学术投稿

孙思邈外科学术思想探析

曾莉;李文林;颜帅;周卫

关键词:孙思邈, 外科疾病, 诊断, 治疗, “痈疽十八论”
摘要:孙思邈针对外科疾病诊断,审证求因,重视气血,创“痈疽十八论”;强调鉴别诊断,擅长切诊,重视整体观念;针对外科疾病的治疗,用药辅以二便,推崇针药并用.在此基础上,孙思邈还注重灸法的应用.
中医学报杂志相关文献
  • 益肾填精法在围绝经期综合征绝经过渡期中的应用

    目的:观察益肾填精法治疗围绝经期综合征绝经过渡期的临床疗效.方法:72例符合诊断标准的围绝经期患者均口服坤安煎剂治疗,3个月为1个疗程,观察治疗前后患者促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平变化情况.结果:治疗后与治疗前比较,患者的TC、LDL-C、FSH水平均明显下降,差异有显著性意义(P<0.05),TG、HDL、E2、LH变化不明显.结论:益肾填精法治疗围绝经期综合征绝经过渡期疗效显著.

    作者:杜蕾;傅金英;李瑞丽;于胜男;徐萌萌 刊期: 2014年第05期

  • 接骨丸对SD大鼠肝肾毒性的实验研究

    目的:观察接骨丸对SD大鼠肝脏和肾脏的毒性,完善接骨丸质量标准,确保该制剂使用安全.方法:选择40只健康SD大鼠,雌雄各半,按照数字随机表法分为空白对照组、接骨丸低剂量组、接骨丸高剂量组及接骨丸生马钱子组,每组10只.实验开始前取每只大鼠的血液测定肝肾功能相关的生化指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(T-BIL)、血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及三酰甘油(TG).对每组SD大鼠按照实验设定的给药剂量连续12周灌胃,每日1次,每周测定大鼠体质量,并根据体质量实时调整给药量.给药期间每日观察两次大鼠的活动及行为,记录变化情况.12周灌胃结束后,取每只大鼠的血样测量实验前测量的生化指标并比较.停药2周后再次进行上述指标检测并比较,处死小鼠取小鼠肝脏、肾脏测量肝、肾脏器系数,取肝组织和肾组织制片观察大鼠的病理改变.结果:40只小鼠在实验期间的活动及行为表现均无明显异常;实验前4组小鼠的血生化指标无明显差异;灌胃12周后、停药2周后,空白组、低剂量组小鼠的血生化指标和实验前比较无明显变化,灌胃12周后,高剂量组和生马钱子组小鼠的ALT、AST、ALP、T-BIL、GLU、BUN、Cr及TG均较实验前有明显上升,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),生马钱子组小鼠上述指标的上升幅度明显高于高剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05).停药2周后,高剂量组和生马钱子组小鼠的上述生化指标均得到明显下降,但与实验前比较,差异有统计学意义(P<0.05).停药2周后空白组、低剂量组小鼠的肝、肾脏器系数处于正常范围,而高剂量组和生马钱子组小鼠的肝肾脏器系数明显超出正常范围,差异有统计学意义(P<0.05).结论:按照质量标准生 产的接骨丸在正常剂量范围内使用,安全可靠,但若超出常规剂量使用,具有一定的肝肾毒性,同时,若不按照规定工艺对马钱子进行炮制直接添加在接骨丸中,同时超量使用,其肝肾毒性更强,应引起生产单位、使用单位的高度重视.

    作者:王雪;金朗;王炳强 刊期: 2014年第05期

  • 孙思邈外科学术思想探析

    孙思邈针对外科疾病诊断,审证求因,重视气血,创“痈疽十八论”;强调鉴别诊断,擅长切诊,重视整体观念;针对外科疾病的治疗,用药辅以二便,推崇针药并用.在此基础上,孙思邈还注重灸法的应用.

    作者:曾莉;李文林;颜帅;周卫 刊期: 2014年第05期

  • 枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

    目的:观察枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将46例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组23例采用西药治疗,治疗组23例在对照组基础上加枳壳甘草汤治疗,两组均以14 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:治疗组有效率为91.30%,对照组有效率为65.21%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著.

