王勇
护理管理,就是以护理质量为核心,以病人为中心,采用护理程序的管理方法,达到医院管理的优化,让病人得到优质的护理服务,这个定义是由世界卫生组织给出的.具体说来,护理管理,就是为了提高人类的健康水平,为了实现管理目标,系统地利用护士的潜在能力及有关其他人员、设备等,控制和协调护理人员统一完成预定护理目标的活动过程.护理管理包括很多内容,简单来说,有护理工作制度和护理人力资源管理制度两大方面的管理工作.护理管理工作质量的好坏,决定了-个医院管理工作质量和水平.本文是笔者通过对自己长期的医院工作经验,对护理管理工作的内容和特点进行阐述.
作者:段志宇;宋君瑶 刊期: 2011年第04期
目的:观察CAGE方案治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病的疗效.方法:粒细胞集落刺激因子(G-CSF)150~300ug/d皮下注射d-1-d13,阿糖胞苷(Ara-C)30mg/d分2次皮下注射,间隔12h,d1~d14,阿柔吡星(ACR)20mg/d静脉注射,d1-d4,足叶乙甙(Vp16)75~100mg静脉滴注d1~d4.结果:20例中第一疗程达完全缓解(CR)6例,第二疗程达CR 5例,CR率为55%(11/20),PR(部分缓解)5例,占25%(5/20),NR(未缓解)4例,占20%(4/20),总有效率80%.结论:CAGE方案具有不良反应较轻及经济的特点,便于临床推广.
作者:汪明荃;张建军;于登祥;徐俊;王志生 刊期: 2011年第04期
藏医药浴作为中华民族医学的重要方面,在治疗疾病过程中,发挥着重要的作用.由于藏医药浴属于民族医学,其性质的特殊性决定了它在实施治疗的过程中,要特别的注意一些细节方面的问题.本文主要就藏医药浴护理的注意事项进行探讨.
作者:贾得艳 刊期: 2011年第04期
半夏泻心汤,出自于东汉著名医家张仲景的名著<伤寒论>.是他在长期临床实践中反复验证的经典名方.初始自于小柴胡汤证误下而导致的心下痞证.小柴胡汤证误用下法后,误伤中阳,外邪乘机而人,寒热互结于中焦,由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、炙甘草组成.本方用黄芩、黄连苦寒之性清其中焦之热,干姜、半夏之辛温散其寒,人参、炙甘草、大枣甘温益气补其虚.在临床中应用于湿热中阻,损伤脾胃的胃肠疾病,以及湿热下注于下焦而引起的妇科带下病等.同病异治、异病同治是中医辨证论治的精髓之一.
作者:刘洪宇 刊期: 2011年第04期
中药取自天然、其性平和,被中外医学界所认可.但近些年.中药的毒性及不良反应屡见不鲜,且呈不断增多的势头,所以探讨中药的合理用药,促进中药事业的健康发展,有着非常重要的现实意义.
作者:覃俏峰 刊期: 2011年第04期
中药饮片临方调剂作为一门学术性、技术性较强,并负有法律责任的工作,一直是中药房日常工作的重点.中药师在日常工作中,既要应繁忙的调配工作,又要掌握娴熟的调配技术、更要掌握好传统的鉴别方法,在实际工作中把好中药饮片质量关.
作者:周丽霞 刊期: 2011年第04期
通过对草乌药理和毒理作用的分析和研究,总结相关毒理和药理作用以便指导临床实践.
作者:彭淑萍 刊期: 2011年第04期
目的 观察参归明日糖浆联合耳穴贴压治疗儿童眼睑痉挛的临床疗效.方法 按照Cohen、Albert标准评定儿童眼睑痉挛.采用口服参归明目糖浆和耳穴贴压进行治疗,4周为一疗程.结果 本组518例,临床治愈:经治一疗程139例,经治二疗程270例,经治3疗程61例;显效:经治3疗程21例;好转:经治3疗程23例;无效:经治3疗程4例.总有效率99.23%.结论 参归明日糖浆联合耳穴贴压治疗儿童眼睑痉挛,方法简单,无副作用,患儿依从性好,疗效确实.
