郭学苹;刘红娟
[目的]观察针灸结合刺络放血法治疗骨性膝关节炎的临床疗效和护理效果.[方法]对52例骨性膝关节炎病人采用针灸结合刺络放血治疗,并给予活动与功能锻炼指导,将治疗前和治疗20 d后病人疼痛程度、晨僵、肿胀、日常步行活动能力以及疼痛缓解时间进行分级评分比较.[结果]治疗前后各项指标的差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]针灸配合刺络放血法结合活动指导及功能锻炼治疗骨性膝关节炎,能够快速缓解病人关节疼痛、肿胀、晨僵,改善步行能力,从而提高生活质量.
作者:谢芳;丛莘 刊期: 2005年第28期
食管破裂是一种发病突然、痛苦剧烈、进展迅速的致命性疾患.病因不一.现报告因静脉输注甲硝唑致呕吐,发生食管破裂1例.
作者:李金娥 刊期: 2005年第28期
冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉,冠状动脉造影是选择性的向左或向右冠状动脉开口插入导管,注射造影剂而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法.冠状动脉造影为稳定型或不稳定型心绞痛病人的治疗提供完整的临床资料,也为冠心病的鉴别诊断提供依据,尤其是可以根据造影结果考虑选用经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路手术[1].冠状动脉造影时并发症发生率取决于多个因素,常见的并发症是心律失常、心肌梗死、栓塞并发症以及穿刺部位出血、血肿、感染等,其中病人的临床稳定性以及基础疾病的严重性不可忽视[1].我科1例病人冠状动脉造影后先后出现心律失常、出血性脑梗死、昏迷、呼吸衰竭、心肌梗死、脑器质性精神障碍、胆囊炎复发等多项并发症,经过全科医务人员的全力抢救,精心护理,病人康复出院.现将护理体会总结如下.
作者:傅雪 刊期: 2005年第28期
复发性口疮又称复发性阿弗他溃疡(RAU)、复发性阿弗他口炎(RAS)、复发性口腔溃疡.是口腔黏膜常见的一种疾病,周期性发作为本病特点,可发病于除角化完全的附着龈、硬腭以外的任何部位,分轻型、重型阿弗他溃疡和疱疹样溃疡,轻型口疮较为常见,约占80%.前驱症状为触痛不适、烧灼感,然后局部水肿、充血,成点状或丘疹状,以后形成小溃疡,疼痛加剧,直径为0.2 cm~0.4 cm,圆形或椭圆形,边缘整齐,周围有0.1 cm红晕,基底不硬,中央凹陷,进刺激性食物则疼痛加剧.溃疡持续7 d~14 d,数目1个~5个,愈后不留疤痕,且反复发作,频率不一,影响身心健康.传统的治疗方法如外用冰硼散、锡类散、口服复合维生素B片等效果不佳,经一位中医介绍,自制得中药浸泡液使用,效果极佳且复发率明显降低.现将中药浸泡及使用方法介绍如下.
作者:吴惠玲;戴琴;王久洪 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨施行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)无痛分娩产程中,不同时机关闭镇痛泵(PCA)停止注药对第二产程的影响.[方法]选择自愿接受CSEA无痛分娩的孕妇100例,50例在活跃期宫口开大8 cm时关闭镇痛泵停止注药(观察组),50例于宫口开全后关闭镇痛泵(对照组),观察两组第二产程时间、自然分娩数、产钳助产和剖宫产数以及第二产程产妇疼痛情况.[结果]观察组第二产程运用腹压有力,第二产程时间短,产钳助产率低,与对照组比较有统计学意义;两组第二产程疼痛情况比较无统计学意义.[结论]CSEA无痛分娩宫口开大8 cm关闭镇痛泵停止注药,可避免镇痛药对腹肌、肛提肌的抑制,缩短第二产程,提高自然分娩率.
