王淑靖
冠心病是指冠状动脉粥样硬化造成动脉管腔狭窄,血流受阻,导致心脏缺血产生心绞痛、心肌梗死、心衰和心律失常等病变的一种疾病.它占心血管疾病死亡总数的50％左右.目前,冠状动脉介入治疗是治疗此病有效方法之一,有并发症少、创伤小、住院时间短、安全和简便等很多优点.我院自开展此种术式以来,积累了丰富的经验,疗效好.现将具体护理干预方法总结如下.
作者：宋晓(韦华) 刊期： 2012年第36期
系统化整体护理是随着现代医学发展提出的新医学护理模式.在中医学中也有大量关于整体诊疗疾病的思想观念记载,整体观念作为中医护理的基本观点,中医整体护理一词也应运而生.中医护理的临床优势正越来越受到学界的肯定和广泛推崇,但是关于中医整体护理和系统化整体护理两者的关系,学界仍有不同的理解,因此对中医整体护理和现代的系统化整体护理两者的关系做进一步的分析探讨,对中医护理学和现代护理的发展具有重要的意义.
作者：任玉珍；王忠；时娟 刊期： 2012年第36期
冠心病是冠状动脉出现了硬化、狭窄,血流不畅,进而出现心绞痛、心肌梗死,甚至危及生命.冠状动脉介入治疗是打开阻塞血管,重建缺血心肌血运,尽量避免行冠状动脉搭桥术,可以大限度地减少急性心肌梗死及死亡的发生率[1].但在介入治疗过程中,病人常可出现面色苍白、出汗、恶心、呕吐、血压下降、心率减慢、头晕甚至意识障碍等神经介导性晕厥[2].
作者：张林秀；韩爱荣 刊期： 2012年第36期
压疮是长期卧床、年老体弱、昏迷、瘫痪和危重病人常见的并发症之一,是临床护理工作中的一大难题.一旦发生压疮不仅增加病人的痛苦,加重病情,延长病程,严重的可因继发感染,引起败血症而危及生命.因此,发生压疮后积极有效地治疗和护理,促进创面愈合尤为重要.2012年3月我科收治了1例Ⅳ期压疮的老年男性病人,应用新康复液联合氧疗,压疮治疗效果良好.现将护理体会报告如下.
作者：王安祥 刊期： 2012年第36期
[目的]通过体位改良并配合自制体位垫的使用,预防或大限度地减少甲状腺术后恶心呕吐综合征的发生.[方法]将86例甲状腺手术病人随机分为两组,即对照组45例,术前给予传统甲状腺体位垫进行体位锻炼,术中采取常规颈过伸体位；实验组41例,术前采用自制甲状腺体位垫进行体住锻炼,术中取头低足高位.观察两组病人术后24 h内恶心呕吐的发生率及程度.[结果]对照组24h内恶心呕吐的发生率明显高于实验组(P＜0.05)；恶心呕吐发生程度也高于实验组(P＜0.05).[结论]本研究甲状腺手术病人术前使用自制体位垫进行体位锻炼并配合术中体位的调整,可降低病人术后恶心呕吐的发生率及减轻病人术后恶心呕吐的程度.
作者：周莎莎；张伟；凌晓红 刊期： 2012年第36期
在ICU病人出现红臀,是护理的一个棘手问题.病人大便或尿失禁、全身强直,再加上使用护垫,会使病人肛周、腹股沟和大腿内侧出现红肿,皮肤变薄,甚至破溃.自2011年以来,我科用橄榄油加爽身粉外涂治疗病人红臀,取得较好的效果.现介绍如下.
作者：万磊 刊期： 2012年第36期
隆鼻术是沿一侧鼻孔缘内侧形成切口,在鼻背筋膜下和鼻骨骨膜下分离出一个合适的腔隙,将雕刻好的假体安置在适当的位置,以隆高鼻背,达到改善容貌的手术.手术结束,为避免影响鼻部形态,术区及切口常规不予固定包扎.由于术区不易按压止血,术后常有渗血凝结在伤口周围.第2天换药时,伤口的血凝块,须用镊子轻轻去除,但势必会造成机械性损伤,继续渗血.第7天拆线时,伤口仍有凝血块或鼻腔分泌物,影响拆线.我们近来采用切口侧鼻腔填塞无菌纱布的方法,有效地减少了伤口渗血,保持鼻腔及伤口清洁.现报道如下.
