案例教学法在外科教学中的运用研究

赵静；葛柳燕；王春红

关键词：案例教学法, 外科护理, 运用

摘要：[目的]探讨案例教学法在外科护理教学中的应用效果.[方法]通过对案例的精心选择和设计以及教师的认真准备,课前预习时运用案例设疑法,课堂教学中运用案例课前导入法、案例直观展示法、案例分析归纳法、案例比较鉴别法和案例角色扮演法,课后巩固时运用案例作业法以及课后案例考核法.在胆石症讲授中设对照研究,实验组综合运用案例教学法,对照组为传统讲授法.在讲完课5 d后进行课堂练习,测验两组的有关胆石症知识掌握情况.[结果]实验组以75分～95分居多,不合格较少,两组比较有统计学意义(X2=8.075,P＜0.05).[结论]案例教学法优于传统讲授法,案例教学法有很多优势.

护理研究杂志相关文献

非ST段抬高急性心肌梗死病人的临床观察及护理

[目的]对非ST段抬高急性心肌梗死病人的临床症状及特点进行分析观察.[方法]选择88例非ST段抬高急性心肌梗死病人(A组)与同期120例ST段抬高急性心肌梗死病人(B组)的临床资料作对照分析.[结果]A组急性心肌梗死发生前后心绞痛显著高于B组(P＜0.05),但心力衰竭、休克、心房颤动及室性心律失常等并发症和心肌酶学显著低于B组(P＜0.05),住院病死率低.[结论]及早进行针对性的抗栓、康复训练及介入诊疗等治疗护理干预,可改善病人的预后,提高其生活质量.

作者：夏文君刊期： 2005年第07期
哮喘病人应用激素吸入剂依从性调查

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾患.这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数病人可自行缓解或经治疗缓解[1].哮喘的现代治疗以吸入糖皮质激素为主,其主要机制是糖皮质激素通过与糖皮质激素受体的结合而发挥其免疫抑制和抗炎作用[2].吸入糖皮质激素类药物具有局部作用强,通过吸气过程给药,直接作用于呼吸道,具有使用方便、方法易掌握、经济实惠和剂量准确的优点,目前根据国外研究表明,哮喘病人用药依从性水平多为40%～50%[3].现对80例支气管哮喘病人应用激素吸入剂的状况进行调查,为更好地管理哮喘病人提供依据.

作者：顾菁华；刘岚英刊期： 2005年第07期
医用包装袋的再利用

1用于分装药品将装有输液器、输血器、一次性注射器等塑料包装袋,在使用时用剪刀沿着包装线平直剪开,将其中的用物取出后把塑料袋存放于抽屉备用.手术开始时,用两个包装袋分别置于治疗台的侧面,用胶布固定好,其中一个用来盛装手术过程中所用过的麻醉注射药品安瓿,另一个盛装手术中所需要的各种治疗药品注射安瓿.对使用后的药品安瓿进行区分保存,有利于术后麻醉药品的管理、清查和治疗药物的核对.

作者：王银莲；毛海姣刊期： 2005年第07期
自制清创托盘在下肢清创术中的应用

清创术是防止因各种外伤导致伤口感染的重要措施.以往下肢外伤病人需把患肢外展到清创车上进行清创术,由于髋关节的过度外展,易造成不适,且大腿上段清创时易把水冲出车外而造成污染.为此,自行设计及制作了清创托盘,用于放置患肢行清创术,临床使用180例,效果满意,深受医护人员欢迎.

作者：杜转弟刊期： 2005年第07期
腹腔压力监测在外科重症监护病室病情观察中的应用研究

[目的]通过动态监测外科重症监护病室(SICU)腹部手术后及重症病人腹腔压力变化,了解影响腹腔压力升高的相关因素,及其与血流动力学、呼吸功能及肾脏功能等方面变化的相关关系.[方法]选择外科腹部手术后或腹部急性病变转入SICU病人35例,依据经尿道膀胱内压(UBP)测量值分为两组,UBP≥2.45kPa为腹内高压组,UBP＜2.45kPa为对照组.两组均监测中心静脉压、心率、平均动脉压、呼吸频率、动脉血氧分压、二氧化碳分压、尿量及肾功能指标的变化.[结果]腹内高压组中心静脉压、心率、呼吸频率、尿素氮变化与UBP改变呈显著的正相关,而平均动脉压与UBP呈负相关,与尿量改变无明显的相关性.[结论]UBP改变与血流动力学、呼吸及肾功能指标有相关性.对具有腹内高压危险因素的危重病人应常规监测腹内压的变化,采取及时有效的治疗、护理措施,可以预防腹腔间隔室综合征的发生与发展.

