涉及新上岗护士的护理安全问题及防范对策

李淑珍；陈树军；王金燕；曹晓宁；霍玉清

关键词：新上岗护士, 护理安全, 安全问题, 急诊科护士, 护理纠纷, 护理人员, 护理工作, 护理差错, 培训, 考核, 督导

摘要：急诊护理安全是急诊科护士每天都要面对的一个问题.尤其是新上岗护士的护理安全特别突出.近年来,护理安全所致的纠纷日渐增多,护理差错和失误成为护理纠纷的主要原因.因此,新上岗护理人员的培训、督导、考核成为日常护理工作中一个值得重视的问题.

护理研究杂志相关文献

眼科脉冲电磁吸铁器在软组织金属异物取出中的应用

对软组织金属异物定位,文献报道各异,如二维定位、三维定位,手术操作包括套管吸取、磁性吸引等方法[1].异物取出一般是先用X线拍片定位以后切开软组织寻找,由于金属异物可以随着肌肉的收缩而改变位置,导致金属异物在体内游走,在取异物时定位的位置往往发生改变,致使异物取出困难,往往需要在X线透视下取出,病人和医护人员需受一定量的X线辐射,对身体健康有一定的影响.我院自1996年-2003年采用眼科脉冲电磁吸铁器用于外伤、术中断针等原因引起的软组织金属异物残留病人89例,其中83例顺利取出,失败6例,在X线透视下取出,操作简单,花时少,病人痛苦小,病人和医护人员免于X射线的照射,取得了良好的效果.现总结如下.

作者：陶桂萍刊期： 2005年第29期
新生儿脐部无菌敷料的改进

新生儿脐部断端是造成新生儿感染的关键部位.轻者可引起脐炎,重者可发展成菌血症、败血症而危及生命.以往采用5cm×5 cm无菌纱布覆盖,外包一次性脐带布.经常会出现一次性脐带布连同无菌纱布移位现象,增加了脐部感染的危险.现介绍一种临床应用效果较好的脐部无菌敷料.

作者：赵玉梅刊期： 2005年第29期
住院白血病病人社会支持现状研究

[目的]探讨住院白血病病人社会支持的现状,为帮助病人获得广泛的社会支持,提高生活质量提供科学依据.[方法]以便利抽样法,采用社会支持评定量表(SSRS量表)对60例住院白血病病人进行问卷调查.[结果]白血病病人社会支持得分为(43.22±6.69)分,与国内常模比较,有统计学意义(t=10.02,P＜0.001);年龄、学历、婚姻、医疗费用、职业、居住地、经济状况是影响社会支持的因素.[结论]护理人员应在重视病人的生物属性的同时,重视心理和社会属性,为病人提供或争取必要的社会支持资源,促进病人康复,提高生活质量.

作者：黄萍；陈利群刊期： 2005年第29期
手术室锐器伤登记表的应用

近年来,我国乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)和艾滋病(HIV)等传染病感染人群不断增加.手术室医护人员日常医疗操作中常直接接触病人的血液、体液,且易被锐器意外刺伤.因此感染HBV、HCV和HIV等的几率相当高.我院手术室于2003年5月参考协和医院的锐器伤登记表,结合我院实际情况设计了手术室医疗锐器伤登记表,并应用于临床,收到了良好的效果.

作者：王丽萍；边海燕；刘燕萍；任玲爱；辛全兰刊期： 2005年第29期
腹腔镜治疗卵巢囊肿病人的护理

腹腔镜手术近年来在妇科临床得到重视和普及.我院2003年7月-2004年12月应用电视腹腔镜治疗卵巢囊肿138例,均获得良好效果.现将护理体会总结如下.

作者：朱晓丽刊期： 2005年第29期
层流手术室过床器定期清洗效果观察

[目的]研究过床器在层流手术室中的污染情况及清洗效果.[方法]建立及时清洗与定期清洗相结合的清洗制度.对4块过床器的3个不同部位进行采样,了解清洗效果.[结果]所有过床器清洗前后细菌数均少于200 cfu/cm2.[结论]及时清洗与定期清洗相结合的方法是可行的.