作者：揭小燕 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨海带湿敷对缓解急性肿胀腮腺炎病人疼痛的临床效果.[方法]将100例急性肿胀腮腺炎病人随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用常规临床护理,观察组在对照组的基础上加以海带冷湿外敷腮腺肿胀疼痛处,比较两组病人局部疼痛的情况.[结果]观察组的疼痛程度(2.14分±1.69分)明显低于对照组(6.19分±2.42分),满意度比较(均P＜0.01).[结论]海带湿敷可以缓解急性肿胀腮腺炎病人局部疼痛,提高病人舒适满意度.
作者：张金芬；林俊；李璐琳；吴敏；梁巧莹；徐晓明 刊期： 2012年第36期
临床上,许多复合伤病人伴有下肢骨折等,不适宜立即进行手术治疗,而需进行下肢皮牵引或骨牵引.牵引时,一般根据病人体重采用多个牵引锤进行牵引.牵引锤悬挂于床尾,放置不稳,易滑落及室内人员来回走动,存在安全隐患,而自制布袋恰好解决了这一问题,经临床使用,效果满意.现介绍如下:
作者：张淑君 刊期： 2012年第36期
[目的]编译护理问题对应行动自我评价量表(self-evaluation scale of oriented problem solving behavior in nursing practice,OPSN),并检验其信效度,初步建立中文版护理问题对应行动自我评价量表.[方法]对量表进行翻译、回译,并进行文化调适,然后进行预测试、讨论调整中文版量表,分析其应用的信效度.[结果]量表总的内部一致性信度Cronbach's α系数为0.903,各维度的Cronbach's α系数为0.708～0.813,重测系数为0.955.探索性因素分析共抽取5个因子,解释变异量的67.765％,各因子载荷范围为0.417～0.818.[结论]中文版OPSN量表的信度、效度分析表明,本量表具有比较好的稳定性和可靠性.
作者：康凤英；闫丽娟；陈晓莉；杨辉；徐勇；定广和香子 刊期： 2012年第36期
特大面积烧伤病人病情复杂、病程长,以往一般需4次～7次植皮手术方能痊愈.手术植皮成活率是至关重要的,直接影响病人日后的生存质量,甚至危及病人的生命[1].我院现对特大面积烧伤病人采用MEEK植皮手术,一般经2次～4次手术即可痊愈,而做好每次手术有诸多相关因素,其中围术期的护理是很重要的一部分.现就26例MEEK植皮围术期的护理介绍如下.
作者：杨香清；焦海梅；明志国 刊期： 2012年第36期
[目的]分析产妇由于死胎而产生的过度哀伤的临床干预效果.[方法]随机选择由于死胎引产而住院的32例产妇,进行有针对性的哀伤辅导,利用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对这些产妇进行心理测评,比较临床干预的效果.[结果]实施哀伤辅导临床干预后,产妇哀伤程度明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]产妇受死胎打击程度比较大,哀伤辅导临床干预能显著降低产妇的哀伤程度.
作者：任素英；周丽；李建莉；黄彦科 刊期： 2012年第36期
胸腹腔积液是由多种原因引起的胸腹腔内液体异常积聚,当积液较多引起压迫症状明显时,应该在积极治疗原发病的同时,给病人抽取胸腹腔积液以减轻压迫症状和防止胸腹膜粘连.胸腹腔穿刺留置中心静脉导管引流技术是针对胸腹腔积液而采取的一项新技术.该技术具有易于掌握、可操作性强、安全可靠、引流效果满意,便于护理等特点.但在临床使用操作过程中,存在中心静脉导管末端与引流袋接口不配套,连接不紧密,发生漏液,漏气,严重还会导致气胸.借此,我科采用一次性肛管作为连接器应用于中心静脉导管行胸腹腔闭式引流术的操作中,效果满意.现介绍如下.
作者：刘金华 刊期： 2012年第36期
近几年,随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们的健康意识不断增强,对入院的需求也不断增加[1].由于医疗行业的特殊性,医务人员与病人之间是主动与被动的关系,医务人员应通过换位思考,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在病人从入院到出院的医疗服务全过程中.为改进护理服务、提高护理质量、提升病人满意度、构建和谐医患关系,2012年4月23日卫生部公布《2012年推广优质护理服务工作方案》要求优质护理服务将向门急诊延伸,优化门急诊服务流程[2].
