徐颖
目的:探讨重型颅脑损伤术后应用高压氧联合亚低温治疗对患者预后的影响.方法:选择66例重型颅脑损伤术后分为高压氧联合亚低温治疗组(33例)和对照组(33例).对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上行早期高压氧联合亚低温治疗.观察两组患者术后一周颅内压(ICP)、入出院时GCS评分、血氧饱和度(SaO2)以及治疗后6个月GOS评定预后的情况,比较两组的疗效.结果:治疗组患者ICP显着低于对照组(P(0.01),SaO2显着提高(P<0.01),GCS评分明显优于对照组(P<0.01),GOS分级明显优于对照组(P<0.01).结论:重型颅脑损伤术后经应用高压氧联合亚低温治疗能改善患者的预后,减少后遗症的发生,提高生活质量.
作者：聂艳玲 刊期： 2011年第04期
慢性咽炎是一种临床较为常见的,但是治疗又较为困难的一种慢性疾病.是在各种外来刺激因素作用下所致的咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的一种慢性炎症<'[1]>.慢性咽炎常见咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、痛感等症状.严重者整天的干咳,清嗓,晨起恶心呕吐.近年来,随着国外对慢性咽炎病因形成的进一步认识,胃一食管反流作为慢性咽炎的一个病因日益得到重视.胃-食管反流性咽炎除咽炎常见的症状外,还可伴胸痛、烧心、泛酸、胃脘疼痛等<'[2]>.这种咽炎单纯进行咽喉部的治疗一般疗效不佳,应着重针对病因治疗.
作者：秦玉斌 刊期： 2011年第04期
3 讨论恶性肿瘤是危害人类生命和健康严重的疾病之一.中药可作用于肿瘤发生、发展的多个环节,具有多靶点、多环节、多效应的特点,其在抑制、杀伤肿瘤细胞、改善症状与体征,以及减轻放化疗不良反应、延长患者生存期等方面发挥重要作用;同时其具有不良反应低,能提高机体免疫力,不易产生耐药性等特点;其抗肿瘤活性已得到国际公认,为近年来研究的热点[4-6].
作者：高丽君；万幸；潘华新；王青；向群 刊期： 2011年第04期
甲状腺疾病是多发病,手术中需要患者应答配合而不能选择全麻捕管;但由于术中牵拉挤压、体位的影响和阻滞的不完善性,单纯颈丛阻滞用于甲状腺手术常不能取得满意效果,近几年我院在甲状腺手术中采用小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于甲状腺手术取得良好效果,本研究尝试将瑞芬太尼全麻复合颈丛阻滞用于甲状腺次全切除术,取得良好效果,现报告如下.
作者：路凤英 刊期： 2011年第04期
利用医院信息管理系统(HIS),提高医院药库的管理水平,保证药品质量,使药品管理更规范、更高效,从而提高医院的社会效益和经济效益.
作者：张勤勇；钟维涛；王云华 刊期： 2011年第04期
药品有效期是指药品在规定的贮藏条件下质量能够符合规定要求的期限.超过有效期的药品,不但效价会降低,毒性也会增加.所以为了保障用药安全,保证人民群众身体健康,<药品管理法>第四十九条明确规定:超过有效期的药品按劣药论处,同时也规定了较严厉的法律责任.
作者：孙海凤；刘爱玲；蔡连艳 刊期： 2011年第04期
胃管置入是基础护理中常见的技术操作之,虽部分护士都熟练掌握其操作方法,但临床置管困难、置管异常的现象屡见不鲜近年来,常规的胃管置入方法已显不足,因此对胃管置入的研究加注重体化与操作方法的样化,广大护理同仁进行了大量的尝试和讨论.本文结合工作实践对留置胃管期间出现的并发症及其不良反应的预防和护理做了一些总结,并分析了其新进展.
作者：龚莉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨瑞芬太尼静脉输注在小儿外科手术麻醉中的有效性及安全性.方法:选择ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ～Ⅱ级患儿60例,患者年龄2.5～13岁.随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),各30例.其中,先天性腭裂修补手术患儿20例,腺样体扁桃体切除术患儿30例,斜视矫正术患儿10例.A组为瑞芬太尼组,B组为芬太尼组.麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚、维库溴胺、地塞米松、瑞芬太尼或芬太尼.麻醉维持两组均采用持续静脉泵注丙泊酚,A组持续静脉泵注瑞芬太尼.B组持续静脉泵注芬太尼.记录麻醉时间,苏醒时间和拔管时间.结果 A组血流动力学比B组血流动力学平稳;A组比B组苏醒快,拔管时间短.结论 瑞芬太尼比芬太尼镇痛作用强,术中血流动力学稳定,并且术后苏醒快,拔管时间短,恢复迅速,无蓄积作用,是适合小儿外科手术的一种较好麻醉性镇痛药.