作者:周斌;朱静;徐峰;郭亚琴 刊期: 2011年第04期
阐述了ICU病人的肺部感染原因及护理方法.认为自身性感染因素、侵入性操作因素、呼吸治疗器械的污染、抗生素的滥用是导致肺部感染的因素.提出了加强呼吸道管理、营养支持增强机体抵抗力、加强口腔护理、加强ICU病房管理的护理对策.
作者:高炜 刊期: 2011年第04期
随着社会的不断进步,人们法律意识.健康意识.自我保护意识的与日剧增,近年来,医疗纠纷呈逐年上升的趋势,医疗纠纷也随之成为社会大众关注的焦点.2002年高人民法院颁布的<关于民事诉讼证据的若干规定>以及<医疗事故处理条例>的实施,明确规定了医疗纠纷诉讼实行举证责任倒置,2002年9月1日实施的<医疗事故处理条例>中第10条明确规定,患者有权复印或复制部分病案资料.同时提出了患者拥有知情同意权,可以申请复印和复制客观病历资料和封存病历资料的原件或复印件,体现了病历在处理医疗纠纷中的重要性,条例的实施增加了病案的公开度与透明度,也为患者复印病案资料提供了相关的法律依据,同时也为医院加强病案资料复印的管理提出了严峻的挑战.
作者:李鹃;张彬;孙显路;曲智红 刊期: 2011年第04期
目的:探讨中青年人群高值血压的危险因素及其应对措施.方法:2009年10月2010年8月,我社区卫生服务中心门诊及社区人户调查居民,建立档案,对1309名社区20-60岁中青年人群的调查,其中1262名完成了问卷及相关体格检查,其中男性622人49.28%),女性640人(50.71%),筛选正常血压,730人(57.84%),男性250人(40.19%),女性480人(75.00%);高血压病人150人(11.89%),男性80人(12.86%),女性70人(10.94%);正常高值血压382(30.27%)人,男性292人(46.94%),女性90(14.06%).分析正常血压组(130/85mmHg以下)、正常高值血压组(130~139/85~89mmHg)、高血压组三组人群高血压家庭史、饮酒史、吸烟史、空腹血糖、血脂、是否从事紧张工作等因素来探讨血压与心血管因素相关性,根据身高与体重计算BMI,所有调查人群均检查血脂、肾功能、空腹血精,血压均测量二次取平均值,评估不良的生活方式对血压水平的影响.高血压及其分级的诊断参考北京高血压联盟研究所<中国高血压正常值伴心血管危险因素者的干预研究>操作手册推荐的标准:正常血压:SBP<130mmHg和DBP<85mmHg.正常高值血压:130mmHg≤SBP≤139mmHg和85mmH异≤DBP≤89mmHg;高血压:SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg;排除慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺病等影响血压的疾病.结果:正常高值血压组和高血压组伴随的危险因素无明显差异,但均高于正常血压组.男性伴随的危险因素高于女性,低龄高血压组家族史发病率高,除不良的生活方式,遗传因素对血压有很大的影响.女性50岁后血压升高明显,说明血压受遗传和不良生活方式影响外,还受更年期内分泌激素变化的影响.结论:1262名20~60岁社区居民中高血压患病率男女性患者无明显差异.正常高值血压组男性发病率多于女性,并且随年龄的增加发病率也增加;正常高值血压组和高血压组伴随的危险因素无明显差异,但均高于正常血压组.男性伴随的危险因素高于女性,低龄高血压组家族史发病率高,除了不良的生活方式,遗传因素对血压有很大的影响.女性50岁后血压升高明显,说明血压受遗传和不良生活方式影响外,还受更年期内分泌激素变化的影响(1).
作者:叶东海;李波;范小萍;耿慧 刊期: 2011年第04期
目的 探讨青少年手指撕脱性离断伴血管、神经、肌腱及皮肤组织缺损的再植方法.方法 对32例48指采用再植+游离足背皮瓣(或顺行转移邻指固有皮瓣+神经)的方法.结果 术后1例1指皮瓣坏死,1例1指感染,完全成活46指,成活率95.8%.结论 本方法效果较好,术后成活率高,患指外观接近正常,有利于关节功能的恢复.