    作者:陈臣;李宇卫;陈华 刊期: 2014年第05期

  • 基于代谢组学的中医证候研究

    证候一直是中医药研究的核心问题,但证候的复杂性使其很难通过现代医学的还原论方法来阐释.代谢组学是新近发展起来的一种组学方法,因其具有整体、动态等特点,与中医思维不谋而合,因此被广泛应用于中医证候的研究,且已显示出一定的优势.

    作者:余王琴;郑小伟 刊期: 2014年第05期

  • 从临床表现探讨后天之本肺脾与HIV感染渐进期的关系

    肺脾同为后天之本,一主阳,一主阴,两者吸收的天气(氧气)和水谷之气通过先天之本肾的作用形成阴阳二气,以补充不断消耗的脏腑之气.HIV侵犯人体之初(即HIV感染初期),首先侵犯人体肌表,导致外感症状.因人体抗邪能力不能完全消除病毒,导致其长期蕴结于体内,使人体长期处于HIV感染渐进期.

    作者:郑志攀;孟鹏飞;马秀霞 刊期: 2014年第05期

  • 红斑汤对环磷酰胺所致骨髓抑制小鼠外周血细胞及骨髓细胞CD34、CD45表达的影响

    目的:探讨红斑汤对环磷酰胺所致骨髓抑制小鼠外周血及骨髓细胞CD34、CD45表达的影响.方法:除正常组外,其余各组给以环磷酰胺25 mg·kg-,隔日1次,腹腔注射2次即可造成骨髓抑制模型,正常组以生理盐水代替.观察红斑汤对小鼠外周血细胞及骨髓细胞CD34、CD45的影响.结果:与正常组相比,模型组小鼠外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板及骨髓细胞CD34、CD45均可见降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);红斑汤组及鲨肝醇组小鼠外周血中白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),可以认为红斑汤组与鲨肝醇组,具有促进骨髓抑制小鼠白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的恢复,且鲨肝醇组疗效不显著优于红斑汤组(P>0.05);红斑汤组和鲨肝醇组骨髓细胞CD34、CD45及CD34、CD45的双阳性率也明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),说明红斑汤组和模型组均能促进骨髓细胞CD34、CD45的恢复,且鲨肝醇组不优于模型组(P>0.05).结论:红斑汤具有升高骨髓抑制小鼠外周血中白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板及骨髓细胞CD34、CD45;具有改善环磷酰胺对小鼠骨髓抑制的作用.

    作者:王洁;姚重华;杨旭明;夏嘉;苏晓 刊期: 2014年第05期

  • 肾阳虚证动物模型现代研究概况

    肾为先天之本,藏真阴而寓元阳,为水火之脏,只宜固藏,不宜泄漏,所以肾多虚证.肾阳虚证动物模型常用的检测指标有:①一般生命质量评价.②生物化学指标的检测:包括内分泌代谢的检测(包括酶的含量变化,肾上腺、睾丸、血清睾酮水平,微量元素测定);神经系统的检测;免疫系统的检测.③分子生物学指标.

    作者:叶艺;赵彩娇;谭敏;王曙松 刊期: 2014年第05期

  • 麻黄连翘赤小豆汤治疗过敏性鼻炎

    笔者在临床中将过敏性鼻炎分3期治疗:前期以风寒表证为主,临床大多按照风寒感冒治疗;少数患者治疗不当,或因体质因素,风寒入里化热,郁于肺窍,则进入过敏性鼻炎中期,此期患者以鼻部郁热为主证,治以外散风寒、内清郁热,以麻黄连翘赤小豆汤为主方,合用牛蒡解肌汤和苍耳子散加减;如失治误治,迁延不愈,郁热往往导致血瘀痰凝,仍用麻黄连翘赤小豆汤,合牛蒡解肌汤和苍耳子散,但需要加用玄参、制胆南星、清半夏、牡蛎、皂角刺、赤芍、浙贝母等.因郁热较重,仍用麻黄,取“火郁发之”之意.另患者不论何期,鼻部分泌物较多者,加用苍术、生薏苡仁等;阴虚体质者,平素潮热盗汗,五心烦热,加用麦冬,生地黄等;阳虚体质者,平素食生冷后腹泻,加用干姜等.