作者：刘新炜 刊期： 2011年第04期
维生素D与免疫功能相关的临床研究,许多临床资料表明,维生素D与免疫系统功能之间存在一定的内在联系.例如维生素D缺乏的Ⅱ型佝偻病、慢性肾衰、甲状旁腺功能亢进、结核病、骨髓增生异常以及银屑病等.
作者：牟林琳 刊期： 2011年第04期
目的:探析泌尿系感染(UTI)的细菌分布情况及其耐药性.方法:收集我院泌尿系感染病人180例,并从尿中培养分离出来214株病原菌,采用K-B扩散法,在培养阳性细菌的同时做药敏试验.结果:分离出来的214株细菌中,革兰阴性杆菌158株,革兰阳性球菌56株;分离数排在前3位的病原菌为:大肠埃希氏菌(61.2%)、肠球菌(18.8%)、铜绿假单胞菌(10.4%);对所有革兰阳性菌活性高的是头孢哌酮/舒巴坦钠、万古霉素;对所有革兰阴性菌活性高的是阿米卡星(84.9%),其次是环丙沙星(65.53%)和头孢他啶(53.4%).结论:泌尿系感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌,我们应根据药敏试验结果而进行合理使用抗生素,为减少或避免耐药菌株的增加而具有重要的意义.
作者：张润芝 刊期： 2011年第04期
护理管理,就是以护理质量为核心,以病人为中心,采用护理程序的管理方法,达到医院管理的优化,让病人得到优质的护理服务,这个定义是由世界卫生组织给出的.具体说来,护理管理,就是为了提高人类的健康水平,为了实现管理目标,系统地利用护士的潜在能力及有关其他人员、设备等,控制和协调护理人员统一完成预定护理目标的活动过程.护理管理包括很多内容,简单来说,有护理工作制度和护理人力资源管理制度两大方面的管理工作.护理管理工作质量的好坏,决定了-个医院管理工作质量和水平.本文是笔者通过对自己长期的医院工作经验,对护理管理工作的内容和特点进行阐述.
作者：段志宇；宋君瑶 刊期： 2011年第04期
目的:探讨高跟压下青光眼手术治疗临床疗效和安全性.方法:对38例(38眼)药物降眼压无效的青光眼患者行青光眼手术,术后观察前房、眼压、出血和视力等情况.结果:38例手术无一例发生脉络膜上腔驱逐性出血,未见脉络膜脱离,脉络膜上腔出血.结论:青光眼患者术前药物常规降眼压,为挽救视力、避免高眼压对视神经持续损害,应尽快手术,且手术治疗是安全、有效、可行的.
作者：郑岚 刊期： 2011年第04期
目的:分析胃癌的病理诊断类型及临床治疗现状.方法:总结国内外采用的胃癌病理诊断标准,及临床治疗方式,对其进行分析比较.结果:胃癌的早期病理诊断标准存在争议;组织病理学分型我国采用世界卫生组织提出的国际分类法:胃癌分期我国采用UICC制定的TNM法.治疗上根据胃癌分期不同采取不同的手术方式,辅助治疗方法较多,应根据情况选择.结论:胃癌病理分型、分期较为复杂,且直接决定了手术方式和预后.胃癌治疗时应根据患者具体情况选择合适的手术方法及辅助治疗方法,并积极探索新方案、新技术,为胃癌的治疗提供一个充满希望的前途.
