吴清芳;胡新焕;乔建英
[目的]通过对宫颈癌放疗病人进行系统的护理干预,降低放疗造成的副反应,从而提高病人的生活质量.[方法]将105例宫颈癌放疗病人随机分为两组,实验组在常规放射治疗和护理的基础上进行系统的心理护理以及家庭阴道冲洗、性康复指导,对照组进行常规放射治疗和护理.1年后,对两组病人进行生活质量评分.[结果]实验组的生活质量评分分值明显高于对照组(P<0.05).[结论]系统的护理干预能可提高宫颈癌病人放疗后的生活质量.
作者:尹晓红;周蓓蓓;陆谔梅;朱春萍;蒋鹏程;聂朝春 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨健康教育及饮食和运动干预对代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)病人生活习惯及体重质量指数的影响.[方法]对624例MS病人进行健康教育及饮食和运动干预.[结果]健康教育、饮食和运动干预6个月后,关于MS的问卷调查答题正确率从27.6%上升至89.4%;蔬菜、水果的摄入增加,糖类、脂肪的摄入减少;中老年组体重指数下降.[结论]针对性的健康教育、科学合理的饮食结构调整、适合老年人的运动方式,能够使中老年MS病人的体重减轻,有利于身体的康复,延缓疾病的进程.
作者:蔡兰萍;唐丽君;崔丽萍;李金梅;孔曲;宋克群 刊期: 2005年第28期
压力性溃疡又称压疮或褥疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏致使皮肤组织缺血缺氧,而引起组织破损和坏死[1].压疮的发生是一个长期慢性的发病过程,与多种病理生理因素有关,在长期卧床、瘫痪、营养不良等病人的骨突出部位较易发生.且发生压疮后愈合期较长,治疗难度较大.2004年11月-2005年1月我科收治4例压疮病人,使用仙人掌加冰片外涂,收效良好.现介绍如下.
作者:侯丽丽;王淑琴 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨体检时间分布特点及规律,为加强体检科的管理提供科学依据.[方法]采集体检时间数据,利用圆形分布技术进行分析.[结果]2004年共体检151 962人次,体检时间的月高峰日为3月31日,高峰期为1月下旬~5月中旬,周高峰日为周二,高峰期为周一~周四.[结论]体检时间分布有一定规律,在预计高峰期到来之前,应合理安排,保证提供优质的体检服务.
作者:梁赤波;冯远梅;周爱春 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨心理干预对抑郁症病人康复的影响.[方法]将100例抑郁症病人按入院的先后顺序随机分成两组.对照组给予常规的治疗护理,观察组除常规治疗护理外进行8周有计划的心理干预.采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定.[结果]心理干预前,两组病人的ITAQ、HAMD评分及服药依从性比较均无统计学意义(P>0.05);心理干预8周末,观察组病人的ITAQ评分明显高于对照组,HAMD评分明显低于对照组,服药依从性明显高于对照组,两组比较均有统计学意义.[结论]住院期间对抑郁症病人实施心理干预可以帮助病人恢复自知力,提高病人对服药的依从性.
作者:田素英;刘朝军;李绍敏;谢贞 刊期: 2005年第28期
随着整体护理的深入,健康教育逐渐成为整体护理的重要组成部分[1].医院健康教育作为一种社会教育,它更注重的是知识的实用性和针对性.对于住院接受肿瘤化疗的病人,健康教育对于病人了解化疗的基础知识、加强自身防护、坚持自我保健、减轻化疗反应,从而增强战胜疾病的信心,更好的配合治疗,提高生活质量、尽快恢复健康具有非常重要的意义[2].因此,准确了解和正确把握病人对健康知识的需求状况,是使健康教育更有针对性,让病人有所获,保证健康教育质量的关键[3].
作者:安志洁;陈鹏;赵婷 刊期: 2005年第28期
从空肠管饲适用范围、主要置管途径、不同置管途径喂养的特点、空肠管喂护理方面综述了空肠管饲的护理进展,提出空肠管喂中存在的问题,有待在临床实践中不断完善.
作者:李冰;王建荣 刊期: 2005年第28期
卡维地洛是第三代β受体和α1受体双重阻滞剂[1],在过去的10年中,心力衰竭(CHF)的药物治疗发生了显著变化,其中β受体阻滞剂已从心力衰竭治疗禁忌转为公认的治疗措施,卡维地洛作为一种新型的β受体阻滞剂,其对心力衰竭的治疗作用已被广泛证实,能改善心力衰竭症状,改善血流动力学,提高射血分数.我院于2002年4月-2003年4月对25例高龄(大于80岁)心力衰竭病人在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛,收到良好效果.现将护理报告如下.
