曹萍;杨惠云;苗春林;葛秀萍;吕红芬
2010年7月,笔者有幸在美国宾夕法尼亚州位于匹兹堡市的一所私立大学--Robert Morris University(罗伯特莫里斯大学)护理卫生学院进修学习1个月,深切感受到该校先进的教学理念与灵活多样的教学方法及实践教学很有特色.现介绍如下.
作者:侯继丹 刊期: 2011年第20期
[目的]探讨皮下留置套管针对瘙痒性皮肤病的控制作用.[方法]选择痒点,皮下留置套管针6 h~48 h.[结果]套管针皮下留置治疗瘙痒性皮肤病总有效率97.8%,痊愈率66.7%,均高于对照组.[结论]应用套管针皮下留置可使瘙痒得以控制和缓解.
作者:王淑秀;王远萌;杨波 刊期: 2011年第20期
[目的]探讨治疗肿瘤放疗病人急性便秘近期疗效的方法.[方法]将肺癌和食管癌放疗病人90例随机分为3组:治疗组(针灸组)、对照1组(果导组)和对照2组(穴位指揉加腹部按摩),观察3组治疗后产生效应时间和副反应情况.[结果]治疗组大多数在4 h产生效应,其余两组10 h产生效应.对照1组副反应发生率高.[结论]3种治疗方法对放疗病人便秘均有较好的疗效,其中治疗组产生效应快.
作者:李新平;蒋春灵;陈海英 刊期: 2011年第20期
肺移植术是治疗终末期肺病的唯一有效治疗手段,由于术后免疫抑制剂的使用,导致免疫功能降低,可致各种感染发生,如细菌、病毒和真菌等感染.水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病.该病主要是通过飞沫和直接接触传播,其发病与精神紧张、劳累、生活起居不规律、抵抗力降低有关.
作者:许继伟;闵群惠 刊期: 2011年第20期
尿道术后患儿由于害怕被服压在伤口上引起疼痛、渗血污染被服等原因,需要使用护架隔离保护伤口,以往临床上使用的护架在实际应用中存在很多问题,例如,病人的尿袋需要固定在护架上后才能在床边固定,病人活动时需要及时调整尿管位置,否则会牵拉尿管引起疼痛不适感.
作者:曹萍;杨惠云;苗春林;葛秀萍;吕红芬 刊期: 2011年第20期
[目的]根据气压治疗时气囊充气前后危重病人心率(HR)、收缩压(SBP)、脉压(PP)、中心静脉压(CVP)的变化,预测危重病人对液体治疗的反应性,指导临床补液治疗.[方法]观察200例危重病人行双下肢气压治疗时气囊充气前后HR、SBP、PP和CVP的变化.对PP变化大于5 mmHg的95例病人再按CVP 2 cmH2O~5 cmH2O原则进行容量负荷试验,观察气囊充气和容量负荷试验前后病人HR、SBP、PP和CVP的变化.[结果]200例观察对象中有95例(47.5%)在气囊充气前后HR、SBP、PP和CVP有明显的变化,其中90例(45.0%)在气囊充气前后HR、SBP、PP和CVP的变化与容量负荷试验的变化一致.[结论]间歇气压疗法在预防危重病人深静脉血栓形成的同时,可以指导临床补液治疗.根据血流动力学指标进行补液治疗的阈值分别是气囊充气前后病人HR下降大于4/min,SBP升高大于7 mmHg,PP升高大于6 mmHg,CVP可无明显变化.
作者:刘春霞;孟翠巧;申丽旻;赵鹤龄;程彤 刊期: 2011年第20期
婴幼儿睡袋是很多年轻父母为宝宝准备的生活必需品,它可以给小儿提供一个舒适、宽松的生活环境,保暖性能好,可防止小儿受凉,同时父母也不必操心替孩子盖被,解除了家长的后顾之忧,能保证自己充分的睡眠和休息.在小儿外科监护病房术后患儿由于手术、身体状况以及年龄的关系,身体抵抗力低,又因为环境的改变及术后的不适,经常哭闹、蹬脱盖被.
