徐昉；康利高阁；付豫婕
输卵管炎性不孕症无论成因如何，临床常见少腹部疼痛、不适、痛经、经行不畅、月经色暗、有血块等症状，均为瘀血内阻之象，是故其中医病机关键即在于“瘀”。临床宜辨病辨证结合，审病机之轻重缓急，祛瘀思想贯彻始终，并知常达变。同时根据患者输卵管梗阻轻重，结合必要的现代医学疗法如输卵管介入再通术、腹腔镜手术等，中西医各取所长，可缩短疗程，加快输卵管功能恢复，增加终受孕率。
作者：宋艳丽；孙自学；倪婷婷；李方旭 刊期： 2014年第06期
导师张智龙教授，临证近30载，潜心研习经典，并验之于临床，心得颇多，临床灵活应用滋水清肝饮治疗更年期综合征、咳嗽、消渴等疾病每获良效，笔者有幸师从张智龙教授，受益匪浅。
作者：李沙 刊期： 2014年第06期
不寐的病机在于阳不交于阴，病位在心，同时与肝、脾、胃、肾等脏腑关系密切。其病因在于脾胃失调，心肾不交，肝失疏泄。治疗当以补虚泄实、调整脏腑阴阳为原则，泻其有余，补其不足，同时在治疗时还应注重精神调摄，喜怒有节，所谓“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”；同时作息规律，适当锻炼，增强体质。从而达到营卫调和、阴阳相交、睡眠正常之目的。文献引用：徐昉，康利高阁，付豫婕.不寐病因病机分析[J].中医学报，2014，29（6）：749-750.
作者：徐昉；康利高阁；付豫婕 刊期： 2014年第06期
目的：建立加味桂枝茯苓汤中苦杏仁苷的含量测定方法。方法：采用 HPLC 法，色谱柱为 C18柱（ZORBAX SB-Aq 4.6 mm ×250 mm，5μm），流动相为水-甲醇-乙腈（93：3：4），流速为1 mL·min -1，检测波长210 nm，柱温30℃。结果：苦杏仁苷在0.044~0.440μg 范围内呈良好的线性关系，r ＝0.9998，平均回收率98.2%，RSD ＝1.78%（n ＝6）。结论：本方法准确，重现性好、操作简便，适用于加味桂枝茯苓汤的质量控制。
作者：王丽萍；许红玮 刊期： 2014年第06期
目的：观察自拟消黄利胆汤对阻塞性黄疸（OJ）患者外周血清炎症介质和辅助性 T 细胞1（Th1）/辅助性 T 细胞2（Th2）的影响。方法：选取90例 OJ 手术后患者按照术后不同治疗方法分为治疗组和对照组，每组各45例。治疗组采用自拟消黄利胆汤加减治疗，对照组给予术后常规治疗。连续治疗14d 后比较两组患者外周血清炎症介质和 Th1/ Th2水平变化。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后 ET、TNF-α、IL-4、IL-6水平降低，IL-10水平升高（P <0.05），且治疗组的改善程度优于对照组（P <0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后 Th1/ Th2比值显著增高，且治疗组的增高幅度大于对照组（ P <0.05）。结论：自拟消黄利胆汤可有效减轻阻塞性黄疸患者术后炎症和感染症状，并可以调节 Th 细胞免疫平衡，减轻肝损伤。
作者：齐密霞；廖圣容 刊期： 2014年第06期
目的：观察茵栀黄口服液治疗小儿黄疸的疗效、安全性及其对血清微量元素水平的影响。方法：选取172例新生儿病理性黄疸患儿作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各86例。对照组应用常规西医疗法，观察组在对照组疗法的基础上加用茵栀黄口服液，观察两组的临床疗效、治疗前后的血清总胆红素水平和铁、铜、锌离子的水平、黄疸消退时间以及药物不良反应。结果：观察组和对照组的临床有效率分别为100%（86/86）和80.2%（69/86），观察组的临床有效率显著高于对照组（P <0.05），且观察组和对照组中疗效为“显效”的患儿比例分别为80.2%（69/86）和52.3%（45/86），观察组中疗效为“显效”的患儿比例显著高于对照组（P <0.05）；两组患儿治疗后的血清总胆红素浓度均较治疗前有显著下降（P <0.05），且观察组治疗后的血清总胆红素浓度显著低于对照组（P <0.05）；观察组患儿的黄疸消退时间显著少于对照组（P <0.05）；在观察组患儿中，有28例在治疗期间出现了轻度腹泻症状，占32.6%，主要表现为多次少量稀便或稀水样便，经对症治疗后症状得到改善，两组均未发现其他严重的药物不良反应；两组患儿的血清铁、铜、锌离子水平显著下降（P <0.05），且观察组的下降幅度显著大于对照组（P <0.05）。结论：茵栀黄口服液辅助治疗小儿黄疸的临床疗效更好，能够更加显著地降低患儿血清总胆红素水平，加快黄疸的消退，纠正微量元素代谢紊乱，降低血清微量元素水平。
作者：张艳丽 刊期： 2014年第06期
目的：探析中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床疗效及对患者生存质量、化疗不良反应的影响。方法：将128例胃肠道肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组各64例。对照组予以奥沙利铂与5-氟尿嘧啶（5-FU）联合治疗，观察组在对照组的基础上加用参芪扶正注射液治疗。观察并比较两组患者临床疗效、生存质量情况及化疗不良反应的发生率。结果：观察组临床疗效有效率为50.0%，对照组临床疗效有效率为45.3%，两组差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 KPS 评分大幅度提高，显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组恶心呕吐及白细胞减少发生率分别为62.5%和39.1%，显著低于对照组84.4%和62.5%，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：中西医结合治疗胃肠道肿瘤有助于提高临床疗效、改善患者生存质量，减少化疗不良反应。
作者：冯建东 刊期： 2014年第06期
