学术投稿

从内科角度探讨小儿多器官功能衰竭死亡的病例分析

冷晶

关键词:危重症, 多器官功能衰竭, 病死率, 危险因素
摘要:目的:从内科角度探讨多器官功能衰竭患儿死亡的危险因素,以提高诊治质量.方法:回顾性分析2007年6月-2010年6月重症病房诊治的96例MOF患儿,其中52例死亡,对各年龄阶段、衰竭器官数及危重病例评分进行统计处理分析.结果:婴幼儿死亡率明显高于年长儿,随着年龄的增长病死率显著下降;病死率与衰竭的器官数明显相关,3个器官及以上功能衰竭时,病死率超过55.6%,从器官功能衰竭的分布来看,以肺脏发病率高,其次为循环系统及胃肠道;危重病例评分70分以下者病死率明显高于70分以上者,两组对比差异显著.结论:降低危重症患儿的病死率首先要降低0~3y 儿童的死亡率;保护重要脏器的功能在儿科危重症抢救中占重要地位.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • MRI在颈椎病诊断中的应用价值

    目的 探讨颈椎病在MRI中的表现,以提高诊断与鉴别诊断能力.方法 对160例颈椎病用MRI检测与x线及CT检查显示各种比例数字及表现.结果 通过病例分析,显示出了MRI对颈椎病诊断的应用价值及优势.

    作者:彭凤样;王荣江;刘景勃 刊期: 2011年第09期

  • 翼状胬肉撕离联合角膜缘干细胞移植的研究

    目的 探讨翼状胬肉头部撕离联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状努肉的临床效果.方法 对48例翼状胬肉下方带蒂角膜缘上皮移植手术进行回顾,观察翼状胬肉术后复发情况.结果 随访时间长者12月,短者1月,无1例复发.结论 下方带蒂角膜缘上皮移植较完全游离上皮移植片,具有血供好,易成活,正反面不易错,易固定,术后充血水肿轻,拆线时间缩短.

    作者:冀哲 刊期: 2011年第09期

  • 支气管哮喘患者的夜间观察与护理

    支气管哮喘是常见的支气管变态反应性疾病,哮喘夜间加重是支气管哮喘的一个重要特征,哮喘引起猝死大多发生在夜间.因此,夜间做好病情观察与护理非常重要.

    作者:王萍 刊期: 2011年第09期

  • 122例妊娠高血压的临床观察及护理体会、

    目的:探讨妊娠高血压患者在临床观察及护理要点.方法:回顾性分析122例妊娠高血压患者的相关临床资料及护理经验.结果:经过临床观察和护理,122例奸娠高血压患者均痊愈出院,未出现孕产妇死亡现象,新生儿全部健康出院.结论:对于妊娠高血压患者采取行之有效的护理措施,并且加强临床观察和治疗相结合,叮以科学提高产科护理质量.

    作者:李莉;刘长芳;于静 刊期: 2011年第09期

  • 丁香柿蒂加减方联合针刺治疗中风后呃逆28例

    目的:观察丁香柿蒂加减方联合针刺治疗中风后呃逆的治疗效果.方法:丁香柿蒂加减方联合针刺治疗中风后呃逆,观察疗效.结果:治愈率为57.1%,总有效率为85.7%.结论:丁香柿蒂加减方联合针刺治疗中风后呢逆疗效确切

    作者:许安样;丁立平 刊期: 2011年第09期

  • 中西医结合治疗老年阻塞性肺气肿疗效观察

    目的:探讨老年阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema,OPE)的治疗方法 和效果.方法:设立西药治疗和中西医结合治疗两个组,比较治疗效果.结果:中西药结合治疗组总疗效显著高于单纯西药治疗组.结论:中西药结合治疗老年OPE具有很好的治疗效果.

    作者:初岩 刊期: 2011年第09期

  • 截瘫患者的褥疮治疗

    褥疮是截瘫病人常见的并发症之一.它多发生于无肌肉包裹或肌肉较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处,如枕部、棘突隆起处、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等处,其中以骶骨、大转子及坐骨为常见.本科于2008年至今对28例截瘫患者的骶部褥疮进行了综合治疗,效果良好,总结如下.

