潘万旗；邓素玲；杨英豪；谢世平；马素娜
目的:探讨三参归芪合剂对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭及血浆N末端心房利纳肽(NT-proANP)水平的影响.方法:选择冠心病心力衰竭辨证属于气阴两虚、血瘀痰阻证的患者98例,随机分为治疗组48例和对照组50例.对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用三参归芪合剂治疗,观察治疗前后两组患者的中医证候疗效及血浆NT-proANP水平.结果:两组患者中医证候疗效比较,治疗后对照组有效率为64.4％,治疗组有效率为93.3％,治疗组优于对照组有显著差异(P＜0.01);心功能改善疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.01);血浆NT-proANP水平治疗前后两组患者组内比较,均有显著性差异(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组比较也有差异(P＜0.05).结论:三参归芪合剂治疗冠心病心力衰竭疗效显著,且能改善血浆NT-proANP水平.
作者：钱晋；杨宇平；陈洁；晋玉梅；方芳；郭华伟；吴蕾 刊期： 2015年第06期
目的:观察针灸治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效及对运动神经传导速度的影响.方法:60例DPN患者随平均机分为针灸组和对照组,对照组给予口服降糖药、维生素B1 10 mg,3次·d-1,疏血通6 mL+生理盐水250 mL静脉滴注,1次·d-1;针灸组在对照组基础上加用针灸治疗,共治疗90 d.结果:针灸组治疗前后临床症状及神经传导速度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针灸治疗DPN临床疗效较好.
作者：吴名；张蒙；王瑞珉；王定寅 刊期： 2015年第06期
目的:比较针刺干预对不同性别单纯性肥胖大鼠ee's指数和血、脑瘦素(Leptin)含量的影响,探讨针刺塑形效果与性别的差异性及可能作用机制.方法:采用谷氨酸钠和高脂饮食诱导法制造下丘脑性肥胖大鼠模型,随机分为模型雌组、雄组,治疗雌组、雄组,另设正常雌组、雄组,每组8只大鼠.治疗组毫针刺曲池、中脘、关元、后三里、丰隆、三阴交穴,每日1次,连续治疗28 d.观察治疗前后雌、雄两组大鼠Lee's指数和血清、下丘脑Leptin含量的变化,并进行统计比较.结果:与模型雌组、雄组比较,治疗雌组、雄组的Lee's指数和血清、下丘脑Leptin的含量均明显改善(P＜0.01),且治疗雄组优于治疗雌组(P＜0.05).结论:针刺对雌雄两性单纯性肥胖大鼠均可起到减肥作用,但在减肥塑形方面,对雄性的疗效优于雌性.
作者：董乃相；张书义；梁玉磊；许晓康；肖红玲；孙永辉；孙立虹 刊期： 2015年第06期
目的:分析多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的发病因素及其与中医证候的相关性.方法:对150例PCOS患者进行中医辨证,并就初潮年龄、身高、体质量、生活习惯、家族遗传等内容进行问卷调查.对照组为150名月经规律的年轻女性,以同样方式进行问卷调查.结果:①通过单因素及多因素Logistic分析得出PCOS发生的危险因素有体质量指数(body massindex,BMI)(OR=6.897,P＜0.001)、青春期体型(OR=1.406,P=0.049)、糖尿病家族史(OR =2.190,P=0.028)、与家人相处的心情(OR=3.813,P=0.048);②发病因素与中医证候的关系:肾虚证危险因素有:教育程度((OR=1.523,P=0.023)、睡眠状况(OR=1.345,P=0.036)、月经失调家族史(OR=1.316,P=0.009);痰湿证危险因素有:BMI(OR =6.447,P＜.001)、腰臀比WHR(OR=2.961,P=0.044)、青春期体型(OR=1.524,P-0.007)、糖尿病家族史(OR=1.598,P=0.034);肝经郁火证危险因素有:睡眠状况(OR=1.253,P=0.029)、月经失调家族史(OR=1.316,P=0.006)、与家人相处心情(OR=4.813,P=0.040).结论:BMI较高、糖尿病家族史、与家人相处心情较差等是引起PCOS发病的危险因素;教育程度较高、睡眠状况较差、月经失调家族史是肾虚证PCOS发生的危险因素;BMI较高、WHR较大、青春期体型较大、糖尿病家族史是痰湿证PCOS发生的危险因素;睡眠状况较差、月经失调家族史、与家人相处心情较差是肝经郁火证PCOS发生的危险因素.