目的：探讨加味固冲汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血（气虚血瘀证）的临床疗效。方法：将120例按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。观察组给予加味固冲汤口服治疗，对照组给予益宫止血口服液治疗。治疗后观察患者子宫内膜厚度、血清 Ca2+水平、凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）、血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、经血血清前列腺素E2（PGE2）、前列腺素 F2a（PGF2a ）、孕激素受体（PR）、子宫内膜雌激素受体（ER）水平，并评价两组的临床疗效。结果：观察组有效率为95.0%，对照组有效率为71.7%，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组在子宫内膜厚度、血Ca2+、PT 和 APTT、E2和 P、PGE2和 PGF2a、PR 和 ER 水平方面均较治疗前有明显改善，并明显优于对照组治疗后，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：加味固冲汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血（气虚血瘀证）疗效显著。
作者：吴昀 刊期： 2014年第06期
观察中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床疗效。方法：80例冠心病患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予抗心绞痛基础治疗，治疗组在对照组基础治疗上加用益气活血汤，每日1剂，由许昌市建安医院制剂室制成每袋200 mL 的药液，每天2次，每次1袋，早晚饭后温服。2组均以28 d 为1个疗程，2个疗程后统计临床疗效。结果：治疗组40例，显效20例，有效12例，无效8例，有效率为80%；对照组40例，显效10例，有效12例，无效18例，有效率为67.5%。两组有效率比较，差异有统计学意义（P ＝0.017），治疗组明显优于对照组。结论：中西医结合治疗冠心病疗效满意。
作者：王春梅；朱翠玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨黄芪注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将118例患者按随机数字表法分成治疗组和对照组，各59例。对照组采用黄芪注射液静脉滴注治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用复方丹参滴丸口服治疗，观察两组患者治疗前后心电图变化及心绞痛发作情况，并进行统计学分析。结果：治疗组和对照组改善心绞痛症状的有效率分别为96.6%和78.0%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者改善心电图表现的有效率分别为91.5%和71.2%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：黄芪注射液静脉滴注联合丹参滴丸口服治疗冠心病心绞痛的疗效显著。
作者：张婷婷；李鹏；王振涛；孟婉婷 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：140例慢性肾小球肾炎患者随机平均分为对照组和观察组。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者的有效率为97.14%，对照组有效率为85.71%，两组有效率比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组24 h 尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐以及尿素氮等指标均较对照组有明显改善，且组间比较，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效显著。
作者：杨红芽 刊期： 2014年第06期
目的：观察五苓散配合金双歧片治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：将88例符合轮状病毒性肠炎患儿按随机分为对照组43例和治疗组45例。对照组给予西医补液、抗病毒等常规治疗，观察组在对照组治疗基础上采用五苓散加减治疗，观察两组患儿止临床疗效。结果：治疗组有效率为88.89%，对照组有效率为67.44%，两组有效比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：五苓散加减联合金双歧片治疗轮状病毒性肠炎疗效显著。
作者：吴新春；冯斌 刊期： 2014年第06期
目的：分析大冶市新发中老年 HIV 感染人群的特点及其感染原因，并讨论预防措施。方法：统计对比2007年至2012年湖北省黄石市大冶市地区年新发艾滋病患者年龄段感染例数、性别及感染途径。结果：本地区中老年人群已成为艾滋病高发群体，以男性为主，主要传播方式已由血液传播过渡为性传播。结论：如何关爱中老年人，关爱空巢老人，预防中老年人感染艾滋病已经成为亟待解决的新问题。
作者：陈小明；胡智平 刊期： 2014年第06期
艾滋病病情复杂、其发病机制多元，病理变化复杂，呈现多脏器、多系统的损害。不可能仅用一证来解释，也不可能用一方来治疗。应用经方治疗艾滋病，应突出辨病与辨证相结合以及化裁变通，经方在缓解患者症状、纠正合并症等方面有殊效。
作者：孙宏新；孙义；潘其胜；王丽萍；黄继忠；徐茗圆 刊期： 2014年第06期
