学术投稿

乳腺癌保乳病人术后生存质量的质性研究

夏丽;韩宝三;顾林;赵岳

关键词:乳腺癌, 保乳治疗, 生存质量, 质性研究
摘要:[目的]了解乳腺癌保乳治疗病人对生存质量的主观评价,从生存质量的各维度分析保乳病人术后生活质量影响因素,为提高保乳手术病人生存质量提供例证和启示.[方法]采用质性研究中现象学研究法对12例保乳病人进行深度访谈,对获得的访谈资料进行内容分析、提炼主题,从生理、情感、社会/家庭3个维度分析保乳手术病人生存质量状况.[结果]乳腺癌保乳手术病人对生存质量的主观评价:内涵多样化,健康体现佳生存质量,保乳手术提高生存质量;生存质量3个层面6个主题被提炼,生理层面:患肢功能受限,化疗反应;情感层面:焦虑,悲观;社会/家庭层面:家庭支持,自我效能改变.[结论]生理功能下降、负性情感和自我效能降低影响保乳手术病人的生存质量,家庭支持提高生存质量.护理人员应采取多种措施,促进病人生理、心理、社会功能方面的适应,提高其生存质量.
护理研究杂志相关文献
  • 观察心电监护T波变化对低钾型周期性麻痹病人补钾效果预测研究

    [目的]探讨以心电监护T波预测低钾型周期性麻痹(HOPP)病人补钾效果的可行性,预防和减少高血钾发生.[方法]将98例HOPP病人随机分为两组各49例,均遵医嘱给予口服10%氯化钾10 mL/h和静脉补钾40 mmol/ h.实验组病人给予心电监护,当T波恢复正常时,停止口服补钾并调慢静脉补钾滴速至10 mmol/h;对照组病人肌力恢复至4级时,停止口服和静脉补钾.两组均复查心电图和血钾.[结果]将两组治疗后血钾浓度和高血钾、高钾心电图发生率结果合并统计,以T波恢复正常预测血钾是否恢复正常的灵敏度为96.5%,特异度66.6%,误诊率为33.3%,漏诊率为3.5%,准确度为92.9%,阳性预告值为95.4%,阴性预告值为72.7%,阳性似然比为2.898,阴性似然比为0.053.[结论]心电监护T波预测HOPP补钾效果准确性高、方便、快捷.

    作者:余秀颜;刘平 刊期: 2010年第05期

  • 骨科术后尿潴留病人应用暖风刺激膀胱诱导排尿的效果观察

    骨折术后由于切口疼痛、病人不习惯床上排尿以及术前使用阿托品,使膀胱逼尿肌松弛、尿道括约肌痉挛而导致尿潴留,尤其是硬膜外麻醉后支配膀胱的骶神经被阻滞后恢复较晚,往往会发生尿潴留[1].临床直接解除尿潴留的方法是导尿,但导尿术不仅增加病人的痛苦,还增加尿路感染的几率,因此一般先选择诱导排尿的方法解决.为了快速诱导病人排尿,护理人员在传统诱导排尿的基础上进行改进,利用电吹风往病人膀胱区及外阴周围吹暖风,刺激病人产生尿意并排尿,同时进行对照观察.现报告如下.

    作者:杨婷;黎裕萍;关妮;杨熙华;梁芬 刊期: 2010年第05期

  • 护士接触细胞毒药物自我防护意识和防护现状调查分析

    治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一.随着细胞毒药物的大量应用,其毒性、致畸性和致癌性及其引起的职业性损害越来越引起从业人员的关注.为了解化疗病房护士的化疗防护知识和防护措施现状,改善化疗病房护士职业防护教育和制订防护措施提供依据,我们对化疗病房的护士进行了问卷调查.现报告如下.

    作者:张箭;秦瑛 刊期: 2010年第05期

  • 硬膜外麻醉管在小儿睑内翻倒睫矫正术中的应用

    先天性睑内翻为小儿眼科常见病和多发病,表现为婴幼儿或青少年下睑鼻侧1/2~1/3 睑内翻,往往在下方注视时下睑下移,睑内翻加重可引起机械性角膜炎.

    作者:张颖 刊期: 2010年第05期

  • 乌鲁木齐市三级医院ICU护士气道管理知识现况调查

    [目的]了解重症监护病房(ICU)护士人工气道管理能力现状,为进行有针对性的培训提供理论依据.[方法]采用自行设计的调查问卷对370名ICU护士进行人工气道湿化知识掌握情况调查.[结果]护士对人工气道湿化的目的、湿化效果的判断及痰液黏稠度的判断掌握较好,得分正确率在90%以上;得分较差的为吸痰时的负压吸引力、气管切开病人每天经人工气道损失的液体量及应用人工鼻时的禁忌证;不同年龄、职称、民族、是否接受过ICU专科培训护士得分比较差异有统计学意义.[结论]对护士进行分层次、有针对性的人工气道湿化知识的培训,对提高人工气道护理的质量具有积极的意义.

