晁利芹
生姜是《伤寒杂病论》中应用次数较多的中药之一，在《伤寒论》中出现39方次，《金匮要略》中出现51方次。功用方面，可调和营卫、解表散寒，保护胃气、和胃降逆，消食开胃、补益气血，温通血脉、解药物毒，温化水饮、利水消肿。黄家诏教授认为生姜价格便宜，临床应用广泛。只要在诊病时辨明病机，把生姜的功效、主治与疾病的病机、证候互相联系，配伍得当，有的放矢地使用，就能大大提高临床诊疗效果。
作者：王建巍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨穴位敷贴对大鼠急性脑缺血后神经元损伤的影响。方法：采用线栓法制备大鼠脑缺血模型；治疗前后分别对大鼠进行神经行为学症状评分，HE 染色法观察各组大鼠脑缺血后神经元损害情况。结果：治疗后，穴位敷贴中剂量组、高剂量组及阳性药物组神经行为学评分均明显减低（P <0.05）；与正常组比较，模型组大鼠脑组织神经细胞脱失、水肿及变形明显；各治疗组大鼠神经细胞脱失、水肿及变形现象较模型组有不同程度减轻。结论：穴位敷贴可改善急性脑缺血大鼠神经行为学症状，对神经元损伤有一定的保护作用。
作者：张东淑；陈静；刘远亮；朱道琦 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：140例糖尿病肾病随机分为对照组和观察组，每组各70例。对照组采用常规西医治疗，观察组采用中西医结合治疗。疗程结束后，比较两组患者的临床疗效、症状积分、空腹血糖和餐后血糖、24小时尿蛋白定量指标。结果：治疗后，观察组患者的有效率为97.14%，对照组有效率为82.86%；两组有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组腰酸腰痛、疲乏无力、肢体浮肿、口干咽燥症状积分分别为（1.12±0.73）分、（1.02±0.52）分、（0.83±0.70）分、（0.44±0.42）分，对照组症状积分分别为（1.54±0.69）分、（1.44±0.79）分、（1.25±0.84）分、（0.66±0.36）分；两组症状积分比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组空腹血糖、餐后血糖、24小时尿蛋白定量分别为（6.56±1.37）mmol·L -1、（8.01±1.36）mmol·L -1、（1.14±1.06）g·24 h -1，对照组分别为（7.60±2.34） mmol·L -1、（8.78±1.44）mmol·L -1、（2.18±1.39）g·24 h -1，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著，可明显改善患者的临床症状。
作者：余渊；陈晓文 刊期： 2014年第06期
目的：用系统评价的方法了解复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及安全性。方法：选择中文检索词：玄驹胶囊，中药，中医，中西医，多囊卵巢，多囊卵巢综合征，不孕。英文检索词：xuanju capsule，Chinese medicine，Chinese herbal medi-cine，polycystic ovarian，polycystic ovarian syndrome，PCOS，infertility，subfertility。制定检索策略，不限语种，全面检索 CENTRAL， EMBASE，MELINE（ovid），CNKI，维普 VIP，万方数据库等电子数据库，并检索中国临床试验注册中心 ChiCTR，国际临床试验注册协作网 ICTRP 等检索在研研究。依据 Cochrane Handbook 严格筛选文献，纳入复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验，并进行研究质量评级及数据提取。采用 RevMan5.2软件对有关数据进行 Meta 分析。结果：共纳入4篇文献，280例，纳入研究方法学质量较低。与单用克罗米芬组比较，复方玄驹胶囊联合克罗米芬能显著改善月经情况，差异有统计学意义（P <0.0001），也能显著提高妊娠率，差异有统计学意义（P <0.05），显著降低睾酮水平（P <0.00001），但在周期排卵率方面两组差异无统计学意义。与单用来曲唑比较，复方玄驹胶囊联合来曲唑组能更优地改善月经情况，差异有统计学意义（ P <0.001），显著提高周期排卵率，差异有统计学意义（P <0.05），显著改善 BMI（P <0.00001），但在妊娠率方面两组无显著差异。结论：复方玄驹胶囊与克罗米芬或来曲唑联用均能显著改善月经情况，其中与克罗米芬联用可促进妊娠，改善高雄水平，与来曲唑联用可以明显增加排卵，降低 BMI，提高妊娠率。
作者：周坤燕；许良智；耿素梅；聂颖 刊期： 2014年第06期