目的：观察扬刺法治疗腰椎间盘突出所致肢体麻木的临床疗效。方法：将56例腰椎间盘突出致肢体麻木患者随机分为两组，分别采用扬刺法和捻转针法治疗，3个疗程后观察结果。结果：扬刺组临床治愈15例，显效8例，有效3例，无效2例，有效率为92.8%；捻转针法组临床治愈9例，显效6例，有效7例，无效6例，有效率为78.6%。两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：扬刺法治疗腰椎间盘突出致肢体麻木可获得较为满意的疗效。
作者：李媛媛；杨白燕 刊期： 2014年第06期
TGF-β1/ Smad 信号传导通路是肾间质纤维化发生发展重要的通路之一。随着分子生物学、中药药理学等研究的不断深入，无论中药单方及其有效成份或复方中药，通过调控 TGF-β/ Smad 信号通路拮抗肾间质纤维化已显现出广泛的药理作用：如直接抑制 TGF-β1的产生，或抑制 TGF-β1刺激的下游因子 CTGF 等，或抑制 Smads 磷酸化，或调节 TβR、Smad 的表达等，显示出多途径、多层次、多靶点对 TGF-β1/ Smads 通路及信号蛋白的调控效应。但由于复方中药成分复杂，应更深入全面地阐明其对 TGF-β/ Smad 信号通路的各个环节、不同靶点及与其他信号通路相互作用的调控机制，并通过拆方研究、有效部位筛选、有效组分分析等，明确各药物之间的协调作用，以筛选出临床疗效可靠、无不良反应的基础方药及其药物佳配伍剂量或形式，此为复方中药研究应寻找的佳突破点之一。
作者：张琳琪；汪青；王泽田 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗原发性痛经的临床疗效。方法：102例原发性痛经患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予布洛芬缓释胶囊0.3 g，2次·d -1，经前3 d 开始口服，持续至月经第3天停服。治疗组在对照组基础上加服血府逐瘀汤，1剂·d -1，由本院制剂室制成200 mL ×2袋的袋装药液，2次·d -1，每次1袋，早晚饭后温服，经前3 d 开始口服，持续至经净停服。2组均3个月经周期为1个疗程，1个疗程后比较疗效。结果：治疗组治愈24例，显效15例，有效8例，无效4例，有效率为92.16%；对照组治愈9例，显效15例，有效12例，无效15例，有效率为70.59%。两组有效率比较，差异有显著统计学意义（P <0.05），提示治疗组疗效优于对照组。结论：中西医结合治疗原发性痛经疗效显著。
作者：吴金萍；康志媛 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：140例糖尿病肾病随机分为对照组和观察组，每组各70例。对照组采用常规西医治疗，观察组采用中西医结合治疗。疗程结束后，比较两组患者的临床疗效、症状积分、空腹血糖和餐后血糖、24小时尿蛋白定量指标。结果：治疗后，观察组患者的有效率为97.14%，对照组有效率为82.86%；两组有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组腰酸腰痛、疲乏无力、肢体浮肿、口干咽燥症状积分分别为（1.12±0.73）分、（1.02±0.52）分、（0.83±0.70）分、（0.44±0.42）分，对照组症状积分分别为（1.54±0.69）分、（1.44±0.79）分、（1.25±0.84）分、（0.66±0.36）分；两组症状积分比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组空腹血糖、餐后血糖、24小时尿蛋白定量分别为（6.56±1.37）mmol·L -1、（8.01±1.36）mmol·L -1、（1.14±1.06）g·24 h -1，对照组分别为（7.60±2.34） mmol·L -1、（8.78±1.44）mmol·L -1、（2.18±1.39）g·24 h -1，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著，可明显改善患者的临床症状。
作者：余渊；陈晓文 刊期： 2014年第06期
目的：观察清胃败毒方治疗急性发作期慢性牙周炎的临床疗效。方法：120例慢性牙周炎患者采用随机平均分为对照组和观察组各60例。对照组给予阿奇霉素片，每次0.5 g，每天1次，口服；替硝唑片，每次1.0 g，每天1次。观察组在对照组基础上给予清胃败毒方，每天1剂，常规水煎分2次服用。两组疗程均为7 d。记录治疗前后牙周局部症状，包括牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）及采用 VAS 评分评价牙龈疼痛程度；检测治疗前后牙齿沟液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介数-6（IL-6）及前列腺 E2（PGE2）水平。结果：观察组有效率为91.67%，对照组有效率为78.33%，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组治疗后 SBI、PLI、GI、PD 及 VAS 评分均低于对照组（P <0.01）；观察组治疗后牙齿沟液 TNF-α、IL-6和 PGE2水平低于对照组（P <0.01）。结论：清胃败毒方能改善慢性牙周炎急性发作期患者的临床症状，提高临床疗效，其作用机制可能与降低牙齿沟液中炎性因子水平、减轻炎症反应有关。
作者：付文；易小英；张伟；陈永吉 刊期： 2014年第06期
通过对《瘟疫发源》的作者、版本源流进行考证发现，该书从成书到刊刻出版历经30余载，但初刻本问世后，版本流传很少。马印麟根据临床实践经验对成书内容不断进行补充，包括瘟疫则验、瘟疫治法、瘟疫病按等。并针对气运不同的年份提出了相应的不同治法，提出7个药方，用于不同气运年的瘟疫防治。是书秉《类经》运气学说，探瘟疫发生之由，理、法、方、药俱全，是明清以来较为实用的运气学、温病学著作。
作者：胡研萍；蔡永敏 刊期： 2014年第06期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