    作者:秦霞;李萍;麻春英 刊期: 2010年第05期

  • 扣合式造口袋的制作与应用

    据统计,我国现有永久性肠造口病人100万人,每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术[1].人工肛门的粪便处理常给病人带来一定困扰:一是肛门袋性能难以满足病人的要求;二是皮肤难以长期维持正常状态[2].

    作者:吴玉芬 刊期: 2010年第05期

  • 康复期戒毒者生活质量及其社会支持的相关性研究

    [目的]研究康复期戒毒者的生活质量及其社会支持的相关性.[方法]应用药物成瘾者生活质量测定量表(QOL-DA)和社会支持评定量表(SSRS)对133例强制戒毒所内的康复期戒毒者进行调查.[结果]康复期戒毒者QOL-DA中躯体功能、心理功能、症状/副反应和社会功能4个维度及生活质量总分与以往的研究比较无统计学意义(P>0.05),其生活质量较低.社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度与生活质量总分及其4个维度呈正相关.滥用毒品方式、入戒毒所时间、戒毒次数、年龄与生活质量相关.[结论]为提高强制戒毒所内康复期戒毒者的生活质量,应对滥用毒品时间较长、入戒毒所时间较短、戒毒次数较多、年龄较大的戒毒者给予更多的关注,并且应充分调动这类人群的社会支持系统.

    作者:宋红霞;安士慧;夏丽;赵岳 刊期: 2010年第05期

  • 一次性输液器对输液安全的影响与对策分析

    影响输液安全的因素涉及药品质量、置管方式、输液器具材质和质量、输液环境等多个环节.其中一次性输液器对输液安全的影响有近期的和远期的,近期影响一般发生在输液过程中和输液完成后短时间内,如输液器热原超标引起的发热反应,输入大量微粒刺激血管引起的静脉炎、输液器材质吸附药液导致的药物剂量不足等;远期危害包括输液器材质溶解释放的毒性物质对人体的伤害,微粒造成的静脉血栓、肉芽肿形成、肿瘤形成和肿瘤样反应,输液器中残留环氧乙烷(EO)超标的毒性反应等.远期危害是一个长期的累积过程,发生缓慢,有些不可逆转,更应引起重视.

    作者:段振兰;胡范彬;池淑红;孙晓芳;李俊梅 刊期: 2010年第05期

  • 巧用3L粘贴手术巾黄色底板纸

    江西3L公司生产的粘贴手术巾已被广泛用于各类手术切口的保护中,黄色粘贴底板纸以前都废弃不用,在实践中我们发现了以下新用途.现介绍如下.

    作者:陈雪维;徐敏 刊期: 2010年第05期

  • 1例Foix-Alajouanine综合征病人的疼痛护理

    Foix-Alajouanine综合征是指硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)伴脊髓静脉流出道狭窄与闭塞时,脊髓静脉高压导致的脊髓静脉缺血性坏死,临床表现为迅速进展的感觉、运动和括约肌功能障碍.

    作者:洪雪;罗永梅 刊期: 2010年第05期

  • 洁悠神用于包皮环切术后效果观察

    包皮环切术虽是手术风险相对较小的门诊手术,但其实际上是一整形美容手术,对外观要求较高.切口感染是包皮环切术后常见的并发症之一,感染后由于渗出、增殖导致局部瘢痕增多,影响包皮环切术后的整形效果,病人对包皮环切术后的外形不满意.因此,预防包皮环切术后的切口感染至关重要.

    作者:何玮;邓荣进 刊期: 2010年第05期

  • 参观手术对普外科护士业务素质的影响

    普外科疾病主要通过手术来治疗,术后护理对病人手术成败起着至关重要的作用.不同手术方式术后护理重点不同.护士须根据病人手术情况和病情变化特点,确定护理问题,采取切实有效的术后护理措施,尽可能地减轻病人的痛苦和不适,防治并发症,促进病人康复[1].由于护士不熟悉组织局部解剖,对新开展的手术不了解,对各种引流管放置位置、引流目的缺乏正确认识,导致术后护理不当,观察不到位,影响病人手术效果及术后恢复.为此,我科从2008年1月开始安排护士轮流参观手术.通过参观手术,护士专科护理水平有了明显提高,术后并发症明显减少,病人对护理工作满意度明显提高.现报道如下.

