付文；易小英；张伟；陈永吉
目的：建立加味桂枝茯苓汤中苦杏仁苷的含量测定方法。方法：采用 HPLC 法，色谱柱为 C18柱（ZORBAX SB-Aq 4.6 mm ×250 mm，5μm），流动相为水-甲醇-乙腈（93：3：4），流速为1 mL·min -1，检测波长210 nm，柱温30℃。结果：苦杏仁苷在0.044~0.440μg 范围内呈良好的线性关系，r ＝0.9998，平均回收率98.2%，RSD ＝1.78%（n ＝6）。结论：本方法准确，重现性好、操作简便，适用于加味桂枝茯苓汤的质量控制。
作者：王丽萍；许红玮 刊期： 2014年第06期
目的：观察自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法：84例糖尿病肾病患者按随机数字表法平均分为对照组和治疗组，每组42例。对照组采用常规西医治疗，治疗组在对照组治疗基础上，服用自拟补肾活血袪瘀中药，比较治疗前后两组患者有效率、肾功能改善情况及空腹血糖、血脂水平。结果：治疗组有效率为88.1%，对照组有效率为69.0%，两组有效率比较，差异有统计学意义（χ2＝4.5252，P <0.05）；两组患者治疗后血肌酐、尿素氮及24小时尿蛋白定量较治疗前降低，治疗组血肌酐、24小时尿蛋白定量低于对照组（t ＝6.8621、5.0177，P <0.05），内生肌酐清除率较治疗前增加，治疗组高于对照组（t ＝5.5278，P <0.05）；两组患者治疗后血清总胆酸、三酰甘油、空腹血糖均下降，治疗组低于对照组（t ＝3.8872、3.5861、3.7378，P <0.05）。结论：自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病疗效确切。
作者：林锦春；李彦生 刊期： 2014年第06期
目的：探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响。方法：选取重症急性胰腺炎患者40例，采用数字表法随机分为对照组与试验组。对照组采用常规治疗，试验组除常规治疗方法外，鼻饲管内注入柴芍承气汤。观察两组患者病情转归、临床疗效及并发症恢复情况，留取血标本行血常规、肾功能等检查。并采用 ELISA 双抗体夹心法分别测定两组患者外周血中 IL-6及 IL-8在治疗前及治疗后5 d 含量，比较治疗前后细胞因子的下降程度。结果：试验组有效率为90%，对照组有效率为55%，差异有统计学意义；与对照组比较，在体温、白细胞、血尿淀粉酶恢复正常时间方面，试验组均短于对照组（ P <0.01），且试验组器官功能恢复时间明显缩短，14 d 生存率显著提高。入院时两组患者外周血 IL-6、IL-8水平均升高，两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。治疗5 d 后，两组各细胞因子均有所下降，且试验组下降幅度较对照组显著，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：早期应用柴芍承气汤能够减轻重症急性胰腺炎患者胰腺局部炎症及全身炎症反应，改善免疫状况，降低感染风险，改善器官功能，提高生存率。
作者：张文筱；邵换璋 刊期： 2014年第06期
总结合欢花已有的实验和临床研究，分析合欢花的化学成分特点，探讨综合利用合欢花的途径。合欢花中含有挥发油、黄酮等，具有抗抑郁、镇静催眠、抑菌、清除自由基和抗肥胖等作用，并且有一定的食疗作用。
作者：田硕；苗明三 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：140例糖尿病肾病随机分为对照组和观察组，每组各70例。对照组采用常规西医治疗，观察组采用中西医结合治疗。疗程结束后，比较两组患者的临床疗效、症状积分、空腹血糖和餐后血糖、24小时尿蛋白定量指标。结果：治疗后，观察组患者的有效率为97.14%，对照组有效率为82.86%；两组有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组腰酸腰痛、疲乏无力、肢体浮肿、口干咽燥症状积分分别为（1.12±0.73）分、（1.02±0.52）分、（0.83±0.70）分、（0.44±0.42）分，对照组症状积分分别为（1.54±0.69）分、（1.44±0.79）分、（1.25±0.84）分、（0.66±0.36）分；两组症状积分比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组空腹血糖、餐后血糖、24小时尿蛋白定量分别为（6.56±1.37）mmol·L -1、（8.01±1.36）mmol·L -1、（1.14±1.06）g·24 h -1，对照组分别为（7.60±2.34） mmol·L -1、（8.78±1.44）mmol·L -1、（2.18±1.39）g·24 h -1，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著，可明显改善患者的临床症状。
作者：余渊；陈晓文 刊期： 2014年第06期
不寐的病机在于阳不交于阴，病位在心，同时与肝、脾、胃、肾等脏腑关系密切。其病因在于脾胃失调，心肾不交，肝失疏泄。治疗当以补虚泄实、调整脏腑阴阳为原则，泻其有余，补其不足，同时在治疗时还应注重精神调摄，喜怒有节，所谓“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”；同时作息规律，适当锻炼，增强体质。从而达到营卫调和、阴阳相交、睡眠正常之目的。文献引用：徐昉，康利高阁，付豫婕.不寐病因病机分析[J].中医学报，2014，29（6）：749-750.
