哮喘病人应用激素吸入剂依从性调查

顾菁华；刘岚英

关键词：哮喘病人, 应用, 吸入糖皮质激素, 吸入剂, 嗜酸性粒细胞, 支气管哮喘, 慢性炎症, 糖皮质激素受体, 皮质激素类药物, 气道上皮细胞, 气道高反应性, 中性粒细胞, 用药依从性, 反复发作性, 治疗, 直接作用, 气流受限, 免疫抑制, 淋巴细胞, 抗炎作用

摘要：支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾患.这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数病人可自行缓解或经治疗缓解[1].哮喘的现代治疗以吸入糖皮质激素为主,其主要机制是糖皮质激素通过与糖皮质激素受体的结合而发挥其免疫抑制和抗炎作用[2].吸入糖皮质激素类药物具有局部作用强,通过吸气过程给药,直接作用于呼吸道,具有使用方便、方法易掌握、经济实惠和剂量准确的优点,目前根据国外研究表明,哮喘病人用药依从性水平多为40%～50%[3].现对80例支气管哮喘病人应用激素吸入剂的状况进行调查,为更好地管理哮喘病人提供依据.

护理研究杂志相关文献

三升输液袋用于预防压疮的护理

[目的]充分利用有效资源,减少病人医疗费用,减少或避免压疮的发生.[方法]将未经病人直接接触的膀胱冲洗用的三升输液袋(简称三升袋)灌入液体或气体,消毒后套上棉套,用于预防压疮.[结果]经过1 155例的临床应用,取得了良好的临床效果.[结论]三升袋的再利用,取材方便、经济、舒适、安全可靠、节约资源,保护环境,具有推广价值.

作者：姚述兰；秦德芳刊期： 2005年第07期
腹腔压力监测在外科重症监护病室病情观察中的应用研究

[目的]通过动态监测外科重症监护病室(SICU)腹部手术后及重症病人腹腔压力变化,了解影响腹腔压力升高的相关因素,及其与血流动力学、呼吸功能及肾脏功能等方面变化的相关关系.[方法]选择外科腹部手术后或腹部急性病变转入SICU病人35例,依据经尿道膀胱内压(UBP)测量值分为两组,UBP≥2.45kPa为腹内高压组,UBP＜2.45kPa为对照组.两组均监测中心静脉压、心率、平均动脉压、呼吸频率、动脉血氧分压、二氧化碳分压、尿量及肾功能指标的变化.[结果]腹内高压组中心静脉压、心率、呼吸频率、尿素氮变化与UBP改变呈显著的正相关,而平均动脉压与UBP呈负相关,与尿量改变无明显的相关性.[结论]UBP改变与血流动力学、呼吸及肾功能指标有相关性.对具有腹内高压危险因素的危重病人应常规监测腹内压的变化,采取及时有效的治疗、护理措施,可以预防腹腔间隔室综合征的发生与发展.

作者：钱淑清；何茵刊期： 2005年第07期
自制脚消毒架在关节镜手术中的应用

一般肢体手术消毒范围为切口上下20 cm,而膝关节镜手术消毒范围要从足趾到膝以上20 cm,消毒范围广,消毒时间长.为此,我们自制了一种简易的架脚消毒架(简称脚架),应用效果满意.现介绍如下.

作者：马汝芬刊期： 2005年第07期
准确记录留置导尿病人尿量

临床工作中往往需要准确记录出入量,而尿量的记录尤其重要.但是,常用的尿袋小容量为100mL,对于患儿来说,每次尿量较少,单凭眼睛估计难免会出现偏差.根据多次实践,研究出一种能精确记录尿量的装置.

作者：曹荣刊期： 2005年第07期
心理卫生教育对精神科住院儿童亲属心理健康状况的影响

目前,我国绝大部分儿童均为独生子女,是家庭的宝贝和希望.儿童患精神病住院不仅对其本身的学习生活造成严重的影响,对其亲属也是一种较强烈的心理应激源.本文旨在探讨儿童患精神病住院对其亲属的影响及心理卫生教育对其亲属心理健康状况的影响.