作者:卢兰琴;卢爱金;唐志红 刊期: 2005年第28期
警示病例主要是指医务人员在医疗活动过程中,因道德伦理观缺乏、责任心不强、基本理论知识、技术掌握不够所导致医疗缺陷发生的具有惨痛教训的临床病案.在临床教学中适当的插入此类病例,并能举一反三把临床的基本原理,基本处理原则和医务人员的基本素质融合进去,理论联系实际,容易起到增强课堂记忆、加深印象,提高风险意识等作用.另外在人权高涨,个体权利复苏的时代,必然对医务工作者提出了更高的要求.与其回避现实,不如正视现实,让学生理解自己的伦理使命[1].同时医学生的教育应该是全方位的,而不仅仅是专业理论课[2].基于以上考虑,在2000年-2004年的临床教学中,特别是在临床实习带教和大班课的讲课中,有意识的加入一些典型教学警示病例,取得了良好的教学效果.
作者:张佳思;廖建梅;童燕敏;裴莉 刊期: 2005年第28期
随着医学、护理模式的改变,护理教学也在不断地改革探索,使教学适应临床的需要,适应社会的需要.针对目前的基础护理教学的不足之处,提出改革计划,包括教学目标的改革;教学活动的改革,更新知识与临床接轨;灵活多样的教学方法,提高教学效果;专业素质的培养;团队合作精神的培养;自我防护意识的培养和教学评价的改革.
作者:林晓岚;邝静霞;马盈盈 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨G5振动排痰机在呼吸机治疗中的应用效果以及对护理人员劳累程度的影响.[方法]选取256例非呼吸系统原发病且需要呼吸机治疗的病人,按照疾病危重度评分,应用分层随机化法分为两组.试验组采用G5振动排痰机;对照组采用人工叩背法.[结果]试验组呼吸道感染发生率、皮下出血发生率、肺不张发生率、死亡率、呼吸机治疗时间、住ICU时间、动脉二氧化碳分压以及护理人员劳累程度均低于对照组(均P<0.05).[结论]使用G5振动排痰机可减少病人肺部感染发生率、呼吸机治疗时间以及降低护理人员工作强度.
作者:杨霞;黄海燕;陈冬娥 刊期: 2005年第28期
近两年来,我科开展了微创手术,为了能让病人早日离床活动,我们设计并制作了步行车,以辅助病人离床活动,同时为不全截瘫病人提供支撑躯体的工具.经临床应用,在康复锻炼中受到了病人的好评.
作者:郭清阳;尚鑫;谷丽娜 刊期: 2005年第28期
[目的]探索高职高专社区护理实践教学的佳方法.[方法]采用单纯随机抽样将护理专业实习学生分为两组,试验社区组除了完成社区护理实习大纲规定的常规实习内容外,还参与课题调查等研究,将社区护理科研活动与社区护理实习教学相结合;非试验社区组只进行常规社区护理实习.[结果]试验社区组在专业情感、实习满意度及社区带教老师对学生实习行为的评价均显著高于非试验社区组;开展科研活动后社区居民疾病防治知识、信念和预防行为均有显著改善,居民满意率达97.2%.[结论]社区护理科研与教学相结合的教学方式,能够提高教学质量,带动社区护理教学师资队伍建设,增强学生的专业情感.
作者:胡蓉芳;姜小鹰;沈江华;郑翠红;柯娜红 刊期: 2005年第28期
气道湿化是气管切开病人的常规护理.目前不使用呼吸机的气管切开病人气道湿化的方法有气道里注射器注入法、连接输液装置滴入法、微量泵泵入法.注射器注入法,注入不均匀,工作量大;连接输液装置气道内滴入法易脱出,套管内置有氧气管、输液滴入管,影响通气,不利于操作.现介绍一次性头皮针连接氧气管滴入法.
作者:刘爱各 刊期: 2005年第28期
在战备和院前急救输液过程中,输液瓶往往需要护士手持,或者在行进中应用常规输液架挂瓶,路途颠簸,输液瓶极易脱落而影响治疗,且携带不方便.针对上述常规输液架在特殊场合中应用的不足,特自行设计一种便携式输液架,用于平时或战时,院前抢救,家庭输液,野战训练,效果理想.现介绍如下.