作者：徐昉；康利高阁；付豫婕 刊期： 2014年第06期
目的：观察水蛭和脉血康对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响，以及对凝血功能的作用。方法：大鼠连续给药两周后，采用皮下注射盐酸肾上腺复合冰浴的方法复制大鼠急性血瘀模型，通过测定全血黏度，血浆黏度，红细胞压积（ Hct），红细胞变形指数和红细胞聚集指数，观察水蛭和脉血康对血液流变学的影响；通过测定凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT），纤维蛋白原（Fibg）的含量，血小板聚集率，凝血因子 FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅩ的活度来观察对凝血系统的影响。结果：水蛭能够显著降低血瘀模型大鼠全血黏度、血浆黏度和血小板聚集率，抑制 FⅡ的活度，延长 APTT 和 TT；脉血康能够降低全血黏度和血小板聚集率，延长凝血时间 APTT 和 TT。结论：水蛭和脉血康均有显著改善血液流变学和凝血功能的作用。
作者：苏斌；王志斌；宋程程；郭玉东；高阳；王碧松；金家金 刊期： 2014年第06期
目的：观察三草降压汤（SCD）含药血清对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）活性及 NO 分泌水平的影响，探讨其降压作用的有效组分和作用机制。方法：采用大孔树脂富集纯化技术制备 SCD 的4种组分（SCD-DW、SCD-10ET、SCD-50ET、SCD-95ET），分别用血清药理学方法制备 SHR 大鼠含药血清，以5%、10%、15%的血清浓度作用于 HUVEC，用四甲基偶氮唑盐法检测细胞活力，Griess 比色法检测培养液中 NO 含量。同时观察 eNOS 抑制剂 L-NAME 对其作用的影响。结果：SHR 空白血清可显著抑制 HUVEC 活性（P <0.05），降低 NO 含量（P <0.01）。SCD-DW、SCD-10ET 含药血清可增强被 SHR 空白血清抑制的 HUVEC的活性（P <0.05，P <0.01），SCD-10ET 可以提高 HUVEC 的 NO 分泌水平（P <0.05），此效应在15%血清浓度下可被 L-NAME明显抑制（P <0.01）。结论：SCD-10ET 可以通过调节内皮细胞 NO 分泌，减少血管内皮细胞损伤，eNOS-NO 途径可能是该组分降低血压的机制之一。
作者：薛瑾；屈会化；赵琰；张越；王庆国 刊期： 2014年第06期
观察中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床疗效。方法：80例冠心病患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予抗心绞痛基础治疗，治疗组在对照组基础治疗上加用益气活血汤，每日1剂，由许昌市建安医院制剂室制成每袋200 mL 的药液，每天2次，每次1袋，早晚饭后温服。2组均以28 d 为1个疗程，2个疗程后统计临床疗效。结果：治疗组40例，显效20例，有效12例，无效8例，有效率为80%；对照组40例，显效10例，有效12例，无效18例，有效率为67.5%。两组有效率比较，差异有统计学意义（P ＝0.017），治疗组明显优于对照组。结论：中西医结合治疗冠心病疗效满意。
作者：王春梅；朱翠玲 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘（CVA）的疗效。方法：110例 CVA 患儿随机分为治疗组58例和对照组52例。对照组采用雾化吸入布地奈德气雾剂，治疗组采用小柴胡汤配合孟鲁司特钠片治疗，疗程为2周。结果：治疗组有效率为89.66%，对照组有效率为65.38%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：小柴胡汤联合孟鲁司特钠片治疗小儿 CVA，效果显著，无明显不良反应。