作者：尹晓丹；何军琴 刊期： 2015年第06期
目的:探讨舒肝消郁饮联合帕罗西丁治疗围绝经期抑郁症的临床疗效.方法:将80例围绝经期抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组患者给予替勃龙联合帕罗西丁治疗,治疗组患者给予中药汤剂舒肝消郁饮联合帕罗西丁治疗,连续治疗8周.对两组患者治疗前后激素水平、抑郁评分、围绝经期症状及临床疗效进行分析.结果:治疗后两组患者性激素水平比较,无明显差异(P＞0.05),而治疗组患者临床症状均较对照组明显改善,且临床痊愈率及有效率明显提高(P＜0.05).不良反应方面,对照组出现阴道流血、乳房胀痛、体质量增加、恶心及焦虑的患者较治疗组明显增加,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒肝消郁饮联合帕罗西丁治疗围绝经期抑郁症疗效显著,且能改善患者的性激素水平,减少不良反应.
作者：郭满红；陈建科 刊期： 2015年第06期
目的:探讨中西医结合治疗妊娠期高血压疾病伴早发型重度子痫前期的临床疗效.方法:将早发型重度子痫前期患者100例随机分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组单纯应用西药治疗,以解痉、降血压为主治疗;治疗组在对照组用药基础上加服一贯煎加减.比较两组临床疗效、血压控制有效率等.结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率高于对照组(P＜0.05);两组患者血压疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者心率、胎心率治疗前后比较,无显著差异(P＞0.05).结论:中西医结合治疗妊娠高血压伴早发型重度子痫前期,可提高有效率,减轻症状,减少恶变,提高围生儿存活率.
作者：李丛珊；曹保利 刊期： 2015年第06期
目的:探讨湿疹患者中医体质类型分布规律.方法:采用病例对照设计方法,以110例健康体检者为正常对照组,178例符合湿疹诊断的患者为病例组,运用《中医体质分类与判定表》进行体质类型调查,分析其体质类型分布规律.结果:与对照组比较,病例组偏颇体质明显增多(P＜0.01),两组体质构成比亦有显著性差异(P＜0.01),其中湿热质、阴虚质、特禀质、气郁质较对照组转化分明显增加(P＜0.01);从年龄、性别分析,青中年男性患者湿热质增多,中老年患者阴虚质增多,中年女性患者气郁质增多,特禀质无明显年龄、性别倾向.结论:湿疹的发病与某些体质类型的偏颇有关,其体质类型分布与年龄、性别有一定关系.
作者：窦海忠；周桂林；李卫平 刊期： 2015年第06期
中医学对老年医学的认识肇始自《黄帝内经》,发展于隋唐,宋以后日渐成熟.期间,隋唐医家对老年医学理论的传承和发展起到了承上启下的作用,主要表现在:一方面秉承《黄帝内经》养生理论,系统论述老年养生,强调老年病以防为主;另一方面,对老年病的病机及论治均有所发挥,开后世老年专科论治之先河.
作者：张瑾 刊期： 2015年第06期
目的:采用比色法建立水蔓菁有效部位中总黄酮含量测定的方法.方法:以芦丁为对照品,采用氢氧化钠、亚硝酸钠和硝酸铝为显色剂,采用紫外分光光度法在510 nm波长下测定水蔓菁有效部位中总黄酮的含量.结果:芦丁的线性范围为0.012～0.072 g·L-1,r =0.999 6.水蔓菁提取物中总黄酮的含量为91.07％,RSD=0.98％,n=6.结论:该含量测定方法简便、快速,稳定性和重复性良好,适用于测定水蔓菁有效部位中总黄酮的含量,且提取率较高.
