程新；于国俊
目的：观察滋肾骨康丸对骨质疏松性股骨颈骨折术后骨折愈合及髋关节功能的影响。方法：将64例股骨颈骨折术后患者随机分为对照组和观察组，每组各32例。对照组术后给予常规治疗，观察组在对照组基础上口服滋肾骨康丸。术后随访6～12个月，观察术后第1个月、3个月和6个月两组骨密度值及骨折愈合情况，评价髋关节活动功能。结果：与术前相比较，术后第3个月、第6个月两组股骨颈骨密度值均有不同程度增加；观察组骨密度值高于对照组（ P<0.05）。术后两组髋关节功能均有不同程度改善，术后第3个月、第6个月Harris评分明显升高（ P<0.01）；其中术后6个月时，观察组Harris评分高于对照组（ P<0.05）。结论：滋肾骨康丸可有效增加骨质疏松性股骨颈骨折骨密度值、促进骨折愈合，改善髋关节活动功能。
作者：黄振俊；张立俭；黄静宜 刊期： 2015年第04期
目的：优选山楂中金丝桃苷的提取工艺条件。方法：以料液比、乙醇浓度、提取时间和提取次数为影响因素，选用L9（34）表设计的正交试验考察乙醇回流提取法提取金丝桃苷的佳条件，以高效液相色谱法测定的金丝桃苷含量为考察指标评价各种条件的提取效率。结果：山楂中金丝桃苷的佳提取工艺为：8倍量体积分数50%乙醇回流提取3次，每次1 h。实验所测得金丝桃苷的平均含量为1.91%。结论：优选工艺提取的金丝桃苷成分含量高，工艺简单，经济方便。
作者：杜永杰；王浴铭；武惠斌；聂红梅；熊维政；刘延泽 刊期： 2015年第04期
张琪教授对清代名医王清任及其著作有深入的理解，一直贯穿在他的临床实践之中。本文通过整理张琪教授授课讲稿，学生跟师临证笔记等，介绍张琪教授灵活应用王清任血府逐瘀汤、解毒活血汤，癫狂梦醒汤等汤方治疗内科杂病医案四则，仅供参考。
作者：吕波；李淑菊；刘娜；王立范；张佩青 刊期： 2015年第04期
命门学说不仅从人体系统的有序、稳定来认识机体和疾病，而且把人体五脏系统的有序、稳定理解为生命体“自组织”的状态和结果，这种自组织的基本机制表现在形神合一、天人合一状态下的心肾相交、水火相济以及修道养生状态下的疏通经络、精气返还（还丹）。这个作用过程是非线性的，作用的结果是建立、维持、提高机体有序稳定的阴平阳秘生命状态，实现养生、康复和延年益寿。
作者：张敬文；侯少静；章文春；王凤 刊期： 2015年第04期
血液透析患者的生存质量依赖于透析的充分性，由于血液透析过程中体内成分剧烈变化，患者经常出现一些急性并发证，如低血压、失衡综合征、高血压、肌肉痉挛等。失衡综合征的发病机制主要有尿素梯度学说（或称尿素反向效应学说）和脑细胞酸中毒学说（或称特发性渗透物质学说）。针灸干预失衡综合征常见症状如眩晕、头痛、恶心、呕吐、抽搐、肌肉痉挛等疗效显著。目前，终末期肾病患者的生存质量逐渐成为评价血液透析疗效的可靠指标，而生存质量是一个关键但不够确定的问题，综合使用通用测量量表和专用量表可以更准确地反映患者的生存质量状况。
作者：程新；于国俊 刊期： 2015年第04期
目的：观察枳术宽中胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：120例功能性消化不良患者按随机数字表法分为3组，西药组40例采用莫沙比利5 mg，每日3次，口服；中药组40例采用枳术宽中胶囊，每次3粒，每日3次，口服；联合组40例采用枳术宽中胶囊联合莫沙比利联合治疗。三组均以4周为1个疗程。结果：三组治疗后症状总积分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后三组有效率比较，联合组优于西药组、中药组。结论：枳术宽中胶囊联合莫沙比利可明显提高功能性消化不良的治疗效果。