作者：王红伟 刊期： 2014年第06期
凤仙花具有抗菌、抗炎镇痛、抗过敏、促透皮、抗癌、抗氧化等多方面的药理作用，临床中以外用常见，也用于治疗妇科疾病及风湿等症。凤仙花外用作为透皮剂或在外用制剂的应用、改善脑缺血方面研究将是未来重点。
作者：王倩；苗明三 刊期： 2014年第06期
目的：探析中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床疗效及对患者生存质量、化疗不良反应的影响。方法：将128例胃肠道肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组各64例。对照组予以奥沙利铂与5-氟尿嘧啶（5-FU）联合治疗，观察组在对照组的基础上加用参芪扶正注射液治疗。观察并比较两组患者临床疗效、生存质量情况及化疗不良反应的发生率。结果：观察组临床疗效有效率为50.0%，对照组临床疗效有效率为45.3%，两组差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 KPS 评分大幅度提高，显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组恶心呕吐及白细胞减少发生率分别为62.5%和39.1%，显著低于对照组84.4%和62.5%，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：中西医结合治疗胃肠道肿瘤有助于提高临床疗效、改善患者生存质量，减少化疗不良反应。
作者：冯建东 刊期： 2014年第06期
目的：探讨柴胡甘麦汤对老年女性抑郁症患者催乳素水平及血糖、血脂代谢的影响。方法：将110例老年女性抑郁症患者随机分为中药组和对照组，每组各55例。中药组采用柴胡甘麦汤治疗，对照组给予氟西汀片。共治疗8周，分别于服药前及服药后第2、4、8周末对患者催乳素、血糖、血脂水平进行测定，与对照组进行比较。结果：中药组治疗后第2、4、8周末催乳素水平与治疗前比较变化无明显变化，对照组治疗后第2、4、8周末催乳素水平与治疗前及同期中药组比较，差异有统计学意义（P <0.01）；中药组治疗前后血糖及血脂值无明显变化，对照组血糖及血脂水平从第2周开始有升高趋势，第4、8周末血糖、血脂值明显升高，与治疗前及同期中药组比较，差异有统计学意义（P <0.05，P <0.01）；治疗后第8周末两组 HAMD-17评分较治疗前降低，两组比较差异无统计学意义。结论：柴胡甘麦汤在对老年女性抑郁症患者起到治疗作用的同时，对患者催乳素水平及糖脂代谢有积极作用，能显著改善抑郁症本身引起的糖脂代谢紊乱。
作者：田静彬；王宝梅；李雨；尹霞；李要军；冯倩 刊期： 2014年第06期
目的：探讨穴位敷贴对大鼠急性脑缺血后神经元损伤的影响。方法：采用线栓法制备大鼠脑缺血模型；治疗前后分别对大鼠进行神经行为学症状评分，HE 染色法观察各组大鼠脑缺血后神经元损害情况。结果：治疗后，穴位敷贴中剂量组、高剂量组及阳性药物组神经行为学评分均明显减低（P <0.05）；与正常组比较，模型组大鼠脑组织神经细胞脱失、水肿及变形明显；各治疗组大鼠神经细胞脱失、水肿及变形现象较模型组有不同程度减轻。结论：穴位敷贴可改善急性脑缺血大鼠神经行为学症状，对神经元损伤有一定的保护作用。
作者：张东淑；陈静；刘远亮；朱道琦 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗类风湿关节炎（活动期）的临床疗效。方法：将45例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，对照组22例给以甲氨蝶呤片和双氯芬酸钠胶囊（英太青）治疗，治疗组23例在对照组用药基础上加用中药辨证治疗。分别观察治疗前后临床症状、体征及实验室指标的变化。结果：治疗组有效率为91%，对照组有效率为68%，治疗组的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间、血沉及 C 反应蛋白等指标的变化明显优于对照组，而且不良反应较少。结论：中西医结合治疗类风湿关节炎（活动期）疗效显著。