    作者:彭丽丽;朱婉萍;孔繁智;张永臣 刊期: 2014年第05期

  • 雷公藤红素对人肝癌MHCC97H细胞侵袭转移的影响及机制研究

    目的:探讨雷公藤红素对人肝癌MHCC97H细胞侵袭转移的抑制作用及相关机制.方法:应用Transwell技术观察不同浓度(2.5 μmol·L-1、5.0 μmol·L-、10.0 μmol·L-1)雷公藤红素对MHCC97H细胞侵袭力和迁移力的影响.Westernblot法检测雷公藤红素处理后对C-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路及NF-κB/p65核浆分布变化的影响.结果:雷公藤红素处理后24 h,迁移实验及侵袭实验结果显示,加药组透膜细胞数较对照组明显减少(P<0.05).Westerblot结果显示磷酸化JNK表达上调,NF-κB/p65入核减少.结论:雷公藤红素体外具有抑制人肝癌细胞侵袭和转移的作用,其机制可能与活化JNK通路、抑制NF-κBp65入核有关.

    作者:陈永安;韩峭青;周敏;汪晨;凌昌全 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合治疗泌尿系结石临床研究

    目的:观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:将157例患者按随机数字表单盲法分为治疗组78例和对照组79例,对照组口服呋塞米、氯化钾片和白莨菪碱片治疗,治疗组在对照组的基础上加服自拟的逐瘀排石汤(醋三棱12 g,醋莪术15 g,鹿角霜15 g,怀牛膝15 g,王不留行20 g,金钱草30 g,海金沙12 g,益母草15 g,鸡内金10 g,巴戟天20 g,冬葵子15g,石韦15 g)治疗.结果:治疗组有效率为94.8%.对照组有效率为60%.两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗泌尿系结石疗效显著.

    作者:王飞 刊期: 2014年第05期

  • 滋阴补肾方治疗肾阴亏虚型帕金森病临床研究

    目的:观察滋阴补肾方治疗肾阴亏虚型帕金森病临床疗效.方法:将58例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组.对照组采用左旋多巴联合普拉克索治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用滋阴补肾方治疗,连续治疗4个月,其中分别在治疗前、治疗后1个月、2个月和4个月采用《帕金森病功能评定量表》(UPDRS)与Webster评分量表分别评定疗效,观察临床疗效.结果:UPDRS与Webster评分标准情况下,组内比较,治疗组在治疗后1个月、2个月、4个月后的评分与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组在治疗后2个月及4个月评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组比较治疗2个月、4个月后差异有统计学意义(P<0.05).疗效判定方面,使用UPDRS评分标准,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).Webster评分标准情况两组比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:滋阴补肾法治疗肾阴亏虚型帕金森病临床疗效显著.

    作者:王秀丽;刘紫阳 刊期: 2014年第05期

  • 补气中药相关研究

    本文根据“中药功能-药理-临床数据库系统”,查询“补气”与药理作用、西医病名、药性、药味、归经、化学成分的关联频次,依据频次的多少,取涵盖高频次2/3的定为基本范畴,涵盖余下高频次2/3的定为联合范畴,剩余的定为扩展范畴,并依此确定补气药与药理作用、西医病名、药性、药味、归经、化学成分之间的关系,将补气药分为基本、联合、扩展范畴,为补气中药的药性理论研究提供了新思路.

    作者:肖开;苗明三 刊期: 2014年第05期

  • 一生悬壶济苍生

    门成福教授在长期的临床实践中,工于辨证,善于创新,强调以整体为中心,注重调补冲任,重视寒、热、虚、实的辨证思路,并将“攻补寒热同用法”应用于妇科诸病,擅长治疗经、带、胎、产、不孕不育及疑难杂症,尤其是输卵管不通所致的不孕症,外阴白色病变,各种证型的痛经诊治.门老治疗妇科病重视先天,培补后天,善养气血;治月经病,循时用药,贵在调理;治疗妊娠诸病,防治结合,勿拘于产后,亦勿忘于产后;同时采用攻补寒热同用法,每获奇效.

    作者:门波;杨艳芳 刊期: 2014年第05期

  • 膜片钳技术研究中钙耐受的心室肌细胞分离方法

    目的:探索并建立适合于膜片技术研究的心室肌细胞急性酶分离方法.方法:采用改进的自制的Langendorff心脏灌流系统,用无钙Tyrode液和酶解液逆行主动脉灌流之后,分次剪取心肌组织置于细胞保存液(KB液)中保存以供全细胞膜片钳方式记录膜电位和膜电流.结果:分离所得80%~ 90%的细胞呈杆状,边缘清楚,表面光滑,纹理清晰,可记录到典型的动作电位.结论:控制好分离心室肌细胞的实验条件以及熟练掌握实验操作的方法,是分离出适合于膜片钳实验的心室肌细胞的重要因素.