作者:郭学苹;刘红娟 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨G5振动排痰机在呼吸机治疗中的应用效果以及对护理人员劳累程度的影响.[方法]选取256例非呼吸系统原发病且需要呼吸机治疗的病人,按照疾病危重度评分,应用分层随机化法分为两组.试验组采用G5振动排痰机;对照组采用人工叩背法.[结果]试验组呼吸道感染发生率、皮下出血发生率、肺不张发生率、死亡率、呼吸机治疗时间、住ICU时间、动脉二氧化碳分压以及护理人员劳累程度均低于对照组(均P<0.05).[结论]使用G5振动排痰机可减少病人肺部感染发生率、呼吸机治疗时间以及降低护理人员工作强度.
作者:杨霞;黄海燕;陈冬娥 刊期: 2005年第28期
警示病例主要是指医务人员在医疗活动过程中,因道德伦理观缺乏、责任心不强、基本理论知识、技术掌握不够所导致医疗缺陷发生的具有惨痛教训的临床病案.在临床教学中适当的插入此类病例,并能举一反三把临床的基本原理,基本处理原则和医务人员的基本素质融合进去,理论联系实际,容易起到增强课堂记忆、加深印象,提高风险意识等作用.另外在人权高涨,个体权利复苏的时代,必然对医务工作者提出了更高的要求.与其回避现实,不如正视现实,让学生理解自己的伦理使命[1].同时医学生的教育应该是全方位的,而不仅仅是专业理论课[2].基于以上考虑,在2000年-2004年的临床教学中,特别是在临床实习带教和大班课的讲课中,有意识的加入一些典型教学警示病例,取得了良好的教学效果.
作者:张佳思;廖建梅;童燕敏;裴莉 刊期: 2005年第28期
冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉,冠状动脉造影是选择性的向左或向右冠状动脉开口插入导管,注射造影剂而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法.冠状动脉造影为稳定型或不稳定型心绞痛病人的治疗提供完整的临床资料,也为冠心病的鉴别诊断提供依据,尤其是可以根据造影结果考虑选用经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路手术[1].冠状动脉造影时并发症发生率取决于多个因素,常见的并发症是心律失常、心肌梗死、栓塞并发症以及穿刺部位出血、血肿、感染等,其中病人的临床稳定性以及基础疾病的严重性不可忽视[1].我科1例病人冠状动脉造影后先后出现心律失常、出血性脑梗死、昏迷、呼吸衰竭、心肌梗死、脑器质性精神障碍、胆囊炎复发等多项并发症,经过全科医务人员的全力抢救,精心护理,病人康复出院.现将护理体会总结如下.
作者:傅雪 刊期: 2005年第28期
[目的]观察2%利多卡因纱布软化宫颈促进产程进展的效果.[方法]选单胎、头位、无明显头盆不称的产妇300例,均进入第一产程,宫口开大<5 cm,无产科合并症,随机分为实验组、针刺组、对照组各100例.实验组在宫颈部填塞2%利多卡因纱布;针刺组分别在宫颈3点、6点、9点、12点处注射2%利多卡因.对照组不采取任何措施等待自然分娩.[结果]实验组第一产程宫颈扩张率与对照组比较有统计学意义(P<0.01),节省了产力,减少了难产率,缓解了疼痛.[结论]2%利多卡因纱布用于宫颈软化是一种效果好、安全易行、操作简便的方法.
作者:靖丽娟;魏燕 刊期: 2005年第28期
复发性口疮又称复发性阿弗他溃疡(RAU)、复发性阿弗他口炎(RAS)、复发性口腔溃疡.是口腔黏膜常见的一种疾病,周期性发作为本病特点,可发病于除角化完全的附着龈、硬腭以外的任何部位,分轻型、重型阿弗他溃疡和疱疹样溃疡,轻型口疮较为常见,约占80%.前驱症状为触痛不适、烧灼感,然后局部水肿、充血,成点状或丘疹状,以后形成小溃疡,疼痛加剧,直径为0.2 cm~0.4 cm,圆形或椭圆形,边缘整齐,周围有0.1 cm红晕,基底不硬,中央凹陷,进刺激性食物则疼痛加剧.溃疡持续7 d~14 d,数目1个~5个,愈后不留疤痕,且反复发作,频率不一,影响身心健康.传统的治疗方法如外用冰硼散、锡类散、口服复合维生素B片等效果不佳,经一位中医介绍,自制得中药浸泡液使用,效果极佳且复发率明显降低.现将中药浸泡及使用方法介绍如下.