作者：刘艳玲；梁容；秦金英；区爱武；杨绮莉刊期： 2005年第29期
不同护理方式对下肢静脉血液回流的影响

[目的]探讨不同护理方式对下肢静脉血流动力学的影响,为下肢深静脉血栓高危人群选择有效的活动方式提供理论依据.[方法]用彩色多普勒超声检测10名健康自愿受试者股静脉在平卧静息状态、下肢抬高30度、踝关节主动伸屈运动、踝关节被动屈伸运动4种状态下的股静脉血流峰速度、平均速度和单位时间血流量.[结果]在这4种常用护理方式中,以平卧静息状态股静脉血液回流速度慢,其他3种方式在静息状态基础上都有增加.其中,足踝主动活动组增加快,其次是足踝被动活动组,而下肢抬高组增加较少.[结论]下肢抬高及踝关节运动可有效促进下肢静脉血液回流,以踝关节主动运动效果为理想.

作者：蔡莉莉；徐燕刊期： 2005年第29期
内镜下单环密集套扎术治疗食管静脉曲张病人的观察及护理

内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)是食管静脉曲张破裂出血的重要治疗方法之一[1],而单环密集套扎术在效果及经济方面均优于标准套扎法,在单环套扎中占有重要地位[2].1999年-2004年我们应用该技术对病人进行69次治疗,取得良好疗效.EVL术前护士应给予积极的准备,术中给予密切的配合,术后给予严密的观察与护理,使疗效提高,现将护理体会报告如下.

作者：王丽萍；赵新萍；李秋龙刊期： 2005年第29期
教学医院中妇科病人的隐私保护

随着社会文明程度的发展,医务人员和病人的法律意识都在不断加强,对个人的隐私更加注重.隐私是一个人不容许他人随意侵入的属于个人信息控制部分的领域,是一个人对自己身体、生活、精神独处的享有[1].由于医务人员隐私保护意识的薄弱,在对病人病史的采集、体格检查、治疗和护理操作中,常常涉及到病人的隐私.因此在教学、实习和治疗的过程中,易侵犯病人的隐私权而引起医疗纠纷.

作者：郭银花；毛淑芬刊期： 2005年第29期
领导艺术在手术室晨会中的应用

所谓领导艺术,是指领导者在一定知识和经验的基础上,能够驾驭实际工作的各种技巧、手段和特殊方法.它是非规范化的,非程序化的领导行为,是领导者智慧、学识、才能、胆略、经验的综合反映,是领导者素质的体现[1].在现代社会中,领导者重要的是管理和决策,而会议是领导者实施管理和决策时不可缺少的基本形式和重要工具.手术室晨会因时间及工作性质的限制,不可能像其他会议一样,慢慢地去讨论,交换意见,阐述见解,等等.要使晨会成功举行,达到目的及预想的效果,就必须把握好一系列重要的环节.我们总结了近几年来手术室晨会的得与失,现将体会汇报如下.

作者：华薇；周亚昭刊期： 2005年第29期
巧制引流袋挂钩

临床病人常带有各种引流袋,通常护理人员用绳子将引流袋系在床边或用铁丝弯成S钩挂在病人床边.护士更换引流袋、病人下床活动时都很不方便.用普通窗帘挂钩改造成简易引流袋挂钩,替代床边系绳等方法,效果较好.现介绍如下.

作者：徐海燕刊期： 2005年第29期
深圳市原发性高血压病患病率调查

[目的]分析深圳市35岁～60岁体检人群原发性高血压患病率情况.[方法]对在我院体检的深圳市35岁～60岁人群共1 682人,测量人体基本参数,如血压、身高、体重等,并通过问卷调查了解其病史、家族史及治疗情况,测定空腹血糖、血脂.[结果]35岁～60岁体检人群中高血压患病率为20.2%,其中男性为23.4%,女性为16.0%.男性患病率高于女性.高血压组体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)与非高血压组比较有统计学意义(P＜0.05),而高血压组三酰甘油(TG)与非高血压组比较无统计学意义(P＞0.05).[结论]人群普查是发现和诊断高血压及多种危险因素的有效方法,体检后的健康教育有待加强.

作者：杨夏敏；韩全水；林小兰刊期： 2005年第29期
搬运卧床病人省力装置的研制与应用

临床护理工作中经常需要搬运病人,过去采用担架车、轮椅或几个护工手抬、抱、背等方式搬运,极不方便.特别是遇到病危、休克、骨折病人不宜过多活动,或需制动、手术后留置有各种引流管道的病人,在搬运过程中难免动作过大或因人手不够而顾此失彼,致使病人身上的各种管道脱落,从而加重病情.同时,搬运病人还大大增加了医护人员的工作量和劳动强度,且身体容易受到伤害.为此,护理人员经长期实践研制出一种省力装置,经临床应用效果满意.现介绍如下.