    作者:杜来义;夏艳斐;丰俊鹏;方居正 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成后综合征

    目的:观察中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床疗效.方法:收集2010年6月至2012年6月在我院住院治疗的34例下肢深静脉血栓形成后综合征患者,采用中西医结合疗法治疗,观察临床治愈率以及肿胀、疼痛、血管再通等症状治疗前后的变化.结果:临床治愈15例,占44.12%;显效13例,占38.24%;有效5例,占14.70%;无效1例,占2.94%;症状改善等方面都取得良好效果;彩色超声多普勒血管显像、DSA静脉顺行造影结果显示:完全再通15例,占44.12%;部分再通19例,占55.88%.结论:中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成后综合征取得了良好的临床疗效.

    作者:常征;王小平 刊期: 2014年第05期

  • 活血通络胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床研究

    目的:观察活血通络胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床疗效.方法:将88例符合糖尿病周围神经病变诊断标准的患者随机分为对照组和治疗组,每组44例.两组均给予糖尿病饮食、运动、口服降糖药或胰岛素降糖等基础治疗.治疗组服用活血通络胶囊,每次3粒,3次·d-1,对照组口服弥可保500 μg,3次·d-1.4周为1个疗程,共2个疗程.结果:治疗组有效率为90.9%,对照组有效率为75.0%.两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药活血通络胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.

    作者:葛爱利;张强 刊期: 2014年第05期

  • 子午流注纳甲法浅解

    由于人体气血在流注于经脉过程中,随时间的进展而有周期性盛衰变化的规律,表现在十二经脉的五输穴和原穴上,有周期性开阖的规律,依此选取气血盛而开的腧穴进行组方针刺,便构成了子午流注针法的理论体系.而纳甲法是十二经脉纳入于天干之法,是子午流注针法的重要内容.

    作者:李鸿章;覃霄燕 刊期: 2014年第05期

  • 酸枣仁汤治疗慢性乙型肝炎睡眠障碍临床研究

    目的:观察酸枣仁汤治疗肝血虚型慢性乙型肝炎睡眠障碍的临床疗效,并探讨其在ABO血型中的分布规律.方法:将130例患者按随机数字表法分别对照组65例和治疗组65例,治疗组采用酸枣仁汤治疗,对照组采用艾司唑仑治疗.将130例患者按睡眠障碍特征分为难入睡、多梦、早醒、睡眠间断、彻夜不寐五种类型,观察各睡眠类型在ABO血型的分布情况.观察两组患者治疗前后PSQI积分、SAS积分、SDS积分的改变情况及不良反应、反跳性.结果:各睡眠障碍类型患者在血型构成的差异存在统计学意义,O型血主要分布在多梦型;A型血主要分布在多梦型和难入睡型;B型血主要分布在难入睡型;AB型血主要分布在彻夜不寐型.经1个疗程治疗后治疗组有效率为73.83%,对照组有效率为61.54%,具体体现在睡眠潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率等方面.治疗组不良反应(7.69%)及反跳性失眠(3.08%)发生率均明显低于对照组(不良反应发生率35.38%、反跳性失眠发生率12.31%).结论:肝血虚型慢性乙型肝炎伴睡眠障碍患者的ABO血型分布在各睡眠障碍类型间存在差异.酸枣仁汤改善肝血虚型慢性乙型肝炎睡眠障碍疗效显著具有不良反应少、反跳性低的特点.

    作者:于慧杰;张压西 刊期: 2014年第05期

  • 通窍活血汤加减治疗老年性痴呆临床研究

    目的:探讨通窍活血汤加减治疗老年性痴呆的临床疗效.方法:将60例老年性痴呆症患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予口服脑复康片(吡拉西坦片)治疗,每次2片,每日3次;观察组在对照组治疗基础上给予以通窍活血汤加减治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:对照组有效率为76.67%,观察组有效率为93.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通窍活血汤加减治疗老年性痴呆疗效较好.

    作者:徐珊 刊期: 2014年第05期

中医学报杂志

中医学报杂志

主管:河南中医学院

主办:中华中医药学会,河南中医学院