中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

不同康复疗法对人工膝关节置换术后早期功能恢复的影响

目的：观察不同康复疗法人工膝关节置换术后早期膝关节功能恢复的临床疗效。方法：将45例患者按随机数字表法分为主动康复组、被动康复组和系统康复组。主动康复组采用主动康复训练，被动康复组采用被动康复训练，系统康复组治疗则以主动康复训练联合 CPM 机的被动康复训练为主，在进行患者主动康复训练前，先使用 CPM 机进行锻炼。治疗后采用AKSS 标准对康复疗效进行评估并比较三组疗效。结果：在人工膝关节置换术的早期功能康复临床疗效观察中，在改善膝评分方面，主动康复组与采用 CPM 的被动康复组比较无明显差异，但被动康复组在膝功能评分明显低于主动康复组，而集主动康复与 CPM 锻炼于一体的系统康复疗法可收获佳的膝评分与功能恢复效果。结论：主动康复疗法与被动康复疗法各具所长，而系统康复疗法可综合二者优势，在改善术后膝关节活动度，恢复膝关节屈伸膝肌群整体肌力等方面疗效显著，并可尽大程度恢复膝关节功能。

作者：左凌；陕大艳；陈启明；涂昭号；刘洁；陈爱萍；肖林；王娴默 刊期： 2014年第06期

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作者：《中医学报》编辑部 刊期： 2014年第06期

HPLC-DAD 法同时测定脑健胶囊中4种指标成分含量

目的：建立脑健胶囊 HPLC-DAD 指纹图谱，并对其指标成分川芎嗪、阿魏酸、洋川芎内酯 A、藁本内酯进行含量测定。方法：采用 Elipse XDB-C18（250 mm ×4.6 mm，5μm）色谱柱，柱温30℃，以0.3%乙酸水和乙腈为流动相进行梯度洗脱，流速1.0 mL·min -1，采用 DAD 检测器，检测波长为川芎嗪295 nm，阿魏酸325 nm，洋川芎内酯 A 280 nm，藁本内酯328 nm。结果：脑健胶囊中4种指标成分能实现同时分离，川芎嗪、阿魏酸、洋川芎内酯 A、藁本内酯的线性范围分别为：0.1033~2.066 g （R2＝0.9999），0.04966~1.9864 g（R2＝0.9995），0.1011~2.022 g（R2＝1），0.4072~2.066 g（R2＝1）；平均加样回收率分别为95.60%（RSD 1.50%），97.44%（RSD 1.63%），106.2%（RSD 0.25%），99.36%（RSD 0.71%）。结论：该方法客观可靠，适用于脑健胶囊全成分分析，实现综合质量控制。

作者：刘芳；王宇红；蔡川；向韵；蔡光先；王籽又 刊期： 2014年第06期

柴胡甘麦汤对老年女性抑郁症患者催乳素及糖脂代谢影响的临床研究

目的：探讨柴胡甘麦汤对老年女性抑郁症患者催乳素水平及血糖、血脂代谢的影响。方法：将110例老年女性抑郁症患者随机分为中药组和对照组，每组各55例。中药组采用柴胡甘麦汤治疗，对照组给予氟西汀片。共治疗8周，分别于服药前及服药后第2、4、8周末对患者催乳素、血糖、血脂水平进行测定，与对照组进行比较。结果：中药组治疗后第2、4、8周末催乳素水平与治疗前比较变化无明显变化，对照组治疗后第2、4、8周末催乳素水平与治疗前及同期中药组比较，差异有统计学意义（P <0.01）；中药组治疗前后血糖及血脂值无明显变化，对照组血糖及血脂水平从第2周开始有升高趋势，第4、8周末血糖、血脂值明显升高，与治疗前及同期中药组比较，差异有统计学意义（P <0.05，P <0.01）；治疗后第8周末两组 HAMD-17评分较治疗前降低，两组比较差异无统计学意义。结论：柴胡甘麦汤在对老年女性抑郁症患者起到治疗作用的同时，对患者催乳素水平及糖脂代谢有积极作用，能显著改善抑郁症本身引起的糖脂代谢紊乱。

作者：田静彬；王宝梅；李雨；尹霞；李要军；冯倩 刊期： 2014年第06期

正交试验法优选胃痛宁合剂水提工艺

目的：优选胃痛宁合剂的水提取工艺。方法：以芍药苷含量为指标，采用 HPLC 测定其含量，以加水倍数、煎煮时间、煎煮次数为考察因素，应用正交试验 L9（34）筛选胃痛宁合剂的佳提取工艺条件。结果：胃痛宁合剂的佳水提工艺为6倍量水煎煮3次，每次1.5 h。结论：优选的水提取工艺稳定、合理，可为胃痛宁合剂的生产提供实验依据。