作者：李菊芳 刊期： 2012年第36期
急性心肌梗死(AMI)是急诊科常见急危重症,也是急诊病人常见的死亡原因之一,是由于冠状动脉急性闭塞引起的心肌缺血性坏死.本病起病急、症状重,容易并发心律失常、心力衰竭、休克等并发症,甚至猝死,严重威胁着人类的健康与生命.急性心肌梗死急性期溶栓治疗是临床应用广泛的冠状动脉再灌注治疗.通过溶栓治疗,能够恢复心肌血液供应,抢救濒死心肌、降低病死率,但溶栓治疗过程中,病人可能会出现再灌注心律失常、内脏出血等危及生命,因此急性心肌梗死溶栓期间的护理对病人的预后也起了很关键的作用.
作者：王风雷；刘建华 刊期： 2012年第36期
多重耐药菌感染的发生会增加医院感染的流行[1].为加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,保障病人安全,我院对2011年1月-12月检出的161例多重耐药菌感染病例进行了汇总分析,现将结果报道如下.
作者：张素萍；李雪梅；赵志红；裴树华 刊期： 2012年第36期
鼻饲法是一种常用的临床护理技术.病人由于不能经口腔进食,为保证其能摄入足够的营养及水分,常需应用鼻饲技术.近几年开始使用的导丝胃管与传统的无导丝胃管相比较由于其良好的弹性而大大提高了置管成功率.然而导丝胃管存在一个显而易见的弊端就是弹、韧有余而柔软不足,尤其是在胃管头端到达咽后壁时因其韧性、弹性使胃管头端不易弯曲向下通过鼻咽部(护士的体会是胃管插入约10 cm时遇到较大阻力),从而导致置管失败,而反复尝试插管容易损伤鼻腔黏膜.
作者：金凤然 刊期： 2012年第36期
社会经济的发展以及老龄化、城镇化的趋势,对护理服务的内涵和外延产生重要影响.卫生部副部长在2010年全国护理工作会议上的讲话中指出,护理工作的发展方向必须符合人民群众的健康需求和医学发展的客观规律,要以病人为中心,把维护人民群众的健康权益,提高病人对护理工作的满意程度作为护理工作的出发点和落脚点.为此本研究选取病人进行优质护理观点的调查,旨在改进护理质量管理和指导临床护理实践,为更好地提高病人满意度提供依据.
作者：郝玉兰 刊期： 2012年第36期
神经内科病人以脑出血、脑梗死以及昏迷病人居多,多数病人合并有延髓性麻痹症状,包括吞咽呛咳、构音障碍等,为避免呛咳所致吸入性肺炎、保证肠内营养、经肠内给药,多数病人需要留置鼻胃管,有些病人在缓慢的康复期中需要长期留置.普通的硅胶材质鼻胃管由于质地较硬,刺激性大,插管成功率相对较低,插管成功后病人往往耐受较差,频繁拔出或更换,发生消化道炎症或溃疡.为此,我科采用以医用聚氨酯为材质的艾谱力鼻胃管进行肠内营养,并进行规范操作与护理,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：张芙蓉；贺竹梅 刊期： 2012年第36期
我院是所集医、教、研为一体的综合性三级甲等医院,原有核定床位数880张,日门诊量达4 000人次左右.随着医疗形势的改革,人们健康意识的日益增强,原有的门诊设施和流程已经不能适应新形势下病人的需求.要想提高门诊服务质量,满足不同层次病人的合理需求,为病人提供人性化的医疗服务,必须对门诊就医流程进行再造.2012年初我院阳湖新院区一期开张,开张前医院专门成立质量管理小组,收集医院多层次座谈会及各科室在日常工作中发现的不合理流程,查找原因,分析对策,提出整改方案汇报领导审核,并采用走出去、请进来的方法请台湾等地专家进行指导,对阳湖新院区门诊就诊流程进行再造,开张4个月,取得显著成果.现总结如下.
作者：韩惠芳；徐宇红；岳静燕 刊期： 2012年第36期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