目的：观察不同康复疗法人工膝关节置换术后早期膝关节功能恢复的临床疗效。方法：将45例患者按随机数字表法分为主动康复组、被动康复组和系统康复组。主动康复组采用主动康复训练，被动康复组采用被动康复训练，系统康复组治疗则以主动康复训练联合 CPM 机的被动康复训练为主，在进行患者主动康复训练前，先使用 CPM 机进行锻炼。治疗后采用AKSS 标准对康复疗效进行评估并比较三组疗效。结果：在人工膝关节置换术的早期功能康复临床疗效观察中，在改善膝评分方面，主动康复组与采用 CPM 的被动康复组比较无明显差异，但被动康复组在膝功能评分明显低于主动康复组，而集主动康复与 CPM 锻炼于一体的系统康复疗法可收获佳的膝评分与功能恢复效果。结论：主动康复疗法与被动康复疗法各具所长，而系统康复疗法可综合二者优势，在改善术后膝关节活动度，恢复膝关节屈伸膝肌群整体肌力等方面疗效显著，并可尽大程度恢复膝关节功能。
作者：左凌；陕大艳；陈启明；涂昭号；刘洁；陈爱萍；肖林；王娴默 刊期： 2014年第06期
观察中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床疗效。方法：80例冠心病患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予抗心绞痛基础治疗，治疗组在对照组基础治疗上加用益气活血汤，每日1剂，由许昌市建安医院制剂室制成每袋200 mL 的药液，每天2次，每次1袋，早晚饭后温服。2组均以28 d 为1个疗程，2个疗程后统计临床疗效。结果：治疗组40例，显效20例，有效12例，无效8例，有效率为80%；对照组40例，显效10例，有效12例，无效18例，有效率为67.5%。两组有效率比较，差异有统计学意义（P ＝0.017），治疗组明显优于对照组。结论：中西医结合治疗冠心病疗效满意。
作者：王春梅；朱翠玲 刊期： 2014年第06期
李东垣认为“阴火”是与“元气”相对立的，由于脾胃虚弱导致元气化源不足，其运行的道路被“阴火”所占，致使元气而为不能升腾运用，水谷精微不得敷布，使脏腑无所禀受而导致人体发生疾病。“阴火”之治，以轻清甘辛之品补脾胃复阳气升浮为本，使元气得以充养并归于本位，酌情从权以苦寒之药泻火，余脏受病，则同时对症加减，使机体归复于常。
作者：王鑫；张庆祥 刊期： 2014年第06期
化疗是现阶段临床治疗恶性肿瘤的主要手段，但化疗药毒常损伤人体五脏六腑、形体诸窍，多呈现出正气亏损、脾肾不足、骨髓空虚、水湿不化、瘀毒闭阻等临床表现，治疗应主要从补气养血、健脾和胃、滋补肝肾、化瘀通络入手，以延长患者生存期，提高患者生存质量。
作者：贾春红 刊期： 2014年第06期
作者：《中医学报》编辑部 敬启 刊期： 2014年第06期
凤仙花具有抗菌、抗炎镇痛、抗过敏、促透皮、抗癌、抗氧化等多方面的药理作用，临床中以外用常见，也用于治疗妇科疾病及风湿等症。凤仙花外用作为透皮剂或在外用制剂的应用、改善脑缺血方面研究将是未来重点。
作者：王倩；苗明三 刊期： 2014年第06期
目的：探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响。方法：选取重症急性胰腺炎患者40例，采用数字表法随机分为对照组与试验组。对照组采用常规治疗，试验组除常规治疗方法外，鼻饲管内注入柴芍承气汤。观察两组患者病情转归、临床疗效及并发症恢复情况，留取血标本行血常规、肾功能等检查。并采用 ELISA 双抗体夹心法分别测定两组患者外周血中 IL-6及 IL-8在治疗前及治疗后5 d 含量，比较治疗前后细胞因子的下降程度。结果：试验组有效率为90%，对照组有效率为55%，差异有统计学意义；与对照组比较，在体温、白细胞、血尿淀粉酶恢复正常时间方面，试验组均短于对照组（ P <0.01），且试验组器官功能恢复时间明显缩短，14 d 生存率显著提高。入院时两组患者外周血 IL-6、IL-8水平均升高，两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。治疗5 d 后，两组各细胞因子均有所下降，且试验组下降幅度较对照组显著，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：早期应用柴芍承气汤能够减轻重症急性胰腺炎患者胰腺局部炎症及全身炎症反应，改善免疫状况，降低感染风险，改善器官功能，提高生存率。
作者：张文筱；邵换璋 刊期： 2014年第06期
圣乔治量表（SGRQ）虽然能真实有效评估慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者的生存质量，可以为治疗前后患者生存质量的变化提供有价值的临床判断依据，但该量表的不足之处在于条目繁多，统计方法复杂，需要较长时间才能完成，而门诊上时间往往比较紧迫，所以操作不太方便。COPD 评估测试（COPD Assessmetn Test，CAT）条目简短，需时较少，操作方便，在评估我国 COPD 患者的生命质量中是可靠、有效的标准化测量方法。COPD 生存质量测评表（COPD-QOL）量表条目介于 CAT 和 SGRQ 之间，除了日常生活能力方面，还有精神心理层面的评估。COPD 患者报告的临床结局（COPD-PRO）简便易行，不仅包括生存质量和健康状况，也包括对治疗措施的满意度的患者结局评价信息。其作为一种独特的评价疾病影响的指标及评价治疗效应的要素，是制定治疗决策的一个关键成分。
作者：杨建雅；李素云 刊期： 2014年第06期
导师张智龙教授，临证近30载，潜心研习经典，并验之于临床，心得颇多，临床灵活应用滋水清肝饮治疗更年期综合征、咳嗽、消渴等疾病每获良效，笔者有幸师从张智龙教授，受益匪浅。