作者:吴惠玲;戴琴;王久洪 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨人工关节置换术后低蛋白血症有针对性的治疗护理措施,预防并发症的发生.[方法]对所有行关节置换的病人分别于术前、术日、术后1 d、术后3 d和术后7 d进行血液生化检查,对检查结果及时分析和记录,并采取措施进行干预.[结果]人工关节置换术后病人血液白蛋白均明显低于正常,尤以术日为甚.[结论]通过监测病人白蛋白指标,有针对性地在肠外和肠内营养支持方面进行调节,对预防术后并发症的发生具有重要的预防作用.
作者:屈波;徐学蕊;张锦佳;黄洁;张默 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨门脉高压联合断流术后病人的应对方式、生存质量及其两者的关系.[方法]对50例门脉高压联合断流术后病人以应对量表(JCS)及健康状况调查表(SF-36)进行问卷调查.[结果]病人多采用乐观、勇敢面对、支持等积极应对方式,较少采用情感应对;在生存质量的9个维度中,躯体角色得分高,躯体功能得分低;应对方式中支持有助于促进总健康,保守与心理健康呈正相关,而情感与心理健康呈负相关.[结论]门脉高压联合断流术后病人生存质量在一定程度上取决于应对方式的选择.护理人员应从各方面给予支持、关心,调动病人积极的心理潜能,增强病人有效的应对能力,以提高其生存质量.
作者:周峥;何登玲;薛永枫 刊期: 2005年第28期
在战备和院前急救输液过程中,输液瓶往往需要护士手持,或者在行进中应用常规输液架挂瓶,路途颠簸,输液瓶极易脱落而影响治疗,且携带不方便.针对上述常规输液架在特殊场合中应用的不足,特自行设计一种便携式输液架,用于平时或战时,院前抢救,家庭输液,野战训练,效果理想.现介绍如下.
作者:王津立;郑祖群;张景立;陈积民;郝云华;刘杰;王小力 刊期: 2005年第28期
鼻窦冲洗是耳鼻咽喉科常用的治疗操作之一,既往的冲洗导管采用玻璃接头连接在硅胶管上,浸泡在消毒液中备用.使用前用无菌盐水冲洗干净,使用后再次浸泡消毒.因反复使用,易出现玻璃接头破碎、硅胶管浸泡后老化、消毒液冲洗不彻底对创面愈合不利、易造成交叉感染等弊端.在实践中,我们将一次性输液器略做改动制成鼻窦冲洗导管,经临床使用,效果良好.现介绍如下.
作者:丁瑞英;孙建芝;李玉华;张晓丽 刊期: 2005年第28期
[目的]观察针灸结合刺络放血法治疗骨性膝关节炎的临床疗效和护理效果.[方法]对52例骨性膝关节炎病人采用针灸结合刺络放血治疗,并给予活动与功能锻炼指导,将治疗前和治疗20 d后病人疼痛程度、晨僵、肿胀、日常步行活动能力以及疼痛缓解时间进行分级评分比较.[结果]治疗前后各项指标的差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]针灸配合刺络放血法结合活动指导及功能锻炼治疗骨性膝关节炎,能够快速缓解病人关节疼痛、肿胀、晨僵,改善步行能力,从而提高生活质量.
作者:谢芳;丛莘 刊期: 2005年第28期
[目的]提供高水平、高质量的临床教学实习条件和环境,确保实现ICU专科护士培训的教学目标.[方法]充分发挥护理部的领导、管理、组织、协调、监督、指导的作用,成立教学管理小组,在对学习者全面了解的基础上,明确教学目标,针对性制定周密的教学计划,选拔优秀教师,发挥全院各部门优势和特色,采用多种教学方法、动用所有教学资源进行配合.[结果]所培训学员均通过了严格的统一综合考试,在临床教学质量反馈中受到一致好评.[结论]护理部是确保ICU专科护士高质量临床培训的强有力的组织保障.
作者:花蕾 刊期: 2005年第28期
儿童意外伤害已经被国际学术界确认为21世纪重要的健康问题.减少意外伤害的发生,减轻伤害的影响是社区护理工作者的重要工作内容.但是影响儿童意外伤害发生、发展和结局的因素是多方面、不确定的.如何才能在社区对儿童意外伤害做到全面、有效的护理,真正达到减少发生、减轻影响的目的,这是社区护理工作的难题.护理程序指导和规范护理工作,Haddon模式则概括意外伤害护理的各个方面,两者结合能达到提高护理质量的目的.现将护理程序和Haddon模式运用于社区儿童意外伤害护理中,应用情况如下.
作者:晏晓颖;陈春文;廖淑梅 刊期: 2005年第28期