作者：郭晓鹤；张彩凤；朱艳丽；秦咏梅；韩宇 刊期： 2015年第04期
香薷含有挥发油类、黄酮类、香豆素类等多种活性成分，具有抗病原微生物、消炎、解热、镇痛、解痉、增强免疫等药理作用，临床上常用于发汗解暑，行水散湿，温胃调中，夏月感寒饮冷，头痛发热，恶寒无汗，胸痞腹痛，呕吐腹泻，水肿，脚气等。香薷作为药食同源的植物具有广泛的应用性和广阔的应用前景，积极研究香薷的药用价值具有重要意义。
作者：李敏；苗明三 刊期： 2015年第04期
中气法是指将补益中气的组穴通过现代数学的对角线原理和中线原理分成两组穴位交替使用以加强治疗效果的治疗方法。中气法I由巨阙、中脘、下脘、梁门组成。中气法II由中脘、不容、太乙组成。无论是中气法I还是中气法II都是在胃的投影区，可交替使用。两组穴中中脘穴为主穴。中脘乃属任脉，既是胃募，又是八会穴之腑会，是治疗各种胃肠疾病的中坚。文献引用：吴名，徐海环，张蒙，等.“中气法”针刺治疗糖尿病胃轻瘫[ J].中医学报，2015，30（4）：493-494.
作者：吴名；徐海环；张蒙；王定寅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨颈椎复员丹结合力学平衡枕治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将160例患者采用随机数字表法分为两组，治疗组80例采用颈椎复员丹结合颈椎力学平衡枕治疗，对照组80例采用天麻蜜环菌片结合颈椎牵引治疗，比较两组患者治疗1个月后各项指标的变化。结果：治疗后1个月，治疗组治愈42例，好转35例，有效率96.2%；对照组治愈28例，好转26例，有效率67.5%。两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。两组基底动脉收缩峰期血流速度，舒张末期血流速度及颈椎弓顶距比较，差异有统计学意义（ P<0.05），治疗组优于对照组。结论：颈椎复员丹结合颈椎力学平衡枕治疗椎动脉型颈椎病方法简单，疗效切实、突出。
作者：李帅垒；王上增；刘亚东；郑雨；张中义 刊期： 2015年第04期
目的：观察附子理中汤的抗炎镇痛作用。方法：SPF级小鼠40只，按体质量随机分为5组，分别为空白组，柳氮磺胺吡啶组（20 mg·kg-1），附子理中汤高剂量组（0.45 g·kg-1）、中剂量组（0.225 g·kg-1）、低剂量组（0.1125 g·kg-1），除空白组予以等量纯水外，其余各组灌肠给予相应药物，连续7d。末次给药后，采用二甲苯所致小鼠耳廓肿胀法，观察附子理中汤的抗炎效应。SPF级雄性小鼠45只，分组及给药方法同上，采用热板法，观察附子理中汤的镇痛效应。SPF级小鼠50只，按照同样的方法分组、给药，末次给药后，采用醋酸扭体法，观察附子理中汤镇痛效应。结果：与空白对照组比较，附子理中汤高剂量组、中剂量组显著抑制SPF小鼠耳肿胀度，抑制率分别为44.5%、37.7%，明显减少小鼠扭体次数，抑制率分别达28.89%、26.08%（P<0.01），给药后各剂量组的痛阈也明显提高（P<0.05）。结论：附子理中汤具有较好的抗炎镇痛作用。
作者：张艳晓；张怡；姬陪震；谢沛俊；方锐洁 刊期： 2015年第04期
“气”和“气化”学说，是中医理论的根本。“气化”不会无缘无故的发生，它需要动力，这就是所谓的“气化动力”问题。作为传统六经之首的《易经》，其解释变化的动力，主要有2个角度：①阴阳的对立与相互作用；②气与气的“感应”。前者强调阴阳的相互作用是推动事物发展的根本动力；后者则主要强调事物之间的同一性、和谐性。《黄帝内经》继承了《易经》的思想，既强调阴阳的相互作用是推动事物发展变化的根本原因，又注重气与气之间的感应。关于气化动力，《黄帝内经》中有创新性的观点是“阳化气，阴成形”，它指出了“形”“气”转化的关键，有很大的科学潜容性和临床价值。
