们近来采用切口侧鼻腔填塞无菌纱布的方法,有效地减少了伤口渗血,保持鼻腔及伤口清洁.现报道如下.
作者：揭小燕 刊期： 2012年第36期
近几年,随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们的健康意识不断增强,对入院的需求也不断增加[1].由于医疗行业的特殊性,医务人员与病人之间是主动与被动的关系,医务人员应通过换位思考,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在病人从入院到出院的医疗服务全过程中.为改进护理服务、提高护理质量、提升病人满意度、构建和谐医患关系,2012年4月23日卫生部公布《2012年推广优质护理服务工作方案》要求优质护理服务将向门急诊延伸,优化门急诊服务流程[2].
作者：李菊芳 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨集体心理干预、个别心理干预和家庭教育课程相结合的模式对妊娠期抑郁症的作用.[方法]选择2010年6月-2011年10月在本院产科门诊规律产检和建档的孕妇,采用爱丁堡产后抑郁量表和世界卫生组织生存质量测定量表进行评定,筛选出符合纳入标准的具有妊娠期抑郁症状的孕妇76名,随机分成对照组和试验组,每组38例.对照组采用认知疗法进行心理干预,试验组采用集体心理干预和(或)个别心理干预、家庭教育课程相结合的模式,分别在妊娠早、中、晚期进行干预.完成妊娠晚期干预后采用上述量表对两组孕妇进行评估.[结果]干预后试验组抑郁量表评分显著低于对照组和试验组干预前(P＜0.01),而生存质量量表中生理领域、心理领域和社会领域评分均显著高于对照组和试验组干预前(P＜0.05).[结论]试验组所采用的综合干预模式能有效地改善妊娠期抑郁症孕妇的抑郁症状和生理、心理及社会支持方面的生存质量,且干预疗效显著优于认知疗法.
作者：邹文霞；潘继红；姚瑛；阮景；何秀玲；蔡文智 刊期： 2012年第36期
[目的]调查分析首次住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的疾病认知情况,为进一步开展对COPD病人疾病健康管理提供循证依据.[方法]选取2010年我院首次住院能追踪回访的70例COPD病人,采用自行设计的问卷对其进行COPD疾病认知情况的调查,有效回收问卷65份.[结果]在职与非在职病人对胸片检查、血气分析、康复训练(放松、缩唇呼吸、腹式呼吸、步行、登楼梯、踏车等锻炼)、症状加重等知识比较,非在职的病人知识点的掌握优于在职病人(P＜0.05).62例(95.4％)病人知道吸烟是COPD的发病因素之一,但仍然有33例(50.8％)病人在吸烟.[结论]在健康宣教中重视对在职COPD病人的疾病认知教育,加强落实戒烟计划措施,提高病人的自我管理能力.
作者：暨铭坚；陈晓冰 刊期： 2012年第36期
在ICU病人出现红臀,是护理的一个棘手问题.病人大便或尿失禁、全身强直,再加上使用护垫,会使病人肛周、腹股沟和大腿内侧出现红肿,皮肤变薄,甚至破溃.自2011年以来,我科用橄榄油加爽身粉外涂治疗病人红臀,取得较好的效果.现介绍如下.
作者：万磊 刊期： 2012年第36期
胸腹腔积液是由多种原因引起的胸腹腔内液体异常积聚,当积液较多引起压迫症状明显时,应该在积极治疗原发病的同时,给病人抽取胸腹腔积液以减轻压迫症状和防止胸腹膜粘连.胸腹腔穿刺留置中心静脉导管引流技术是针对胸腹腔积液而采取的一项新技术.该技术具有易于掌握、可操作性强、安全可靠、引流效果满意,便于护理等特点.但在临床使用操作过程中,存在中心静脉导管末端与引流袋接口不配套,连接不紧密,发生漏液,漏气,严重还会导致气胸.借此,我科采用一次性肛管作为连接器应用于中心静脉导管行胸腹腔闭式引流术的操作中,效果满意.现介绍如下.
作者：刘金华 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨海带湿敷对缓解急性肿胀腮腺炎病人疼痛的临床效果.[方法]将100例急性肿胀腮腺炎病人随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用常规临床护理,观察组在对照组的基础上加以海带冷湿外敷腮腺肿胀疼痛处,比较两组病人局部疼痛的情况.[结果]观察组的疼痛程度(2.14分±1.69分)明显低于对照组(6.19分±2.42分),满意度比较(均P＜0.01).[结论]海带湿敷可以缓解急性肿胀腮腺炎病人局部疼痛,提高病人舒适满意度.