作者：张萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨穴位注射配合梅花针治疗小儿植物状态的临床疗效。方法：48例植物状态患儿随机分为两组，观察组采用穴位注射及梅花针叩刺，对照组采用静脉输液及功能训练，60 d 后评价疗效。结果：观察组基本痊愈11例（45.8%），显效4例（16.7%），好转4例（16.7%），无效5例（20.8%），有效率为79.2%；对照组基本痊愈5例（20.8%），显效4例（16.7%），好转5例（20.8%），无效10例（41.7%），有效率为58.3%。两组疗效比较差异有统计学意义（P <0.05），观察组疗效优于对照组。两组患儿评分比较，两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P <0.05），治疗后两组比较，观察组优于对照组。两组平均治愈时间比较，观察组治愈时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：穴位注射配合梅花针治疗小儿植物状态疗效可靠。
作者：唐英；周立华；马彩云 刊期： 2014年第06期
清代程钟龄提出积聚从“初、中、末”三期论治，对后世癌肿治疗具有重要指导意义；“同病异治，异病同治”这一传统中医治疗原则，成为中、西医灵活施治的共同法则；补虚旺脾与化瘀解毒是胃肠肿瘤的重要治法。“积聚”并不完全等同于现代医学的恶性肿瘤，包括了现代医学中部分良性肿瘤或其他腹腔病变，且积聚的“初、中、末”三期不能与现代肿瘤的病理分期划等号。
作者：刘沈林 刊期： 2014年第06期
目的：观察艾灸配合膝胸卧位纠正胎位异常的临床疗效。方法：将97例患者按照随机数字表法分为对照组48例和治疗组49例。对照组采用膝胸卧位，治疗组在对照组的基础上艾灸至阴穴治疗。结果：治疗组有效率为75.5%。对照组有效率为41.6%，治疗后比较两组有效率，差异有统计学意义（P <0.01）。结论：艾灸至阴穴结合胸膝卧位矫正胎位异常疗效显著。
作者：艾霞；高强强 刊期： 2014年第06期
导师张智龙教授，临证近30载，潜心研习经典，并验之于临床，心得颇多，临床灵活应用滋水清肝饮治疗更年期综合征、咳嗽、消渴等疾病每获良效，笔者有幸师从张智龙教授，受益匪浅。
作者：李沙 刊期： 2014年第06期
目的：观察清胃败毒方治疗急性发作期慢性牙周炎的临床疗效。方法：120例慢性牙周炎患者采用随机平均分为对照组和观察组各60例。对照组给予阿奇霉素片，每次0.5 g，每天1次，口服；替硝唑片，每次1.0 g，每天1次。观察组在对照组基础上给予清胃败毒方，每天1剂，常规水煎分2次服用。两组疗程均为7 d。记录治疗前后牙周局部症状，包括牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）及采用 VAS 评分评价牙龈疼痛程度；检测治疗前后牙齿沟液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介数-6（IL-6）及前列腺 E2（PGE2）水平。结果：观察组有效率为91.67%，对照组有效率为78.33%，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组治疗后 SBI、PLI、GI、PD 及 VAS 评分均低于对照组（P <0.01）；观察组治疗后牙齿沟液 TNF-α、IL-6和 PGE2水平低于对照组（P <0.01）。结论：清胃败毒方能改善慢性牙周炎急性发作期患者的临床症状，提高临床疗效，其作用机制可能与降低牙齿沟液中炎性因子水平、减轻炎症反应有关。
作者：付文；易小英；张伟；陈永吉 刊期： 2014年第06期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
