刘新
探讨临床应用桂枝茯苓丸的思路与方法,解读桂枝茯苓丸方药如诠释用药要点、剖析方药配伍、权衡用量比例、及对合方应用思路及技能;桂枝茯苓丸是《伤寒杂病论》中辨治瘀血证的重要基础方,学好用活桂枝茯苓丸合方的关键是审明病变证机与病证表现,以法用之即能取得良好治疗效果.
作者：王帮众 刊期： 2014年第03期
小蓟作为食材,含有丰富的氨基酸、维生素,微量元素等,有很好的食疗价值,但缺少如何保鲜、鲜药加工品、鲜药制剂的研究.小蓟以及以小蓟为君药的小蓟饮子临床用于肾炎,能明显减轻肾炎患者的血尿、蛋白尿等症状,可较好缓解肾炎症状;小蓟作为可食用之品,对机体的不良反应很少,可用于肾炎患者的治疗或辅助治疗.
作者：李鹏飞；苗明三 刊期： 2014年第03期
目的:探讨中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性.方法:将104例反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组,每组各52例.对照组给予奥美拉唑与莫沙必利联合治疗,观察组在对照组的基础上加用自制中药治疗.观察并比较两组患者临床疗效、内镜疗效、复发率及不良反应情况.结果:观察组患者临床疗效总有效率为98.08％,对照组临床疗效总有效率为75.00％,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组内镜疗效总有效率为92.31％,明显高于对照组的73.08％(P＜0.05);观察组复发率明显低于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗反流性食管炎具有疗效好、不良反应少等诸多优点,且标本兼治、复发率低.
作者：杨杰 刊期： 2014年第03期
月子病是妇女产后的常见疾病,此病在汉族妇女的人群中发病率较高,而许多少数民族如苗族、壮族等妇女是不“坐月子”的,而且其发病率是很低的.究其原因是壮族、苗族等少数民族具有传内不传外的保健良方以预防和治疗月子病.本研究通过调查、收集、整理古老传承的民族民间验方,分析论证这些方药的可靠性及科学性.
作者：徐怀春；周云波 刊期： 2014年第03期
①《伤寒论》第153条复加烧针后胸烦并非是热盛,而是阳虚,是虚阳不能温阳心神而的胸烦,其胸烦实则是心烦,烦是一种心理表现,而胸则是一个部位概念,心居胸中,故以胸烦代心烦.②大黄黄连泻心汤证是邪热纯在中焦,并未涉及上焦,故不用以清肺热为主的黄芩.附子泻心汤证除中焦热盛,气滞不畅而致的心下痞满外,还有上焦有热,肺热盛而宣泄太过的汗出,由于汗出过多,表阳之气随汗损伤,表阳不足,固表的功能减弱或丧失,则汗出更多,汗出多则更伤表阳,汗出与表阳损伤互为因果,恶性循环.所以治疗时既用黄芩清肺热以治疗汗出,又用熟附子温阳固表以止汗.③大黄黄连泻心用麻沸汤二升渍之,须臾.“麻沸汤”是指将水烧到大量冒气泡但还未沸腾的时水面上泛起一层小水泡,水温大约80～ 90℃,被称作麻沸汤,“须臾”是一个约略的时间名词,虽是约略时间,但也有大致的长短,大约是半个时辰以内,也就50 min左右不到1h的时间.
作者：梁华龙 刊期： 2014年第03期
目的:观察小儿热速清颗粒联合清开灵注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将110例小儿疱疹咽性峡炎患者按随机数字表法的分成治疗组和对照组,治疗组采用小儿热速清颗粒配合清开灵注射液治疗,对照组采用炎琥宁治疗,治疗后观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组有效率为93.33％,对照组有效率为74.00％,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿热速清颗粒配合清开灵注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著.
作者：刘新 刊期： 2014年第03期
目的:观察黄芪建中汤加味联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法:选择179例HP阳性的十二指肠球部溃疡患者,按随机数字表法分为治疗组90例和对照组89例,对照组给予雷贝拉唑口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪建中汤加减治疗.观察治疗结束4周后幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率以及随访1 a后复发率.结果:①治疗结束4周后,治疗组溃疡愈合率和幽门螺杆菌根除率高于对照组(P＜0.05);②1 a后随访,治疗组患者溃疡复发率以及幽门螺杆菌再感染率低于对照组(P＜0.05);③两组患者不良反应比较无差异(P＞0.05).结论:中西医结合治疗HP阳性十二指肠球部溃疡疗效显著.