作者：张金芬；林俊；李璐琳；吴敏；梁巧莹；徐晓明 刊期： 2012年第36期
全球每年因为各类突发事件导致群体伤亡人数在数千万人以上[1].如何缩短救治时间,提高救治质量,成为我们研究的重点.我院是国有大型企业医院,企业拥有近1万职工,应对企业工伤事故的救治工作也是我院的重要职责之一.我院自2010年以来,每季度模拟群体伤亡事故进行整体化救治演练,即院前急救-医院急救-手术-重症监护救治一体化,保证各个环节紧密结合,形成无缝连接,更好地为危重伤员赢得抢救时间,使伤员尽早得到有效的、连续性救治.
作者：王淑靖 刊期： 2012年第36期
[目的]编译护理问题对应行动自我评价量表(self-evaluation scale of oriented problem solving behavior in nursing practice,OPSN),并检验其信效度,初步建立中文版护理问题对应行动自我评价量表.[方法]对量表进行翻译、回译,并进行文化调适,然后进行预测试、讨论调整中文版量表,分析其应用的信效度.[结果]量表总的内部一致性信度Cronbach's α系数为0.903,各维度的Cronbach's α系数为0.708～0.813,重测系数为0.955.探索性因素分析共抽取5个因子,解释变异量的67.765％,各因子载荷范围为0.417～0.818.[结论]中文版OPSN量表的信度、效度分析表明,本量表具有比较好的稳定性和可靠性.
作者：康凤英；闫丽娟；陈晓莉；杨辉；徐勇；定广和香子 刊期： 2012年第36期
据统计,2008年全球约有40.68万人死于食管癌及48.23万的新发病人数,全球食管癌发病率居恶性肿瘤发病率的第8位[1];据我国全国第3次死因回顾抽样调查报告显示,食管癌占我国全部恶性肿瘤死亡率的第4位[2].当得知亲人患癌症的消息,对配偶是一个严重不良的心理应激.同时由于配偶是病人重要的社会支持来源,与病人接触多,病人的不适与不良心情均会对配偶的身心健康造成不良影响,常出现抑郁、焦虑,躯体不适症状和睡眠障碍.同时肿瘤病人的患病、治疗过程也会对其家庭照顾者的情绪、社会功能、躯体健康等方面产生影响,严重影响配偶的生活质量,而配偶的情绪和身心健康反过来对病人产生直接影响[3].
作者：丁敏；陈小燕；朱一真；姚丽娟 刊期： 2012年第36期
血液透析中,连接透析机静脉传感器上的保护膜有着重要的作用:①监测透析途中病人的静脉压;②保护透析机上的静脉传感器外端不被血污染.一次性体外循环装置上均配有一个保护膜,但难免碰到操作中被阻塞、污染或取出装置时,因保护膜与静脉壶上小管连接不实而丢失等情况时,我们常采用普通输液器上的一段替代该保护膜,效果良好,现报告如下:
作者：艾俊英；丁义敏；陈艳霞；张枭霄 刊期： 2012年第36期
在目前临床护理质量上的三级质控网中,护理组长是属于二级质控网,它在病房管理、病人管理、质量监督上起着至关重要的作用.该层次的人员具有一定的学历、资质和临床经验,对病人的病情和需求非常了解,对医疗上的要求掌握透彻,因此,护理组长对病人的病情分析和判断是比较正确的;在护理措施的执行上,病人病情的观察上有着非常重要的作用.近年来我科非常重视这一关键性环节的建设、培养和使用,特别是护嘱的使用,使病人受益、医疗满意、护理质量达标,护士自我感觉人生价值有所提升.现介绍如下.
作者：陈红；唐文芳；陈馥妍；周巧云；谭小利 刊期： 2012年第36期
信仰是主体对某种思想、理论、学说等的信服和崇拜,并由此进行终生不渝的终极价值追求[1].作为深层次的精神导向和精神支柱,信仰影响着人们的实践活动和精神生活.1 护理学科信仰简述学科信仰是指对自己所从事的专业共同体的目标、文化从心理上认同并且树立起坚定的信念、学科责任感和学科荣誉感[2].护理学科信仰是护理人对护理学科的信服和崇拜,是基于人与社会发展的、涉及护理学科使命定位、功能定位和价值定位等学科价值观的信仰,包括对护理学科本身的信念,如判断与命题等,也包括与护理学科知识相关的一切观念和信念等.
作者：赵晓云；杨辉 刊期： 2012年第36期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