作者：丁素青；贾占玲刊期： 2005年第07期
河北省2004年基础护理技能统考评析及对策

培养符合社会需求的护理人才,塑造高素质的护理队伍,是护理教育的根本任务.从1993年开始,河北省卫生厅每年抽调专家对全省各专业学校大中专护理专业毕业生进行基础护理技能统考.这项工作对提高护理教学质量,推动护理教学改革起到了重要作用.2004年5月,笔者作为专家组成员参加了对河北省内8所大中专医学院校的护理专业基础护理技能考核.本文就统考中反映出的相关问题进行分析总结,并对进一步改进护理教学提出粗浅见解.

作者：李凤苓刊期： 2005年第07期
案例教学法在外科教学中的运用研究

[目的]探讨案例教学法在外科护理教学中的应用效果.[方法]通过对案例的精心选择和设计以及教师的认真准备,课前预习时运用案例设疑法,课堂教学中运用案例课前导入法、案例直观展示法、案例分析归纳法、案例比较鉴别法和案例角色扮演法,课后巩固时运用案例作业法以及课后案例考核法.在胆石症讲授中设对照研究,实验组综合运用案例教学法,对照组为传统讲授法.在讲完课5 d后进行课堂练习,测验两组的有关胆石症知识掌握情况.[结果]实验组以75分～95分居多,不合格较少,两组比较有统计学意义(X2=8.075,P＜0.05).[结论]案例教学法优于传统讲授法,案例教学法有很多优势.

作者：赵静；葛柳燕；王春红刊期： 2005年第07期
不同透析方式对促红细胞生成素的影响

[目的]探讨影响维持性透析病人应用促红细胞生成素疗效的原因及不同透析方式对促红细胞生成素的影响.[方法]将55例维持透析病人随机分为两组,即高通量透析组和常规透析组,按医嘱给予促红细胞生成素,其他治疗相同,以观察促红细胞生成素的疗效.[结果]经过1年观察,高通量透析组应用促红细胞生成素的疗效明显高于常规透析组.[结论]高通量透析可以清除一些干扰红细胞生成与代谢相关的毒性物质,同时可以纠正贫血.

作者：刘玉；陈少秀；郑璇；刘雁凌；戢艳琼刊期： 2005年第07期
新型静脉输液袋加压器介绍

目前,给伤病员输液分为输液袋吊挂输液和输液泵输液.前者需要借助于一定高度的吊物如输液架等,将输液袋吊挂在高于伤者机体处,这种输液方式通常限于医院或家庭,医疗输液范围受限.虽然也可以采用输液泵解决吊挂输液方式,但其体积与质量大,需要电源,价格昂贵,推广应用困难.以上两种输液方式均不能解决野外输液问题,特别不能解决野战条件下大批伤病员运送途中的输液问题.为克服以上缺点,我们通过反复实践,自行研制了一种简易实用的输液袋加压装置,经临床试用,效果满意,并申请了专利.现介绍如下.

作者：胡荣东刊期： 2005年第07期
中国城市社区老年人的膳食状况

从热量、饮食结构综述了我国城市社区老年人的膳食状况.重点介绍了老年人饮食结构中糖类、蛋白质、脂肪的比例关系以及对健康的影响,提出改变老年人的热量摄取和饮食结构可维持与促进健康.

作者：于慧前；冯正仪刊期： 2005年第07期
妇科手术病人家庭支持与护理干预

综述了妇科手术病人的心理特征以及家庭支持,尤其是丈夫的态度及认知对病人产生的影响.提出满足妇科手术病人的家庭需要、体现人文关怀以及护理干预方法.

作者：赵建英刊期： 2005年第07期
刍议护理语言的应用及作用

从临床护理语言在疾病康复中的作用出发,探讨了护士的社会角色、融洽护患关系等问题.提出临床护理语言是一个广义的概念,护患沟通中语言交流与非语言交流同等重要,是影响病人身体康复的重要社会因素.

作者：张宝芹刊期： 2005年第07期
护理干预对宫腔镜检查病人的影响

宫腔镜检查是现代诊断宫腔内病变的金标准,正在逐步替代盲视的诊断性刮宫.由于人工流产术可能引起的并发症也可发生于子宫腔检查[1].为减少并发症的发生,减轻病人的焦虑、恐惧心理,减轻不适、疼痛感.对部分异常子宫出血需行宫腔镜检查者进行护理干预,现报告如下.