作者：尹传华 刊期： 2014年第03期
目的:探讨消糜汤治疗肝胃不和证糜烂性胃炎的临床疗效.方法:将60例肝胃不和证糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组.对照组30例给予雷尼替丁治疗,观察组30例采用消糜汤治疗.观察并对比两组患者的中医证候量化积分及临床疗效.结果:观察组患者的治愈率,显效率和总有效率与对照组基本相当,两组比较不具有显著统计差异(P＞0.05);在中医证候量化积分上,两组患者治疗后均明显好于治疗前,具有显著统计学差异(P＜0.05),但治疗后观察组患者的中医证候量化积分与对照组比较,不具有显著统计学差异(P＞0.05);经胃镜检查,两组患者治疗前后疗效比较,具有显著统计学差异(P＜0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),同时随访得出,观察组患者复发率明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.05),但两组均发现明显不良反应.结论:对于肝胃不和证糜烂性胃炎的治疗,临床上使用雷尼替丁和消糜汤的疗效无明显差异,但是消糜汤作为中医辨证方剂,未发现明显不良反应,能有效降低复发率,明显改善患者的生活质量.
作者：龚新益 刊期： 2014年第03期
通过对收集整理岳美中、沈炎南、方和谦、朱良春、邓铁涛等10位名老中医治咳的医案分析发现,咳嗽无论外感与内伤,病位总以肺为主,肺失宣肃为咳嗽的基本病理机制,痰是引起咳嗽的重要因素,临床上,几乎所有的咳嗽患者均有痰,因此,治疗咳嗽的高频药物中以化痰药、解表药、止咳平喘药、补气药、理气药运用居多.其中治疗咳嗽的中药共计126味,使用频次885味次;单味药物应用频次高的药物是杏仁,共计48次(50.5％),其他应用频次较高的药物包括陈皮37次(38.9％)、甘草36次(37.9％)、桔梗36次(37.9％)、半夏28次(29.5％)、茯苓24次(25.3％)、前胡24次(25.3％)、枳壳22次(23.2％)、川贝母20次(21.1％)等,其中药味以苦、甘、辛为主,累计频率达86.8％.药性以寒、温、平为主,累计频率达93.6％.
作者：谢剑鹏；郭艳桦 刊期： 2014年第03期
目的:观察不同强度有氧运动对脑卒中失眠患者睡眠质量的影响.方法:将60例确诊病例随机分成20％运动组和60％运动组,接受强度分别为20％和60％大运动能力的4周有氧运动.1周进行3d的训练,治疗4周.两组患者在研究开始和结束时均进行运动平板极量运动试验,美林公司产M-9901电脑监测运动全程12导联心电图仪,运用改善Bruce方案以确定其大运动能力相应的心率,并得到20％和60％大运动能力的相应心率,并以此作为有氧训练强度.评价指标:使用问卷调查分别观察治疗前后两组的匹兹堡睡眠质量指数[2](Pittsburgh sleep quality index,PSQI).对PSQI中参与计分的18个自评项目,组合成睡眠质量评价,并对其治疗前后进行评价.结果:20％运动组治疗后较治疗前PSQI七因子评分及总分均有显著下降(P＜0.05);60％运动组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍评分及总分亦有下降(P＜0.05),睡眠时间、睡眠效率、日间功能评分虽有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后组间比较,两组患者的PSQI七因子评分及总分均有显著性差异(P＜0.05).结论:适量的有氧运动能改善脑卒中失眠患者的睡眠,有利于促进躯体功能障碍的康复和日常生活活动能力的提高.
作者：王艳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨灸法对肿瘤相关免疫机制影响的研究.方法:对近12 a来文献中关于灸法对免疫器官的作用、灸法对免疫细胞的作用、灸法对细胞因子的作用方面的研究进行分析、总结.结果:艾灸是中医学中公认的扶正之法,通过对机体的良性刺激来激活免疫细胞、分泌细胞因子从而促进免疫系统的自我调节.正常情况下人体免疫系统所具有的监视及清除非己成分的功能在肿瘤的发病中被无能状态所代替,一方面表现为免疫系统自身的异常导致的对肿瘤无法识别清除;另一方面肿瘤发生后又会产生抑制机体免疫系统的物质.结论:艾灸调节肿瘤状态下的免疫机制,有助于肿瘤的临床治疗,艾灸能提高肿瘤患者的生活质量.
作者：付铃；徐天舒 刊期： 2014年第03期
夏枯草具有清泻肝火、散结消肿、清热解毒、祛痰止咳、凉血止血的功效.现代研究表明夏枯草含有三萜类、甾醇类等成分,有降血压、降血脂、降血糖等作用,另外夏枯草对儿童乳房发育症和婴幼儿血管瘤有较好的治疗作用,且不良反应小,并有调节内分泌的功能.
作者：崔体圣；苗明三 刊期： 2014年第03期
目的:观察益气补脾手法治疗小儿脾虚腹泻的临床疗效.方法:将135例患儿按照随机数字表法分为观察组67例和对照组68例,观察组采用益气补脾手法治疗,对照组采用口服蒙脱石混悬剂治疗.结果:观察组治愈率为85.1％,对照组治愈率为57.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均治愈时间间(4.67±1.24)d,对照组平均治愈时间(5.34±1.37)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气补脾手法治疗小儿脾虚腹泻疗效确切.