作者:韩娟;万晓婷;胡露红 刊期: 2011年第20期
[目的]比较外周动脉穿刺与股动脉穿刺在新生儿微量血采集中的应用效果.[方法]将入住新生儿重症监护室中需做血气分析的高危儿40例作为研究对象,A组采用外周动脉穿刺采集微量动脉血,B组采用股动脉穿刺采集微量动脉血.[结果]A组穿刺成功率较B组高,血气分析结果差异无统计学意义.[结论]新生儿微量动脉血采集进行血气分析可采用外周动脉血.
作者:韦定敏;唐淑云;赖汝萍;蒙建英;岑杨柳 刊期: 2011年第20期
胸腺瘤切除术是纵隔外科中并发症多、危险的手术之一.我们在5例胸腺瘤病人手术中除做好术前准备、术中配合外,严密观察肌无力危象,做好呼吸道管理.5例病人均康复出院.1 临床资料本组5例,男3例, 女2例, 年龄21岁~66岁.X线、CT检查诊断为胸腺肿瘤.2例病人因咳嗽、胸闷、胸痛、心悸、乏力就医,X线检查时发现前纵隔肿块.3例因复视、咀嚼无力、四肢无力、呼吸困难等重症肌无力症状就医, 诊断为胸腺瘤合并重症肌无力.全部采用双腔气管导管插管和静脉复合麻醉, 胸骨正中切口.
作者:闫俊萍;于颜珍;薛庆原 刊期: 2011年第20期
护理病历是护士通过对病情观察、实施治疗、护理活动等获得服务对象的有关资料,经过归纳、整理、分析形成的护理过程的记录[1].它不仅能反映护理质量的好坏,而且还是重要的法律文书.当发生医疗纠纷时,护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任,都可能作为法律依据[2].急诊科作为医院的服务窗口,其专业的高风险性和特殊性常常是医疗纠纷的高发区,护理记录也更具有特殊的法律意义.
作者:曹淑娟 刊期: 2011年第20期
在医院消毒灭菌效果与环境卫生学监测工作中护士需要到检验科细菌室领取培养皿、各种采样试管、采样规格板等物品,由于没有专用容器存放,以往多采用治疗盘领取,在行走和上下楼梯时试管架较高容易翻倒造成试管打碎、采样用品被污染的现象,针对此问题设计了一种化妆包式采样箱,现介绍如下.
作者:薛菊兰;朱丽莎;艾彪 刊期: 2011年第20期
[目的]探讨刷牙结合口洁灵冲洗法用于颅脑损伤昏迷病人气管切开后口腔护理的效果.[方法]将58例颅脑损伤昏迷气管切开术后病人随机分为实验组30例和对照组28例.实验组采用牙膏刷牙结合活性银离子抗菌液冲洗法进行口腔护理,对照组采用传统棉球擦拭法进行口腔护理.对两组病人的口腔清洁度、有无口臭及口腔溃疡的发生进行观察.[结果]对照组口腔清洁度为53.6%,口臭发生率为39.3%,口腔溃疡发生率为21.4%,实验组口腔清洁度为96.7%,口臭发生率为13.3%,口腔溃疡发生率为6.7%,两组比较差异均有统计学意义.[结论]采用牙膏刷牙结合活性银离子抗菌液冲洗法能有效清洁口腔,预防口臭和口腔溃疡的发生.
作者:翟荣霞;苖京亚;陈燕;武元丽 刊期: 2011年第20期
前列腺良性增生(BPH)是老年男性常见疾病[1].随着人口老龄化趋势的加快,该病的发病率迅速上升.经尿道绿激光前列腺汽化术(PVP)以手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,取代了经尿道前列腺电切术(TURP),成为新一代治疗BPH的金标准[2].我科2006年7月-2009年7月采用绿激光汽化术治疗前列腺增生200例,取得良好的效果,现将护理报告如下.