作者：李沙 刊期： 2014年第06期
目的：分析大冶市新发中老年 HIV 感染人群的特点及其感染原因，并讨论预防措施。方法：统计对比2007年至2012年湖北省黄石市大冶市地区年新发艾滋病患者年龄段感染例数、性别及感染途径。结果：本地区中老年人群已成为艾滋病高发群体，以男性为主，主要传播方式已由血液传播过渡为性传播。结论：如何关爱中老年人，关爱空巢老人，预防中老年人感染艾滋病已经成为亟待解决的新问题。
作者：陈小明；胡智平 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘（CVA）的疗效。方法：110例 CVA 患儿随机分为治疗组58例和对照组52例。对照组采用雾化吸入布地奈德气雾剂，治疗组采用小柴胡汤配合孟鲁司特钠片治疗，疗程为2周。结果：治疗组有效率为89.66%，对照组有效率为65.38%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：小柴胡汤联合孟鲁司特钠片治疗小儿 CVA，效果显著，无明显不良反应。
作者：王红伟 刊期： 2014年第06期
目的：观察肝舒乐片对消痔灵诱发的慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织病变的影响。方法：将成年 SPF 级雄性Wistar 大鼠60只随机分为正常对照组、肝舒乐组、前列康组、模型组、疏肝组和健脾组。30d 后，观察前列腺组织切片病理分级变化。结果：肝舒乐组和前列康组疗效好，可以减轻前列腺组织病理性改变，与其他各组比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论：肝舒乐片治疗非细菌性前列腺炎，其机制为减轻前列腺炎组织病理性改变。
作者：徐华明；方晓艳；刘延鑫 刊期： 2014年第06期
针灸具有醒脑开窍、改善大脑的血液循环、促进脑神经细胞的恢复与再生、刺激处于“休眠”状态的神经细胞、以解除大脑皮层抑制的作用，临床用于治疗持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）疗效显著。在针灸方法上多采用头针、体针、电针等综合应用；在穴位选择上多侧重于头面部腧穴和督脉在头面部的穴位；在针灸方案中多采用醒脑开窍等偏重于促醒的治疗思路及穴位强刺激的治疗方法。未来针灸实践中应进一步明确刺激量、作用时间，以寻求针灸促醒持续性植物状态的佳治疗方案。
作者：唐森；宋虎杰 刊期： 2014年第06期
目的：探析中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床疗效及对患者生存质量、化疗不良反应的影响。方法：将128例胃肠道肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组各64例。对照组予以奥沙利铂与5-氟尿嘧啶（5-FU）联合治疗，观察组在对照组的基础上加用参芪扶正注射液治疗。观察并比较两组患者临床疗效、生存质量情况及化疗不良反应的发生率。结果：观察组临床疗效有效率为50.0%，对照组临床疗效有效率为45.3%，两组差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 KPS 评分大幅度提高，显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组恶心呕吐及白细胞减少发生率分别为62.5%和39.1%，显著低于对照组84.4%和62.5%，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：中西医结合治疗胃肠道肿瘤有助于提高临床疗效、改善患者生存质量，减少化疗不良反应。
作者：冯建东 刊期： 2014年第06期
历代文献有关“疝”疾的记载卷帙浩繁，包括疝瘕、瘕疝、疝、疝、水疝、水、水、卒疝、狐疝、盘疝、石疝等。疝疾名目虽多，但其命名多遵从一般病证名的命名规律，根据其病因病机、或临床症状进行分类命名，且多以疝、、等字结合疾病其他特征进行组合命名，了解其命名特点，有助于理清思路，明辨词义，对诸多使人眼花缭乱的病证名有更深刻的理解掌握，更好的继承前人学说。
作者：徐世瑜；王育林 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗类风湿关节炎（活动期）的临床疗效。方法：将45例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，对照组22例给以甲氨蝶呤片和双氯芬酸钠胶囊（英太青）治疗，治疗组23例在对照组用药基础上加用中药辨证治疗。分别观察治疗前后临床症状、体征及实验室指标的变化。结果：治疗组有效率为91%，对照组有效率为68%，治疗组的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间、血沉及 C 反应蛋白等指标的变化明显优于对照组，而且不良反应较少。结论：中西医结合治疗类风湿关节炎（活动期）疗效显著。
作者：张萍 刊期： 2014年第06期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