作者：唐英；尚清；严晓慧 刊期： 2014年第03期
目的:观察敛痔散外敷促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效.方法:将60例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用敛痔散外敷,对照组采用呋喃西林纱布湿敷,比较两组术后创面分泌物、肉芽形态、创面愈合时间的差异.结果:治疗组术后第7天、第14天创面渗出量、肉芽生长情况以及创面愈合时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:低位单纯性肛瘘术后采用敛痔散外敷可减少创面分泌物、促进肉芽生长、加速创面愈合.
作者：张华；彭军良；姚向阳 刊期： 2014年第03期
近年来,肺癌的发病率和死亡率逐年上升,已居各种恶性肿瘤之首,是严重危害人类健康的重大疾病之一.近半个世纪以来,肺癌诊疗方法有了长足的发展,疗效也不断提高,但远未达到基本控制该病的目标.中医药参与下的肺癌综合治疗是我国恶性肿瘤治疗的特色之一,大量研究表明,将中医和西医的理论、治疗方法有机结合起来,互相取长补短,充分发挥两者之长,在提高中晚期肺癌疗效、延长患者生存期及维护和改善生存质量方面,可取得比单纯中医或西医治疗更佳的疗效,使“带瘤生存”成为可能.
作者：刘嘉湘 刊期： 2014年第03期
目的:观察脂多糖(LPS)致COPD模型大鼠急性发作时对肝脏的影响.方法:清洁级健康雄性Wistar大鼠24只,随机平均分为正常组,COPD模型组及COPD急性加重组.采用改良熏香烟加气管内注脂多糖的方法建立COPD模型,造模结束后第2天滴加脂多糖建立COPD急性加重模型.6h后进行肝功能检测,RT-PCR法检测肝肺组织γ-GCS mRNA的表达,观察肺肝病理及超微结构改变.结果:与正常组比较,COPD模型组大鼠碱性磷酸酶(AKP)无统计学意义,谷丙转氨酶(ALT)升高(P＜0.05),ALB下降(P＜0.05),总结合胆红素(TBIL)明显升高(P＜0.01);与正常组比较,COPD急性加重组大鼠白蛋白(ALB)明显下降(P＜0.01),ALT、TBIL、AKP均明显升高(P＜0.01).与COPD模型组比较,COPD急性加重组AKP、ALT均升高(P＜0.05),ALB下降(P＜0.05),TBIL明显升高(P＜0.01).与正常组比较,COPD模型组肺组织中γ-GCS mRNA表达水平显著增高(P＜0.01),而肝组织中基因表达水平没有明显变化;COPD急性加重组肝肺组织中γ-GCS mRNA表达水平均显著增高(P＜0.01),且与COPD模型组比较有显著差异(P＜0.01).肺肝两脏病理及超微结构均发生了变化.结论:COPD模型大鼠急性加重时可进一步诱导肝脏损害.
作者：孙璐璐；张伟；韩佳；姚玉强；谷明明 刊期： 2014年第03期
三种《一切经音义》中包含了数以百计的人体词汇、病证词汇、药物词汇和症状描述语词等医学词汇资料,其中以复音词居多,其所反映的构词方式、命名理据、文字形式,以及由于这三个因素异同和变化造成的同名异物、异名同物现象的规律,在医学词汇考据、医学史、汉语史研究上都具有重要学术价值.结合这一时期的古医籍,可以为中古时期医学词汇的研究提供重要的参考价值,并可立足中古,上溯秦汉,下至明清,为厘清医学词汇的源流和演变轨迹提供珍贵的线索.
作者：李曌华；王育林 刊期： 2014年第03期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将88例糖尿病肾病患者随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加汤剂治疗.治疗3个月后观察两组治疗效果.结果:治疗组有效率为84.09％,对照组有效率为65.91％,在空腹血糖、餐后2h血糖以及尿微量白蛋白等指标改善情况也优于对照组,两组比较差异统有显著统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著.
作者：孙晓峰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨周乐年教授治疗胃脘痛的用药经验.方法:本次研究依托于北京市科技计划项目——基于信息挖掘技术的名老中医临床诊疗经验研究,利用现代先进的计算机数据挖掘技术,采集周教授胃脘痛临床诊疗信息,进行用药规律特点探究.结果:采集周教授临床诊治胃脘痛病例共407诊次,总结其用药类别以补虚药、消食药、理气药居多,临证或加活血化瘀、化痰药等.结论:通过对周教授治疗胃脘痛的用药特色探究,予现代中医临床治疗脾胃科疾病的药物选用提供一定的参考价值.
作者：张翔茹；赵迎盼；李媛媛；李保双 刊期： 2014年第03期
心理疏导疗法以中国传统文化为基础,以辨证施治为原则,以信息论、控制论、系统论等为主导,是具有中国特色的心理治疗理论,其认识与实践相结合的治疗原则是中国心理治疗本土化的实践特色.
作者：黄爱国；赵中；李品品 刊期： 2014年第03期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