    作者:刘岩 刊期: 2011年第09期

  • 87例产后出血的观察及护理

    产后出血是产科常见的并发症,发病急,是孕产妇死亡的主要原因,护士如能早期发现,及时治疗,精心护理,产后出血是可以避免和预防的.本文对我院2006年1月-2008年12月发生产后出血87例病例进行了回顾性分析,总结如下:

    作者:田艳艳 刊期: 2011年第09期

  • 丙泊酚麻醉药物的临床应用

    丙泊酚是月前临床上普遍用于麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重病人镇静的一种新型快速、短效静脉麻醉药.它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善,术后恶心呕吐发生率低等优点.研究证实内泊酚在产生广泛中枢抑制作用的同时,还具有降低脑耗氧量、降低颅内压和抗惊厥、抗炎症、抗氧化和支气管舒张特性.因此,目前丙泊酚已应用于骨科手术等危重疾病的处理中.下面,先让我们来了解一下内泊酚的一些药效特性.

    作者:全富贵 刊期: 2011年第09期

  • 50例慢性胆汁反流胃炎治疗

    目的:研究多潘立酮、铝碳酸镁及奥美拉唑联合治疗50例胆汁反流性胃炎治疗情况.方法:将前来治疗的胆汁反流性胃炎患者50例随机分为治疗组和对照组.根据对照结果 进行讨论研究.结果:治疗两周后患者上腹胀痛、烧灼感以及恶心呕吐等症状有所改变,分为显效、有效和无效.结论:通过研究表明多潘立酮、铝碳酸镁以及奥美拉唑联合治疗慢性胆汁反流性胃炎具有协同作用,值得临床推广应用.

    作者:田应超;吴萍 刊期: 2011年第09期

  • 小儿肱骨髁上骨折的治疗

    肱骨髁上骨折为小儿常见的肘部损伤,占小儿肘部骨折的30%-40%.处理不当容易引起Volkmann缺血性肌痉挛或肘内翻畸形,随着治疗方法 的改进与提高,使危害严重的Volkmann缺血性肌痉挛已明显减少.但肘内翻的发生率仍然高达30%-57%.(1)(2)故对其治疗值得进一步研究.

    作者:朱由兵;张风香 刊期: 2011年第09期

  • 白内障术后低视力相关因素的分析

    白内障是重要的致盲眼病.白内障摘除术和人工晶体植入术后,多数病人的视功能得到较好的恢复.然而,仍有部分患者无法通过手术脱残,主要是由于基础眼病、手术方式的选择、术中术后并发症等,其中部分因素能够通过对症处理,使视力得到进一步提高,但相当大部分会造成难以挽回的低视力.因而术前详细检查、术中熟练操作非常重要.

    作者:刘安 刊期: 2011年第09期

  • 女性不孕症盆腔病变的腹腔镜诊治观察

    探讨女性不孕症盆腔病变的腹腔镜诊治的临床观察

    作者:刘春玲 刊期: 2011年第09期

  • B超在药物流产中的应用价值

    药物流产由于其有效、方便和安全,且效果明显.已被许多妇女和妇产科医生所接受,B超在其应用前适应症的选择及用药后的检测中起重要作用.

    作者:阿力腾其其格 刊期: 2011年第09期

  • 尼美舒利不良反应36例分析及其用药监护

    目的 通过分析36例尼美舒利不良反应的临床表现和用药方案,综合分析其不良反应的发生,提出一些监护措施.方法 检索并分析36例尼美舒利不良反应的临床表现和给药方案,总结一些降低不良反应发生率的经验.结果 大部分患者发生的不良反应以肝肾损害为主、偶见胃肠道出血、皮疹、下肢静脉炎等.结论 医护人员用药前应仔细询问过敏史,注意给药剂量和疗程,避免给14岁以下儿童和肝肾功能不全者使用尼美舒利.