作者:周文魁 刊期: 2011年第04期
药剂学是研究药物配制理论、生产技术以及质量控制等内容的综合性应用技术学科.本文综述了近年来国内外在现代药剂学研究领域中取得的新进展.药剂学从50年代以前的调剂学进入到药剂科学的新时代,使制剂产品从传统经验丁艺阶段上升到科学制药水平,又在有关学科的相互渗透下逐步形成为医学系统工程的重要组成部分.我国药剂学已从单纯的技术型学科向理论和应用相结合的综合性学科发展,与发达国家的差距正在缩小,但是,我们同时应清醒地认识到,我国的药剂学基础理论研究有待加强,应结合我国实际情况,从基础研究入手.
作者:杜景伟 刊期: 2011年第04期
目的:提高经后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的治疗和护理水平.方法:回顾性分析某院从2006年2月~2008年2月收治的、经后腹腔镜手术治疗20例患者的临床资料和护理体会.结果:20例患者均获得良好的疗效,术后并发症少.结论:后腹腔镜手术是目前泌尿外科较先进的微创手术,在泌尿外科领域的应用日趋广泛,加强手术前后的护理可帮助病人平稳度过手术期,减少术后并发症的发生.
作者:王桂霞 刊期: 2011年第04期
目的:探讨临床健康教育路径在宫颈癌手术患者中的作用.方法:将64例宫颈癌手术患者随机分为两组,对照组实施常规健康教育,治疗组应用健康路径计划对患者实施健康教育.结果:治疗组对疾病相关知识的掌握率及对护理工作满意度均优于对照组(P均<0.05).结论:健康教育路径的实施提高了宫颈癌病人的满意度,通过健康教育,病人掌握了健康知识,建立了健康信念和行为,进而提高了病人对护理健康教育的满意度,改善了护理服务质量.
作者:高小娟;陈璐;明艳芬;王雪艳;晏艳 刊期: 2011年第04期
目的:分析支气管内膜结核(EBTB)的临床特征、早期确诊手段及治疗方法.方法:分析80例纤维支气管镜确诊的EBTB患者临床表现、胸部X线(CT片)、治疗前后纤支镜检查结果.结果:36例炎症浸润病灶消失.无狭窄,6例增殖型病变有2例轻中度狭窄.结论:EBTB早期诊断及治疗可有效降低支气管狭窄发生率,降低肺不张及肺受损的发生率.
作者:徐群英 刊期: 2011年第04期
目的:观察与分析老年人急性心肌梗死的护理方案效果.方法:选取符合条件的20例老年急性心肌梗死患者,同时对其进行相关护理且观察护理效果以及进行数据的统计,然后对其结果进行分析.结果:本次护理方案总有效率为85.00%且明显高于无效率,另外通过护理后患者生命体征得以稳定且护理并发症较低(▲p<0.05).结论:加强对老年人急性心肌梗死的护理方案效果研究能进一步提高护理质量、改善患者生活质量.
作者:陈素碧 刊期: 2011年第04期
本综述重点介绍新的房颤药物治疗策略,包括:1)特异抑制心房IKur、IK-ACh或INa的药物;2)影响非离子通道的上游治疗;3)原有的抗房颤药物安全性改进后的新药;4)在不影响钠通道的情况下改善传导的G连接治疗.
作者:王静;姚朱华 刊期: 2011年第04期
目的:探讨护理干预对剖宫产产妇泌乳的影响,指导产后母乳喂养,提高纯母乳喂养率.方法:将200例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用护理干预,对照组采用传统的护理方式,比较二者开始泌乳时间、泌乳量,产后1个月、3个月纯母乳喂养率,以及对护理质量满意度.结果:观察组产妇的泌乳时间是(22.5±3.4)h,高于对照组的(35.3±3.6)h;观察组患者纯母乳喂养率和对护理质量满意度均高于对照组;差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可以促进剖宫产产妇早期泌乳,提高泌乳量和纯母乳喂养率,是维护和改善母乳喂养成功率的佳保证,值得临床推广应用.
作者:杨德蓉 刊期: 2011年第04期
目的:探讨引起剖宫产术引起产妇大出血的原因及防治措施.方法:选取我院2006年1月至2009年12月产科50例剖宫产术后大出血孕妇进行回顾性分析.观察其原因的分布特征及防治方法.结果:宫缩乏力,阴道、宫颈裂伤及胎盘滞留为产妇大出血的主要原因结论:剖宫产易发生产后出血,危及患者,术中仔细检查胎盘、清理宫腔、加强术后观察是减少产后出血的关键.
作者:冯洁 刊期: 2011年第04期