作者：卢月云；李瑛 刊期： 2011年第04期
目的:术后疼痛是外科康复治疗的难点,是提高患者生活质量,是病人的权利,也是医生的职责,是关系到术后康复的关键,近十年来对术后镇痛有很快的进展,镇痛方法和设备五花八门,效果各异.众多患者镇痛不足的因素是多方面的,而缺乏优良设备,未能形成有效的规范化管理是主要原因.[1]术后镇痛具有减少患者痛苦,改善肺功能,降低术后心肌缺血和高凝状态的发病率,减轻应激反应,提高术后生活质量.方法:选择2000例术后患者,选用北京科联生产的一次性升华牌输注泵(PCA).规格200ml;药物配方:枸橼酸芬太尼0.1mg×8支,盐酸格拉司琼3mg×1支,0.9%Nacl179ml的混合液,持续静脉泵注,4ml/h,观察术后4.8.20.48小时的镇痛,镇静效果,有无恶心呕吐,皮肤瘙痒,呼吸抑制等并发症的发生.结果:术后48小时观察结果,患者精神状态好,除手术限制活动者外,6小时下床活动1658例,3小时恢复肠蠕动,肛门排气排便,无明显呼吸抑制.镇痛结果:0分1916例,1分38例,2分36例,3分8例,4分2例.结论:静脉术后镇痛确切,止痛效果好,副作用少,无尿潴留发生,术后恢复快等优点,是术后理想的镇痛方法.
作者：邓财源；王密；张毅；冯金洲；阳作令 刊期： 2011年第04期
我院于2009年11月进行一例胸推侧弯畸形矫正术,术后一周出现高位截瘫,经讨论会诊,非手术创伤所致,截瘫出现机理不清.
作者：刘德育；郭春；杨建义 刊期： 2011年第04期
目的 探讨中西医结合治疗小儿支气管哮喘的疗效.方法 将54例支气管哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用抗生素、氨茶碱及肾上腺皮质激素等综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗.结果 治疗组外周血EOS改善程度明显优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在咳嗽、痰鸣、憋喘、哮鸣音的消失时间以及痊愈时间方面明显短于对照组,两者比较筹异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为91.43%,对照组为68.57%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结论中西医结合治疗小儿哮喘有其独特的优势,值得进一步研究.
作者：白兰芝 刊期： 2011年第04期
目的 探讨微创点状剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用及临床效果评价.方法 选取2007年3月至2009年3月来我院择期行大隐静脉切除术的患者86例,随机分为两组,即对照组和观察组,每组43例.对照组采用大隐静脉高位结扎、剥脱术;观察组采用微创点状剥脱术.对两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症进行评价.结果 对照组的手术时间、术中出血量、术后住院天数均大于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现并发症的例数较少,且经有效的对症治疗后痊愈出院;观察组患者皮肤切口瘢痕3-6个月基本消失,患者对皮肤愈合情况满意.结论 微创点状剥脱术是一种安全、有效、美观的治疗大隐静脉曲张的手术方法,值得临床应用.
作者：周志军；申满春 刊期： 2011年第04期
目的:观察阿奇霉紊联合利巴韦林治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法:入选的98例小儿支原体肺炎为我院2008年1月至2010年6月门诊及病房住院患儿,所有病例根据治疗疗法不同随机分成治疗组(阿奇霉素联合利巴韦林)和对照组(红霉素)各49例,疗程2周,比较两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为91.8%(45/49),显著高于对照组总有效率77.6%(38/45),x<'2>=6.34,P<0.05;且治疗组的咳嗽消失时间、退热时间、部啰音消失时间短于对照组,t值分别为2.63、2.35、2.81,P<0.05.结论:阿奇霉素联合利巴韦林治疗小儿支原体肺炎临床疗效较好,明显改善患儿的临床症状与体征,值得临床推广应用.
作者：黄蓉 刊期： 2011年第04期
目的:探讨栓溶二聚体在脑梗塞检测中的应用价值.方法:采用乳胶颗粒凝集法(Latex)检测2009年6月-2010年6月我院收治的脑梗塞组58例和对照组50例血清中栓溶二聚体的含量,对结果进行统计学分析.结果:脑梗塞组阳性46例,阳性率79.31%;对照组阳性15例,阳性率30.00%.经统计学检验,两组结果差异高度显著(λ2=10.00,P<0.01).结论:对脑梗塞患者血清中栓溶二聚体含量的检测具有重要的临床诊断意义.
作者：黄金 刊期： 2011年第04期
汤剂是中医临床用药基本的剂型,但汤剂的制备和保存是传统煎药方法的一大软肋,对患者随身携带、服用带来诸多不便.现代煎药机在密闭状态下煎药并采用无菌真空包装,不仪美观、卫生,而且方便病人携带和服用,深受广大患者的厚爱.但现代煎药机至今仍难以满足中药汤剂的先煎、后下、包煎、烊化等特殊要求,本文笔者结合自身长时间的煎药实践,针对现代煎药机的不足.提出一些相应的应对措施以及一些改进的建议.
作者：马占俊 刊期： 2011年第04期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