作者：王正山；张其成 刊期： 2015年第04期
曾斌芳教授临证治疗咽痹以少阴客邪上泛、风邪犯肺客咽、脾虚湿浊痹阻、实火循经夹咽4种证型统之。甘草汤主少阴客热咽痛，桔梗汤主少阴寒热相搏咽痛；银翘散为辛凉之平剂，主风热犯肺客咽；理中汤合牡蛎泽泻散以通阳气、散水结，湿浊蕴阻之咽痹；清胃散专治实火牙痛，使以桔梗、半夏假道上行至咽，清热肃咽，取“辛开苦降”之义；黛蛤散主木火刑金之咽痹，佐以左金丸，使以桔梗循经上咽，调其所胜之气，太过者折之，取“木郁达之”之义。究其辨治用药谨防寒凉用事，避其郁遏之弊，始终不离“郁”字，其治以“辛苦开郁”为法。
作者：郭峰；郭红梅；马燕；曾韦苹；戴明；王先敏；王晓忠 刊期： 2015年第04期
目的：观察推拿配合电针治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法：将60例退行性膝关节炎的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例采用推拿配合电针治疗，对照组30例采用常规手法治疗，治疗2个疗程后进行疗效评定。结果：治疗组有效率为96.67%，对照组有效率为80.00%，两组比较有显著性差异（ P<0.05）。结论：推拿配合电针治疗退行性膝关节炎疗效显著。
作者：周运峰；王建业；闫洁琳 刊期： 2015年第04期
目的：观察柴胡疏肝散加味方联合美托洛尔治疗血管迷走神经性晕厥（ vasovagal syncope，VVS））的临床疗效。方法：选取经直立倾斜试验（ flit table test，TTT）检查明确诊断为血管迷走性晕厥的患者132例，随机分成对照组和观察组，两组均口服美托洛尔，观察组根据患者证型联合服用柴胡疏肝散加味方，治疗后观察患者晕厥再发情况，评价其有效率及干预前后血流动力学变化。结果：观察组治疗后倾斜试验阳性率及抑郁量化评分明显低于对照组（ P<0.05）；随访6个月，观察组预防晕厥及晕厥先兆复发的有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组干预后心率及血压减小明显高于对照组（P<0.05）。结论：美托洛尔是治疗VVS的基础用药，联合柴胡疏肝散加味方能增加其干预效果，柴胡疏肝散加味方联合美托洛尔治疗血管迷走性晕厥疗程短，疗效确切。
作者：丰俊鹏；宗永华；关怀敏 刊期： 2015年第04期
陈宪海教授根据外感病的临床传变特点，结合外感肺病的病机以及病情演变规律，联系整体观念以及脏腑相关理论，认为外感肺病在临床辨证治疗中应注重层次性，即外围层次、本脏层次、子母层次。在不同层次给予不同治疗，在表者宜解表驱邪，方以参苏饮加减；在肺者清肃肺气，方以三拗汤加减；及脾者宜健脾化痰，方以四君子汤加减。各层次治疗重点不同，选方用药精良，临床随症灵活加减，恢复肺之宣降功能，临床疗效较好。
作者：茹丽先；孙慧媛 刊期： 2015年第04期
人之脉象大体可从脉位、脉率、脉力、脉畅四个角度，分为浮和沉、迟和数、实和虚、滑和涩八种典型病脉，统称“八纲脉”。八纲脉为辨脉之提纲，可辨别病之表里、寒热、实虚、在气在血，为识脉辨证之捷径。证之临床，该方法提纲挈领，不仅有助于初学者去芜存菁，掌握脉学之要，而且直指临证，指导辨证论治。
作者：顾瞻；岳小强；刘龙 刊期： 2015年第04期