作者:赵原华;任改瑛;张桂荣 刊期: 2011年第20期
[目的] 探讨开放性实验考核的效果.[方法]总结<护理学基础>操作考核中存在的问题,尝试进行开放性实验考核,由以往的教师单独评价向多人评价、同伴评价、小组评价、学生参与评价等多种形式发展.在学期末和实习前增加综合性和设计性实验的训练与考核.[结果]教师反映实验组学生态度认真,爱伤观念增强,人际沟通能力增强,人文关怀到位,操作能力增强.97.4%的临床带教老师认为实验组学生操作技术熟练程度、灵活性、人际沟通能力、分析解决问题能力以及主动性均高于对照组.[结论]新的<护理学基础>实验教学考核方法激发了学生学习的积极性和主动性,提高了解决实际问题的能力.
作者:龙苏兰;吴欢欢;张晶晶 刊期: 2011年第20期
不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同,因而药物起效时间也会有所不同.吸收速度由快至慢分别为:腹部、上臂外侧、大腿前及外侧、臀部.另外,由于在同一部位反复注射可能会产生硬结,所以应该有规律地轮换注射部位和区域(每次注射间距应在2.5 cm),可按照左右对称轮换的原则.
作者:周全 刊期: 2011年第20期
[目的]探讨应用量化考核评分方法评估临床护士静脉穿刺水平的必要性.[方法]由6名考评小组成员采用静脉输液常规考核与静脉穿刺水平量化考核两种评分方法分别对60名工作5年以内的临床护士进行考核.[结果]应用常规考核方法,不同年资、职称、学历护士评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);应用量化考核方法不同年资、职称评分比较,差异有统计学意义.[结论]量化考核评分方法更能反映护士的穿刺水平.
作者:刘青青;钱媛;肖黎;范柏林;何华英 刊期: 2011年第20期
[目的]观察微波治疗仪按摩配合电动吸乳器治疗乳汁淤积的效果.[方法]选取300例发生乳汁淤积的初产妇作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组用微波按摩配合电动吸乳器治疗乳汁淤积,对照组用热敷加吸奶器吸奶.[结果]实验组治愈率为80%,而对照组治愈率仅为40%,经χ2 检验,差异有统计学意义.[结论]微波按摩配合电动吸乳器治疗产后乳汁淤积疗效好.
作者:孙超峰;蒋红 刊期: 2011年第20期
1972年,Beger等首先报道了保留十二指肠的胰头亚全切除术治疗慢性胰腺炎[1].该手术在距十二指肠2 cm处切断胰头,沿十二指肠保留一部分胰腺组织以防损伤沿十二指肠走行的胰十二指肠动脉弓;在门静脉前方胰颈处离断胰腺,切除部分胰头,切断空肠后分别行空肠-胰体尾吻合与空肠-残余胰头吻合重建消化道.随后Beger等又基于该手术创建了保留十二指肠的胰头全切术.
作者:郭健;韦欣;钱蒨健 刊期: 2011年第20期
尿路感染在医院感染中占很大比例,在国外为医院感染之首,在国内则占医院感染的第2位,仅次于呼吸道感染[1],其中约80%与留置尿管有关.据统计,留置尿管3 d发生尿路感染率为31%,5 d以上为74%,长期留置尿管几乎为100%[2].因此,临床上越早拔除尿管,发生尿路感染的几率就越低.
作者:杨雪;鲜继淑 刊期: 2011年第20期
[目的]探讨社交技能训练对住院精神分裂症病人康复的作用.[方法]将80例住院精神分裂症病人随机分为训练组与对照组各40例.两组病人均接受常规药物治疗和一般工娱治疗,训练组另接受社交技能训练12周.于训练时和训练结束后采用阴性症状量表(SANS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、护士用观察量表(NOSIE)进行评定.[结果]训练前两组病人SANS、SSPI、NOSIE得分比较差异均无统计学意义(P>0.05).训练后训练组SANS、SSPI、NOSIE得分优于对照组(P<0.05).[结论]社交技能训练可改善病人的阴性症状,提高自知力及社会功能,提高生活质量.
作者:樊献丽;焦太林;刘世兴 刊期: 2011年第20期