    作者:郭素红 刊期: 2010年第05期

  • 《护理研究》继续医学教育答题卡(2010年中旬版第2期)试题

    作者: 刊期: 2010年第05期

  • 护理干预对肝癌住院病人焦虑和抑郁的影响

    肝癌是目前严重威胁人类健康的疾病之一,许多研究证实肝癌是一种心身疾病,个性行为和精神心理因素与疾病的发生、发展密切相关.焦虑或抑郁是肝癌病人常见的心理状态,是影响疾病进展和临床恢复的重要因素.但由于种种原因,许多癌症病人的焦虑或抑郁并没有被及时识别和处理.为此,分析我中心80例住院肝癌病人护理干预前后的焦虑和抑郁变化,有助于提供有效的护理干预措施,减轻肝癌病人的焦虑和抑郁.

    作者:徐漠研;梁晓坤;安林静;贾雪红 刊期: 2010年第05期

  • 权变理论在地震灾害护理救治管理中的应用

    权变理论是管理学派在20世纪80年代后期提出的管理新理论.在大型灾害事故发生时,护理人员实施医学救治工作的内外环境均发生了重大改变,原有的管理模式、工作流程不再适用,作为管理者应及时采用新的、适用的、有效的管理模式,迅速解决救援工作中遇到的困难.2008年5月12日我国汶川发生了里氏8.0级的特大地震,灾情极其惨重.我院地处重灾区,又同时作为极重灾区北川、平武、安县的一所门户医院,首当其冲参与了全过程的医疗护理救援,同期还完成了原有1 221名住院病人的转移安置.护理部作为全院护理工作指挥调度中心,打破了原有的管理常规,及时采用能满足紧急救援的有效领导权变模式,圆满地完成了本次救治任务.

    作者:刘丽华;何梅;黄莉莉 刊期: 2010年第05期

  • 1例活动平板实验诱发窦性停搏病人的抢救及护理

    运动试验是指在增加心脏负荷状态下,连续进行心电以及血压监测,观测运动中是否出现胸痛等症状,实验结果为临床医师提供诊断冠心病的依据或是对冠心病病人进行危险性和预后的评价[1].运动实验是比较安全的,许多研究证实运动实验每10 000例发生10例急性心肌梗死或死亡[1].2006年我院1例病人在活动平板运动实验中发生意外.现报道如下.

    作者:黄红英;蔡丽芹 刊期: 2010年第05期

  • 洛本清速干手消毒剂巧去胶布污渍

    神经内科重症监护病房(NICU)病人在留置胃管的过程中,需用胶布妥善固定胃管,胶布遇热粘贴牢固.

    作者:王宗英;杨淑蓉 刊期: 2010年第05期

  • 影响回收器械清洗质量的因素与对策

    医疗器械使用后进行彻底的清洁处理,去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节.如果清洁不彻底,医疗器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成一层保护层,妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用,从而妨碍消毒与灭菌效果.为达到灭菌要求,必须执行严格的清洗规程.但在实际器械清洗工作中仍存在一些误区和问题,给器械灭菌工作带来安全隐患.

    作者:刘春花 刊期: 2010年第05期

  • 136例肝硬化腹腔积液并低钾血症病人相关因素分析及护理

    肝硬化并发腹腔积液的病人在治疗过程中,由于长期营养摄入不足、呕吐、长期使用排钾利尿剂或输注葡萄糖、胰岛素以及使用激素、谷氨酸钠等容易引发电解质紊乱.有文献报道,61%肝硬化病人合并有低钠血症,而95.16%低钠血症病人伴有低钾血症[1],低钾血症引起的代谢性碱中毒可使病情更趋恶化,因而根据病因预防和治疗低钾血症,显得尤为重要.

    作者:祁小宝;王岩;吴亚丽;何颖;曹嫚;何召云 刊期: 2010年第05期

  • 连续4h不解袖带监测儿童无创血压的研究

    动脉血压是维持各组织、器官血流灌注的基本条件[1].血压测量是否及时、准确直接关系着对病情的早期判断、及时治疗和转归.在儿科重症监护病房(PICU)里,常常需要进行无创血压的连续性监测,根据病情需要测血压15 min 1次、30 min 1次、1 h 1次、2 h 1次等.抢救时为便于监测血压,不至于因不停地测量血压而无暇做其他工作,有的护士就将血压计袖带缠在患儿上臂不解开,将监护仪调至所要求的监测时间进行自动监测.然而这种非常规的操作方法缺乏科学实验依据.为此,作者以60例患儿作为研究对象,确认危重患儿监测血压时连续4 h不解袖带的血压监测是安全可行的,为临床护理工作提供便利.

    作者:刘春艳;占亚萍;王宝琳 刊期: 2010年第05期

护理研究杂志

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院