王永清；孔红彦
近年来随着孕妇产前检查逐步规范、产前超声检查的广泛应用和超声诊断技术水平的提高,绝大多数的胎儿先天畸形可于产前被检出,其中胎儿肾积水检出率相对较高,其预后及其转归引起产科医生和家长的极大关注.
作者：高谋；王芳；徐国宜 刊期： 2011年第04期
目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)感染病原菌的分布特点和耐药性.方法:采集46 例VAP患者下呼吸道分泌物,采用全自动细菌鉴定仪及药敏试验仪进行病原菌培养和药敏试验.结果:46 例VAP患者共收集98株VAP病原菌,其中革兰阴性菌68株(69.4%);革兰阳性菌17株(17.3%);真菌感染13株(13.3%).铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌是主要VAP病原菌,对头孢他啶和氨苄青霉素均表现为较高的耐药性;除不动杆菌外,其他7种VAP病原菌对哌拉西林和头孢唑林耐药性低;8种VAP病原菌对亚胺培南耐药性低.结论:VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,并存在较严重的耐药现象,进行病原菌培养和药敏试验对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义.
作者：张岚 刊期： 2011年第04期
目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效.方法:总结2003年10月-2010年5月收治的采用带锁髓内钉内固定治疗的78 例胫腓骨骨折患者,临床资料.结果:78 例得到6～24 个月随访,全部骨性愈合,愈合时间6～15 个月.结论:带锁髓内钉治疗胫骨干骨折,具有固定可靠、并发症少、操作简单、安全等特点,是治疗胫骨干骨折较理想的方法.
作者：徐建刚 刊期： 2011年第04期
目的:探讨中西医结合治疗配合健康教育在功能性便秘患者康复治疗中的应用效果.方法:从多角度分析中西医治疗配合健康教育对功能性便秘患者的必要性.结果:通过对功能性便秘患者实施中西医结合治疗配合健康教育使患者自愿采取有利于健康的行为,改变不良的生活方式,降低发病率,减少并发症,避免病情加重,提高患者生活质量.结论:中西医结合治疗配合健康教育是防治功能性便秘的重要手段.
作者：毕俊花 刊期： 2011年第04期
目的:探讨子宫脱垂与非脱垂患者行全子宫切除术对盆底功能的影响.方法:检索中国知网、Ovid数据库(1994年-2010年),查阅<临床妇科学>,选择有关脱垂与非脱垂患者行全子宫切除术的相关文献,进行分析,提取相关信息,总结盆腔器官脱垂患者全子宫切除后脱垂复发、非脱垂患者采用不同术式行全子宫切除后出现脱垂与子宫全切的关系.结果:子宫脱垂行全子宫切除术+阴道修补术患者脱垂复发率为3.5%;非子宫脱垂患者经腹全子宫切除术后脱垂发病率为3.0%;腹腔镜子宫切除术(包括腹腔镜辅助下阴式子宫切除术)后脱垂发病率4.8%;筋膜内子宫切除术后脱垂发病率6.9%;阴式子宫全切术后脱垂发病率0.6%.结论:脱垂或膀胱、直肠膨出是全子宫切除术后远期并发症之一,但现阶段研究术后随访全子宫切除术对盆底功能的影响,不能从众多影响因素中揭示二者的确切关系.
作者：曹磊；王志莲 刊期： 2011年第04期
目的:探讨子宫良性病变超高位子宫次全切除术对女性生理功能及心理状态的影响.方法:对2004年3月-2008年3月64 例43 岁以下因良性子宫病变行超高位子宫次全切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:超高位子宫次全切除术手术时间短,出血量少,术后恢复快,特别是心理状态及性生活质量均未受影响.结论:超高位子宫次全切除术术式简单易行、效果好,对年轻患者是一种优选的术式.
作者：甄世萍 刊期： 2011年第04期
目的:探讨20%甘露醇加温后静脉滴注联合马铃薯外敷对局部血管和组织的影响.方法:180 例接受20%甘露醇静脉滴注治疗的患者,随机分为两组:观察组92 例,采用安全留置针静脉滴注加温至(30±5)℃的20%甘露醇并联合马铃薯外敷静脉近心端.对照组88 例,在不作任何处理的室温下(＜10℃)静脉滴注.结果:观察组3 d内静脉炎发生率12.13%,对照组静脉炎发生率62.2%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组套管针留置时间比较,观察组明显延长(P＜0.01).结论:20%甘露醇加温静脉滴注联合马铃薯外敷可减轻患者的痛苦,预防静脉损伤的发生.