    作者:孟庆莲;杨幸;彭辽宇 刊期: 2011年第09期

  • CT检查在髋臼骨折诊断中的临床价值分析

    目的:分析和探讨多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折诊断中的临床价值.方法:对我实习医院放射科在2007年-2010年收治的35例OR骨折患者的临床资料进行回顾性分析,评价其((mul-tiplanar reconstruction,MPR)多平面重建、(shaded surface display,SSD)表面遮盖显示、(maximum intensity projection,MIP)大密度投影等气项的表现.结果:全部患者参照Judet分类法川属Ⅰ型18例,Ⅱ型12例,M型5例.35例骨折患者中,单侧者27例(左侧15例、右侧12例),双侧者8例.主要合并症有:舰关节脱位29例,徽骨骨折16例,脊柱骨折6例,能骼关节脱位5例,耻骨联合脱位1例,骶骨骨折1例.结论:多平面重建(MPR)能够比较清晰地显示出髋臼骨折情况,表面遮盖显示(SSD)和大密度投影(MIP)能够非常有效地显示出骨折位置、范围以及移位骨片等情况,三者结合对临床诊治具有重要的指导价值和重要意义.

    作者:高延林 刊期: 2011年第09期

  • 60例护理缺陷分析及防范措施探讨

    目的:探讨护理缺陷发生的原因及防范措施.方法:对2008年5月~2010年5月发生的60例护理缺陷进行回顾分析.结果:护士责任心不强、查对不严是护理缺陷发生的主要原因,工作年限在3年之内,及8年以上的护士发生护理缺陷的概率较高.结论:认真分析护理缺陷发生的原因,加强对护理人员的法律知识及职业道德教育,强化服务理念和安全意识,加强责任心,建立健全规章制度,加强护理人员专业技能培训,严格实习带教,对保障护理安全、提高护理质量有所裨益.

    作者:盛捐专 刊期: 2011年第09期

  • 以急性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎诊断

    目的:探讨以急性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎的临床诊断体会.方法:选取以急性头痛为主要症状的患儿48例,全部进行临床观察分析和鼻窦CT平扫.结果:CT检查显示,例患儿的鼻窦正常;41例存在不同程度的鼻窦炎,包括10例单侧,30例双侧,15例合并积液,其中22例为全鼻窦炎,13例为上领窦炎,6例为上颌窦炎合并筛窦炎;经抗生素及抗变态反应药物对症治疗后全部患儿的头痛症状基本缓解.结论:以急性头痛为主要症状的儿童患者,应进行仔细的体征和鼻窦CT检查,并详细询问患儿病史,对存在鼻窦炎的患儿以便能够及早确诊,同时鉴于药物保守治疗对儿童鼻窦炎有着较高的治愈率,因此应避免进行鼻内镜手术.

    作者:毛爱军;李立;张轲 刊期: 2011年第09期

  • HBV-DNA荧光定量与血清标志物和GPT检测的相关性探讨

    目C区PCR检测HBV-DNA与乙型肝炎病毒血清标志物(两对半)和谷丙转氨酶检测的相关性.方法 用ELISA方法 检测HBV感染者乙肝免疫学检测,用PCR方法 检测HBV-DNA,并对结果 进行分析.结果 大三阳组标本,HBV-DNA阳性率达到97.7%,与文献报道有些出入[1];小三阳组标本,HBV-DNA阳性率为69.4%,与文献报道基本一致[2];HBsAg(+)、HBeAg(+)组标本,HBV-DNA阳性率为90.6%;HBsAg(+)、HBcAb(+)组标本,HBV-DNA阳性率为71.4%;HBsAg(-)、HBeAg(-),HBV-DNA阳性率为4.5%,与文献报道基本一致[3].HBV-DNA阳性患者中,转氨酶异常者占65.5%,HBV-DNA阴性患者中,谷丙转氨酶异常者占26.1%.结论 HBV-DNA荧光定量PCR检测在临床上对乙型肝炎基因诊断,特别是进行抗病毒治疗和治疗监测方面均优于HBV血清学标志物.

    作者:杨茂省;王娟 刊期: 2011年第09期

  • 浅谈病案在医院管理中的价值

    病案信息是医院管理中的重要组成部分,病案信息不仅能为医院的管理、临床、教学、科研提供帮助,而且也能为院外提供重要的信息资料.随着社会的发展,人们的法律意识、保险意识的增强,人们对病案资料的真实性、科学性的认识有了更大的提高,各方面对病案信息资料的依赖日益增强,很多事务的处理都需要调阅病案.因此加强和完善病案信息源建设,提高医院经营管理中的功能和作用,建设和完善病案管理信息源,对医院的医疗技术和科学管理,有着十分重要的意义.

    作者:易春燕 刊期: 2011年第09期

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