作者：徐燕羚；吕爱英刊期： 2005年第07期
应用护理程序开展个案查房的实践

护理查房是检查护理质量以及进行护理教学的一种形式[1].随着医疗模式的转变,整体护理的深入开展,为了进一步提高临床护理质量,紧紧围绕一切以病人为中心的宗旨,我院护理部制定了查房制度,其中由病区护士长组织本病区护士就危重病例、特殊病例进行的个案查房或由科护士长召集所属护士长、护理骨干参加的个案查房分别每月1次和每季度1次.我科尝试了以护理程序为路径对肝移植病人开展个案查房,着重围绕病人围手术期可能出现的护理问题进行全面评估,制定相应的护理计划,具体落实护理措施,使病人安全、平稳地渡过围手术期,同时也使护士的业务理论水平和技术能力得到提高.通过个案查房,大家受益匪浅.现介绍如下.

作者：闻亚军刊期： 2005年第07期
我国社区护理健康教育现状与发展对策

从社区护理健康教育职能、内容、方法、工作规范、技术规范考核评价体系、人力资源方面介绍了我国社区护理健康教育的现状,并提出社区护理健康教育的发展对策.

作者：傅红琼；朱丹刊期： 2005年第07期
尿激酶治疗血液透析病人动静脉内瘘血栓形成的观察和护理

动静脉内瘘是血液透析病人赖以生存的生命线,一旦内瘘血栓形成而闭塞,将影响病人的治疗,须重新做动静脉内瘘,加重病人的痛苦.因此,治疗和预防血栓形成是延长内瘘使用寿命的关键.我院2002年11月-2004年5月对19例次内瘘血栓形成病人,应用尿激酶局部溶栓,效果较好.现报道如下.

作者：谷禾；金领微刊期： 2005年第07期
运用认知心理疗法改善特发性面神经麻痹病人的负面心理

[目的]探讨认知心理疗法改善特发性面神经麻痹病人负面心理的效果.[方法]随机将134例病人分成实验组和对照组,两组采取相同治疗措施;另外,实验组用认知心理疗法对病人加强心理疏导,让病人在疾病的治疗过程中全面了解疾病的发生、发展及预后等.[结果]实验组抑郁程度较对照组下降的幅度大(P＜0.05).[结论]运用认知心理疗法可改善特发性面神经麻痹病人的负面情绪,减轻抑郁程度,利于身心的康复.

作者：杜晓红；李小金；区兰爱；余小梅；潘雄英刊期： 2005年第07期
别针固定引流袋新法介绍

为了避免尿失禁、脑室引流术后病人因翻身、坐起、入睡或其他原因(尿液、引流液多),而使尿管、引流管滑出,可采用以下方法固定引流袋.

作者：吴旭友刊期： 2005年第07期
慢性乙型肝炎病人焦虑与抑郁的调查及其心理干预

[目的]了解慢性乙型肝炎病人的焦虑、抑郁状况,并进行心理干预效果评估.[方法]采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对100例慢性乙型肝炎病人(观察组)及100例健康人(对照组)进行问卷调查.根据调查存在的心理问题,对观察组实施为期8周的心理干预,然后再测评SAS及SDS1次,并与心理干预前比较.[结果]观察组SAS及SDS评分均明显高于对照组(P＜0.01),经心理干预后,其SAS及SDS评分分别由36.82分±6.24分和41.16分±10.73分降为32.19分±5.72分和35.74分±9.16分(P＜0.01);其焦虑及抑郁的发生率分别由36.0%和43.0%降为12.0%和21.0%(P＜0.01).[结论]慢性乙型肝炎病人存在一定程度的焦虑及抑郁,心理干预可缓解慢性乙型肝炎病人的焦虑及抑郁症状.

作者：周荣；韩荣；闫香芹刊期： 2005年第07期
直肠癌结肠造口术后院外健康教育对病人生活质量影响的研究

[目的]探讨院外健康教育对直肠癌结肠造口术后病人生活质量的影响.[方法]将60例直肠癌结肠造口术病人随机分为实验组和对照组,实验组30例从术后1个月起针对生活质量问题进行院外健康教育,而对照组30例未采取院外护理干预.均于术后1个月和6个月进行问卷调查收集资料,并进行统计学处理.[结果]实验组术后半年生活质量明显高于对照组,造口自理能力差、悲观与抑郁、影响日常生活、社会活动能力下降指标两组比较均具有统计学意义.[结论]术后早期有计划地进行院外健康教育,可提高病人生活质量.

作者：赖俊莉；李莉；赵庆华刊期： 2005年第07期