作者：钱淑清；何茵刊期： 2005年第07期
神经科血液净化过程中肝素化程度的探讨

双重血浆分离(DF)和免疫吸附(AD)是近十年来世界血液净化疗法发展的新成就.DF和AD的临床疗效及安全性早已被肯定[1,2],在国内我院自2002年3月首先开展此技术,用于治疗神经、免疫系统疾病和血脂清除.治疗过程中需体外循环病人血液总量10 L～15 L,由于管路、透析器等人工合成材料尚无法做到完全的生物相容,故凝血因子的激活不可避免,导致纤维蛋白原裂解为纤维蛋白,轻者附着于透析膜使透析清除率下降,重者整个血路凝血.抗凝是血液透析顺利进行的必要保证,另外过度抗凝可能引起出血倾向.因此,适宜的肝素化是治疗成功的重要方面.神经科病人因血液黏稠等因素,肝素用量和时机不同于常见肾脏透析病人[3].因此对30例病人的肝素化程度进行了跟踪检测.现报告如下.

作者：田英然；杜芳；李晓宁；朱晴；宋爱霞刊期： 2005年第07期
解决难折安瓿的小技巧

在临床实际操作中有时会遇到一些难折的安瓿,令人棘手.有的护士曾用手中的笔或者比笔更硬的物体,如启瓶器、剪刀等去敲安瓿的颈部,这样不仅会把整支的安瓿敲碎,浪费药物,而且也潜在着许多不安全因素,如安瓿的碎渣会掉进瓶中污染药液,甚至会溅落到人的眼睛里.

作者：李艳花；王冬；马麟；荣军华刊期： 2005年第07期
直肠癌结肠造口术后院外健康教育对病人生活质量影响的研究

[目的]探讨院外健康教育对直肠癌结肠造口术后病人生活质量的影响.[方法]将60例直肠癌结肠造口术病人随机分为实验组和对照组,实验组30例从术后1个月起针对生活质量问题进行院外健康教育,而对照组30例未采取院外护理干预.均于术后1个月和6个月进行问卷调查收集资料,并进行统计学处理.[结果]实验组术后半年生活质量明显高于对照组,造口自理能力差、悲观与抑郁、影响日常生活、社会活动能力下降指标两组比较均具有统计学意义.[结论]术后早期有计划地进行院外健康教育,可提高病人生活质量.

作者：赖俊莉；李莉；赵庆华刊期： 2005年第07期
运用认知心理疗法改善特发性面神经麻痹病人的负面心理

[目的]探讨认知心理疗法改善特发性面神经麻痹病人负面心理的效果.[方法]随机将134例病人分成实验组和对照组,两组采取相同治疗措施;另外,实验组用认知心理疗法对病人加强心理疏导,让病人在疾病的治疗过程中全面了解疾病的发生、发展及预后等.[结果]实验组抑郁程度较对照组下降的幅度大(P＜0.05).[结论]运用认知心理疗法可改善特发性面神经麻痹病人的负面情绪,减轻抑郁程度,利于身心的康复.

作者：杜晓红；李小金；区兰爱；余小梅；潘雄英刊期： 2005年第07期
准确记录留置导尿病人尿量

临床工作中往往需要准确记录出入量,而尿量的记录尤其重要.但是,常用的尿袋小容量为100mL,对于患儿来说,每次尿量较少,单凭眼睛估计难免会出现偏差.根据多次实践,研究出一种能精确记录尿量的装置.

作者：曹荣刊期： 2005年第07期
联合雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,多见于2岁以下的婴幼儿,大多由呼吸道合胞病毒感染引起,咳与喘憋同时发生为本病特点,尚无特效治疗.我院自2003年9月开始采用硫酸沙丁胺醇雾化溶液(万托林)联合地塞米松氧驱动雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎取得满意疗效.现报告如下.

作者：沈红仙刊期： 2005年第07期
氯诺昔康超前镇痛对胸科病人术后芬太尼镇痛的影响

[目的]观察氯诺昔康超前镇痛对胸科病人术后自控静脉镇痛(PCIA)芬太尼用量的影响.[方法]36例择期行开胸手术病人,随机分成观察组和对照组,观察组于手术切皮前及关胸时分别静脉注射氯诺昔康8 mg,术毕两组均采用芬太尼加氟哌利多镇痛配方行PCIA,镇痛期间定时行视觉模拟镇痛评分(VAS).[结果]两组病人镇痛效果相似,VAS比较无统计学意义(P＞0.05);观察组24 h内芬太尼用药量明显少于对照组(P＜0.01),病人无不良反应.[结论]氯诺昔康超前镇痛能明显减少开胸病人PCIA期芬太尼用药量及不良反应.