作者：康冰亚；陈天朝；张辉；徐丽军 刊期： 2014年第06期

运用“治未病”思想防治心血管疾病

中医“治未病”的思想，主要包括未病先防、既病防变与已变防渐。“治未病”思想在心血管疾病“三级预防”中有充分体现，提倡人们通过适度锻炼、改变不良的生活习惯、调摄精神等方式增强正气，从而抵御病邪。治疗心血管疾病的根本是预防动脉硬化，提前干预，将中医“治未病”的思想运用到心血管疾病的临床防治中，可明显降低心血管类疾病的发生率和死亡率，改善心血管病患者的预后，提高患者的生存质量。

作者：周立华；李娇娇；崔圆圆 刊期： 2014年第06期

中西医结合治疗原发性痛经临床研究

目的：观察中西医结合治疗原发性痛经的临床疗效。方法：102例原发性痛经患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予布洛芬缓释胶囊0.3 g，2次·d -1，经前3 d 开始口服，持续至月经第3天停服。治疗组在对照组基础上加服血府逐瘀汤，1剂·d -1，由本院制剂室制成200 mL ×2袋的袋装药液，2次·d -1，每次1袋，早晚饭后温服，经前3 d 开始口服，持续至经净停服。2组均3个月经周期为1个疗程，1个疗程后比较疗效。结果：治疗组治愈24例，显效15例，有效8例，无效4例，有效率为92.16%；对照组治愈9例，显效15例，有效12例，无效15例，有效率为70.59%。两组有效率比较，差异有显著统计学意义（P <0.05），提示治疗组疗效优于对照组。结论：中西医结合治疗原发性痛经疗效显著。

作者：吴金萍；康志媛 刊期： 2014年第06期

艾灸配合胸膝卧位纠正胎位异常

目的：观察艾灸配合膝胸卧位纠正胎位异常的临床疗效。方法：将97例患者按照随机数字表法分为对照组48例和治疗组49例。对照组采用膝胸卧位，治疗组在对照组的基础上艾灸至阴穴治疗。结果：治疗组有效率为75.5%。对照组有效率为41.6%，治疗后比较两组有效率，差异有统计学意义（P <0.01）。结论：艾灸至阴穴结合胸膝卧位矫正胎位异常疗效显著。

作者：艾霞；高强强 刊期： 2014年第06期

黄芪注射液联合归脾汤治疗化疗后白细胞减少症

目的：观察黄芪注射液联合归脾汤治疗化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法：选取33例化疗后白细胞减少症患者，采用黄芪注射液4 mL，双侧足三里穴位注射，每日1次；配合归脾汤，日1剂，口服，2周为1个疗程，每周复查1次白细胞。结果：33例患者治愈28例，有效4例，无效1例，有效率96.97%。结论：黄芪注射液联合归脾汤治疗化疗后白细胞减少症疗效显著。

作者：王雪利；史国梅 刊期： 2014年第06期

从热毒湿瘀虚辨治小儿IgA肾病

IgA 肾病病理机制复杂，热邪为 IgA 肾病诱发和加重的始动因素，湿毒内蕴是 IgA 肾病关键病机，瘀血为 IgA 肾病病理基础，气阴两虚为IgA 肾病的根本病机。设立总治则为祛邪扶正，常用治疗方法有清热解毒、清热利湿、活血化瘀、益气养阴。

作者：翟文生；张兵洁；杨濛 刊期： 2014年第06期

疝疾病证名考辨

历代文献有关“疝”疾的记载卷帙浩繁，包括疝瘕、瘕疝、疝、疝、水疝、水、水、卒疝、狐疝、盘疝、石疝等。疝疾名目虽多，但其命名多遵从一般病证名的命名规律，根据其病因病机、或临床症状进行分类命名，且多以疝、、等字结合疾病其他特征进行组合命名，了解其命名特点，有助于理清思路，明辨词义，对诸多使人眼花缭乱的病证名有更深刻的理解掌握，更好的继承前人学说。

作者：徐世瑜；王育林 刊期： 2014年第06期

不寐病因病机分析

不寐的病机在于阳不交于阴，病位在心，同时与肝、脾、胃、肾等脏腑关系密切。其病因在于脾胃失调，心肾不交，肝失疏泄。治疗当以补虚泄实、调整脏腑阴阳为原则，泻其有余，补其不足，同时在治疗时还应注重精神调摄，喜怒有节，所谓“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”；同时作息规律，适当锻炼，增强体质。从而达到营卫调和、阴阳相交、睡眠正常之目的。文献引用：徐昉，康利高阁，付豫婕.不寐病因病机分析[J].中医学报，2014，29（6）：749-750.