作者：高翔；徐波刊期： 2005年第29期
鼻内镜和显微镜结合经蝶窦垂体瘤切除术的护理配合

2001年-2004年,我们将鼻内镜技术和手术显微镜结合应用,经鼻中隔蝶窦路径行垂体腺瘤切除术10例,手术效果良好.现报告如下.

作者：金惠兰；孔福仙刊期： 2005年第29期
气管内留置吸痰管用于昏迷病人呼吸道管理

吸痰是临床常用的护理操作之一,用于不能有效咳嗽排痰者,是保持呼吸道通畅,预防和治疗肺部感染的有效措施.但反复插入吸痰管,易损伤气道黏膜,造成肺部感染,还可引起循环紊乱和颅内压增高[1].2002年5月-2004年12月,护理人员对住院的22例昏迷病人行气管内留置吸痰管吸痰,有效清除了痰液,减轻了病人痛苦,减少了并发症的发生,收到了较好的效果.现将护理体会介绍如下.

作者：任宁；吴中亮；李永奇刊期： 2005年第29期
高龄颈动脉狭窄支架成形术病人的护理

[目的]探讨高龄颈动脉狭窄支架成形术病人的护理.[方法]对颈动脉造影并支架植入病人进行术前、术后心理干预、康复训练并加强基础护理,比较手术前后病人日常生活能力(ADL)改变情况.[结果]手术后2个月病人ADL能力明显提高,与术前比较有统计学意义(P＜0.05).[结论]术前、术后加强护理干预可促进病人的康复.

作者：张玉兰刊期： 2005年第29期
目标教学法在急诊科护理带教中的应用

护理学是一门实践性很强的科学,如何加强基地教学,培养出高素质实用型的护理人才,是护理教育面临的一大课题.临床实习是培养护生实践能力的主要途径,通过主要专科的轮转实习,使护生的实际能力得以全面提高[1-3].急诊科带教老师不断更新观念,探索出一套较为客观的目标教学方法,并与传统带教方法进行比较.现报告如下.

作者：麻洁；何淑红刊期： 2005年第29期
急诊护士常见的职业危害及对策

急诊特殊的服务对象和工作环境决定了急诊护士经常处于各种各样的危险之中.她们在日常的护理、诊疗和操作过程中,不仅有可能被感染各种经体液、血液等途径传播的疾病,而且她们所处的工作环境也较一般护士有较大的压力及危险性,同时,还容易引起医疗事故和护理纠纷的发生.这些因素严重地影响着急诊护士的身心健康,成为目前亟待解决的问题.现将急诊护士常见的职业危害因素及对策介绍如下.

作者：蔡敏刊期： 2005年第29期
介绍一种经济简易女用尿壶

临床上腰椎骨折、骨盆骨折以及股骨骨折牵引女病人在小便时须抬高臀部置入便盆,而致骨折部位疼痛,甚至可能引起骨折移位.为减轻因小便问题给病人带来的不适及痛苦,现介绍一种简易经济的女用尿壶,可以在平卧位时解小便,效果良好.

作者：何立爱刊期： 2005年第29期
支气管哮喘病人的个性特征分析及影响因素

[目的]探讨支气管哮喘病人的个性特征及心理社会影响因素.[方法]对哮喘急性发作期的成人住院病人进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格测验(EPQ)、哮喘知识的调查,并进行心理干预,测定生理指标肺功能(PEF)和动脉血氧饱和度(SaO2),并对其影响因素进行多元逐步回归.[结果]与正常人比较,哮喘病人的性格偏内向,情绪不稳定的比例高于国内常模(P＜0.05);影响PEF和SaO2的因素:抑郁焦虑情绪、心理干预、个性特征、疾病知识、病情严重程度.[结论]个性特征、情绪状态等心理社会因素对支气管哮喘的发病和转归作用较明显,在常规治疗的同时辅以心理干预,可以缓解心理压力,稳定情绪,促使哮喘发作快速控制.

作者：宋旭红；卢莉；李大雨；李茂莲；尚志荣；张志梅刊期： 2005年第29期