作者：杨丹娜；郑玩华；郭垂芸；丁叁强刊期： 2005年第07期
别针固定引流袋新法介绍

为了避免尿失禁、脑室引流术后病人因翻身、坐起、入睡或其他原因(尿液、引流液多),而使尿管、引流管滑出,可采用以下方法固定引流袋.

作者：吴旭友刊期： 2005年第07期
知识经济时代对高等护理人才培养的要求

在知识经济时代,高等护理教育如何培养适应经济发展、社会进步的高等护理人才是护理教育工作者面临的一项重要课题.高等护理教育要抓住知识经济时代所带来的契机,更新教育理念,明确培养目标,改革旧的教育模式、课程设置、培养方法,从素质教育和培养创造性人才入手,实现教育的全面创新,培养现代化护理人才.

作者：古宏文；尤黎明刊期： 2005年第07期
酒制杨梅治疗急性腹痛腹泻

1材料与制作准备一密闭容器,成熟杨梅250 g～500 g,食用白酒适量.新鲜果实采摘后用酒浸泡,以完全浸没为宜,浸泡1个月后酒色变红即可食用,存放时间长者尤佳.

作者：张秀琴刊期： 2005年第07期
一次性输血器改装成骨髓过滤器的临床应用

一次性输血器用于血液制品的输注中,它可以有效地滤除血液制品当中的微聚物等,使输注过程更为安全.我科自2000年以来,将一次性输血器用于造血干细胞移植中,在骨髓的过滤、骨髓的输注过程中均使用一次性输血器,并对使用和未使用输血器两组的造血重建进行了观察.现报告如下.

作者：李健；张宝荣；徐敬；张娜娜；贺景娟；万岁桂；苏力刊期： 2005年第07期
急性冠脉综合征病人的心理健康及其影响因素分析

[目的]了解急性冠脉综合征(ACS)病人的心理健康状况及影响因素,为进一步实施心理护理提供理论依据.[方法]采用基本情况调查表及心脏病人心理健康问卷对173例ACS病人进行调查.[结果]93.6%以上的ACS病人存在与疾病有关的心理健康问题,且不同性别、年龄、婚姻状况、性格类型、家庭地位及疾病情况对心理健康有影响(P＜0.05).[结论]对不同基本情况的ACS病人应采用不同的心理护理.

作者：李宁；樊鹏霞；熊英刊期： 2005年第07期
过氧化氢溶液清洗头皮夹效果好

头皮夹在脑外科手术中应用广泛,可有效防止头皮渗血,既提高了手术速度,又为术者提供了良好的术野.但头皮夹术后很难清洗,而且费时,易造成交叉感染.我科试用过氧化氢溶液浸泡清洗效果良好,不仅节约了时间、人力,又避免了交叉感染.现将此方法介绍如下.

作者：王可琼刊期： 2005年第07期
慢性乙型肝炎病人焦虑与抑郁的调查及其心理干预

[目的]了解慢性乙型肝炎病人的焦虑、抑郁状况,并进行心理干预效果评估.[方法]采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对100例慢性乙型肝炎病人(观察组)及100例健康人(对照组)进行问卷调查.根据调查存在的心理问题,对观察组实施为期8周的心理干预,然后再测评SAS及SDS1次,并与心理干预前比较.[结果]观察组SAS及SDS评分均明显高于对照组(P＜0.01),经心理干预后,其SAS及SDS评分分别由36.82分±6.24分和41.16分±10.73分降为32.19分±5.72分和35.74分±9.16分(P＜0.01);其焦虑及抑郁的发生率分别由36.0%和43.0%降为12.0%和21.0%(P＜0.01).[结论]慢性乙型肝炎病人存在一定程度的焦虑及抑郁,心理干预可缓解慢性乙型肝炎病人的焦虑及抑郁症状.

作者：周荣；韩荣；闫香芹刊期： 2005年第07期
刍议护理语言的应用及作用

从临床护理语言在疾病康复中的作用出发,探讨了护士的社会角色、融洽护患关系等问题.提出临床护理语言是一个广义的概念,护患沟通中语言交流与非语言交流同等重要,是影响病人身体康复的重要社会因素.

作者：张宝芹刊期： 2005年第07期