作者：徐昉；康利高阁；付豫婕 刊期： 2014年第06期

中医论治胃肠肿瘤的理论与实践

清代程钟龄提出积聚从“初、中、末”三期论治，对后世癌肿治疗具有重要指导意义；“同病异治，异病同治”这一传统中医治疗原则，成为中、西医灵活施治的共同法则；补虚旺脾与化瘀解毒是胃肠肿瘤的重要治法。“积聚”并不完全等同于现代医学的恶性肿瘤，包括了现代医学中部分良性肿瘤或其他腹腔病变，且积聚的“初、中、末”三期不能与现代肿瘤的病理分期划等号。

作者：刘沈林 刊期： 2014年第06期

瓜蒌化学、药理及临床应用探讨

总结瓜蒌已有的实验和临床研究成果，分析瓜蒌的化学成分特点，探讨综合利用瓜蒌的途径。瓜蒌含有糖苷类、色素等成分，具有抗心肌缺血、抗心肌纤维化等作用。在冠心病心绞痛、肺源性心脏病等临床方面疗效较好。

作者：郭琳；苗明三 刊期： 2014年第06期

中西医结合治疗胃肠道肿瘤临床研究

目的：探析中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床疗效及对患者生存质量、化疗不良反应的影响。方法：将128例胃肠道肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组各64例。对照组予以奥沙利铂与5-氟尿嘧啶（5-FU）联合治疗，观察组在对照组的基础上加用参芪扶正注射液治疗。观察并比较两组患者临床疗效、生存质量情况及化疗不良反应的发生率。结果：观察组临床疗效有效率为50.0%，对照组临床疗效有效率为45.3%，两组差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 KPS 评分大幅度提高，显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组恶心呕吐及白细胞减少发生率分别为62.5%和39.1%，显著低于对照组84.4%和62.5%，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：中西医结合治疗胃肠道肿瘤有助于提高临床疗效、改善患者生存质量，减少化疗不良反应。

作者：冯建东 刊期： 2014年第06期

慢性阻塞性肺疾病不同测评工具比较

圣乔治量表（SGRQ）虽然能真实有效评估慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者的生存质量，可以为治疗前后患者生存质量的变化提供有价值的临床判断依据，但该量表的不足之处在于条目繁多，统计方法复杂，需要较长时间才能完成，而门诊上时间往往比较紧迫，所以操作不太方便。COPD 评估测试（COPD Assessmetn Test，CAT）条目简短，需时较少，操作方便，在评估我国 COPD 患者的生命质量中是可靠、有效的标准化测量方法。COPD 生存质量测评表（COPD-QOL）量表条目介于 CAT 和 SGRQ 之间，除了日常生活能力方面，还有精神心理层面的评估。COPD 患者报告的临床结局（COPD-PRO）简便易行，不仅包括生存质量和健康状况，也包括对治疗措施的满意度的患者结局评价信息。其作为一种独特的评价疾病影响的指标及评价治疗效应的要素，是制定治疗决策的一个关键成分。

作者：杨建雅；李素云 刊期： 2014年第06期

经方在艾滋病治疗中的应用

艾滋病病情复杂、其发病机制多元，病理变化复杂，呈现多脏器、多系统的损害。不可能仅用一证来解释，也不可能用一方来治疗。应用经方治疗艾滋病，应突出辨病与辨证相结合以及化裁变通，经方在缓解患者症状、纠正合并症等方面有殊效。

作者：孙宏新；孙义；潘其胜；王丽萍；黄继忠；徐茗圆 刊期： 2014年第06期

中医内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎临床研究

目的：观察中医内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法：将62例亚急性甲状腺炎按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组采用强的松和消炎痛治疗，治疗组采用中医内服外敷法治疗。结果：治疗组有效率为96.6%，对照组有效率为81.2%，两组比较差异有统计学意义。结论：中医内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎疗效显著。

作者：把永忠 刊期： 2014年第06期

郑重声明

作者：《中医学报》编辑部 敬启 刊期： 2014年第06期

针灸治疗持续性植物状态述评

针灸具有醒脑开窍、改善大脑的血液循环、促进脑神经细胞的恢复与再生、刺激处于“休眠”状态的神经细胞、以解除大脑皮层抑制的作用，临床用于治疗持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）疗效显著。在针灸方法上多采用头针、体针、电针等综合应用；在穴位选择上多侧重于头面部腧穴和督脉在头面部的穴位；在针灸方案中多采用醒脑开窍等偏重于促醒的治疗思路及穴位强刺激的治疗方法。未来针灸实践中应进一步明确刺激量、作用时间，以寻求针灸促醒持续性植物状态的佳治疗方案。

作者：唐森；宋虎杰 刊期： 2014年第06期