作者：吴宿慧；王琳琳；李瑞琴；曹珊；左艇；史晶晶；苗明三 刊期： 2015年第06期
“天竺国按摩法”载于《备急千金要方》,就其所采用的操作方法来看,基本属于个体的行为学动作或姿势的操作方法或套路,可以说属于导引的成分为著.调身是对身体姿势或动作的调节与控制,属导引的主要内容之一,“天竺国按摩法”调身机理的研究以原文为基础,通过对其身体部位名词及导引术中有关操作动词加以解析,将其中18式的独立导引动作,以放松至加强、局部至整体的套路编排技术,形成整套的导引术,用以加强其“治已病”和“治未病”的临床实用性.
作者：周正坤；胡庆川；魏玉龙 刊期： 2015年第06期
中医学对传染病有急性、慢性之分,中医古籍中慢性传染病总的特点是变化多端,古人将这些临床多样性表现总归为“毒与虫并行”“虫蚀五脏”.虫致病有3个特点:传染性、病程长、临床表现多样,这3点也正是慢性传染病的临床特点.针对“虫蚀五脏”这一病机,中医古籍中对慢性传染病主要从2个方面进行治疗:一是治虫;一是治五脏.治虫是杀虫,即针对病因治疗,治五脏则是调养五脏.
作者：胡研萍 刊期： 2015年第06期
参照《儿童抽动障碍中医临床路径工作试点实施方案》治疗儿童抽动障碍,取得了较为理想的临床疗效,大部分患儿临床症状得到了明显的改善与控制,且无明显的不良反应.儿童抽动障碍中医临床路径的开展有助于医务人员特别是年轻医生迅速掌握该病的中医基本诊疗思路,规范诊断和治疗,可以在保证疗效的同时避免过度用药,过度检查.临床路径作为标准化治疗模式与治疗程序,同时解决“看病难”的社会问题.以其诸多的优势及显著的疗效,在我国有着良好的前景.同时也要认识到,中医治疗强调辨证论治,重视因人而异、因地而异、因时而异,对于临证运用临床路径,必须与个人临床经验相结合,根据患儿就诊时的病证辨证用药,才能取得更好的疗效.
作者：陈浩杰；朱先康；魏肖云 刊期： 2015年第06期
①四逆散证的四逆,是由于少阴气机不利,枢转不力,不能发挥其枢转阴阳的功能,而致阴阳之气敷布异常,阳气不能达于四肢;由于气机的不畅,水道亦因之失常,肺气不降则咳,心气不布则悸,水道不畅则小便不利,气滞不通则腹痛、泄利下重.②第321条“少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤.”本证既非“热结旁流”,更非阳明腑实.是由于少阴心与手太阳小肠互为表里,心火亢盛,下移小肠,小肠不能泌别清浊,致使正常走入肠道的胆汁也随之而下,所以自利清水色纯青;由于泌别清浊失职,水分不能化生津液,自利清水同时而见口干燥;热伤气滞,气机窒塞而心下疼痛.其总的病机是热邪亢盛,火移小肠,泌别失职,气机窒塞.③少阴三急下证,则是邪从少阴本而热化的实热证,邪热鸱张,火势愈旺,伤津损气的结果会越来越严重,故用大承气汤急除邪热,釜底抽薪.其病机重在热,是热极而津伤.“急下之”就是要及早、快速地泻下热邪,与病情的性质有关,与燥屎有无无关,所以不能因为用大承气汤,就非和阳明拉上关系,这里的“急下之”正是后世温病学家“温病下不厌早”的理论渊源,“少阴三急下证”是与伤寒、中风截然不同的温病.
作者：梁华龙 刊期： 2015年第06期
杜怀棠教授治疗乳腺癌相关性抑郁症十分重视内源性因素,特别强调七情内伤,认为本病辨证多为肝郁脾虚证,治疗以“平调”为主,重视气血调畅、脏腑平衡,在治疗标症的同时,不忘加强对乳腺癌病情的控制,常于疏肝健脾的基础上配合抗癌药物,临床疗效显著.