作者：王永清；孔红彦 刊期： 2011年第04期
ROC曲线分析源于20世纪50年代的统计决策理论,20世纪60年代中期成功地应用于实验心理学和心理物理学研究[1].Lusted首次提出了ROC曲线分析可用于医学决策评价,20世纪80年代该方法广泛用于医学诊断性能的评价[2],主要应用在影像诊断学、癌症的筛选、实验室医学和精神病的诊断,在医学影像诊断准确性评价方面的应用显得更为重要.目前ROC曲线分析是国际公认的评价两种或两种以上影像诊断系统效能差异性的客观标准,其为新技术、新方法、新设备的推广和应用提供了强有力的判断依据.
作者：丁勇生；夏淦林；王汉杰 刊期： 2011年第04期
目的:探讨神经根型颈椎病的康复护理方法.方法:对85 例神经根型颈椎病患者进行心理护理、牵引护理及一般护理,并观察其效果.结果:治愈51 例(60.00%),好转32 例(37.65%),无效2 例(2.35%),总有效率97.65%.结论:对神经根型颈椎病患者进行综合康复护理,效果理想,且方法简单易行,值得临床推广运用.
作者：樊冬花 刊期： 2011年第04期
目的:制备Ⅱ型胶原诱导性关节炎大鼠模型(CIA模型).方法:将40只大鼠随机分为正常组和模型组.以酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测模型组和正常组大鼠血清中炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时采用组织病理学和X线摄片的方法显示关节炎大鼠的发病程度和病理学特征.结果:与正常组相比,模型组在免疫后第36天关节肿胀达到高峰.ELISA法检测结果显示模型组TNF-α的水平均较正常组大鼠明显增高(P＜0.05).组织病理学和X射线摄片结果显示,关节软骨组织、骨组织和滑膜组织呈典型的关节炎病变.结论:胶原诱导的大鼠关节炎模型,其病理特征和人类类风湿关节炎(RA)极为相似,为进一步深入研究人类RA的发病机制及其临床治疗提供了有价值的实验材料.
作者：石磊；李小峰；王彩虹；张莉芸；马丽辉；国华；杨艳；刘燕；周丽 刊期： 2011年第04期
目的:了解41株铜绿假单胞菌的耐药情况.方法:对临床分离的41株铜绿假单胞菌用细菌分析鉴定仪(ATB)鉴定,并进行体外药物敏感试验.结果:41株铜绿假单胞菌中,6株为耐亚胺培南菌株,占总菌株数14.6%,耐美罗西林的菌株数达50.0%,左旋氧氟沙星耐药达31.7%,替卡西林/棒酸耐药高达63.0%.结论:亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌引起感染的可靠药物之一,而随着耐亚胺培南菌株的增加,应了解铜绿假单胞菌的耐药机制,加强耐药监测,以便为临床提供可靠的依据,指导临床合理用药.
作者：马瑞芝；陈昱 刊期： 2011年第04期
目的:探讨血液病患者医院感染的发病率、感染的好发部位、病原菌的分布情况.方法:用KB纸片扩散法对1 741 例血液病患者中分离的721株病原菌进行药敏试验统计分析.结果:从1 741 例标本中,分离得到致病菌721株,阳性率为41.4%,其中革兰阳性菌216株,占病原菌的30.0%,革兰阴性菌218株,占病原菌30.2%,白色念珠菌113株,占病原菌15.7%,其他病原菌174株,占病原菌的24.1%.其中白色念珠菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为常见菌.结论:恶性血液病患者医院感染发生率较高,应加强治疗过程的环境保护,及时使用恰当的支持治疗,合理有效应用抗生素,减少恶性血液病患者的医院感染发生率.
作者：叶芳；贾宁；何玉梅；王丽娜；马瑞霞；乔振华；杨林花；马艳萍 刊期： 2011年第04期
目的:探讨头位难产的识别、处理及预防方法.方法:选择2006年1月-2008年3月头位难产75 例,从类型、原因及临床表现特点与难产的关系进行临床分析,总结出头位难产的识别、处理及预防方法.结果:头位难产中胎头位置异常占首要地位,其中持续性枕后位及枕横位常见,分别占头位难产的41.33%和30.67%.结论:胎膜早破是头位难产的早期信号,产程延长、滞产、宫缩乏力是诊断头位难产的主要表现,正确及时处理胎头与骨盆的位置关系是处理头位难产的关键,可以减少剖宫产率,预防胎儿窒息的发生,提高产科质量.