作者:王津立;郑祖群;张景立;陈积民;郝云华;刘杰;王小力 刊期: 2005年第28期
外伤性颅内血肿病人,多因交通事故、高处坠落、钝器击伤等原因造成,发病比较突然,病情十分危重,如不采取积极有效的处理措施,病人往往会因颅内压增高、脑疝而死亡.我院1999年6月-2004年6月,利用微创清除术成功救治外伤性颅内血肿病人75例.现将护理体会报道如下.
作者:周丽丽;王秋生 刊期: 2005年第28期
近年来慢性疲劳综合征已引起医学界的广泛关注.从慢性疲劳综合征发病原因、发病机制和干预措施方面综述了新研究进展.
作者:段功香 刊期: 2005年第28期
[目的]观察2%利多卡因纱布软化宫颈促进产程进展的效果.[方法]选单胎、头位、无明显头盆不称的产妇300例,均进入第一产程,宫口开大<5 cm,无产科合并症,随机分为实验组、针刺组、对照组各100例.实验组在宫颈部填塞2%利多卡因纱布;针刺组分别在宫颈3点、6点、9点、12点处注射2%利多卡因.对照组不采取任何措施等待自然分娩.[结果]实验组第一产程宫颈扩张率与对照组比较有统计学意义(P<0.01),节省了产力,减少了难产率,缓解了疼痛.[结论]2%利多卡因纱布用于宫颈软化是一种效果好、安全易行、操作简便的方法.
作者:靖丽娟;魏燕 刊期: 2005年第28期
带引流袋手术切口粘贴保护膜,是一种既具有保护皮肤切口组织及手术无菌单不被污染,又具有引流手术中血液、冲洗液、各种引流液的一种特殊手术切口粘贴保护膜.即在手术切口粘贴保护膜上,附一大开口呈漏斗形塑料质防水引流袋,引流袋下端细长部长达40 cm;可密闭盛存各种手术中引流液,亦可定向持续开放将各种手术引流液引流入污水桶内.防止手术切口及手术无菌单被手术中血液、各种引流液浸湿、污染.我们将此手术切口粘贴保护膜用于一些特殊手术,引流保护作用甚佳.现介绍如下.
作者:吴清芳;胡新焕;乔建英 刊期: 2005年第28期
在特需病房采取了一系列措施,包括加强培训、护士长带头、完善制度、树立榜样、强化形象,促进护理服务文化的建设,提高护理服务品质,实现文化创新和服务创新,以先进的护理服务文化创立优秀的服务品牌.
作者:钟小红;李亚洁;李文源;朱碧丽 刊期: 2005年第28期
肝肾综合征是肝硬化发生严重或大量腹水症状后,大量体液潴留于腹腔或其他组织细胞间隙,导致有效循环血量减少.肾血流量减少,肾脏严重缺血、缺氧,肾小球滤过率下降,发生肾前性氮质血症或肾实质损害的综合征[1].临床上肝硬化合并肾衰竭腹水的病例并不少见.2004年我科收治1例肝肾综合征大量腹水并发重度脐疝的病人,运用腹膜透析技术,成功地清除了严重腹水并使脐疝回纳,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者:真启云;孔维信;吴娟;谈红梅 刊期: 2005年第28期
在骨科临床护理见习教学中,选取160名本科见习学生,随机分为两组.PBL组进行以问题为基础的学习(PBL),LBL组采用传统的以授课为基础(LBL)的教学法.结果PBL组理论学习成绩显著优于LBL组(P<0.05),PBL组的问卷调查满意率也高于LBL组,表明在骨科临床护理见习教学中PBL法优于LBL法.
作者:何清义;吴琪;王序全;许建中;马树枝;吴新军;尹芝华 刊期: 2005年第28期
[目的]根据人格测验分析军校非军人护生的心理状况特征,提出改进教学管理工作的方法.[方法]选择非军人护生149名、地方大学生147名,经卡特尔16种个性因素(16PF)测查并进行统计学分析比较.[结果]在乐群性、聪慧性、兴奋性、敏感性、世故性、实验性、内向外向性、感性用事与安详机警型因素两组比较均有统计学意义(P<0.05).[结论]人格测验分析为军校非军人护生实施科学管理及心理辅导提供理论依据.
作者:杨群;王锐安;杨瑞;刘喜文 刊期: 2005年第28期