作者：贾玫；赵玮璿；李慧君；李雁 刊期： 2015年第06期
泻痢康胶囊是中药复方制剂,以大蒜中的有效部位为君药,对艾滋病腹泻具有特异性和较强的功效性,但泻痢康胶囊的原制备工艺未能解决解决以下3个问题:①提高大蒜素的稳定性;②掩盖大蒜的臭味;③减少对胃的刺激性.现代研究发现,倍他环糊精具有独特的分子结构和理化性质,能较好地解决挥发油在制剂中的分散、稳定性等问题,矫臭矫味,提高生物利用度,若再结合肠溶包衣技术将原剂型改为肠溶胶囊,则可有效地解决制备工艺中存在的问题,更好地服务于患者.
作者：康冰亚；李学林；高晓洁；马秀霞；徐立然；段晓颖；刘瑞新 刊期： 2015年第06期
目的:观察头穴透刺治疗急性中风病的时机,探寻针刺治疗中风病有效方法.方法:60例急性中风病患者随机分为针刺组、西药组.针刺组采用病灶侧百会透刺太阳穴,连续接力式针刺4针;西药组采用常规药物治疗,治疗28 d后,观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分及总体疗效变化.结果:治疗组有效率为89.58％,对照组有效率为74.55％,针刺组对神经功能缺损程度评分改善优于对照组(P＜0.05).结论:头穴透刺与针刺介入时机正相关,针刺介入时机越早,临床疗效越好.
作者：刘建浩；东红升；鲍春玲；东贵荣 刊期： 2015年第06期
目的:探讨心悸宁丸治疗快速型心律失常(痰瘀互结证)的临床有效性.方法:将符合入选标准的68例患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例,治疗组给予心悸宁丸治疗;对照组给予倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)治疗,观察两组患者治疗前后中医证候疗效和心电图疗效等疗效性指标及安全性指标.结果:中医证候疗效比较,差异有统计学意义异(P＜0.05),治疗组明显优于对照组;两组患者心电图疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).安全性观察,两组安全性指标均未出现异常,不良事件发现生率比较,无显著差异(P＞0.05).结论:心悸宁丸治疗快速型心律失常痰瘀互结证对于心律改善优于倍他乐克,且对心电图PR间期及QT间期无影响,说明其不具有致心律失常作用,对中医证候治疗疗效明显优于倍他乐克且安全性良好,运用心悸宁丸治疗快速型心律失常痰瘀互结证能有效地缓解临床症状,且无不良反应.
作者：宋巍巍；刁邵敏；谢秋利；李庆海 刊期： 2015年第06期
以性命双修为核心的中医传统养生康复法不仅是重要的治未病方法,也是慢性肾功能衰竭患者应当首选的康复方法之一.其大特点就是通过充分发挥心为君主的主导作用,利用天人相应的信息反馈机制达到心肾相交、水火既济,从而培补肾命元气、疏通经络,促成机体生命系统的整体有序,进而发挥康复和养生的作用,其实质是对中医命门学说复杂性科学原理的自觉应用.
作者：张敬文；王凤；章文春；侯少静 刊期： 2015年第06期
程朱理学是明代社会的主流文化,尤其在朱熹的故里古徽州,其影响更加深远.新安医家以古徽州为发源地,该地儒医相通,朱熹理学忠孝礼仪、义利观等儒家思想,以及“存天理、灭人欲”等观点都是新安医家著书立论及从事医业的行为准则规范.程朱理学提倡的读书穷理、格物致知、克己复礼的思想,促使新安医家研究和阐发医理、推动学术交流并树立良好的医德医风.
作者：张倩；牛淑平；姚实林；曹健 刊期： 2015年第06期
庞国明教授辨治疾病的特色有:①熟谙经典,活用经方,善于创新;②临证细探,中西合参,辨证论治;③严司病机,详调药量,动静结合;④博览群书,开拓思路,精于总结;⑤医如做人,非仁难精,勤奋谦和.
作者：龙新胜 刊期： 2015年第06期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