作者：张莲 刊期： 2011年第04期
目的:回顾性分析2007年5月下旬1周内集中收治的清徐县一所寄宿中学51 例异型麻疹患者血白细胞及其分类,以提高对该病的认识和诊断水平.方法:对51 例非典型麻疹患者的白细胞总数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞和嗜酸细胞百分比进行比较.结果:随病程进展患者中性粒细胞百分比逐渐降低,淋巴细胞百分比逐渐升高,随着病程转归,中性粒细胞和淋巴细胞很快恢复正常.结论:对非典型麻疹患者根据白细胞及其分类变化可提高对该病的认识和诊断水平.
作者：韩晓霞 刊期： 2011年第04期
目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)应用于剖宫产手术的安全性及可行性.方法:选择240 例20～38 岁行剖宫产手术的产妇,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组120 例,观察麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、麻醉效果、低血压及术后头痛的发生率.比较两种麻醉方法的优、缺点.结果:CSEA组比CEA组麻醉起效快,镇痛肌松完全,静脉镇痛药用量少(P＜0.05),术中低血压发生率的差异无统计学意义.结论:CSEA可安全应用于剖宫产手术,特别是为胎儿宫内窘迫等情况紧急的剖宫产提供了佳的麻醉选择.
作者：李玉香 刊期： 2011年第04期
目的:观察颅内血肿微创穿刺术治疗脑出血患者的临床疗效.方法:将106 例脑出血患者随机分成两组,内科保守治疗组(50 例)与颅内血肿微创穿刺术组(56 例),比较两组患者的临床疗效.结果:颅内血肿微创穿刺术组临床疗效优于内科保守治疗组,且差异有显著性.结论:颅内血肿微创穿刺术能够有效地抢救脑出血患者,降低死亡率及病残率,缩短住院时间,且操作简单,易于掌握,值得临床推广应用.
作者：白福秀 刊期： 2011年第04期
小儿佝偻病是由于维生素D缺乏致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,主要见于3 岁以下的婴幼儿,为我国儿科重点防治的四病之一.它不仅影响儿童的生长发育,而且可降低抵抗力,使其感染疾病,严重影响婴幼儿的健康.为了提高婴幼儿的健康水平,降低小儿佝偻病的发病率,对我矿区内婴幼儿佝偻病情况进行了调查分析,报告如下.
作者：王俊琴 刊期： 2011年第04期
目的:评价乏血供结肠癌肝转移瘤行肝动脉介入治疗的临床疗效和影响因素.方法:回顾分析25 例结肠癌肝转移瘤患者数字造影血管造影(DSA)的表现、介入治疗方案的选择、疗效评价和预后因素.结果:25 例均为多发转移瘤,DSA造影多为瘤体中心乏血供的环形染色.共行74次介入治疗,其中单纯灌注化疗21次,化疗加碘油栓塞53次,0.5,1,2,3年生存率分别为88%,72%,32%,8%.结论:肝动脉介入治疗能有效提高乏血供结肠癌肝转移患者的生存期,应为首选治疗办法.
作者：安峰 刊期： 2011年第04期
目的:了解基层医院门诊患者对药品说明书的理解情况.方法:根据相关文献、工作经验和<药品包装、标签、说明书管理规定>设置问卷,对来我院门诊就诊并在西药房取药的268 例患者进行问卷调查.结果:约20.8%的患者不看说明书,32.7%的患者虽关注但完全不理解或只有小部分理解说明书.结论:基层医院门诊患者对药品说明书理解度低,医务工作者要大力宣传医药知识,加强药学服务,开展用药教育,指导患者安全、合理、有效地用药.
作者：刘悦 刊期： 2011年第04期
目的:探讨由父母陪伴小儿渡过麻醉诱导期(PPIP)的实效.方法:将2007年1月-2008年12月238 例手术患儿按单、双日分为观察组和对照组,每组各119 例,观察组采用PPIP方法,对照组采用常规护理方法,比较两组患儿情绪和心理反应.结果:观察组98.32%的患儿情绪稳定,分离焦虑症状减少84.04%.结论:对小儿麻醉诱导期实施父母陪伴服务,可以减少小儿的心理创伤,有利于小儿安全渡过手术麻醉诱导期,同时可减少家长的焦虑.
作者：卢木琴 刊期： 2011年第04期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