目的：观察中药联合视网膜激光光凝术治疗外伤性黄斑出血的临床疗效。方法：64例确诊为外伤性黄斑出血患者随机分为对照组和治疗组各32例，对照组行视网膜激光光凝术治疗，治疗组在对照组基础上加用中药治疗。两组均以7 d为1个疗程，1个疗程后比较两组视力疗效、黄斑出血疗效和黄斑区荧光素渗漏疗效。结果：治疗组视力有效率为93.75%，对照组有效率为78.13%，两组有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组黄斑出血有效率为78.13%，对照组黄斑出血有效率为62.50%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组黄斑区荧光素渗漏有效率为87.5%，对照组黄斑区荧光素渗漏有效率为71.88%，两组有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：中药联合视网膜激光光凝术治疗外伤性黄斑出血疗效显著。
作者：姚学云 刊期： 2015年第04期
目的：观察制马钱子对大鼠佐剂性关节炎的影响，并探讨其作用机制。方法：48只SD大鼠随机平均分为正常组、模型组、雷公藤多苷片对照组、制马钱子低剂量组、制马钱子中剂量组、制马钱子高剂量组，分别于第1天、第4天、第8天、第15天、第21天、第29天测量大鼠双后足体积，计算肿胀度，观察大鼠一般情况，实验结束测血清NO、NOS含量。结果：制马钱子能有效抑制大鼠后足肿胀度（ P<0.05）。雷公藤多苷片组、制马钱子中剂量组、制马钱子高剂量组大鼠血清NO含量均低于模型组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。雷公藤多苷片组、制马钱子中剂量组、制马钱子高剂量组大鼠血清NO含量均低于马钱子低剂量组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。雷公藤多苷片组、制马钱子各剂量组大鼠血清NOS含量均低于模型组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：制马钱子可抑制类风湿关节炎炎症发展，可能与调节NO、NOS有关。
作者：张董喆；孙曙光；李伟；郑福增 刊期： 2015年第04期
目的：筛选云连总生物碱优提取工艺。方法：利用正交试验筛选优提取工艺，通过大孔吸附树脂进行纯化。结果：通过对正交试验结果进行分析，得到佳提取工艺：8倍量体积分数80%乙醇提取3次，每次1 h，经纯化，云连提取物浸膏中总生物碱含量达到55%以上。结论：云连总生物碱佳提取工艺稳定可行。
作者：王影 刊期： 2015年第04期
目的：建立测定热熔压敏型壮骨麝香止痛膏中樟脑、薄荷脑、冰片、水杨酸甲酯含量的气相色谱方法及硫酸阿托品、马钱子碱、士的宁的薄层色谱鉴别方法，为其质量标准的制定提供依据。方法：采用薄层色谱法对硫酸阿托品、马钱子碱、士的宁进行定性鉴别。采用毛细管气相色谱法，色谱柱为PEG-20M（30 m ×0.25 mm ×0.25μm）；柱温：120℃；进样口温度：230℃；检测器温度：250℃，萘为内标物。结果：在该气相色谱条件下，樟脑、薄荷脑、冰片、水杨酸甲酯的分离度和线性关系良好，回收率分别为99.56%、99.39%、99.68%、99.55%。硫酸阿托品、马钱子碱、士的宁的薄层图谱斑点清晰可见，分离度好，阴性对照无干扰。结论：本法方便、快捷、准确，可用于控制热熔压敏型壮骨麝香止痛膏的质量。
作者：余新梅；熊维政；聂红梅 刊期： 2015年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
